医疗纠纷总结（一）：
随着社会不断提高，法制制度的不断完善，人们生活水平的不断提高，人们的认识及观念都发生了很大转变。医疗纠纷呈急速上升态势，已经成为社会不稳定的一个因素。所以，减少医疗纠纷的发生以及处理好每一例医疗纠纷已成为当务之急。结合我院的经验，总结出了医疗纠纷处理的三要素和一模式，即：接待与调查、协商与处理、鉴定与赔偿的三要素和加强医疗行为管理，从源头上预防、减少医疗纠纷的防范模式，在实际工作中取得了良好效果。
一、接待与调查
当发生医疗纠纷时，患者或家属首先向院方投诉，所以接待患者或家属投诉就是处理医疗纠纷的第一个环节，我们认为这是很关键的一点。
接待患方投诉，首先要做到诚心诚恳、主动接触、认真地听取患方反映以及提出的意见。患方到医患关系办公室后，不急于询问纠纷原因，先以礼相待，接待人员先站起来，请投诉人坐下，送一杯茶水，然后认真做好投诉记录。不随意打断他的陈述，不盲目辩解，更不武断下结论，尽可能灭火而不能点火，对过激的患者或家属，更要格外冷静，不管对方多么不近人情，也要尽量让他申诉，宣泄自我的怨气，把心里话说出来，对这一类患者或家属，要采取冷处理的办法。
医疗纠纷有必须的限时性，所以，对待患方投诉，既不能立刻表态，也不能盲目拖延回复的时间，可要求患方写出对医疗的疑问和诉求书面的材料，并做到随机应变。如对因服务态度引起的，能够当时解决；对死亡病人或因技术因素引起的，不能轻易表态，先找当事医生了解情景，核实，再向科主任及护士长了解病情发展、演变和治疗护理情景，掌握可靠的客观资料，然后向领导及时汇报，既要维护患者的利益，又要保护医院和医务人员的合法权益，拿出初步处理意见，2~3日内给予答复，答复时针对病人家属提出的意见，认真地、实事求是地分析，包括：诊断是否正确，处理是否及时，用药有无原则错误，有无服务不到位等现象。视调查情景用现代医学科学知识和医院现有的本事，作相关介绍和疏导，正面答复患方。
对一时无法解决的，应主动将自我的手机号告知患方，使其看到院方的诚意，以防患方找不到接待人员而使情绪激动导致事态升级，并留取患方代表的电话，分阶段答复患方。
总之，接待人员在接待过程中，要以公正的人格魅力引导患方按程序来解决问题，既不上交矛盾、激化矛盾，更不推诿病人，要想方设法取得患方的信任。对投诉要做到件件有回音，事事有答复，在工作中不断总结经验，摸索规律，调整方法，把握尺度，在医疗服务活动中真正起到调和剂的作用。
二、协商与处理
根据调查结果，处理人员要向患方作耐心细致的解释工作，由于医疗行为具有特殊性，同时又具有较强的专业性，而患者就医又有时限性，很难及时了解医疗行为的程序和相关规定，很容易产生误会，构成纠纷，所以，协调艺术很重要。
我们体会是解铃还须系铃人，科主任、护士长和当事医生、护士先做专业方面的解释，力求到达患者满意，往往经过科室的努力，碍于医护人员尽心尽力地治疗和护理的面子，矛盾能够及时化解；接待人员重点解释医院医疗行为程序和规范，对专业方面的知识和认识要尊重专家的意见，多方面研究，解释工作要有耐心，不厌其烦，给人以关心、同情之感，要讲究谈话技巧，尽可能使患方了解医院，多了解医务人员，多了解医疗行为中的规则和程序，到达医患双方互相沟通，互相谅解的目的。
解释工作一旦做通，事后立即找科主任和当事医生交换意见，把患者留下的意见和提议转达给他们。明确职责是处理纠纷的原则，要敢于应对现实，对有问题的或构成纠纷的，处理必须要严格程序。首先，要坚持原则，以事实为依据，以法律为准绳，维护医患双方的合法权益；其次，是一次性解决，不留后遗症；再者，对重大事件要请第三方公正，请律师见证或请司法部门公正，不留隐患。对构不成事故的，医患双方又分歧较大的，要冷处理；医患双方分歧较小的，能够达成协议的尽快解决，防止发生连锁反应的可能；对部分不属于医源性纠纷，尽可能走司法程序，依法办事。
目前，很多事故和纠纷仍在医院处理，打、砸、闹成风，严重影响医院的正常工作秩序和人身安全。应对穷凶极恶的，属于敲诈医院的医闹行为，我们的接待人员采取的是找患方的熟人中间调解，法律顾问讲解法律知识，冷处理及忍辱负重等方法，以便收集证据，争取群众、乡村、社区、公安及上级卫生行政等部门的多方同情和支持，对违法乱纪的医闹，采取保卫科、保安及公安联动的方式解决问题，收到了良好的效果。在此，我们提议尽快成立第三方调解机制，来解决日益突出的医患矛盾。
三、鉴定与赔偿
经过上述努力，如患方和家属仍不理解，能够向医学会提出医疗事故鉴定。根据鉴定结果，按照《条例》规定，依照职责程度，科学计算给患者的赔偿金额。非医疗事故，原则上不赔偿，可是，具体到有的医疗纠纷，相当难解决，要根据具体情景分类，能够比照医患合同关系、消费关系和人身伤害关系等民事纠纷给予赔偿。构成医疗事故的，由医院聘请的法律顾问按照相关法律依据计算理赔金额来解决。
四、医疗纠纷防范
医疗质量和医疗安全管理是医院工作永恒的主题，也是目前医院管理的重要工作。近年来医疗纠纷逐年增多，并成为社会、媒体广泛关注的热点，处理医疗纠纷也成为医院管理人员的棘手问题。而加强医疗质量和医疗安全的管理是防范医疗纠纷的主要措施。
（一）严格行政管理
1 、广泛与社会接触，争取得到理解和认可：随着患者法律意识的增强，医疗投诉的渠道也有许多，有的到卫生主管部门，有的到政府部门，再加上新闻媒体热衷于对医疗投诉的炒作，使得医疗纠纷造成了必须的负面影响。由于我院领导对医疗纠纷的接待处理工作十分重视，遇到这种投诉或电话投诉（15100058256）的现象，医院都采取进取主动的态度，得到主管部门的一致认可。
2 、重视临床护理记录的法律意义
护理记录不仅仅是临床诊治病人病史资料不可缺少的一部分，也体现了护理质量的高低，是医疗、护理管理的重要工具。具有法律效应，能够成为权威性书证材料，所以必须重视护理记录的书写与保管。
11、完善病历和处方的书写
病历是医护人员临床思维的凭证，是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用，是进行医疗事故技术鉴定、司法鉴定的重要依据。一旦发生医疗纠纷，医疗文件的记录存在缺陷，势必使医院处于举证不力的境地，所以，规范病历书写是防范医疗纠纷的重要措施。各种医疗文件应按照有关规定详细记录、及时完成，异常是抢救、会诊、手术、麻醉、上级医师查房、交接班等记录。在书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原先的字迹。
医疗纠纷总结（六）：
引起医疗纠纷诉讼的原因，概括起来有以下五方面：
1.医疗人员医德素养差，其表现有：
（1）在诊疗过程中，医务人员对病员不负职责，态度生硬，缺乏同情心。例如，病人来看急诊，有的当班护士不问病情，不作预检，贪图自我工作方便借口推托说急诊很忙，叫病人挂号去看门诊。病人出于无奈只好去看门诊。可是病人因病痛苦，心里嘀咕，指责医务人员对他（她）缺乏同情心。事后病情证明，如果病者确因求诊时间上被耽误而造成不良后果，这便构成医疗纠纷的原因。再如病人患急性阑尾炎并发穿孔，术后出现肠粘连，此时有的病家就会指控医务人员不能随便拒绝急诊和夜间出诊。
（2）病人或家属在诉说病情时，总期望医生全神贯注，细心倾听病情，以取得梦想的治疗效果。可是有的医生即表现为漫不经心，似听非听，或边看病边与旁人闲聊，甚至开玩笑，工作很不认真。如果病人有病而医生没有及时发现（如主诉头痛，医生看作为一般性头痛，但之后经检查确诊为颅内肿瘤）；或将重症看成轻病（如流行性脊髓膜炎早期、流行性乙型脑炎早期误诊断为感冒，心肌梗塞误诊为一般性胸痛等）；或危重病人的预后事先没有向家属说清楚等，一旦病人发生了死亡或留下严重的后遗症，家属自然会指控医生不负职责，是医生当初不重视病人的主诉而引起的后果。曾见报导因未听家属主诉，出现妊娠子宫当作肌瘤切除、糖尿病被手术后引起创面不愈合等情景。
随着科学技术的发展，人们对医学知识的需求也提高了，病家对自身疾病的了解也越来越多，其中有病人会对诊断工作提出各种意见与要求。如上了年纪的人，因经常性腹疼，原因不明；或患有慢性肝炎的人因长期间歇性肝区隐痛会提出查癌的要求。如果医生对此意见不屑一顾，甚至不耐烦地反问：有这么多的癌吗？你提这个检查，那个检查，是你作医生，还是我作医生？甚至讽刺挖苦病人，病人听了当然很反感，气愤抑在心里。在医疗诉讼案件中有时确有巧合的意外例子。有的病人因患慢性肝炎之后果真并发了肝癌。原因不明的腹痛之后发现为内脏癌。诸如此类，病家就会指控医生不理会病人的提醒，自命不凡而造成误诊，要求医生承担职责。其心境应当理解。从医疗上分析，实际上病人生癌与医生的服务态度无因果关系，可是因医生服务态度不好，说话不留余地，以致使医生陷于受谴责的被动地位。
（3）有的医生作风很拖拉。病家要求迅速住院，及时抢救，而有的医生表现得磨磨蹭蹭，正是急惊风遇上了慢郎中。如果病情恶化，或在用药过程中发生了严重的反应，抢救不及时或抢救中主师不在场，或者没赶上抢救的最佳时机，病人发生了死亡，家属因出于对死者的挽救、期望、遗憾等各种心理因素，也会所以而反目谴责医生。
医德差的情景，尽管医务界、社会上有所揭露与批评，可是目前在医、护工作中仍普遍存在，它是构成医疗纠纷最常见的原因。所以，全面提高医务人员素质是预防和控制差错事故发生的关键。提高医务人员的素质，主要从医德修养和业务本事培养两方面着手。提高医务人员的业务本事，关键在于不断学习理论业务和练好基本功。医德要求医务人员以高度认真负责的态度去对待医疗工作，严格遵守医疗制度和操作规程，全心全意为人民服务，克服对病员漠不关心、马马虎虎
的工作态度，使医务人员懂得亲切、耐心、体贴、翔、救死扶伤精神的重要性，还要懂得病家的心理、意愿，在同情和做好解释工作的基础上，理解病人某些合理的意见和要求，它不仅仅能够提高医疗效果并且还能够避免事故和纠纷的发生。反之，就很难避免医疗纠纷的发生。医德虽然是无形的，可是每一个从事临床工作的医务人员都能体会和感知得到。
2.工作中的失职
工作中的失职系指工作上的玩忽职守，或疏忽大意所造成的渎职情景。例如：用错药、打错针、输错血、开错刀、或在手术后体腔内遗留纱布及其他异物等。一种治疗的选择，要看是否是必须采取的还是两可之间的；是病人进取争取或乐于理解的还是医生的主观选择，要结合病人的全身状况及其耐受程度全面地进行分析，做出决断。对于重要的检查、治疗、药物的使用要向病人或家属进行交待，征得同意方可实行，正像某些医疗活动必须履行监护人签字手续一样，这是医疗管理的规程。这不仅仅在于保护医生的合法权益，也保证了医疗的正常秩序。医疗作为一门严谨的自然科学，各种医疗文件的书写都可能成为最终的法律依据，我们许多医生恰恰对此没有足够重视。
3.技术上的原因
有些疾病的早期症状不明显、不典型、医生在诊断时疏忽了；或者对某些罕见的疾病缺乏认识，尚不知其诊断方法以致于误诊；或对某些疾病的严重性认识不足，而未预见到病情会突然变化与死亡，所以未事先向家属作说明，家属缺乏思想上的准备，在这种情景下，病人突然死亡会引起医疗纠纷，应判为技术原因。那里还需指出的是，外科手术一般可收到立竿见影的效果，但当前农村卫生室大多不具备条件，施行外科手术显然不妥。我国有关政策规定乡村医生的职责只是初级医疗服务（医治小伤小病）如做预防保健工作，况且其所受的训练根本不足以进行手术，所以，乡村医生不能给病人做手术。
4.意外情景
医学实践十分复杂，有些医疗过程中所发生的变化能够预防，但也有一些情景不仅仅能够预见并且也难以控制。例如药物注射、诊断性检查或在麻醉过程中，有的病人会突然出现心搏、呼吸骤停而死亡。经过尸体解剖、病理检查、生化检验、案情调查、病史分析等手段，鉴定结果认为用药的指征、剂量、方法等各个方面均贴合医疗上的原则和要求，抢救也是及时得当有力的。可是病人由于体质上的特异，发生了药物过敏感死亡（如某一案例病者患子宫肌瘤，手术中施行腰麻，病人发生药物过敏感性休克突然），然对于这类死亡应研究归属于意外事件。
5.家属另有需求
因家属另有需求，致使作为医疗事故的原因被纠缠，近年来亦屡见不鲜。这料纠纷案的特征，经过多方面的查证核实，医务人员在诊疗工作中确尽了很大的努力，实际上并无医疗过错或事故。可是有的病人家属借说医疗事故而提出各种要求，如要求取消治疗期间所欠的巨额欠款。作者遇见一例16岁的男性再性障碍性贫血病人，因出现皮诊就诊，门诊检查中发现为再障，因病情严重而收住院。住院治疗两个月后死亡，花了住院费医药费共计两千多元。家属根据《常用药物手册》记载的，可他敏偶可发生皮疹和粒细胞减少强词夺理地说孩子的再障因服用皮肤科开的抗过敏药引起，借口医疗事故拒不付款，其目的很显然。
一般来说，在直接危及生命，若不治疗病人就很可能死亡或致残的情景下，医生的愿望和病家往往一致。此时，无论从医学上还是从伦理上看，都不存在什么疑
问。然而，如本案例那样，病家的选择有时也会给医生带来棘手的伦理难题。案例中病人的代理人棗患儿父母，不履行承诺手续，并阻拦医生采用必要治疗手段。对待这类医患冲突，医生的态度无非有4种：（1）以病家的态度为转移，无论病家的选择正确与否，抱着无所谓的态度，敷衍应付，绝对服从；（2）向病家做必要的解释，讲清所用治疗措施的意义，但最终还是听其自然；（3）医生能尽职尽责，自觉替病家担风险，但不善于以教育和劝导的办法引导病家知情同意；（4）对病家高度负责，既尊重其选择权，又敢在关键时刻为病家作主。
很显然，前两种从尊重病家选择权的角度看，医生似乎在伦理和法律上均无可非议。然而，在社会主义制度下，确定和衡量医生的最高医德标准是看其医疗行为是否从病人的根本利益出发，救死扶伤，全心全意为病人服务。当病人对治疗措施的选择明显不正确明，医生若从个人得失研究，置病人安危于不顾，这种逃避和推卸职责的行为是不道德的。第三种态度呈体现出医生应具有的可贵品德，但在伦理和法律问题上却是有缺陷的，即未注意医患双方心理沟通，以求得患者的认同、参与和配合，这是对病家选择权的忽视。第四种态度完善地体现了一个全心全意为人民服务的医生对待病毒选择权的正确伦理行为。
经过以上分析，可见本案例中杨医生对待病家选择权的做法是完全正确的。对这个患儿来说，其症状和体征已经很典型，若进行气管切开治疗就有挽救的机会，反之，就会越来越危险。在预后十分明确的情景下。杨医生以高度的职责感和极端的热忱，教育和劝导病家作出正确选择，这不能算是强迫的行为。他深知病家是农民，缺乏医学知识，惧怕对患儿做气管切开，病情又不允许等完全打通他们思想后再行动，在患儿的生死关头为其作主，是医生全心全意为病人的高尚行为，而不是无视病家的选择权。事实证明杨医生的做法深受病家赞扬和感激。
综合上述原因分析，医疗纠纷的原因能够归为两大类：即因医疗过失直接导致不良后果的纠纷和无医疗过失而发生不良后果的纠纷。工作中的失职和技术上的某些原因属于前者；医德素养差，服务不周，意外情景属于后者。
医疗纠纷总结（七）：
医院医疗纠纷预防及处置
工作总结
医疗质量与安全管理工作关系病人生命安危、关系我院生存发展。我院近年来经过开展医院管理年活动，强化医疗质量与安全管理工作，全院的医疗质量有了明显提高，医疗安全得到了有力保障。总结我院在防范医患纠纷等医疗安全工作方面主要围绕医院管理年活动、加强院内感染管理工作、提高医疗护理质量、改善服务态度等为重点做了以下工作：
一、高度重视，提高认识。为提高医疗安全意识，开展全员医疗安全教育，带领全院职工牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线，坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。
二、我院成立了由院领导、科室组长和各相关科室人员为成员的医疗质量安全管理，负责分析研究存在和发现的隐患及问题，并持续改善医疗护理质量。
三、严抓医疗质量，确保医疗安全
1 、加强医患沟通。要注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通资料，提高医务人员的医患沟通水平；医务人员应及时向患者及其家属说明患者病情、预后、诊疗方案、疾病风险等资料，认真、细致地做好解释工作，把对病人的尊重、理解和关怀体此刻医疗服务全过程，努力构建和谐医患关系。要切实树立以病人为中心的核心价值观，加强医德医风建设，以高度的职责心和专业精神为病人看好病、服好务。
（三）、增强法制观念，提高自我保护意识
加强学习，增强对法律法规的了解。随着《医疗事故处理条例》、《侵权职责法》等文件的颁布实施，医疗护理行为有法可依，有利于保障医务人员的合法权益和正常工作秩序。但同时《医疗事故处理条例》也规定了病人享有9项权利，其中包括病历复印权利，患者能够复印其客观病历资料，这就要求医护人员必须准确及时地认真写书病志，克服病志书写的随意性，加强法律自我保护意识，树立正确的法制观念，提高依法执业的水平，防范医疗纠纷的发生。此外医务人员也要认识自已的工作职责、权利和义务，并要尊重和维护病人的权利，依法保护病人的权益，同时也是保护了自我。
（七）、加强医疗环境安全
医院不仅仅要为患者营造一个优质、和谐的医疗环境，并且还要时刻重视医疗环境的安全。做好防火、防盗、防跌及防不良刺激等安全方面的工作。做好医院电、气、锅炉、电梯等安全检修工作。室内室外道路平坦，标识醒目。制定医疗设备器械安全措施，保证中心供氧、中心负压的正常运转，并做好应急措施。做好医疗设备的保养和维修，定期检测，确保医疗器械、设备完好。维持正常医疗秩序，消除安全隐患。
总之，医疗安全工作职责重大，任务艰巨，我们必须要切实担负起应有的职责，求真务实，真抓实干，让医院每一位工作人员都牢固树立起患者安全的意识，因为仅有患者安全，医院职工才安全，医院才安全，在安全的前题下，医院才能又好又快地发展。
让我们全体职工共同努力，为总医院成为辽西区域性医疗中心、省内一流现代化医院做出我们的贡献吧！
医疗纠纷总结（十）：
医疗纠纷是由患者及医务人员多方面愿意产生的，作为医疗机构和医务人员也应当持有正常的心态，多做批评和自我批评。在医疗活动中要进取创造良好文化环境，为患者供给优美的就医环境，树立以人为本的服务理念，从社会客观因素上尽量减少纠纷的发生;更应当从既往发生的医疗纠纷中汲取经验教训，进取改善自我的服务态度，提高服务水平;还应提高医疗质量避免医疗纠纷的产生，所以制定出切实可行的防范措施是十分重要的。
1.严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，改善服务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。
(1)医院管理者和医务人员应熟悉掌握常用的卫生管理法律、法规。
(2)加强医疗服务职业道德教育，增强服务意识。医务人员具有高尚的职业道德，是全心全意为患者服务的首要前提，也是衡量一个医务工作者的起码标准，所以医院应当教育医务人员树立爱岗敬业的精神和以人为本的服务理念，深入开展以病人为中心的优质服务活动，礼貌行医，养成良好的服务态度，与病人建立亲人般的医患关系，摆脱医家至上，病家求治的传统观念，在诊疗活动中尊重患者的意愿，向患者履行告知义务，使患者及时了解有关诊断、治疗、预后等方面的信息，以行使患者本人对疾病诊治的相应权利，减少由于病人对医疗行为不理解而引发的纠纷。
(3)医务人员应遵守各项规章制度和诊疗护理规范、常规。规章制度和诊疗护理操作规范、常规是医学实践长期经验的科学总结;是医疗服务质量的重要保证;是评判医疗护理工作是否存在过失的准则。所以，医院应当把建立健全医院规章制度、各级人员岗位职责制度和加强对医务人员诊疗技术操作规范的培训，作为院、科两级管理工作的重点，做到有章可循，违章必纠，使医院工作走上制度化，规范化，标准化的轨道，减少医疗纠纷的发生。
2医疗机构应加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。医疗质量事关患者的身体健康和生命安全。医疗纠纷的发生与医疗质量的高低成正相关关系。要提高医疗质量、对医疗安全有保障、减少医疗纠纷的发生，就要切实保障医疗质量，对影响医疗质量的各个环节进行有效地监控。医院应当健全医疗服务质量管理体系，坚持预防为主的原则，制定切实可行的防范和处理医疗纠纷的预案，狠抓基础质量，环节质量和终末质量的三级管理，堵塞漏洞，做到防患于未然，很抓三基、三严的培训，才能确保医疗纠纷不发生或少发生。
3提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。病历是疾病的诊治经过及疗效的原始记录，是进行医学研究的原是资料，也是确定医务人员的医疗行为是否得当的法定证据。它不仅仅涉及到医学技术问题，还涉及日后可能发生的医疗纠
纷赔偿问题。发生纠纷后，病历将成为认定医疗机构及其医务人员的民事法律职责的一种重要依据。鉴于病历在医疗及法律诸方面的重要作用，首先，医院应成立病历质量管理委员会，提高医务人员应对病历在医疗纠纷处理中的法律地位的认识，加强对医护人员书写病历基本功的训练，提高病历书写质量，确保病历的客观、真实、完整。其次，要对病历质量实行层层负责，严格执行三级查房制，主治医师把关修改，科主任、医务处、病历管理委员会定期检查，杜绝有缺陷的病历归档。这些措施将无疑对防范医疗纠纷的发生起到初步把关的作用，也对日后可那能发生的医疗纠纷供给抗辩证据。应当引起高度注意的是，切忌自作聪明，为掩盖有过失或有缺陷的医疗行为而违背客观事实涂抹、篡改病历资料，否则，很可能会要承担更加严重的法律职责。法院仅凭这一点(供给虚假证据举证不能)就可判定医方败诉。
4重视医疗以外的其他安全问题，减少非医疗因素引发的医疗纠纷。
医疗以外的安全问题在近几年医疗纠纷的投诉案中占有必须的比例。例如：请假或自行外出的患者在院外出现意外;患者在医院内的摔伤、烫伤、自杀;精神病人在院内伤人、或外逃伤人等，依据国家的法律，医院虽对患者没有监护职责，但应负有监管职责，一旦出现问题，很难证明医院完全没有过错。所以，重视和防止医疗以外的其他因素引发的意外情景的发生，是新时期给医院管理者提出的新的要求。医院各部门应协调一致，通力合作，制定和建全各项医疗以外的安全防范措施，严格对在院病人的管理，坚持各种告知、协议制度，做好入院须知教育，并应取得患者及家属的支持，坚持一切以病人为中心的原则，树立全心全意为病人服务的思想，不仅仅要满足病人必须的医疗服务，还要最大限度地满足病人的其他合理要求，把非医疗因素。
医疗纠纷总结（十一）：
为减少和杜绝我院医疗纠纷的发生，促进医患关系根本好转，推动全院各项事业健康发展，根据国家有关政策和法律法规的要求，结合我院实际，特制定如下培训计划：
一、加强领导，健全机构，明确职责
为保障全院防范医疗纠纷工作扎实有效的开展，成立由院领导、医务科、护理部、院办室、病历质量检查小组、临床各科室主任护士长组成的嫩江县中医医院医疗安全管理委员会，明确分工，各有侧重，采用协同共管的模式。其中医务科负责委员会的日常工作和综合协调工作并与护理部组织业务学习；医患关系办公室负责医疗纠纷的调节处理。每季度召开一次全体会议，听取医疗安全管理工作汇报，及时发现问题，排除隐患，消灭在萌芽。遇有临时性情景随时召开会议，决策重大事项，部署重要工作，处置和应对突发医疗纠纷事件，追究职责。
二、培训资料
（1）、加强相关法律法规的培训：执业医师法、护士法、医疗事故处理条例、侵权职责法、核心制度、临床疾病诊疗常规、临床技术操作规范等。强化法律意识，树立法制观念。
（2）、加强医德医风方面的学习：运用正反两方面的典型，营造讲医德、树新风的良好医疗氛围，为败坏医务人员形象，影响全院事业的人和事敲响警钟。
（3）、加强医疗业务的学习：技术业务水平低，对工作中出现的
意外情景不能正确处置，和缺乏防范意识是引发事故的重要因素之
一。作为医务人员要有扎实的理论基础，在精通本专业的基础上拓展知识面，不断更新知识，进取参加各种类型学术会议，了解医学新动态，善于总结经验，在技术操作上做到准确熟练，对疑难疾病和急救患者有必须的分析本事和鉴别本事，没有过硬的医疗业务水平，在工作中就无法避免消除存在的医疗安全隐患，就会给医院和患者带来不可估量的损害。
2、培训方式和要求每季度由医务科组织一次全院学习。全院所有卫生技术人员除值班外，必须参加学习。
3、监督落实参加培训纳入医院年终考核，无正当理由不参加培训的人员，由医务科按照绩效考核相关规定进行处理。
三、转变服务理念
1 、告知义务
医患关系的改变，消费者意识的抬头，医疗人员在诊疗病人的过程中，应充分让病人与家属了解病人目前的病情，即将采行的检查或治疗之原因和可能之结果，让病人与家属感觉受到尊重与参与感。对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务。
2 、重视临床护理记录的法律意义
护理记录不仅仅是临床诊治病人病史资料不可缺少的一部分，也体现了护理质量的高低，是医疗、护理管理的重要工具。具有法律效应，能够成为权威性书证材料，所以必须重视护理记录的书写与保管。
11、完善病历和处方的书写
病历是医护人员临床思维的凭证，是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用，是进行医疗事故技术鉴定、司法鉴定的重要依据。一旦发生医疗纠纷，医疗文件的记录存在缺陷，势必使医院处于举证不力的境地，所以，规范病历书写是防范医疗纠纷的重要措施。各种医疗文件应按照有关规定详细记录、及时完成，异常是抢救、会诊、手术、麻醉、上级医师查房、交接班等记录。在书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原先的字迹。
医疗纠纷总结（ 7 ）：
20xx年年初以来，根据医院20xx年医疗质量管理委员会工作计划，拟定了各项工作指标，并逐步落实完成。但仍存在许多不足之处，在今后工作中不断改善和完善，现将20xx年半年医疗质量管理委员会工作总结如下：
一、依法执业管理：为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗安全，医事法规科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实，要求全年组织2-4次全院性法律法规学习，科室每月学习1-2次，全年定期组织全院性考试，学习资料以《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理办法》及〈麻醉药品和精神药品管理条例〉等，要求每次学习有记录，加强执业准入管理，根据医院执业准入管理实施细则，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业，违反者严格按执业准入管理实施细则进行惩处。为应对上半年医疗纠纷和投诉不断上升的局面，6月至9月组织开展了医德医风教育活动。经过学习，提高了全院职工依法行医的意识，保障了医疗安全，医院医疗纠纷和投诉有了大幅
度下降，医疗服务质量和效率也得到了有效提升，至目前为止，今年上半年全院医疗纠纷发生3件，无医疗事故发生。
二、制度建设：继续完善各项制度，狠抓落实，持续改善医疗质量
1、定期质量检查：医务科对全院各临床科室进行质量检查，把医疗质量管理的核心制度纳入质量检查资料：（1）首诊医师负责制的管理：检查接诊医师处理病人及时全面、疑难危重病人请示上级医师，他科问题邀请相关会诊情景，三级医师查房、交接班记录、疑难、死亡病例、术前讨论记录本的资料，了解各项制度执行情景。（2）加强前五位住院病种的管理：要求各科上报本科前五位病种并熟悉。（3）督促各科室根据本科专业特点，制定并实施常见病诊疗方案和临床路径。（4）病历书写和病案管理：严格按照《中医病历书写基本规范》的要求，每周进行二次医疗文书质量督导检查，有效降低了缺陷病历率。为配合《病历书写基本规范》（2010版）的实施，及时组织医务人员进行了学习，并强调临床医务人员在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时，必须将告知资料认真完整的填写在相应的知情告知书中。严格执行《病历书写基本规范》，把运行病历的检查作为重中之重来检查，对住院病历、病案首页、医嘱单、首次病程记录、上级医师查房记录、手术知情同意书、麻醉知情同意书、特殊检查及特殊治疗知情同意书、出院记录等
资料作了相应的规定，把严重影响医疗质量，可能造成医疗纠纷的隐患问题如病历书写及时性，上级医师查房记录、知情同意书上病人或病人家属的签名、抢救记录及涂改等问题，从医疗环节上堵漏防错，提高甲级病历率，不合格病历按规定处罚。
2、加强三基培训与考核制度的执行与落实为提高我院的医疗技术水平，根据我院实际情景，年初拟定了三基培训计划，科室组织学习和全院性业务学习相结合，尽量提高医疗技术水平；医务科每年组织2-4次培训学习，进行2次考核，定于6月和12月进行。
三、质量管理初见成效
1、实绩：今年1-6月，门诊量15582人次，同比增长21.67%，急诊847人次，危重病例抢救31人次，平均留观时间2.8天；出院病人数为6241人次、同比增长10.68%；全院病床工作日为51210天、同比增长30.84%；病床使用率为93.46%，同比增长12.51%；，病床周转次数10.25、同比减少8%；平均住院天数9.87天、同比减少3.01天；手术例数为541例，同比增长8.03%；各种辅助检查和很多指标都有不一样程度的提高：其中：胃镜检查452人次；服务理念改善了，加强医患沟通，促进了医患关系的和谐发展，医患矛盾减少，医疗纠纷下降，加强了对患者知情同意权及保密权的保护工作。
2、医疗质量近半年来，全院总的来说，医疗质量较上年明显改善，但仍有个别科室主任未认真覆行好核心制度，部分医生意识淡漠所致；病案质量，合理检查，合理用药及抗菌素使用上有所改善，很多指标明显提高。
3、服务（1）加强医患沟通，构建和谐医患关系近半年来，加强医患沟通建设，把医患沟通纳入质量管理范畴，要求医务人员在病人入院后即正式向患者或家属介绍病情，所作检查及治疗手段及本科、本院情景，使病人了解自我的病情及所住医院的医疗技术水平，认真听取病人或家属意见，把可取的意见或提议纳入今后的管理中。（2）找缺陷，抓整改，提高病人满意度医院狠抓服务缺陷管理，从病人满意度中查找不足，对每条缺陷认真调查，落实及反馈，随时改善服务态度，以实际行动提高病人的满意度。（3）医患矛盾减少，医疗纠纷下降。
四、上半年度主要存在的缺陷
1、依法执业：部分科室给自我所指导的无执业人员签字不及时，在每月一次的督查或多或少均出现执业准入管理不严格情景。
2、医疗质量：（1）部分科室的医疗文书质量较差：主要表此刻上级医师查房记录（与首次病程记录相同者多），术前讨论记录不规范上，打印病历常有出错现象。（2）抗菌素应用，部分科室未严格掌握指征存在滥用抗菌素情景。（3）
门诊病历书写不规范，甚至有个别医师未书写。
五、持续改善措施
1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。
2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而到达减少病人住院时间和费用之目的。
3、继续做好《病历书写基本规范》（20xx年版）的培训工作，提高病历书写质量。强化三基三严，不断提高医务人员业务素质和执业水平，持续改善医疗服务质量
4、改善服务态度，提高服务质量，构建和谐的新型医患关系
5、做好住院病房搬迁前的统筹安排和协调工作。
医疗纠纷总结（十五）：
我院医疗纠纷赔偿案例分析
2013年度发生医疗纠纷对外赔偿5起，总计赔偿金额00.00元。其中法院调解赔偿00.00元，内部协调赔偿00.00元。医疗纠纷总结分析。
一、医疗纠纷赔偿发生的科室为：
骨科3起，产科1起，普外科1起。
二、医疗纠纷发生的主要原因：
1、对病情估计不足，术前准备不充分
个别医生工作职责心不强，对病情观察不仔细，导致对病情估计不足；而导致治疗失败。产生医疗纠纷。
2、执行核心制度不严格
个别医生工作不踏实，敷衍了事，违反医疗操作规程，违反医疗机构规章制度，违反《执业医师法》等法律法规的规定，使纠纷发生后处于举证不力的境地。
3、医院内感染因素
围手术期管理制度执行不到位。
4、与患方沟通不到位
与患者沟通的资料缺乏严谨性，沟通资料不全面。
三、预防措施
1.转变服务观念。树立良好的医德医风，改善服务态度，加强职责心，建立良好的医患关系。要防范医疗纠纷的发生，医务人员必须切实重视患者的权利，转变医疗作风。医疗人员在诊疗病人的过程中，应充分让病人与家属了解病人目前的病情，即将采行的检查或治疗之
原因和可能之结果，让病人与家属感觉受到尊重与参与感。对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务；对于病情治疗的愈后状况之措辞应较为谨慎，不要向病人保证能治愈或根治，也不要让病人有错误之期待，对于一个可理解的病人，虽然可能确信病人会有好的结果，也不要轻易给予承诺；解释病情时，应统一口径后，方可向病人家属解释，医疗人员应当站在病人的立场思考，以病人与家属能够理解的措词与用语，并确认他们已经正确了解所要传达的资料。
2.严格执行查对制度。重点防范薄弱环节，在临床工作中自觉遵守规章制度，严格按规范进行诊疗操作，医护人员要把查对意识和医疗职责结合在一齐，贯彻于医疗活动中，使其成为医护人员的基本素质。
3.健全病案管理制度。严格执行病案管理制度，可减少医疗纠纷以及医疗纠纷的复杂性。病案作为医疗档案，是医生对病情分析和处理的真实记录，当发生纠纷时，它又是出具医疗鉴定和调解处理医疗纠纷的主要依据。病历是医护人员临床思维的凭证，是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用，是进行医疗事故技术鉴定、司法鉴定的重要依据。一旦发生医疗纠纷，医疗文件的记录存在缺陷，必使医院处于举证不力的境地。所以，医务人员要严格规范书写病历，异常是病历书写中常见的问题。各种医疗文件应按照有关规定详细记录、及时完成，异常严格履行告知义务、抢救、会诊、手术、麻醉、上级医师查房、交接班等记录。医护人员应增强法律意识。由于全社会法制观念的逐步确立，患者及家属维权意识大大增强，当前的现状是：
一方面，个别医务人员没有根据法律规定约束自我的行为，发生医疗事故损害了患者的权益；另一方面，医院和医务人员对目前所处的法律环境认识不清，缺乏法律意识，从而不能很好地维护医患双方的合法权益。
医疗纠纷发生后，应当立即将有关情景如实向职能部门报告，并向患者通报、解释。根据我国现行法律、法规的规定，医患纠纷能够经过三种途径解决：一是自行协商，医患双方能够自主自愿地进行协商处理，所达成的协议只要不是受胁迫所签或存在重大误解，其协议是合法有效的。这种处理方式对医患双方来说无疑都是最优选择，不仅仅利于改善医患关系，并且医院的声誉也不会受到太大影响。二是医调会，根据医疗事故处理条例的规定，医调会是作为医、患之外的第三方介入调解的机构。第三种途径就是司法裁决。但医疗事故引发的医患纠纷与非医疗事故引发的医患纠纷的法律适用是不尽相同的，前者需适用医疗事故条例进行裁决，而后者则依照民法通则及相关司法解释。
四、内部处理情景
对上述职责科室，已按照医院规定对职责科室和职责人进行了处理。
医务科
2018年8月21日