电器行业调查报告篇1

心电图蜂窝大数据网络系统包括心电图中心服务器、报告诊断中心(可接收由全球各地医疗机构传来的心电信息)、多种检查设备(心电图机、运动平板、动态心电图等)和终端浏览器4个部分。心电图中心服务器由数据库、数据储存和数据转换系统组成。它运行的系统主要包括:预约检查申请模块系统、排队叫号系统、检查系统、心电图辅助分析系统、终端浏览系统、专业查询及统计系统。其中,预约检查申请模块与HIS紧密结合,可准确查询到患者的预约就诊信息;排队叫号系统帮助患者及时了解大约需要的就诊等待时间,以便安排检查行程。在心电图检查结束后,心电图机通过检查系统将心电图数据与HIS中的患者信息进行匹配,再发送到心电图服务器;服务器运行数字接收程序(MedExXDTJReceived),将心电图数据入库。而报告诊断中心通过FTP文件传送服务自动从服务器下载病历数据,在心电图辅助分析系统的协助下,完成心电图分析、报告编辑等,保存后自动将数据上传到服务器。医生工作站打开ECGWeb浏览、IE浏览等终端浏览系统,通过服务器上的临床心电图MedExECGWebSetup服务程序浏览心电图及报告[5-6]。

2网络系统技术方案

心电图蜂窝大数据网络系统能够将分散的心电数据进行集中储存、转化、管理、分析和统计,将完成史无前例的心电大数据管理,为全人类的心电学研究提供全面而丰富的病例资料。除此之外,它还可实现与各级医疗机构的HIS等信息系统的对接,实现心电数据的共享。该网络系统所涉及的相关技术包括以下几方面。

2.1心电设备网络化连接

系统支持将动态心电图、运动心电图、数字心电图机等心电检查设备连入网络,从而实现全部心电检查的网络化。利用数字化技术,将心电检查设备等所采集的心电信号数据转换成心电图,发送到心电图中心服务器,实现全院医生的临床Web浏览。

2.2门诊与病房技术支持配备门诊预约、登记、心电检查网络系统,与医院HIS进行无缝连接。病房将可使用的不同型号心电设备之间进行数字连接,以打通与全球心电信息网络的联系。

2.2.1便携式心电检查仪该设备应用于床旁心电图检查,支持心电图的采集、存储、回放与传输。临床采集心电信号后,通过无线传输技术,将心电图快速传到心电图诊断中心,再由诊断中心出具报告。这样一来,就实现了边检查、边报告,简化了以往“检查后再集中报告”的传统流程,为患者节约了诊治时间[7]。

2.2.2心电诊断中心中心设有多功能心电分析系统,心电图医生根据专有用户名和密码登录系统,不仅可分析已有记录的波形和参数,还可随时调阅相关类型的心电图进行对比分析与统计等操作;所发出的心电图报告可保存、打印、审核及传送。目前,山西医科大学第二医院在网络心电监测诊断方面开展了卓有成效的工作:建立有完备的远程心电监测中心,构建了城市、社区和农村三级会诊系统服务模式,并正逐步健全山西省心电监测数据库,为解决省内医疗基础资料分布不均的问题找到了良策。我院自2012年3月起全面开展院内、院外、院前心电网络信息化管理,覆盖全院所有病房、门/急诊和体检中心,并发展院外站点51个,年心电图检查量达13万人次,且呈逐年增长之势。

2.2.3心电图中心服务器设立在全球各国家和地区或各级医院的服务器中心,接收特定范围内的心电数据并进行数据储存及转换,再传回服务器所在医院的心电图数据管理库,并提供终端计算机的FTP文件传送服务,与临床ECGWeb浏览、WebService等相应匹配。

2.3统计检索

该系统具备多种查询条件,可进行医生工作量、检查工作量、设备工作量等的管理统计。不仅如此,它还能方便地对心电图数据进行查询、归纳与统计分析,为科研创新和教学工作提供了有力保障。

3全球心电信息网络系统设计目标

当今在大数据时代背景下,传统的心电信息业务管理模式正悄然发生着改变。在传统模式下,人工干预过多,如检查收费、报告生成等流程皆需人力介入,易造成监管混乱;心电图与患者病史及临床诊断脱节,难以实现心电图数据共享;记录在热敏纸上的心电图容易丢失且保存不便,给心电图分析及科研资料的积累造成很大的困难[6]。随着全球心电信息网络系统的建立,上述问题均能引刃而解。它能为心电图原始资料的积累和共享搭建理想的平台,还能实现传统心电信息业务管理模式下无法完成的目标:(1)实现全球各国、各医院区域范围内的患者基础资料和心电检查资料的全面共享。(2)实现基层医院与中心医院以及各国专家之间的心电检查会诊功能,从而实现区域内心电图检查设备和高端人才资源的全面共享,乃至从整体上提高全球心电诊断质量和卫生服务水平。(3)搭建院前120急救心电图检查远程诊断平台,中心医院根据传回的心电图报告及早做好心脏病患者抢救的手术准备。(4)提供对疑难病例的会诊支持。(5)患者能够在区域范围内任何一家医疗机构获得同等质量的心电诊断服务,从而方便患者就近就诊且避免重复检查。此外,还能够方便患者上网查询自己的心电检查报告。(6)实现科研素材与业务学习资料的方便获取,解决了基层医院心电诊断医生工作、培训难以兼顾的难题;能够促进心电工作者在工作中学习,从而快速提高业务素质。(7)建立各国区域性的心电图像资料库和典型病例数据库,供教学和科研使用;建立各国区域范围内各家医院的心电诊断质量追踪数据库,以形成从源头上把关的心电诊断质控体系,从而全面提升各国心电诊断水平。(8)促进各国区域内医疗信息化建设,为今后构建基于人体健康档案的卫生信息服务平台奠定基础。

4结语

电器行业调查报告篇2

第二条本制度适用于全公司范围内需要设置消防器材和进行消防管理的部门。

消防安全职责

1、公司的消防工作是安全生产的重要组成部分,纳入公司的安全生产体系中进行统筹管理。

2、公司安全检察监督部负责全公司消防工作归口管理,其它部门负责各自分管范围内的消防日常管理工作。

3、公司总经理为消防安全总负责人,应当履行以下职责:

3.1贯彻执行消防法规,保障单位消防安全符合规定,掌握本单位的消防安全基本情况。

3.2将消防工作与本单位的生产、经营、管理等活动结合起来,统筹安排。

3.3督促各部门筹建消防设施、购置和维护消防器材。

3.4协调专业部门组织防火专项检查,督促落实火灾隐患整改,及时处理涉及消防安全的重大隐患。

3.5组织扑救火灾,调查处理火灾事故。

4、分管安全生产的副总经理为消防管理的第一责任人,具体履行总经理的消防管理职责。

5、各部门经理为本部门的消防安全第一责任人,各部门可以根据需要视实际情况指定本部门消防安全管理员,消防安全管理员对本部门的消防安全责任人负责。消防安全管理员应当履行以下职责:

5.1组织实施日常消防安全管理工作。

5.2组织实施防火检查和火灾隐患整改工作。

5.3组织实施对本单位消防设施、灭火器材和消防安全标志的保养,确保其完好,安全通道的畅道。

5.4在员工中组织开展消防知识、技能的宣传教育,提高全员消防意识和技能。

5.5确定本部门一旦发生火灾可能影响危及人身和财产安全以及对消防安全有重大影响的部位为火灾重点部位,设置明显的防火标志,实行严格管理。

5.6组织制订部门消防安全管理制度和消防安全操作规程,并检查督促落实。

5.7完成部门消防安全责任人委托的其它消防安全管理工作。

5.8建立健全消防安全档案,包括:

5.8.1建筑物或施工场所、使用或者开始使用前的消防设计审核、消防验收以及消防安全检查的文件、资料。

5.8.2消防安全制度。

5.8.3消防设施、灭火器材情况。

5.8.4义务消防队人员及消防装备情况。

5.8.5有关燃气及燃气生产所使用电气设备的检测(防雷、防静电)等记录。

5.8.6消防安全培训记录。

5.9加强对部门消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养,确保其完好有效,确保疏散通道和安全出口畅通。

5.10消防安全管理员应定期向消防安全责任人报告消防安全情况,及时报告涉及消防安全的重大问题。

第四条岗位防火责任

1、各职能部门负责人是本部门防火第一责任人,对本单位消防工作负责,主要职责:

1.1严格遵守安全规程和各项防火制度,加强对火源、电源、易燃易爆物品的管理。禁止在具有火灾、爆炸的危险因素的区域内使用明火,因特殊原因需进行电、气焊等明火作业时,动火部门和人员应当严格按《动火管理办法》审批手续,落实现场责任人,在确认无火灾、爆炸危险,并落实相应消防措施后方可动火施工。工作完毕要及时切断临时电源,熄灭火源。

1.2发现隐患及其它可能导致火险的不安全因素,要及时采取措施排除,并及时报告本部门消防安全第一责任人或当班调度指挥中心。

1.3各班组负责对存放在本岗位的消防器材进行清洁打扫。

1.4发生火灾(火警)立即进行正确扑救,并立即向调度指挥中心报警。

2、建筑施工和设备安装现场的消防管理责任由施工承包单位负责,我公司安全检查监督部和规划建设管理部行使监督检查权。

第五条防火安全检查

1、安全检查监督部要定期组织相关人员对消防工作进行检查,安排对消防关键时期和重点部位进行经常性的消防检查,发现隐患,及时督促整改。

2、各部门、班组要把消防安全检查作为安全检查的重点内容之一,要将消防责任落实到人,发现火险隐患,立即处理,需要领导协调时,要及时上报。

3、安检部、各部门、班组要将防火检查情况作好记录。

4、防火检查的内容:

4.1生产过程中有无违章情况。

4.2用火、用电有无违章情况。

4.3安全出口、疏散通道是否畅通、安全疏散标志、应急照明是否完好。

4.4消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完好。

4.5消防重点部位安全管理情况。

4.6消防安全教育培训情况和员工掌握消防知识情况。

4.7查阅有关安全制度、操作规程、应急预案是否具有合理性和可操作性。

4.8各项防火安全管理规范

第六条仓库防火安全管理规范

1、库内物资要分类,要标明物资名称,性质相互抵触或灭火方法相互抵触的物品分库存放。

2、库房内不准设置移动式照明灯,不准使用电炉子、电烙铁等电热器具和家用电器。

3、照明灯垂直下方小于0.5M范围内,不得储存物品。

4、每个仓库应在房门入口处单独安装开关,保管人员离开后断电。

5、库房内严禁烟火,并设有明显标识。

6、非工作人员不经批准,不得进入。

第七条易燃易爆物品消防管理规范

1、生产和管理危险物品的人员,应熟悉物品特性,防火措施和灭火方法。

2、储存易燃易爆物品的仓库,耐火等级不得低于二级,有良好的通风散热措施,储存的数量以能满足生产为准。

3、储存的危险物品应按性质分类、专库专放,并设明显的标识,注明品名、性质、灭火方法等,化学性质相抵触的物品不得混存。

4、生产施工区域、贮存易燃易爆物品的厂房内严禁烟火,电器设备开关、灯具、线路要符合防火要求。工作人员不准穿钉子鞋和化纤衣服,非工作人员严禁入内。

5、严禁用汽油等易燃物擦洗设备机件。

6、对怕晒(如氧气瓶等)物资不得露天存放。

7、搬运和操作危险物品应稳装稳卸,严禁用易产生火花的工具敲击和开封。

第八条安全用电防火管理规范

1、安装和维修电器设备、线路必须由专业电工按电工技术规范进行,非专业电工不准进行电工作业。

2、仓库的电器和线路必须按国家《仓库防火安全管理规则》进行安装。

3、生产岗位、仓库、重点消防区域、严禁私设电热器具。

4、严禁使用不符合规范的保险装置(如以铜丝代替保险丝等)。

5、架空高压电力线不准通过建筑物和危险品上方空间。

6、电器设备操作人员必须严格遵守操作规程,不得擅离职守,要定时巡检,发现问题及时报告、维修,工作结束后及时断电。

7、燃气生产岗位、仓库的电器线路必须符合防爆要求。

8、电器着火,应首先切断电源再组织灭火,严禁带电灭火。

第九条消防培训教育

1、新员工的教育:

1.1新员工进入公司后进行三级安全教育,要把消防作为重点内容之一,学习消防法律法规和基本消防知识,经考核合格方可逐级向下分配工作。

1.2公司消防教育要与安全教育结合进行,公司人力资源部负责组织,安检部具体实施,主要讲解燃气的基本性质,消防要求和基本防范措施、消防器材的基本原理、使用方法、注意事项等。

1.3各部门消防教育,由各部门具体负责,培训本部门的安全技术规程、各类消防器材的分布,熟悉其使用的对象和场所,学会正确的操作。

1.4班组的消防教育,由班组具体负责,根据工种特点,具体介绍所在岗位的安全生产特点、流程、设备材料性质、易燃易爆危险性、重点部位、本岗位消防器材的种类、名称、使用方法、使用范围。

1.5经过三级安全教育的员工,考核合格后方可进入岗位试用。

2、员工调岗后,要进行调岗消防安全教育。

3、特殊工种防火教育制度。

3.1结合年度安全教育,突出消防安全意识和防火安全技能的提高。

3.2特殊工种防火教育要有针对性,要结合技能培训进行。

第十条消防器材管理规范

1、消防器材要放置在通风干燥,便于取用的地方。

2、消防器材要加强日常保养和维护,不得暴晒、雨淋或放在潮湿的场所。腐蚀性强的场所要采取防护隔离等措施,易冻坏的器材冬季要有防冻措施。

3、对消防器材要定期检查,外观锈蚀严重的要送消防维修站进行检修、检验。干粉灭火器(车)、1211灭火器、二氧化碳灭火器每月检查一次,将查出的问题作好记录。干粉结块、气压减少不能备用,要及时外送检修。

4、公司办公区、仓库、站场等消防器材由各部门负责日常管理和保养,消防器材采购部门统一负责定期检验。

5、对防火防爆重点要害部位,要根据实际需要配置防火设施和灭火器材。

6、任何单位和个人不得损坏或擅自挪用、拆除停用消防设施、器材,不得埋压、圈占消防栓,不得占用防火间距,不得堵塞消防通道。

第十一条火灾事故报告调查处理

1、首先发现火灾(火警)的人,应按照程序向上级领导和调度指挥中心及时报警,讲明着火物质、火警规模大小,应急救援预案启动。必要时调度中心要向119报警,寻求消防队增援。报警人员要在确保自身安全的前提下,做到边报警边扑救,将火扑灭在萌芽或起始状态。

2、火灾造成损失规模较大的事故,要保护好现场。经公安消防部门同意后,方能清理现场。

3、调查处理火警、火灾事故,应按事故四不放过的原则,查明原因,落实责任,制定防范措施,处理事故责任人。

4、发生火警、火灾事故,应将调查结果和处理意见、损失情况登记备案,重大火灾事故要按有关规定上报主管部门。

第十二条消防奖惩

1、对下列情况应给予处罚。

1.1对国家消防法规、指示不及时传达,违反防火安全制度,对本部门存在的火险不及时整改,造成火警或火灾后果的,追究有关人员的责任。

1.2违反动火、用火管理制度,在禁火区内动火作业,未按规定办理动火审批手续的按相关规定处罚。

1.3因违反操作规程或安全规程造成火灾,要根据火灾的性质及损失情况,按相关规定处罚。

1.4其它违反消防管理制度的情况。

2、对以下情况要给予奖励。

2.1及时发现、报告火险隐患,隐患得以及时控制,避免火灾事故发生的。

2.2在火灾事故中救人、救物及处理事故过程中表现突出的。

2.3对消防工作提出合理化建议的,得到实施并取得明显效果。

3、检查与考核

3.1本标准所规定的内容执行情况,由安全科负责检查。

电器行业调查报告篇3

1月21日,2014~2015中国高端家电趋势暨“红顶奖”颁奖盛典在北京举行,包括黑电、白电、厨卫电器、生活电器与个人护理电器在内,共21款产品荣获了红顶奖,另有32款产品获得红顶奖提名。会议了《2014高端家电消费者调查分析报告》(以下简称《报告》),对我国家电行业,特别是高端家电市场在过去的一年中出现的新变化进行了分享与剖析。

《报告》针对家庭月收入15000元以上的人群进行了高端家电消费偏好调查,调查结果显示,三成受访者表示半年内有购买高端家电的打算;51%的消费者购买高端家电是基于更新换代需求,而新居装修和结婚用途的消费需求分别为35.4%、18.7%。

在消费升级的大潮下,价格已经不是消费者购买高端家电过程中的决定性因素,最为核心的指标为功能,占比为76.2%,其次是品牌与服务,占比分别达到54.2%、45.5%。

消费升级倒逼家电业转型升级,在我国家电企业在转型升级的道路上,开启了加速度模式,不断向高端市场渗透。

智能化是本届红顶奖获奖产品的突出特点。海尔BCD-800WBCOU1博观智慧窗冰箱,融入了“人感互动、光感调节、自感变频”等创新科技,当用户走进冰箱时,冷藏室内光源会在一秒钟之内逐渐变亮,光源柔和而不伤眼,冰箱门也会变成透明状态的智慧窗,让里面的食物一览无余,产品设计智能且人性化。西门子LS65S955TI侧吸式油烟机,内置的智能运算器能自动累计吸油烟机使用时间,并自动提醒用户需要给吸油烟机“清肺”。夏普KI-CE60-W空气净化器,具有语音提示功能,可以“告知”用户当前室内空气状况,还可以向用户发出维护、保养语音提醒。

健康是时下家电市场又一大消费热点,据此,博世WAE242691W滚筒洗衣机专设除菌液料盒,先除菌再洗涤,满足用户对健康洗涤的需求;美的尊行YA100空调柜机,搭载先进的IFD高效集尘技术,可高效去除PM2.5;A.O.史密斯的EWH-E9电热水器,具有主动保养提示和内胆自助清洁功能,既保护内胆,又让洗浴热水更洁净。

电器行业调查报告篇4

8月23日,台湾一名邱姓男子在家中坠楼被判定脑死,24日,其家属同意捐赠器官。同日,在新竹南门医院摘取器官,台湾大学医学院附属医院(下称台大医院)器官移植小组取走肝、肺、肾等4项主要器官,台湾成功大学附属医院(下称成大医院)获得心脏,之后随即分别送往台大医院及成大医院给五名患者进行移植手术。25日,台大医院发现,有关器官的检验结果书面报告显示,艾滋病病毒测试反应为阳性。院方在与死者家属沟通后才获悉,死者生前为男同性恋者。

事后初步调查发现,台大医院查验死者的血液样本报告中,艾滋病病毒感染检验结果为“reactive”。但在电话报告中,由于检验师在叙述时语气平缓,加之non-reactive与reactive英文读音类似,协调师一时意会将之当做“non-reactive”,认为捐献者各项检验结果都正常,随后将之通知给移植团队,最终导致此灾难。

台湾卫生署在8月30日接到台大医院和成大医院提交的调查报告后,决定对其各开出台币15万元的罚单,该专案小组还将继续调查此案,一个月内公布调查报告。

不过,在台大医院送交卫生署的报告中,台大认为这次出错的协调师属于卫生署器官劝募网络的外聘人员,而非台大医院员工,所以台大医院认为出错的是卫生署人员,卫生署亦应承担责任。

因此次事故,被疑听错检验结果的协调师压力很大,很多台湾民众开始在网络上支援她。台湾《苹果日报》引用该协调师朋友的说法报导,这名协调师坚持没听错,其他协调师也对媒体强调,在电话听取检验报告过程时,协调师必须重复念出检验师所报告的结果,所以检验师是否报错,将可能变成未来调查的重点。

台湾移植医学学会理事长、成大医院教授李伯璋对《财经》记者表示,通常误植艾滋器官发生错误几率很小,此次实属意外。然而细究其原委,事故并非仅仅一词之差那般简单,台湾器官捐献与移植体系中的设防重重失守才是根源。

四重失守

台湾卫生署医事处处长石崇良对媒体介绍说,捐献者的血液检验,包括有B型肝炎抗体与抗原、C型肝炎抗体、艾滋病病毒、梅毒、巨细胞病毒、EB病毒、弓浆虫等七类八项。其中,若呈艾滋病病毒阳性反应者,就意味着完全不能捐赠器官,其他项目检验呈阳性则有条件捐赠。艾滋病毒是人类免疫缺乏病毒(HIV)的俗称。

此次事故中,上述检验结果用英文书写,只有HIV的定性检测结果是reactive、non-reactive,其他均是positive(阳性)以及negative(阴性),可以理解的是,如若检验师口述如此多英文单词发生口误或是听错,则有可能将HIV阳性当做阴性。

台湾每个器官移植医院都有约一至两名协调师,协调师的工作通常是在医院接到器官捐赠消息之后,就赶到捐赠者所在医院,确认捐出器官,接着进入登录系统,安排检验,上传所有检验报告,并电话通知受赠医院移植团队窗口,还要同时召集医师、安排取器官的交通时间、通知受赠家属、拿捏到院时间、联系手术室。

按照台大医院的器官捐献与移植标准流程,在捐献者体检结果出炉后,检验师须先将结果上传到院内病历系统,然后电话告知协调师结果,协调师同时应在电脑病历系统中再次确认。协调师通知移植团队后,主刀医师应于手术前查看电脑病历系统,再次确认捐献者器官健康状况。

在台大医院的流程中,检验报告需要通过计算机及电话两个渠道来通知移植团队,出于争取时间的考虑,检验师常先电话通知移植团队的协调师。

此次事故中,包括移植协调师与检验师确认失误在内,有四道防线失守。

其一,移植前检验把关。台湾《人类免疫缺乏病毒检验及感染者权益保障条例》第11条规定,医疗机构在移植前,一定要施行艾滋病病毒检验,对于呈阳性检验结果的器官不得使用。

坠楼的邱姓男子被送到医院急救、判定脑死时,自其保健卡无从得知艾滋病信息,而死者家属也没有通报其是同性恋者,属于艾滋病高危人群。

李伯璋介绍说,该名捐献者长期受到卫生署疾病管制局的监管,但医院的器官移植系统和疾病管制局系统无信息沟通,因此造成这次意外。因为目前台湾的医院没有向主管部门查询艾滋病患的程序,均为医院自行检测。另外,出于保护隐私的考虑,艾滋病信息不会特别标识在其保健卡上。

如若保健卡上标识艾滋病,医护人员就能够有所警觉。面对艾滋病患者,医护人员不知情的事件并非个案。就在今年8月中旬,台湾林口长庚医院一名怀孕的麻醉科医师,在不知情且无防护的情况下,因急救一名艾滋病患者而被喷溅不少血液。艾滋病的主要感染途径即血液传染、母子垂直感染和。

不过,对上述看法,台湾疾病管制局称从未以“隐私保护”为由拒绝提供信息。该部门表示,医院可通过“器官移植登录中心”,在线查询艾滋病数据。但为保护隐私,不接受医院直接来电查询。

其二,邱姓男子在新竹南门医院捐赠器官,血液样本送到台大医院检验,而台大医院协调师在新竹南门医院与台大医院检验部电话传达检验结果时发生错误。

其三,协调师在听到检验结果后并没有进行书面确认,即传达给移植团队。

其四,移植团队在得到协调员信息后并没有进行术前书面确认。按照程序要求,医生需要看传真或扫描的检验报告,但当时所有医生都只看器官移植登录中心的结果,而那正是协调师错误输入的数据。

目前五位受捐者中,在成大医院被移植心脏的一位30多岁的女患者,已被检出HIV抗体。而47位医护人员中亦有部分人员接受预防性给药,之后还需追踪病毒量一个月,至少观察三个月甚至更久,若抗体消失且无验到病毒,表示未遭感染,若持续都有抗体且验到病毒,意味着已感染,需终生服药。

移植风险几多

台湾卫生署的专案小组在无预警检查台大医院后总结,台大医院必须将改善流程见诸文字,尽速修正标准作业书;重大检验报告应有提示机制,并应同时通知协调人员及移植小组医师,并经医师确认;应将HIV检验列为移植前八项紧急检验项目之首,并加注说明为阳性者不得作为器官捐赠之用。

这次意外事故也反映了台湾医疗体系的不完整。美国阿肯色大学外科及器官移植科主任吴幼民告诉《财经》记者,从目前报道得到的信息看,这次事故说明在器官捐献体系上台湾欠缺不少。

首先是器官捐献者的选择。台湾在捐献者病史检查方面不够严格。美国有一整套的问卷要登记填写,当事人签字之后才可以移植。同时,受捐者要收到通知并签订知情同意书,其内容包括,即使捐献者是HIV阴性,也有传染艾滋病的风险,因为HIV检测还有窗口期。所谓窗口期,指感染HIV后,HIV在体内复制需要一段时间,而产生HIV抗体,也需要一段时间。因此处于窗口期内的血液虽然检测不到病毒,但可能具有感染性。台湾疾病管理局亦称,仅通报HIV感染者数据,并不能涵盖尚未筛检的感染者及筛检尚处窗口期的感染者。

吴幼民介绍,2009年美国曾有一案例,移植前54天该同性恋捐献者还正常,但在手术前11天血清查出HIV阳性。

其次,从台湾的捐献移植程序中可见此次事故是系统性问题,而非偶然事件。美国在检测结果书写等每一个环节都需要两个人签字,同时还要核对受捐者编号,护士会再次确认,并大声读出来。

浙江大学医学院附属第一医院郑铭豪撰文介绍,澳大利亚组织器官捐献时,对捐献者的病史必须详细查问,并记录在病历资料中。如既往病史和既往社会史,包括吸烟史与饮酒史;过去12个月内感染HIV等传染病的高危因素,如静脉注射、文身、人体穿孔、活动性同性恋或双性恋或接触高危的异性恋行为,并且输血史需根据国家规范记录。同时,还需注意糖尿病史以及癌症情况,等等。

吴幼民认为,在实验技术即窗口期的检测方面,大陆和台湾也需要加强。血液样本的HIV检测,仅抗体检测和抗原检测还不够,不能确诊最近感染HIV的情况,因此还需核酸检测技术(NAT),如此可在HIV潜伏期8天到12天内查出来。目前美国部分医疗机构在器官捐献时执行窗口期检测,即进行核酸检测,美国也在考虑立规来做这件事。

不过,这次台湾事故不是亲体捐献,而是尸体捐献,其捐献移植的时间是以小时计的,因此尸体捐献没有那么多时间进行核酸检测。

大陆已经意识到核酸检测的重要性。8月在哈尔滨市召开的2011年血站核酸检测暨血液安全工作会议上,卫生部医政司司长王羽透露,开展核酸检测工作已作为重大公共卫生项目纳入卫生事业“十二五”发展规划,到“十二五”期末,血液筛查核酸检测技术将基本覆盖全国。

台湾镜鉴

中国大陆器官移植始于20世纪60年代,近年来每年有约1万人次接受器官移植手术,有约150万潜在的器官移植受者,终末期肝病患者每年就有约30万急需移植挽救生命。一次成功的器官移植要经过五个步骤,首先是公民心脏死亡遗体器官捐献,其次由器官获取机构获取捐献器官,再通过中国人体器官分配与共享系统(COTRS)获得器官分配与共享,然后进行器官移植,最后是科学登记。

整个移植过程要符合卫生部的器官移植宏观的操作规范,而每个具有人体器官移植资质的医院还有具体操作流程。总体看,大陆与台湾的捐献移植程序稍有不同,大陆医院目前很少有专职协调员,只有医护人员或红十字会在联系器官来源。

职业协调员只有深圳等地在尝试,其他只是构架,具体工作处于起步阶段。大陆的协调员主要负责对患者和供者以及双方的家属进行沟通协调,进行劝捐,基本上不参与具体的医疗方案和相关事务。因此,检验室与手术医生、手术室以及血库等相关部门的联系、协调都是直接进行,而不通过协调员。如果医院进行相应检查检验发现配型吻合,医生会抽取检验标本,将结果直接通知主管手术医生。

四川大学华西医院泌尿外科主任医师卢一平长期从事肾脏移植,他在接受《财经》记者采访时分析,大陆医疗机构也应该吸取台湾此次事故的教训。虽然大陆不需要协调员来做这些事,但有时候为了赶时间也可能电话通知,所以理论上有可能在表达或获得信息之际产生误差,需要在保证及时性的同时强调准确性。这就要求除了使用电话联系以保证及时之外,也需要有书面(包括传真、纸质检验单、电子版检验单通过内部网络传送等)的通知来保证准确无误。

卢一平介绍,目前,大陆的正规医院对包括移植供、受者在内的所有外科手术在术前都会进行包括HIV在内的被称做“输血前全套”(包括乙型、丙型肝炎,梅毒,HIV)的检查,以便对上述常见的血液传播性疾病进行初筛,如果结果呈阳性,还会送当地疾控中心进行确诊实验来进一步明确,所以理论上,依据相关的程序和措施可以避免类似事故发生。

无论如何,从概率上讲,只要做器官移植,就有可能发生感染传染病事故。吴幼民认为,其中主要问题是能不能有效管理,进行逐级上报,以及能不能有效监督。

但这些工作在国内尚远未完善。

一位山东红十字系统工作人员透露,目前中国的捐献体系并没有与疾控中心等部门共享艾滋病高危人群的数据库信息,“红十字会只是器官捐献体系中的一个环节,更多工作系卫生行政部门负责”。

保护艾滋病患者隐私正是台湾疾病管制局的理由,他们担心医疗人员是否能不泄漏其隐私。不过,中国协和医科大学生命伦理学研究中心执行主任翟晓梅认为,类似台湾艾滋器官移植情况,器官捐献之际应该标识艾滋病高危人群。因为导致他人感染致命传染病的危害,比泄漏隐私危害更大。这就需要平衡保护隐私和维护他人健康安全。

电器行业调查报告篇5

关键词:心电信息系统;安全性;心电图

中图分类号:TP311文献标识码:A文章编号:1009-3044(2012)12-2903-03

随着医疗信息化进程的不断深入,医院对信息化建设的需求也越来越强烈,医疗信息共享成为信息化的首要目标。作为医学检查中最为基础与重要的心电检查,却与此信息化进程不相适应,沿用单机工作,单机输出的传统工作模式。因此,借助先进的信息技术与网络技术等,实现心电信息传输的自动化、诊断的智能化与心电图检查工作的规范化、网络化来改进传统的操作模式,提高工作效率、降低成本,已成为医院信息化发展的迫切要求[1]。

1系统关键技术

心电信息系统是基于面向服务的思想来设计开发的,采用符合国际标准的系统架构,支持医院自动化业务流程编排和人工参与的需求,权限统一设定,统一管理,实现真正的一体化有效管理,致力于构建新型的心电检查模式,满足社会对于医院服务的要求[2]。

1.1数据存储方式

数据集中存储,集中管理,在线存储可达10年,具有可靠的备份容灾方案,保证数据的安全性,且病人资料具有延续性和完整性,方便操作和查询统计;采用最新的多媒体存储服务器,提高数据可靠性,同时大幅度降低存储成本和平滑扩容,满足医院不断增长的对数据存储的需求。

1.2安全设计

在服务器安全方面,采用RAID技术,当硬盘出现物理问题时,其它硬盘自动接替工作,不影响系统的正常运行,并提示更换坏硬盘;同时,采用双机热备或集群技术,根据应用环境与数据安全级别要求而选择。

在数据存储和传输的安全方面,数据采用压缩加密、传输加密及数据储存校验,权限统一设置,统一管理,保护患者的隐私性;数据传输基于NFS技术,不设置任何的开放式传输机制,只能基于NFS的内部认证方可传输,避免了数据在网络上被非法调用与修改。

在数据访问方面,针对数据的修改、删除、访问等操作都具有严格的权限设定,权限由上级部门严格分配。系统同时自动记录操作人、操作时间等信息,明确对数据的任何一次操作的详细情况。

1.3心电图设备连接方式

本系统采用两种心电图设备连接方式,一种是使用数字连接技术,将多个品牌不同型号厂家的机器原始数据读出,集中在一个分析系统上进行数据分析,经过专业医生的详细处理分析后得出图文一体的诊断电子报告;另外一种是使用心电图无线数字传输器,连接到心电图机上后,使心电图拥有了无线功能,只要在医院内无线网络环境中就能够实现心电图无线传输技术,使心电图的网络化变的更简单更随意的使用。

2系统结构

系统拥有良好的C/S+B/S架构设计,整个系统由心电信息服务器、预约登记、电子叫号、医生检查工作站、医生诊断工作站、病房无线心电系统等模块组成,如图1所示。

2.1心电信息服务器

该服务器存储长期心电数据,提供全医院电脑临床浏览[3]。以美国(FDA)所制定的XML格式为架构心电图传输标准,支持检查病人基本信息的HIS自动获取,和院方的HIS、LIS、PACS、EMR、体检等系统完整集成,提供所需要的心电图数据资料,支持基于HL7标准的集成技术、中间数据库的集成技术和DICOM标准的集成技术。

2.2预约登记模块

该模块实现心电图、动态心电、运动心电的待检查患者预约,并实现分诊。对于住院检查,提交检查申请,系统自助提取相关信息,并针对需要进行预约安排,按照预约处理策略可返回预约结果,可打印出预约单;对于门诊检查,患者交费后可前往相关检查科室进行预约,系统提取检查项目,按相应策略处理并可打印出预约单。

2.3电子叫号模块

该模块应用于门诊心电图室,与预约登记工作站联合工作,通过在候诊区安装液晶显示屏与音响,实现自动语音呼叫患者就诊,并在液晶显示屏上显示待检查患者信息,支持姓名的自动语音呼叫,优化心电图检查流程。

2.4心电设备联网模块

该模块采用电脑方式与无线数字盒两种方式连接,系统支持常见的数字心电图机。采用数字心电图接口技术,将心电图机的数据转换成标准的国际通用XML格式心电图数据,发送到心电图网络系统进行分析、诊断,实现全院医生共享浏览。

2.5床边心电检查仪

采用便携式十二导心电图检查设备,该设备适合于床旁心电图检查,支持心电图采集、存储、回放与传输功能。基于无线传输技术,病房检查的心电图可快速发回心电图室,解决了床旁心电图只能全部检查完成后再集中报告的流程,实现边检查边报告。

2.6心电检查工作站

获取预约登记的待检查患者列表,并直接进行心电图采集、记录、报告工作,主要应用于门诊心电图室。患者的心电图与报告数据自动上传至心电服务器集中存储,支持调阅服务器上所有患者的心电图。

2.7心电医生诊断工作站

心电医生诊断工作站负责集中处理所有心电病历的报告,具有专业的心电图处理分析功能,支持新病历到达即时提醒功能。当手持式床边心电检查仪发送新病历时,心电医生诊断工作站自动弹出提示窗口并发出声音。

2.8临床WEB浏览模块

应用于各临床科室,基于WEB技术设计,实现临床科室快速调阅查看心电图报告与波形,无需安装安用软件。

2.9远程会诊模块

通过网络技术,实现社区医院与上级医院心电图远程传输与会诊技术,患者突发疾病的快速诊断,在基层或社区医院或自己家庭内就可以完全得到大医院的诊断报告。

3心电检查业务流程

3.1门诊业务流程

门诊医生开具心电检查申请单,患者到收费窗口缴费,然后在心电预约处预约登记,并在候诊区候诊;心电检查医生通过自动语音呼叫患者就诊,并在液晶显示屏上显示待检查患者信息;检查时,医生首先扫描预约单上条型码,提取患者信息和检查项目,确认患者身份,核对检查项目,并进行心电图采集、记录、报告工作,心电图与报告数据自动上传至心电服务器集中存储,并和打印报告,检查流程如图2所示。

3.2住院业务流程

住院医生开具心电检查申请单,护士执行医嘱并预约心电检查;检查时,通过住院号提取病人检查信息,采用床边心电图仪进行波形采集,采集完成后自动传输到心电存储服务器;门诊心电图室报告工作站通过FTP下载波形数据并进行分析、诊断,图文报告上传心电存储服务器,并报告。临床科室通过web浏览方式进行心电图图文报告和原始心电图的调阅和查看。

4系统应用效果

心电信息系统投入运行几个月以来,在临床得到很好应用,达到了良好的经济效益和社会效益,具有如下几点具有良好效果。

1)永久存储

热敏纸的心电图保存时间短,占用空间大的弊端,不符合医疗文书保存要求,应用心电信息系统后可以解决这些不足,并且方便调阅、查询和统计。

2)工作流程自动化,节省人力成本

从申请单的提交、预约、收费、检查、数据录入直到输出检查报告,这些工作过程全自动化进行,不需要再用心电图医生推着车去病房做床旁心电图,不需要在各个病区之间多次往返的工作。

3)减少工作差错,节约成本

各科室采集的心电图可通过网络自动传送到心电图室,由专业医师统一发放检查报告,既可以减少失误,又方便快捷。用普通A4或者B5纸代替热敏纸打印心电图报告,为医院节约大量的成本。

4)提高医生诊断和科研水平

由于心电图实现信息化管理,心电图的各种分类、心电图的查询、调阅和统计都变得非常方便。利用这些资源,医院在人员培训、研究创新、量化管理等方面都可以很方便地开展。

参考文献:

[1]陈蜀虎,李桂祥,王放,等.心电信息系统的设计与应用[J].医疗设备信息,2007,22(7):27-29.

电器行业调查报告篇6

电厂通讯反事故应急预案

一、目的:为防止因通讯设备及其直流电源设备等故障,导致和引发事故或延误事故处理,制定本预案。二、启动条件:当发生下列性质的事故时,有关班组应及时启动本预案或本预案中相应的分项专业预案。1、总交流电源全部断电2、各设备模块电源断电[本文出自文秘站网-]3、交换机单层机架告警、CPU板告警、2M中继板告警4、光端机所有单板的主要告警5、光端机PCM主要告警6、SDH微波主要告警7、载波机主要告警8、机房、电源室或电缆沟井起火三、预案内容(一)、基本情况通讯分场所辖设备包括哈里斯交换机2台、SDH光端机3台、PDH光端机3台、载波设备4台、数字微波设备3套、图传设备2套、模块电源设备4套、蓄电池组4套、对外连接的干线光缆5条、厂内通讯光缆10余条、干线通信电缆30余千米、厂内电话1300余门,还有多台保护、监控、稳控等设备。担负着全厂的生产调度、公务电话和日常通信的任务;同时又是省局到北安、大庆、齐齐哈尔等地的微波、光纤通信的枢纽站,对全省电力系统的通讯传输起着重要的作用。(二)、设备分布情况一楼总电源设备1套(电气分场专责)、蓄电池4组二楼交换机2台、PDH光端机1台、模块电源1套三楼载波机4台、模块电源1套四楼微波设备3套、光端机4台、模块电源2套、其它设备多台(三)、应急预案指挥小组的成员及职责分工1、指挥小组组成:2、职责:组长:组织指挥全厂通讯事故应急处理工作。副组长:协助组长负责全厂通讯事故事故应急处理的具体指挥工作成员:具体负责本专业事故应急处理工作;紧急情况下听从组长及副组长指挥参加其它专业事故应急处理工作3、人员分工:(1)主要协助组长负责通信设备事故处理中技术方面的指挥工作(2)主要协助组长负责火灾、安全防护、救护、后勤等方面的指挥工作(3)主要负责交换机及附属设施、局端小光端机事故的指挥处理工作(4)主要负责通信线路、检修楼小光端机事故的指挥处理工作(5)主要负责模块电源设备、蓄电池组、图传设备事故的指挥处理工作(6)主要负责光端机、载波、微波设备、保护等设备事故的指挥处理工作(7)各班组负责人同时负责设备所在机房、电源室的火灾事故指挥处理工作(四)、应急程序1、报警发现事故或征兆者,应立即向通讯调度和应急预案指挥小组的成员汇报,并在指挥小组成员的指挥下采取相应措施控制并消除故障。2、接报应急预案指挥小组的成员接到报警后,立即指挥值班人员采取相应措施或通知有关专业人员迅速赶到处理。3、救援行动(1)发生在运行主设备及系统上的事故,立即采取相应措施处置事故,并启动相应事故处置方案。(2)重大事故在指挥小组成员到达现场后,根据事故状态及危害程度作出相应的救援决定,根据需要启动紧急疏散、灭火、现场救护等方案。(3)当事故得到控制后,立即成立事故调查组及设备抢修组两个专门工作组,并相应开展工作。4、现场处置,结束应急行动

(1)事故处置结束后,按指挥小组下达的指令进入事故现场进行如下处置工作:⑵对设备及系统的后期继续处置,防止发生二次事故。⑶对现场进行清洁工作。⑷恢复环境、安全设施、安全标志,恢复正常生产秩序。四、具体措施(一)电源中断1、设备电源故障后应首先检查交流电源是否正常,如不正常检查保险是否完好;如果交流保险完好,立即通知电气检修人员;2、整流器交流接触器由于长时间工作,接点老化或损坏,容易造成断路,整流模块应有备用,一旦整流模块不工作,应立即投入新模块工作。3、如交流正常,检查整流器备用蓄电池是否启动;4、值班人员密切监视蓄电池电压、电流是否满足供电需要;设备运行是否正常,有无告警;5、恢复供电后,检修班人员应观察交流电压、电流是否平稳和蓄电池电压上升(充电)情况。(二)微波主机架告警1、设备告警后先通知省公司通调2、配合省公司通调查找原因,并配合通调进行测试、修复;3、如主机架修复时间将很长,应把重要通道如:远跳、电能测量、电力考核、网控——东电调、单控——省电调等重要用户从微波配线架跳到光端机配线架备用话路上,具体通道请示省公司通调批准;4、系统恢复稳定运行后,请省公司通调批准,把转移的用户还原到原通道;5、值班人员还应继续密切监视其运行情况。(三)微波PCM告警1、根据面板内指示灯告警查看相应2M插头有无松动;2、联系交换机班人员检查测试相应“微波——交换机”的2M线路;如2M线路中断,及时进行修复;3、如2M线路完好,向省公司通调汇报情况,并配合通调进行测试、修复;4、如话路告警,用PCT测试电平衰耗、比特率等数据了解通道状况,及时修复;5、系统恢复后,值班人员应继续密切监视2M运行情况。(四)光端机主机架告警1、先查看单板告警情况,并向省公司通调汇报;2、SCC板、STG板、GTC板、PL1板、SL1板、SL4、SL64板红灯常亮告警,表示单板损坏,更换备板;OHP板红灯隔1秒闪2次表示单板损坏,更换备板;3、SL1板、SL4、SL64等板红灯闪亮告警,请示通调采取光纤远端环回、近端环回判断故障环节,然后进行收发光信号测试,如发生断纤则更换尾纤或申请更换至备用通道;4、系统恢复后,值班人员应继续密切监视运行情况。(五)光端机PCM告警1、检查PCM后50针插件是否松动;2、如无松动,查看PCM机柜内单板有无告警,并向省公司通调汇报;3、按通调指示配合更换单板或与对端机共同更换单板;4、如修复时间将很长,应把3955省公司小号、省局——网控等重要通道从光端机配线架跳到微波配线架备用话路上,具体通道请示省公司通调批准;5、系统恢复稳定运行后,请省公司通调批准,把转移的用户还原到原通道;6、值班人员应继续密切监视运行情况。(六)载波机告警1、设备告警后首先查看单板(盘)告警情况;2、如音频接收告警,对端机发送故障,通知对方;3、如音频发送告警,测试本机音频发送情况,如发送失败,更换发送板(盘);4、如导频告警,联系开关厂,看有无线路作业;5、如无线路作业,联系对端机看对端发送情况,如对端原因,等待恢复;6、如对端正常,测试本机定位故障点,更换备板(盘),恢复运行;7、系统恢复后,值班人员应继续密切监视运行情。(七)交换机故障1、我厂有两台行政交换机机LX型和LH型,如一台交换机故障,应把一些重要用户移到另一台交换机上,使厂内通信不会瘫痪。2、每台HARRIS交换机的公共控制部分都是冗余的,所以一套公司控制部分不工作,可倒换到另一备用部分,如单层机架告警,可测试各线路板及电源部分、话路滤波器等,利用备件更换即可,也可通过测试端口组板PSL1恢复正常。3、如2M中继板告警,应先与省局和电信局联系,确定是通道,不是终端设备,也可能2M板或PLU信令板故障所致,立即更换新板。