心理干预的方式范文篇1
【关键词】高职院校重大突发事件
心理危机干预
【中图分类号】G【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2012）12C-
0105-02
高职院校中的重大突发事件指的是在校园内突然发生的自然灾害、公共卫生事件、社会安全事件等可能严重影响学生的学习、生活和人身安全并具有严重社会危害，需采取应急措施应对的事件。高职教育一直以来承担着培养高素质技能型人才的重任，面对近年来高校中重大突发事件呈现出的多发态势，高职院校有责任防范这些影响学院安全稳定的重大突发事件的发生，预防和处理重大突发事件的主要措施即是心理危机干预。构建有效的心理危机干预机制，针对各种重大突发事件的心理危机因素分类剖析，不仅能有效预防高职院校中重大突发事件的发生，更有利于保障校园的安定和谐。
一、心理危机干预对抑制重大突发事件发生的意义
（一）心理危机干预能有效减少重大突发事件的发生
一般情况下，重大突发事件的发生缺乏明显迹象，高职院校的学生在日常的学习生活中，普遍缺乏危机意识和警惕性，往往都是在各类矛盾、冲突逐渐累积，并形成质变爆发之后才会意识到问题的存在。因此，高职院校必须构建完善的心理危机干预机制，方可以借助有效的预警程序提前锁定安全隐患，运用科学分析手段迅速制定针对性的应急干预预案，进而采取必要措施避免重大突发事件的发生。
（二）通过心理危机干预减少重大突发事件的影响力
重大突发事件对高职院校的安全稳定有很大的破坏性，并且其突发性的特征决定了事件一旦发生就会迅速波及校内的各个层面，对学院各项工作产生极大的负面影响。在重大突发事件爆发时，通过心理危机干预的迅速介入，可及时了解相关人员的思想动态，稳定当事人的情绪，从而有效控制事态的发展，减少重大突发事件的涉及面和影响力。
（三）心理危机干预有助当事人从重大突发事件中尽快恢复
重大突发事件发生后，极易导致相关人员思维紊乱并产生恐慌心理，甚至做出极端行为。妥善处理重大突发事件中极为重要的一环即是做好心理危机干预。高职院校应在事件发生后及时了解学生们的思想动态，通过开展心理辅导、行为指导、心理暗示等方式进行干预，让学生能在心理教师的引导下尽快消除事件的消极影响，抑制情绪剧烈波动，尽快恢复健康、良好的心态。
二、高职学生心理危机干预存在的问题
（一）不重视预警防范的前期工作
1.预防工作重点不明确。心理危机预防工作应该着重培养高职生具备健康过硬的心理素质，使高职生能冷静面对危机发生，避免出现心理恐慌。由于一些重大突发事件（如自然灾害等）本身是难以防范的，因而高职学生是否具备过硬的心理素质，就成为有效应对突发事件的关键。
2.预防教育宣传方式简单。多数高职院校在预防知识宣传的过程中，都是使用如召开班会、讲座等传统的教育方式来向学生灌输各种理论知识，缺乏互动和实际演练，枯燥的教育模式并不能让学生很好地理解和接受。
3.预警工作形式化。虽然多数高职院校都成立了心理辅导中心或建立了心理教育多级网络，但各级网络、相关部门、责任人员之间缺乏交流，班主任（辅导员）以及班级心理委员很少及时、主动了解学生心理动态，预警机制基本流于形式。这些问题都在一定程度上使危机预警防范工作难以取得实效。
（二）干预范围狭隘，缺乏主动性
1.干预实施主体单一。由于高职学生多数居住在学校，重大突发事件发生时，学院作为主要责任人，理所应当成为实施心理危机干预的主体。但由于突发事件会导致学生的心理承受压力过大，如果没有家庭、社会等多方面力量的支持和协助，心理危机干预成效不佳。
2.干预对象缺乏主观能动性。在突发事件引发高职学生心理危机后，高职院校的心理危机干预一般都是被动开展，并且在干预过程中干预者与危机个体欠缺交流，干预者注重行为实施而忽视心灵沟通，危机个体不能主动表达自身的感受，情绪难以抒发，因此难以积极主动配合干预工作，使干预效果大打折扣。
3.忽略危机个体相关人群的心理干预。突发重大事件影响面和波及范围广泛，致使心理危机也具有传播性，会对危机主体周围人群产生一定程度的影响。而心理危机干预只对当事人实施，没有将干预范围扩大至相关群体，容易导致事件影响扩大化，发展进一步恶化。
（三）缺少面向危机对象的后续跟踪反馈
事件发生时，前期的防范预警、中期的处理举措和后期的反馈共同构成完整的危机干预体系。多数高职院校在突发事件发生时虽然采取了心理危机干预，但不关注危机个体和周围相关人群的后续情况，没有对干预实施效果进行有效评估，缺少后期干预的跟踪反馈机制。实施后期干预实质上是对防范预警、处理举措工作的延伸，只有通过对心理干预效果进行评估检查，才能及时反馈危机个体和相关者的心理状况，以进一步采取其他必要的干预措施，防止心理危机的反复，以此巩固应急处理阶段的干预效果。
三、高职院校重大突发事件中实施有效心理危机干预的对策
（一）预防型心理危机干预的及时介入
1.从宣传教育方面做好预防。高职院校应通过课堂讲座、宣传手册、网络互动、手机短信、广播校刊等多形式多渠道开展心理健康教育，普及预防及应对突发事件的知识。另外，结合理论知识的宣传，积极开展应对各类突发事件的模拟演练，使学生不拘泥于理论知识的学习，提高师生对重大突发事件中心理危机的重视程度，掌握基本的应对技能。通过理论实践结合的方式使学生具备良好的心理素质，在真正遇到重大突发事件时，能沉着应对，避免产生心理危机感。
2.构建心理干预网络体系。高职院校应建立由“学院心理健康领导小组―学生工作处―各系（部）心理辅导站―班级心理委员―宿舍心理信息员”构成的心理健康教育五级网络。各级网络间信息及时互通，工作职责明确。心理健康教育五级网络的建立将使得心理健康教育的各项工作能切实深入到学生当中，将日常心理教育与危机干预密切结合起来，使大学生的心理问题和心理危机能被及时发现、及时解读。并且，心理健康教育网络工作的开展，能使学院心理健康教育工作的重心由面向少数学生的障碍性咨询和危机干预，逐步转到面向全体学生的发展性辅导上来，从而更好地促进学生的心理成长与人格完善。
3.争取社会力量支持预警防范工作的开展。注重与政府部门、兄弟院校、媒体以及社会各界的联系，如邀请心理咨询专家演讲；与公安、消防等部门联合开展应急演练；召开学生、家长、教师的座谈会等等。通过这些方式，建立一种相互支持、协助的社会网络，让高职院校在重大突发事件发生时能及时得到社会各界的帮助，最大限度地减小影响范围。
（二）有效处理危机事件的干预措施
1.使危机主体积极主动协助干预。重大突发事件爆发时，高职院校不能盲目开展心理危机干预，应在引导危机主体自身产生主观能动性之后，逐步深入铺开心理辅导教育，以取得更显著的成效。为有效引导学生积极主动协助干预工作，高职院校可以针对性地开展个体、群体心理辅导或教育活动，营造关心、关爱的氛围，让学生能正确认识重大突发事件的情况，激励学生主动说出自身感受及想法，保持理性且冷静应对突发事件。
2.使多个主体参与干预。一般来说，获得的各方面支持愈少，危机个体的心理承受能力愈弱；支持愈多，则危机个体的心理随能力愈强。在重大突发事件发生后，如果危机个体不能得到家庭亲友的支持，仅仅依靠学院教师的干预教育，是不可能迅速并彻底摆脱危机的。因此，心理危机干预必须由心理专家、心理机构、社会、家庭等多方面共同实施，协同帮助其应对突发事件，使其获得理解与支持。这样，不仅极大地舒缓、释放了当事人的压力，而且能帮助其尽快摆脱心理危机，稳定心态。
3.拓宽、延伸心理干预的对象。当重大突发事件爆发后，其较大的影响范围致使心理危机会以一定形式扩散和传播。在此情形下，不光当事人自身的心理会遭受较大的创伤，与当事人相关的一些人员（如家属、同伴等）心理也会受到不同程度的冲击，并有可能引发“蝴蝶效应”，出现广泛性、群体性的心理危机。此时，心理危机处置专家应及时介入干预，运用团体心理危机干预的方式，鼓励相关人群进行团体内部沟通，互相交流情感，彼此协助，积极应对危机。进而使相关人群尽快解除心理困扰，摆脱突发事件造成的冲击和影响。
（三）构建完善的心理危机干预的评估反馈机制
高职学生的心理危机干预重点不能只停留在发生危机的即时阶段，心理危机干预是一整套联动的系统过程，还应加强对心理危机的后期干预。
1.构建完善的心理危机评估机制。高职院校应建立一套系统的心理危机评估机制，以便在心理干预的后期检查之前应急处置阶段的干预效果。评估方式可以让专业心理教师对当事人的心理状况进行分析，通过交流谈话、心理测试等方式，科学地进行评估解析，以区分心理仍存在异常和已恢复正常的个体，对异常个体跟踪实施针对性的心理危机干预。
2.对危机个体实施跟踪反馈。重大突发事件导致的心灵创伤具有一定的反复性和较强的隐蔽性。虽然经过调整干预，大部分人在一定时间后心理危机感会逐步降低乃至消失，但部分隐藏较深的应激反应会在某些特定条件（如类似事件、相同场景、纪念日等）下诱发，当事人极易重新产生心理危机。因此，必须建立一套跟踪反馈措施，以专业心理教师为主，家长和心理健康教育五级网络中的相关人员共同开展跟踪观察，密切关注危机个体及周围相关人员的心理动态，及时反馈信息，预防其心理状态转化，避免心理危机出现反复。
高职院校学生的心理危机干预工作需要多个主体的力量沟通与协作，应才会使干预工作取得更好的效果。注重宣传教育，培养具备良好心理素质的高职学生，并在实践中总结经验，结合高职院校自身工作实际不断完善心理危机干预措施，以做好应对重大突发事件的准备。
【参考文献】
[1]孔德莉.建立高校突发事件心理危机干预机制[J].中国轻工教育，2009（2）
[2]樊富珉.突发事件心理危机干预与和谐社会建设[J].心理与行为研究，2011（增刊）
[3]周海谦.中心理危机干预的实施策略[J].科教文汇，2011（2）
[4]张萌.浅议大学生心理危机及危机干预体系的构建[J].群文天地，2012（3）
【基金项目】广西教育厅课题（200804LX205）
心理干预的方式范文1篇2
【关键词】高血压病;高危人群;社区护理干预
近年来，我国高血压病的发病率逐年上升，但人们对于高血压的预防、控制等相关知识的认知及防治行为的依从性却处于较低水平。高血压病的流行已成为一个不容忽视的群体现象，研究显示，不良生活方式是导致近年来高血压病发病率不断上升的主要原因[1]。因此，高血压的防治应针对影响高血压的危险行为因素而采取措施[2]。国内外研究表明预防和控制高血压病最有效的方法是社区防治[3]。本社区卫生服务中心于2007年1月-2009年12月，对所在辖区范围内随机筛选了343例易患高血压病的高危人群进行社区护理干预，取得了较好的效果。本文旨在通过回顾性分析研究，探讨社区护理干预对易患高血压病的高危人群的影响，为高血压病的高危人群的社区化干预提供依据。
1临床资料
1.1资料来源本中心于2007年起对辖区内的居民全面建立健康档案，经统计筛查后筛选出易患高血压病的高危人群进行社区护理干预，干预时间为2年。2007年1月-2009年12月期间共随机筛选了343人接受本中心的社区护理干预，其中男195例，女148例，平均年龄均>45周岁，BMI指数均≥24，均有高血压病家族史。
1.2资料筛选依据国际公认的高血压发病危险因素是超重、高盐膳食及中度以上饮酒。本中心所筛选的指标为：(1)超重：中国成人正常体重指数(BMI=kg/m2)为19～24，体重指数≥24为超重，≥28为肥胖。人群体重指数的差别对人群的血压水平和高血压患病率有显著影响。(2)高盐膳食：我国人群食盐摄入量高于西方国家。南方人群食盐摄入量每人每天约为7～8g。膳食钠摄入量与血压水平呈显著相关性，在控制了总热量后，膳食钠与收缩压及舒张压的相关系数分别达到0.63及0.58。人群平均每人每天摄入食盐增加2g，则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg及1.2mmHg。(3)中度以上饮酒：按每周至少饮酒一次为饮酒计算，我国中年男性人群饮酒率约30%～66%，女性为2%～7%。男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%。(4)其他指标：①父母患高血压者;②食用饱和脂肪酸(如动物脂肪)的人;③从事需高度集中注意力工作、长期精神紧张、长期受噪音等不良刺激者;④吸烟者。
2方法
2.1干预形式
2.1.1设立护理干预小组护理干预小组由若干护士组成，每位护士分管一定数量的干预对象，由责任护士完成自己所干预对象的全部干预措施，做到医护了解配合。
2.1.2开展健康教育讲座我中心与辖区街道居委会合作，由高年资医师和护士每年下社区开展高血压的健康教育讲座至少2次，干预对象保证全部通知到，具体参与情况不强制。
2.1.3定期上门跟踪监测血压对干预对象定期上门测量血压，同时进行健康宣教。有发病倾向者增加上门干预力度，一旦发现高血压发病者立即转入社区慢性病监控组继续监控。
2.1.4制作、发放宣传资料在辖区内大面积发放宣传资料，其中干预对象保证资料到手，做到点面结合。
2.1.5组织干预对象开展经验交流座谈会分居委组织相邻的干预对象在小区的卫生服务点开展座谈会，被干预者可互相交流预防高血压的经验，相关负责护士进行现场记录和指导。
2.1.6不定期电话回访宣教责任护士对所分管的干预对象进行不定期的电话回访，及时了解干预对象的血压监控情况并释疑。
2.2干预的内容
2.2.1饮食干预高危人群的膳食应限盐，每日控制在6g以下，减少膳食脂肪，总脂肪
2.2.2运动干预增加运动量，BMI(体重指数，kg/m2)保持在20～24，高血压患者普遍偏胖，高危人群通过降低体重能有效降低高血压病的发生率。一般来说，每周运动3～5次，每次保持20～60min，如运动后自我感觉良好，且能保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适[4]。
2.2.3不良行为方式干预戒烟限酒，尽量不吸烟，男性每日饮酒量
2.2.4起居干预良好的生活习惯是预防高血压病的重要保证，起居干预内容主要包括：(1)定时就寝，保证充足的睡眠。(2)注意保暖，冬季室温最好维持在15℃左右。(3)穿着要宽松。(4)居住环境应安静，尽量避免噪声和干扰[5]。(5)居住空气要新鲜。(6)注意季节变化，冬春季及秋冬季是高血压病的高发期，干预对象应对此给予高度重视，由于寒冷是高血压的克星，所以应特别注意在早上起床、如厕、等车、沐浴时尽量避免骤然接触寒冷空气。(7)预防便秘。
2.2.5心理干预许多高血压病病人都具有A型性格特征[6]。矫正A型行为，运用放松训练，如音乐治疗、兴趣培养、气功、催眠、暗示等方法可以放松人的紧张情绪，能有效降低高危人群中高血压病的发病率[7]。
3结果
343例干预对象在经过2年的社区护理干预后，至2009年12月共有10人被确诊为发生高血压病，其中男6例，女4人，发病率为2.9%，确诊患者随即纳入社区慢性病管理监控，社区护理干预的总有效率达97.1%。
4讨论
在我国高血压病普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”的特点。2004年10月12日国务院新闻办新闻会上的“中国居民营养与健康状况调查报告”中指出：我国成人高血压患病率为18.8%，估计全国现患病人数为1.6亿，比1991年增加7000多万，而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为30.2%、24.7%和6.1%。这些数字使我国成为世界上高血压危害最严重的国家之一。
通过对易患高血压病的高危人群进行持之以恒的社区护理干预，可改变被干预对象的不良行为方式，提高其对高血压病防治的认知和自觉实施干预措施的依从性，提高其生存质量，有效控制高血压病的发病率，减少了因患高血压病而产生的开支，减轻了家庭和社会的负担，也提高了自身的健康指数。因此，对易患高血压病的高危人群实施社区护理干预是一种切实、可行、积极的方法。
参考文献
1张旋，姜小鹰.高血压人群社区护理干预形式研究现状及发展方向.护理学杂志(综合版)，2005，20(11):76-79.
2黄敬亨.健康教育学，第3版.上海:复旦大学出版社，2003：205.
3陈晓华，傅爱瑛.社区高血压病人的家庭护理.中国康复，2002，17(4):249-250.
4中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版).北京:人民卫生出版社，2006：1-47.
5马桂芬，罗薇，张华平.对高血压病实施护理干预效果分析.现代中西医结合杂志，2003，12(4):421-422.
心理干预的方式范文篇3
社区一词来源于行政名词，指的是一定区域内具有某种共同特征的人群，在社会生活中所形成的共同体，是基于同类型社会生活而形成的相对独立的地区性社会。
2国内社区干预的模式
2．1以家庭为主的模式家庭是社区的基本组成单位，患者出院后和家属生活在一起，家庭是患者主要的支持系统，对患者能产生积极的影响，是患者康复的主要地方。有文献报道，家庭教育和家庭干预是精神病患者社区康复非常有效的措施。孙文会等采用包括建立健康档案、家庭康复培训、社区居民的健康教育、家庭随访、个体康复计划和辅以心理干预的家庭模式由家属、经过培训的社区医生和专科医生、居委人员组成干预小组对60例精神病患者实施为期12个月，干预前后使用社会功能缺陷筛选表(SDSS)、自制康复计划书、患者个案管理手册进行评定，干预后患者的功能恢复效果显著，降低复发和在住院的机会，减轻了家庭负担，减轻了家属的心理压力和社区居民的心理压力。而苏勉等采用电话随访、集体或家庭健康教育的方式由临床经验丰富的副主任医师和副主任护师各1名，对患者实施为期24个月的家庭干预，干预前后使用SDSS、生活质量综合评定问卷74(GQOLI－74)、日常生活能力量表(ADL)进行评定，研究结果显示患者服药依从性明显提高，社会功能改变明显，复发率降低，日常生活能力提高更快。曹新妹等在家庭综合干预对社区精神分裂症患者复发的影响中对干预组50名患者，实施家庭综合干预措施，包括:介绍精神疾病的有关知识、治疗及康复知识及家庭监护知识、结合家庭情况进行家庭生活和社会交往方式指导、药物自我处置技能的指导、建立患者作息制度及症状自我监护技能，由3名具有本科学历及主管护师以上职称、同时具有心理咨询师的护理人员担任干预员，由2名具有本科学历及护师职称或以上的护士担任测评员，干预时间12个月后对患者进行服药依从性、患者与家属接触时间、疾病复发次数、SDSS量表测评，分析后结果与上述结论一致。这也与国内许多研究者的结论相一致。因此，对患者实施“以家庭为主的社区干预模式”是可行的，有效地，不仅可以提高患者依从性和保证其良好的医从性，而且提高患者的生活质量和心理健康意识，促使其社会功能的康复，是一种行之有效的主要措施，但是，家属成员缺乏专业的护理知识，不能及时地发现病情的波动，具有一定的局限性。
2．2家庭心理干预模式心理护理干预是心理护理重要的组成部分，心理护理能使患者保持愉快的心情，使其紧张、焦虑等不稳定的心理状态得到松弛，恢复情绪系统和内分泌系统的稳定状态，从而使患者心情放松，提高了患者对治疗护理的依从性，使患者对护士的价值产生认同感。孔媛等采用“家庭心理干预”的方法，由医务人员对40例生活在社区的精神患者实施为期18个月的干预，分为准备阶段(3个月)和实施阶段(15个月)。准备阶段由家庭集体心理教育、强化干预、个别干预和维持干预4个阶段组成。实施阶段由生活技能训练、人际关系的发展和恢复、预防复发3部分组成。每半年随访一次，随访时用简明精神病量表(BPRS)、SDSS、WHO-QOL－100测定简表进行量表评定，结果显示患者的社会功能得到明显改善，生活质量显著提高，精神患者普遍存在自卑、退缩、焦虑、紧张等一些负性心理状态，干预过后发现患者心理活动和社会适应能力明显改善，一些负性心理状态有所下降。说明对精神患者实施心理护理是必要的，建立良好的“家庭支持系统”，尽量满足其一些合理诉求，对生活在社区的精神患者至关重要。
2．3个案管理模式一些研究者根据患者的具体情况、患者个人基本信息、服药情况、生活方式等信息，建立患者个人档案，有针对性地对患者实施干预。朱梅芳在社区护理干预对精神分裂症康复的效果研究中，采用建立档案、服药指导、生活方式指导辅以心理护理，由社区护士对100例社区精神病患者实施为期3年的干预，使用自行设计的量表进行测评，结果显示，患者的社会功能、服药遵医行为、病情稳定程度有显著的改善。周建芳等采用“个案管理”的模式由医务人员对28例社区慢性精神病患者实施为期11个月的干预，步骤包括:采集患者康复状况、根据患者康复状况制定康复计划、定期随访计划的执行情况、定期评估患者的康复状况直至出组。干预前后使用治疗态度问卷(ITAQ)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、Morningside康复状态量表(MRSS)、一般健康问卷(GHQ)、家庭负担会谈量表(FIS)，结果显示，个案管理模式有利于改善社区慢性精神分裂症患者的精神症状，提高健康水平和康复状态以及降低家庭照料负担，周建芳使用了大量的量表，不仅能从不同的侧面来了解患者在干预前后的状况，而且，也为我们提供了大量的信息。但是其工作量大，耗费大量的人力物力，也是其缺点，目前不适合临床推广使用，希望在不久的将来能推广开来。
2．4社区主动干预模式陈钰［17］在社区主动干预模式对社会救助精神患者生活质量的影响的研究中提出并使用了该模式，研究中由医务人员对180例社会救助的精神患者随机分为干预组和对照组各90例。干预组给予社区主动干预，对患者实施支持性综合心理干预、行为矫正、诱导与督导干预、找到家属的患者由家属陪同一起参加家庭干预，干预时间12个月。干预前后使用BPRS、ITAQ、GQOLI－74进行测评，效果明显，不仅提高了患者的生活质量，而且也提高了患者的服药及治疗的依从性。不过，这种模式只是在社会救助精神患者的研究中使用，对社区的慢性精神患者的使用效果还需要在以后的研究中加以验证。
2．5社区综合干预模式张明兰等［18］在社区综合心理干预对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响的研究中，干预组由精神科护理人员、心理咨询人员、经过培训的社区干部组成，对49例患者采用包括集体健康教育、家庭访视、社会功能训练等社区综合心理干预措施，干预时间为12个月后，使用WHOQOL－100测定简表、SDSS进行测评，结果显示，能有助于改善精神分裂者的精神症状和社会功能，有助于提高患者的生活质量。这与张金香等在系统社区干预对出院精神分裂症患者疗效巩固的影响中研究的模式相似，由经过培训的专业医师和护师进行干预，干预前后使用BPRS、SDSS、精神症状自评量表(SCL－90)、精神现状检查(PSE)进行测评，干预后效果改善明显。郭红利等在社区综合性精神康复措施对精神分裂症患者的康复作用中，由社区医生和护士，对干预组75例患者实施为期3年的社区综合干预，措施由及时提供医疗指导、为患者制定适合个体的康复计划、定期举办集体活动，增加人际关系交往方面功能组成，干预前后使用Krawiecka症状量表、MRSS、SDSS进行测评，结果显示，社区综合性精神病康复措施，有利于改善患者的症状和社会功能，促进患者康复。陈强等［21］对502例生活在社区的重性精神病患者采取有针对性的药物干预、心理干预、应急处置等综合的社区干预，由家属、乡村医生、村干部、村民小组长、社会工作者组成监护小组，由经过培训的精神科专业医生对监护小组成员进行四次系统培训，对精神患者干预时间2年。干预前后使用GQO-LI－74进行量表测评，效果显著，能有效地改善、控制重性精神病患者的病情，提高患者的劳动能力，使患者的生活质量和健康水平得到显著提高。社区综合心理干预的效果效果明显，分析作用如下:①提高了治疗依从性。②提高了家庭对患者的应对技能。③提高了患者的生活和社会交往的能力。④减少了患者在社会环境中的不良因素等心理社会应激，增加了社会支持。这与国内其他学者所报道的情况相似。单一的干预模式侧重点有所不同，干预后的效果有局限性，社区综合的干预模式在目前的文献中报道的最多，对患者作用的效果也比较明显。社区综合干预模式研究结果显示通过社区综合干预，能有效地改善、控制重性精神病患者的病情，提高劳动能力，改善患者的社会适应能力，提高生活质量。
3社区干预效果的评定工具
在对精神障碍患者进行社区干预的过程中，正确的评定工具对于评价干预措施的效果是至关重要。就目前国内报道的文献中，SDSS、GQOLI－74、WHOQOL－100测定简表、BPRS，被学者和研究者使用比较多而且效果较好，比较能反映患者的精神及生活状态。自治力ITAQ、GHQ、FIS、ITAQ、SCL－90临床使用较少，也有一些研究者使用医生专用的量表，由专业医师进行测评，如BPRS、PANSS、PSE、Krawiecka症状量表、MRSS。以上量表在临床实践中大量使用，量表的信度、效度都得到了很好的验证，所有的使用比较普遍，其他的研究中还有研究者自己编制的量表。在上述的测评工具中SDSS、GQO-LI－74、WHOQOL－100测定简表、BPRS、Krawiecka症状量表、MRSS对评价生活在社区的慢性精神患者的效果比较好。
4小结
心理干预的方式范文篇4
【关键词】晚期孕妇；分娩方式；心理护理干预
分娩作为一个复杂、特殊的生理过程，常常受到产妇产力、产道精神状况及胎儿等多种因素的影响，与此同时，产妇的心理状态也在一定程度上影响着其分娩方式的选择和预后恢复情况[1-2]。临床常见的产前不良情绪主要有焦虑、紧张、抑郁等，不良的产前情绪不仅会延长产程，提高产时产后并发症的发生率，还会对胎儿带来一系列不利影响[3]。因此，如何对妊娠晚期孕妇进行合理有效地临床护理，缓解其不良情绪，已成为临床研究的重点，本课题组探讨应用有效心理护理干预对晚期孕妇心理状态及分娩方式的影响，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取衡阳市某医院自2011年9月～2012年6月期间收治的妊娠晚期孕妇102例，均为单胎足月妊娠，妊娠28周后。纳入标准：产前检查提示胎儿、羊水、胎盘正常，无头盆不称；无骨产道及软产道异常；孕妇无妊娠并发症及相关合并症，孕妇均为初产妇，非病理妊娠。采用随机数字表法分为两组，每组各51例，其中对照组年龄为21～45岁之间，平均年龄（32.21±3.62）岁；试验组年龄为20～47岁之间，平均年龄（34.52±3.43）岁。两组在年龄、妊娠时间、妊娠合并症、产前检查、胎儿情况等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
入院后即刻行护理干预，对照组患者产前行常规护理干预，进行相关的健康教育和产科知识宣讲。试验组在对照组的基础上，行心理护理干预，具体措施包括：
1.2.1心理指导
入院后积极了解其心理情况，针对妊娠指标情况制定合理的有计划的个性化心理干预措施，每日定时对心理状况进行辅导与评估；注意对其进行适度的心理疏导，对于其出现的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪采取合适的措施，如播放轻音乐放松其心情，进行有效地呼吸运动帮助缓解压力等，在其身体条件允许的情况下进行适度的运动减压，每日保持至少半小时的户外运动或散步。
1.2.2适当沟通与宣教
室内环境保持适宜的温度、湿度，注意开窗通风，保持清洁，灯光应柔和，保持住院环境相对安静，每日用餐后主动与孕妇探讨对象进行适度沟通，使其保持积极、愉悦、乐观的态度，积极配合检查，心理状态评分较差的还应在每晚入睡前进行适度沟通。
产前对探讨对象进行自然分娩和剖宫产相关知识的宣讲，帮助其正确了解分娩过程中的注意事项以及自然分娩的优势，避免不必要的紧张和恐惧，同时注意应向探讨对象详细讲解分娩过程的配合要求以及产后护理注意事项，保障其有利产后康复。
两组分别在入院即刻和行护理干预至分娩后一周行SAS、SDS评分，记录并比较两组的评分情况，以及两组产妇分娩后实际分娩方式选择情况。
1.3观察指标
焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS）标准分的分界值为50分，其中50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上重度焦虑[4]。抑郁自评量表（Self-ratingdepressionscale，SDS）分界值为53分，轻度抑郁为53—62分，中度抑郁为63-72分，重度抑郁为大于72分[5]。
1.4统计学处理
对所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用配对t检验，计数资料采用卡方检验，a取0.05。
2结果
2.1两组产妇SAS、SDS评分情况比较
干预后试验组产妇SAS、SDS评分情况明显优于对照组，P
2.2两组产妇分娩方式比较
试验组产妇自然分娩率为86.27%，剖宫产率为13.73%，其中自然分娩率明显高于对照组产妇（62.75%），P
3讨论
产妇分娩是一个自然同时又复杂的生理过程，妊娠、分娩常常会给分娩者带来一系列的产前情绪，包括焦虑、抑郁、紧张、恐惧等，这些情绪若处理不当，则会不同程度的影响到饮食、睡眠和心理状态等，从而加重其分娩危险及并发症的发生。与此同时，由于产妇自然分娩和剖宫产临床操作、处理及优缺点的不同，分娩方式的选择也可在一定程度上影响产妇预后[6]。相关研究显示，妊娠晚期孕妇产前出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的几率大大增加，除了适度的产前宣讲，合理的护理干预也十分必要。
常规护理干预在护理管理措施的制定、临床心理状态的监控以及护理方法等各方面均有一定的空间，相比较而言，加用心理护理干预优势明显[7]。心理护理干预具有一定的个性化和系统化，能在一定程度上弥补相关常规护理间隙，加强对妊娠晚期孕妇的心理疏导，帮助缓解不良情绪，保证产妇产前状态良好[8]。产前心理护理干预能切实帮助缺乏分娩知识和护理常识的初产妇了解各分娩方式的优劣，保证其在在分娩方式的选择与分娩过程中积极配合医护人员，保障其具有良好的心理准备，避免产妇心理负担过重，从而有效保障产妇及新生儿的安全与健康[9]。自然分娩过程中产妇难免会因疼痛造成心理紧张，合理心理干预能有效缓解其分娩过程中不安因素，帮助缩短产程。本研究显示，心理护理干预对于改善妊娠晚期孕妇心理状态效果突出，试验组产妇护理干预后SAS及SDS评分明显优于对照组产妇，且试验组产妇自然分娩率为86.27%，相较于对照组（62.75%），提示产前对初产妇积极进行心理护理干预，能够显著缓解产妇焦虑、抑郁的负面不良情绪，减少剖宫产和阴道助产例数，对保障产妇身心健康具有重要的临床意义，P
4结论
应用合理有效的心理护理干预能改善妊娠晚期产妇心理状态，患者焦虑、抑郁等不良情绪的影响，使其有积极乐观的态度，以及对各分娩方式的了解也有一定程度的加深，其自然分娩率高，产程短，预后好，并发症发生少，能有效改善患者预后，提高其生活质量，推广临床使用有重要的意义。
参考文献：
[1]殷九平.心理护理干预对中晚期妊娠孕妇分娩方式的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18（1）：52-54.
[2]黄伟荣.某地区高龄初产妇住院期间抑郁情绪评分及心理护理指标调查[J].中国医药指南，2012，10（10）：347-348.
[3]刘新华.探讨分析中晚期妊娠妇女的抑郁心理状态及心理护理[J].中国医药指南，2013，11（8）：344，345.
[4]MclntyreRS，KonarskiJZ，ManciniDA，etal.Measuringtheseverityofdepressionandremissioninprimarycare：validationoftheHAMD-7scale[J].CMAJ，2005，173（11）：1327-1334.
[5]范月容，钟淑萍，赖壬娣，等.初产妇分娩结局与心理干预相关性分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（15）：142-143.
[6]李艳，郭丽君，张红玉，等.产前心理干预对分娩方式及宫缩痛的影响[J].中国医药，2012，7（6）：760-761.
[7]陈浪，谢凤兰，彭检妹，等.助产咨询门诊对孕妇分娩方式选择的影响[J].中华现代护理杂志，2010，16（14）：1652-1653.
[8]李洁，张春玉，范琦慧.204例妊娠晚期妇女心理状况的调查与分析[J].中国妇幼保健，2012，27（31）：4934-4936.
心理干预的方式范文篇5
【关键词】妊娠,青少年期;生殖健康服务;精神卫生;健康知识,态度,实践;干预性研究
【中图分类号】R195.1R169.421G479【文献标识码】A【文章编号】1000-9817(2010)02-0154-03
有效减少青少年未婚怀孕是促进青春期生殖健康领域中最为棘手的问题,已经成为全球性的公共卫生问题[1]。青少年时期是一个在生物、社会和心理方面都发生着深刻改变的时期,此时的青少年无论是在生理还是在心理、社会方面都尚未发育成熟,因此,与成年时期的怀孕相比,这一时期怀孕的危害更为严重。
为减少青少年不安全以及未婚怀孕,国外早在20世纪70年代就有相关的研究项目来提高青少年的生殖健康[2]。而我国该类研究较薄弱,对于未婚怀孕青少年的服务多仅局限于终止早孕,缺乏其他相关教育和支持。本研究在对未婚怀孕青少年生殖健康状况、以及相关社会心理能力的研究分析基础上,试图深入探索以未婚怀孕青少年为中心的综合教育、服务干预策略,初步了解综合干预模式内容和方式的适宜性及效果。
1对象与方法
1.1对象研究对象分别选自北京市、济南市、广州市妇幼保健机构,于2006年8-12月来就诊要求进行人工流产手术的、未婚、年龄10~24岁女青少年,采用自愿原则参与,有精神疾病及智力障碍者除外。本研究最终参与干预前后问卷调查者共计385人,其中干预组190人,非干预组195人。
1.2方法
1.2.1研究工具及内容运用自行设计的自陈式不记名调查问卷(KAP)与相关心理测评量表,分别在干预前后完成问卷填写,比较其生殖健康知识、态度、行为(KAP)及心理社会能力,以评价干预效果。问卷主要包括一般情况调查表、自尊量表[3]、应对方式量表[4]、内外控制源量表[4]。在就诊和干预完成即时,分别在独立、安静的房间对被试进行问卷测试,调查员审查合格后,当场收回。
1.2.2干预研究设计在流产术实施前后分别提供干预。主要内容为:流产手术前提供必要的医学检查,并提供面对面的流产前咨询和健康教育,包括流产过程及各种可能后果等信息,帮助青少年提高认识,作好相应的心理准备。同时提供一般流产后复诊联系卡片和保健宣传手册,内容为避孕指导、术后康复等。
流产术后,以本研究自行编制的《未婚怀孕青少年生活技能教育与保健指导活动指南》[5]为基础,通过联系安排流产青少年术后复诊,为其提供流产术后日常护理与自我保健、营养及体型恢复指导、避孕知识及技能、性病/艾滋病预防知识以及缓解压力、有效交流、合理决策、拒绝与协商等生活技能指导。研究将这些内容设计为2个活动,并利用术后1~2月内的随访安排干预。
活动1――流产术后自我保健:帮助青少年掌握基本的生殖健康知识,认识未婚怀孕对健康的危害,掌握流产后护理、营养保健知识和技能。同时学会交流与表达、缓压、拒绝等生活技能。
活动2――提高生活技能:是使青少年掌握必需的避孕知识及方法,减少不安全;同时培养青少年做决定、协商、自信与自尊等生活技能,逐步形成个体责任感和健康行为。
干预活动以参与式培训为主,通过头脑风暴、小组讨论、游戏等方式学习有关知识、技能,并设计康复训练操,增加青少年兴趣,鼓励参与。每次活动2~2.5学时,总计4~5学时。
同时,研究设计编制了知识宣传折页及手册,“如果怀孕你该怎么办――学会求助”、“未婚青少年人流术后保健指导”及“呵护花季共享青春,提高你的生活技能”,在每次干预之后发放至青少年,帮助其进一步学习巩固有关知识。非干预组不提供如上综合干预措施。
1.2.3统计学处理采用EpiData3.0软件包统一建立数据库并进行数据的录入,SPSS11.5软件包进行统计分析,对知识、态度分别采用相应的赋值进行评分。知识、态度平均得分越高,表明知识掌握水平越好,态度越趋保守。
2结果
2.1生殖健康知识得分比较比较干预组与非干预组生殖健康知识得分情况,总体前者(87.3分)明显高于后者(64.6分)(t=14.29,P
分别比较2组在干预前后自身知识得分发现,干预组知识总平均分从干预前的68.7分上升为干预后的87.3分(t=-14.91,P
2.2态度反应性态度是一个人在性方面基本价值取向和道德判断的体现。本研究设计性态度问题共7项,内容涉及对“婚前”、“未婚同居”、“保持多个”、“”、“对男友性要求”以及对“未婚怀孕”等态度。
干预后比较,干预组与非干预组青少年性态度得分差异无统计学意义(t=-0.227,P=0.821)。但在对于“婚前”一项上,干预组态度平均得分(51.25±20.45)明显高于非干预组(43.50±17.50)(t=3.916,P
比较干预组自身干预前后的性态度可以发现,干预后青少年性态度得分有所提高,从(60.35±12.02)上升为(62.74±10.97),表明性态度在干预后转变更趋于保守(t=-2.609,P=0.010)。对于婚前,认为“准备结婚男女就可以有婚前”一项上,赞同率由干预前的63.2%下降至56.9%;表示“赞成未婚同居”者的比例由干预前的31.1%下降为23.7%。对于“未婚怀孕”的态度,干预前后该项得分差异也有统计学意义(t=-2.520,P=0.013),由(52.50±35.68)上升为(59.50±32.23)。干预前28.9%的青少年认为“自己不能接受未婚怀孕但认为是正常现象”,在干预后该比例下降为24.7%;表示“完全不能接受”未婚怀孕者却由干预前的17.4%上升为干预后的22.6%。
2.3行为比较本研究对行为干预效果评价时,设定了包括、避孕行为、求医行为、行为改变意愿以及生殖健康应对策略等多项问题及相关场景。
在针对不同生殖健康问题的应对策略方面,接受干预的青少年呈现了更为积极的变化。面对生殖健康问题的做法,干预组青少年表示会“找医生咨询”的比例(64.9%)明显高于非干预组(54.9%),差异有统计学意义(χ2=94.53,P
涉及婚前上,本研究未发现干预组青少年的发生比例呈现明显降低。避孕措施的使用频率2组间差异无统计学意义。但对干预前后干预组自身比较则发现其避孕措施使用频率有所提高,多数干预组青少年在干预前选择“偶尔使用”避孕措施,而在干预后选择“每次都用”避孕措施的比例明显上升,由干预前的13.0%上升为干预后的65.9%。非干预组在干预后避孕措施的使用频率虽然也有提高,但是上升比例低于干预组,提示干预措施对于提高青少年避孕措施的使用频率具有一定帮助。
另外,对于“在结婚前是否打算避免”,多数干预组青少年持否定态度。对于“在结婚前是否准备避孕”,则大多数干预组及非干预组青少年均予以肯定的应答,而且干预组青少年比例(85.9%)明显高于非干预组(53.7%)。提示干预措施对帮助青少年选择安全的具有一定的作用。
2.4干预前后2组青少年心理社会能力的变化见表2。
自尊、应对方式与内外控制感在本研究中被选为评价心理社会能力的指标。
3讨论
对文献回顾发现,国外早在20世纪70年代便以相关的研究理论为基础涉及发展青少年非意愿怀孕的干预研究[5],而我国起步较晚。本研究以青少年门诊为研究现场,试图在为未婚怀孕青少年提供生殖健康和自我保健知识技能的同时,融入相关的心理社会能力培训,旨在提高未婚怀孕青少年生殖健康的知识和良好应对、交流等心理社会能力,进而减少导致未婚怀孕的危险行为,预防再次怀孕;并探索一种改善未婚怀孕青少年生殖健康的综合服务模式。
结果发现,干预使青少年在生殖健康知识,尤其是避孕知识和技能等方面取得了显著提高,干预组生殖健康知识总分显著高于非干预组(P
国外有研究指出,对怀孕进行预防的模式不仅要提供信息,还应包括决策技能、如何处理性关系等[5-7]。开展以价值观与决策能力等方面的干预可以使青少年的性态度明显改善,减少怀孕。笔者的一些前期研究也证实,青少年未婚怀孕的发生是多种因素的综合作用结果,其中心理社会能力是一个重要因素[8]。本研究针对与青少年危险发生关系密切的几项心理社会能力(如交流、协商、应对、建立自信、缓解压力等)进行了干预,但由于心理社会能力目前尚缺乏完善的量表加以测量,因此研究者以一些国内外研究为基础,选择了3类量表。结果显示,干预组在干预后应对方式平均得分显著高于非干预组;内外控制源得分显著低于非干预组,提示在干预后青少年更倾向于采用积极的应对方式,并且更倾向于自我内控。表明干预活动对青少年的相关心理社会能力有所影响,并有可能影响到他们的未来生活,产生积极的长远效应。
虽然本研究未发现干预活动对减少青少年发生有所作用。但深入分析发现,尽管干预组青少年发生比例相对依然较高,但采用安全比例增加,避孕措施的使用频率,特别是“每次使用”的使用率明显上升,而采用“体外”等不安全的避孕方式下降。事实上,本研究在进行干预的过程中,并未过多地、严格地提及利用“禁欲”来避免未婚怀孕的再次发生,而是集中于“如何避免不安全”。美国有关以减少青少年生殖健康危险项目[5]18个月随访结果显示,对于已经发生的青少年,参与项目可使之无保护的可能性减小。本研究结果显示,大多数干预组青少年表示“在今后的生活中不准备避免”,但“准备避孕”。提示对已发生和怀孕青少年,其干预重点应在于促进其建立一种负责的安全,以减少重复非意愿妊娠的风险。
本研究初步发现,对未婚怀孕青少年实施涉及知识、态度以及心理社会能力方面的综合干预,可以取得一定的效果。但鉴于青少年未婚怀孕问题的敏感,本研究在实施干预上面对较大挑战,以至总体研究人数相对有限,因此外推结果存在一定局限性。今后有必要在此初步探索的基础上进一步深入。
4参考文献
[1]李游,余小鸣,宫露霞,等.非意愿妊娠青少年心理健康状况调查.中国生育健康杂志,2005,16(5):281-284.
[2]KIRBYD,BARTHRP,LELANDN,etal.Reducingtherisk:Impactofanewcurriculumonsexualrisktaking.FamPlannPerspec,1991,23:253-263.
[3]汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册:增订版.北京:中国心理卫生杂志社,1999:318-319.
[4]卫薇,余小鸣,邱敏,等.控制源量表和心理社会能力量表在大学生中的应用.中国行为医学科学,2007,16(10):945-947.
[5]余小鸣,主编.未婚怀孕青少年生殖健康综合干预研究.北京:北京大学医学出版社,2009:10-150.
[6]CHRISTOPHERFS,ROOSAMW.Anevaluationofanadolescentpregnancypreventionprogram:Is"justsayno"enough?FamRelat,1990,39(1):68-72.
[7]ALLENJP,KUPERMINCG,PHILLIBERS,etal.Programmaticpreventionofadolescentproblembehaviors:Theroleofautonomy,relatedness,andvolunteerserviceintheTeenOutreachProgram.AmJCommPsychol,1994,22:617-638.
心理干预的方式范文篇6
关键词:突发性事件;灾难;心理危机;体育干预
中图分类号:G804.8文献标识码:A文章编号:1007-3612(2009)08-0023-03
ATheoreticalResearchontheSportsBehaviorIntervenetotheYoungPeople'sPsychologicalCrisisintheDisastrousEmergency
DUANBaolin1,LIWeifeng2,MAFei1
(1.DepartmentofPhysicalofEducation,BaojiUniversityofArtsandSciences,Baoji721013,ShaanxiChina;2.SchoolofPhysicaleducation,HunanUniversityofScienceandTechnology,Xiangtan411201,HunanChina)
Abstract:Bymethodsofliteraturereviewandlogicanalysis,thispaperanalyzestheconceptandclassificationofpsychologicalcrisis,thepsychologicalinfluenceofdisastrousincidentaswellasthepsychologicalbenefitmechanismofsportsbehaviortotheyoungpeople.Itfocusesonthetheorycontentdesignofsportinterventiontopsychologicalcrisis,itsimmediatereactionmodeaswellasitstheorysystem,inordertoprovidesomethoughttotheyoungpeople'spsychologicalcrisisinterventionindisastrousincidents.
Keywords:disastrousincident;disaster;psychologicalcrisis;sportsintervention
本文从心理学角度,阐述青少年对突发灾难的心理危机,设计出体育干预心理危机的理论体系与干预模式,旨在为今后突发灾难事件的心理危机干预提供有益的理论借鉴。
1心理危机的概念和分类
一般而言,危机(crisis)有两个含义,一是指突发事件,出乎人们意料发生的,如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击战争等;二是指人所处的紧急状态。当个体遭遇重大问题或变故而感到难以解决、难以把握时,平衡就会打破,正常的生活受到干扰,内心的紧张不断积蓄,进入一种失衡状态,这就是危机状态。危机意味着平衡稳定的破坏,引起混乱、不安[1]。危机出现是因为个体意识到某一事件和情景超过了自己的应付能力,而不是个体经历的事件本身。心理危机是指个体运用平常应付方式不能处理目前所遇到的内外部应激,而陷于极度自卑、焦虑、抑郁、甚至失去控制、不能自拔的状态。Spirito等人的调查结果显示,持续性的心理危机、抑郁情绪是与自杀意念最为密切相关。此时,如不及时进行有效的干预,将有可能导致自杀行为的反复发生。[2]
心理危机理论的大师们通常根据危机的来源将危机分为三类,分别为:成长性危机(maturationalcrisis)、境遇性危机(situationalcrisis)和存在性危机(existentialcrisis)。突发性灾难属于境遇性危机,又称外援性危机(exogenouscrisis)或环境性危机(environmentalcrisis,Caplan,1974)和适应性危机(adaptivecrisis,Lazarus1976),是指由外部的和超常的、个人无法预测和控制事件引起的危机[3]。关键的特点是在于他是随机的、突然的、无法预知的、震撼性强烈的和灾难性的。境遇性危机可以是物质,也可以是环境的,如火灾、涝灾、海啸、地震、自然灾害等;也可以是个人的或者身体的,如个人隐患、交通意外、绑架等;还可以是人际的或社会的,如亲友死亡、离婚等。
2突发灾难对青少年造成的心理危机
灾难性事件引发的创伤后心理应激反应是普遍存在的,不仅灾区有,灾区之外的人们也可能出现。突发灾难事件(CriticalIncident)会使个体产生无法抵御的感觉,并失去控制的情境,这种境遇性危机具有发生突然、难以预料、灾难性且影响广泛等特点。因此常引发个体出现一系列与应激有关的障碍,即所谓的心理危机[4]应激相关的障碍主要包括调适障碍、极度应激障碍和创伤后应激障碍。其中这三种应激障碍多伴随灾难事件而发生,持续时间较短。而青少年由于正处在生理和心理发生急剧变化的特殊时期,灾难性事件引发的创伤后心理应激反应尤为明显,具体表现为焦虑、恐惧、忧郁、悲痛、愤怒等情绪反应;心慌、气喘、肌肉抽搐、疲乏、头晕、头痛、失眠等生理反应;感知觉异常、记忆力下降、注意力不集中、思考与理解困难、对工作和生活失去兴趣等认知障碍;并出现下意识动作、坐立不安、举止僵硬、拒食或暴饮暴食、酗酒、攻击、强迫等行为异常,严重的甚至出现精神崩溃、自伤或自杀等。[5]
3体育行为产生心理效益的机制
心理学领域中,危机干预(crisisintervention)是指对处于心理危机状态下的个人采取明确有效的措施,使其最终战胜危机,重新适应生活。它是一种短期的、对处于困境或遭受挫折而具有情绪性危机的求助者予以关怀和帮助的心理救助过程。心理危机干预的主要目的有二:一是避免自伤或伤及他人;二是恢复心理平衡与动力。心理危机干预适用于人格稳定和面临暂时困境或挫折的人,以及家庭、婚姻、儿童问题、蓄意自伤、自杀或意外伤害等情况。贝尔金等提出了三种基本的危机干预模式,即平衡模式、认知模式和心理转变模式。这三种模式为许多不同的危机干预策略和方法提供了基础。平衡模式(equilibriummodel)其实应称为平衡/失衡模式。危机中的人通常处于一种心理情绪的失衡状态,在这种状态下,原有的应付机制和解决问题的方法不能满足他们的需要。平衡模式的目的在于帮助人们重新获得危机前的平衡状态。平衡模式最适合于早期干预,这时人们失去了对自己的控制,分不清解决问题的方向且不能作出适当的选择。除非个人再获得了一些应付的能力,否则主要精力应集中在稳定病人心理和情绪方面。[6]病人重新达到了某种程度的稳定之前,不能采取也不应采取其他措施。美国学者考克斯(Cox,1994)在前人研究的基础上归纳总结,提出了6项基本假说,即认知行为假说、社会交互作用假说,分散注意力假说、心血管功能假说、胺假说、内啡呔假说,从理论上解释了身体活动和(或)身体锻炼产生效益的机制。[7]现代社会里,人们所参与的户外拓展运动、极限运动、团体心理咨询辅导中的体育游戏等训练内容,基本上是体育活动在心理干预中的具体运用。这些体育活动(竞赛型、训练型、游戏型等)只有在“有序的”组织下,才能实现体育活动所具有的相对应的功能。因此,把体育行为干预视为认知行为疗法具有一定理论依据。
3.1体育干预的内容设计一般来说,大范围且严重的心理危机多出现在突发性灾难之后,因此灾后心理危机干预就成了它的一个重要组成部分。[8]体育活动和体育锻炼方式的多样性、吸引性、复杂性与多变性,能使青少年从中体验到满足、愉快、欢乐、紧张、兴奋、焦虑多种不同程度的情感体验。而且还能启发学生的社会意识,增强自尊、自信的责任感,达到消除灾难性的心理危机的效果。进行体育干预的时候,首先要建立一个主要目标。让青少年儿童了解体育活动对心理健康的作用,认识身心发展的关系;要正确理解体育活动与团队协作、树立自信的关系;要青少年学会通过体育活动等方法调控情绪;要通过完成具有难度的体育活动来强化克服困难的坚强意志品质;最后要发展提高学生的社会适应与应变能力。在内容的选择、设计和安排方面,即体育素材的选取与使用问题,其设计非常关键。为了更好的让体育内容达到很好的干预效果,选取体育素材和如何使用素材以及控制整个学习内容至关紧要。运用表1的具体设计可以促成实现体育干预的目的。
3.2青少年群体灾难的心理危机体育行为干预的快速反映模式探索从图1可以看出,青少年突发事件的危机干预可以分为3个阶段:危机的形成、处理与重估阶段。其中第一阶段是危机干预的基础,第2阶段是危机干预的核心,第3阶段是危机干预的产物,它也是可能成为新危机干预的起点。在危机形成的阶段,压力源可以分为两个部分:一是外部压力,二是内部压力,由于突发事件的不可预知性,此时可能出现一系列的症状,事实上这些症状不是疾病,它是情感危机反应的表现在危机的处理阶段。自预的实质是自我的心理调节,他人干预是指从事干预的工作者运用专业技能协助当事人进行的心理调节,其中包括了学校体育教育和体育行为对青少年的心理干预。体育行为的干预首先应当重视学生主体地位、强调以亲自参与、调节心理健康为目标,在课堂内外都主要采用以学生为主体的参与式学习方式,突出以运动或活动为主要调动手段,以多种活动为辅助诱导方式的体验学习。通过把相关理念、知识和技能与课内外的活动相结合,使学生对体育在改善心理健康作用方面的认识得以提高,逐步将认识内化为日常行为。在危机的重估阶段最重要是通过专业的心理医疗和体育行为的干预,对危机出现的情况,有针对性进行危机处理。
3.3青少年群体灾难的心理危机体育行为干预理论体系青少年群体灾难的心理危机体育行为干预体系应具备5大职能:1)首发职能。校医院或当地医院配合体育行为心理干预研究中心给每个青少年学生建立详细的病历、档案。2)预警职能。体育部领导、体育教师、文体委员以及辅导员等是日常学习、生活中的监控主力,一旦发现有心理异常苗头的人员及时向系统报告,再根据具体的情况,设计心理治疗方案。3)干预职能。社会心理医疗机构要尽力通过专业途径的方法,对心理出现危机的青少年应进行心理干预,努力控制心理疾病的发生率。4)转介职能。要加强与校外精神卫生医疗机构的联系,对通过体育行为无力解决的心理异常学生,及时送到有关机构进行诊治。5)回归保健职能。对已恢复心理健康返校学习的学生,仍然要关注其心理保健,力求避免复发。在青少年群体灾难的心理危机体育行为干预的过程中,应结合信息反馈、控制系统,对心理危机干预体系进行了规划,从体育心理素质教育系统、心理危机预警系统、心理危机干预系统和信息反馈系统,进行诊断。
3.3.1体育心理素质教育系统长期的身体锻炼对心理健康具有促进作用,对心理疾病具有治疗作用,但是这种促进和医疗作用不是自动产生的。[9]体育心理训练的作用不只是局限于对心理活动水平的提高或降低的调节,它还有消除和医治某些已经形成的灾难的心理障碍的作用。在体育心理素质训练中通过开设体育教学必修课或选修课,向青少年宣传普及体育心理科学基础知识,消除青少年的压抑、疑虑心理。帮助他们以积极乐观的态度面对现实,帮助他们疏导悲伤,使之认识自己继续生存下去的社会价值,增加他们重建家园的信心。当前可以对体育教师进行相关专业知识技能的培训,也可以聘请一些体育心理学专家、心理医生和其他社会科学方面的教师来实施教学活动,来克服学生的心理危机障碍。
3.3.2体育心理危机预警系统危机预警系统是一种从根本上防止心理危机特别是突发事件发生的超前危机管理系统。预警系统通过对预警对象、范围、预警指标、信息进行分析和评估,危机预告,及时发现和识别潜在的或现实的危机因素,以对整个危机干预体系采取相应的防范措施,避免危机发生的突发性和意外性,实现早预防、早发现、早治疗的“三早”心理危机防治原则。危机预警系统应当包括:组织人员,预警对象、范围,预警指标体系、评估标准、信息收集、整理,信息分析、评估,危机预告等内容。在整个危机预警的体系中,要通过与遇难亲属的亲密接触、观察交流,对个体进行心理危机评估,了解干预效果,及时调整干预计划,做出的危机预测要确保真实、可靠,避免虚假、失真。
3.3.3体育心理危机干预系统使身体活动和身体锻炼取得最大限度的情绪效益的前提,是参与从项目中获得乐趣并感到愉快。这是体育行为的心理干预的核心。采用体育游戏和实施快乐体育教学,能激发学生的积极情绪体验,对青少年体育突发性事件造成的心理创伤,具有很好的干预效果。颜军的研究表明:适度的体育行为是一种刺激物、内动力、对学生的体育学习、认识活动与行为具有一定的激活作用,它可以使学生尽力保持心理平衡,加强安全感,强化自我意识和积极情绪。[10]体育心理危机干预系统包括两个方面的涵义,一个是整个社会参与组成的广义的危机干预系统。一个是由学校内部的体育教学部门、学生管理、校医院和当地等组成的狭义的危机干预系统。校外的危机干预组织也可以称为社会危机支持系统,可以起到广泛宣传、优化环境、监控配合等辅助作用,必要时也可以起到直接参与危机的咨询和治疗作用。在校外社会危机支持系统中要重视发挥家庭在防范危机发生方面的积极功能。
3.3.4信息反馈系统信息交流是整个干预体系的纽带和实现危机防控的灵魂,贯穿于3大子系统和运行过程的始终。其功能具体表现在:1)体育在心理教育系统中,通过体育教育教学效果的反债,可以改进方式、方法;通过新的思想问题、心理动态信息的反馈,可以重新进行体育教育教学设计,做到有的放矢。2)在预警系统中,通过系统内的层级信息反馈,可以及时、快捷有效地解决存在的问题,也便于责任的划分,避免推诱;通过与干预系统的信息交流,可以变被动为主动,使发生心理障碍的学生得到及时的心理指导和治疗,减少突发事件的发生。3)在危机干预系统中,通过危机预告使发生心理障碍的学生得到及时的心理救助和治疗;通过体育行为干预效果信息的反馈,帮助体育教学和训练及时的调整干预的方向和内容,改进干预技术和方法;通过和校外干预机构的沟通、协调,实现对干预对象的转介和回归保健。在信息反馈系统中,关键是要建立一套学生体育行为信息报告、信息备案制度,保证信息流的畅通以及信息的及时、准确,便于回归后的跟踪调查和信息的再反馈,做到有据可查。
4有待解决的其他问题
近几年来,由于突发性灾难事故的频繁发生,目前从心理学角度研究危机干预的文献比较多,但是从体育行为等方面研究的课题并不是很多,健全和完善它还需要解决以下几个方面的问题:1)社会认识问题。绝大多人数对体育行为干预突发性灾难心理危机的理论和操作和认识存在一定的偏见,还没有引起学校和政府有关部门的重视,对这方面的人力、物力、财力资源投入较少。2)专业化和专业人员问题。目前大多数中学体育教学训练无论从事“心育”还是能担当初级“心治”的专业师资力量匮乏,咨询和监督缺少规范化的管理。3)体育行为干预效果好与坏,本质上还是取决于受害人心理应激障碍的严重程度如何。外部因素如经济因素、社会舆论、慈善行动、自身知识修养以及疾病干扰等都会影响干预效果。体育干预方法和设计等技术性问题有待于进一步解决。4)在心理干预过程中,应注意运动心理学家的道德,这是一个不容忽视的关键问题。[11]在对青少年进行心理干预的过程中,要尊重他们,应向青少年交代清楚各种技术问题,不应盲目地采取一些方法进行干预,以防适得其反。
参考文献:
[1]赵映霞.心理危机与危机干预理论概述[J].安徽文学,2008(3):382-383.
[2]KristiKanel.AGuidetoCrisisIntervention[M].California:MarcusBoggs.2003:1.
[3]刘取芝.大学生心理危机及其干预策略研究[D].河海大学硕士论文,2005:10-11.
[4]金宁宁.突发灾难事件的心理危机干预[J].护理管理杂志,2005(1):35-37.
[5]房秋燕,李妮,陈红.突发灾难时间中遇难亲属的心理危机干预[J].护理研究,2007(2):438.
[6]童辉杰,杨雪龙.关于严重突发事件危机干预的研究评述[J].心理科学进展,2003,(4):382-386.
[7]张力为.任未多,编著.体育运动心理学研究进展[M].北京:高等教育出版社,2000,5.
[8]姚玉红.地震灾后心理危机干预[J].现代预防医疗,2008,(12):411-412.
[9]张力为,毛志雄.体育锻炼与心理健康的关系[J].广州体育学院,1995,(4):42-47.
[10]颜军.中学生体育心理焦虑控制的试验研究[J].体育科学,1995,(2):72-75.
心理干预的方式范文篇7
根据大学生心理危机的特点，很多学者对高职院校心理危机干预体系的构建和大学生心理危机干预策略做了很多研究。本文在前人的研究成果和原有心理危机干预体系的基础上，将社会支持系统贯穿于整个大学生心理危机干预系统，构建全通道式社会支持网络的心理危机干预系统。
一、相关概念概述
1.心理危机干预
危机干预又称危机管理、危机调解或危机介入。心理危机干预在学校心理健康教育工作中具有重要作用，是指专业人员运用技术和方法，缓解危机个体的不良症状和情绪，使其心理功能恢复到危机发生前的水平。心理危机干预是在紧急状况下的短期治疗，是一种与其他心理咨询不同的治疗，不求矫正危机个体的人格和严重疾病，而主要是解决眼前的实际问题，帮助危机个体顺利渡过危机。
2.社会支持
社会支持是指人们通过与其他人交往所建立的某种联系，这种关系能够降低心理压力，使抑郁情绪得到放松，并提高环境适应能力的影响。主要的支持和帮助的来源有：社会、团体、朋友和家庭成员。
二、全通道式社会支持网络的心理危机干预系统模式
如图1所示，是一个全通道式的社会支持网络的心理危机干预系统，当危机个体发生危机事件时，在危机个体周围形成四级社会支持层，即情感层、信息层、协调层和统筹层。每一级都给予危机个体所需的相应类型的社会支持，成为了一个全通道式的社会支持网络。
根据大学生的社会支持的来源和类型的不同以及对危机个体产生的不同影响，可以将其分为四个层次社会支持力量，形成四级危机干预体系。
1.情感层
家庭是大学生坚强的后盾，有着重要的影响。父母虽然不在身边，但仍然能通过各种途径给尚未完全独立的大学生给予物质和情感支持，帮助危机个体渡过危机。朋友和同学能够对危机个体提供陪伴和情感支持。因此，大学生在社会支持来源的选择上，主要是以“父母”为主的家庭支持系统和以“朋友”为主的非家庭支持系统。在危机干预中，辅导员给予危机个体的是情感支持和信息支持。心理咨询师，在个体发生危机时进行干预治疗，给予社会支持。心理委员经过训练，对同学间的心理危机有初步的判断能力。如果发现有问题的学生，马上进行干预并向上级汇报，联系周围的朋友和家庭成员，根据个体需要为其提供社会支持，尽可能协助个体摆脱危机的影响。同时，马上联系心理咨询师和学生辅导员，做好信息的收集者。因此，心理咨询师、心理委员、朋友或同学、家庭成员、辅导员处于危机个体社会支持的核心，形成四级社会支持干预系统，他们主要帮助当事人减少或摆脱危机的影响，宣泄情绪，提供社会支持，使之恢复心理平衡。他们与危机个体始终保持紧密的联系，他们之间也保持沟通联系，关注危机个体的情绪、周围环境等变化，针对实际情况适时提供其所需的社会支持，并汇报给上级以便其及时作出危机干预方案的调整和危机干预人员的调遣。
2.信息层
院系领导小组、院系学工部、院系心理辅导站主要为危机个体提供信息支持和工具支持，形成三级社会支持干预系统。他们帮助个体度过困难和危机，再建心理平衡，积极面对生活。院系学工办和院系心理辅导站一方面要关注新生心理测试中的一类筛查学生，另一方面要关注“高危人群”，即容易形成心理危机的群体和个体。他们可能受过挫折和情感伤害，会有更多的自卑、敏感、时常因为压力过大而产生焦虑，对他们需要给予更多的社会支持。对于比较内向的学生更多关注，帮助其建立健全其社会支持网络，发展社会支持成员。
3.协调层
大学生心理健康教育与咨询中心、校医院、学生处、教务处、保卫处等校级部门通过各部门之间的协调和一些具体工作，为危机个体提供相应的工具支持和信息支持，形成心理危机的二级干预系统，帮助危机个体缓解情绪，降低自伤或伤人的危险性；帮助其心理尽快恢复到危机前的功能水平。这个过程中三级和四级干预成员应全力配合，做好危机个体的社会支持、信息反馈和监护工作。
4.统筹层
大学生心理危机干预系统的领导小组向危机个体提供信息支持和相应的政策支持等社会支持，以帮助危机个体的危机事件尽快得到解决。危机干预领导小组可以协调学校内外各个方面的关系，包括分管校领导、学生处、保卫处、心理咨询中心、各个院系领导等等。心理危机干预的领导小组参与部署心理干预方案；相关人员的分配与调遣；与学生家长的联系与协调；心理危机干预系统的工作评估；联系校外心理卫生机构，做好统筹安排。
三、全通道式社会支持网络的心理危机干预系统的优势
本文所构建的心理危机干预系统运用全通道式网络，健全心理危机干预体系中的社会支持系统。将社会支持分成不同的层次，各个层次内部信息全面流通，互相提供社会支持；各个机构之间既各有其职能又互相联系，形成全通道式的社会支持网络，形成联动的干预机制，从而发挥高校心理危机干预系统的强大作用。
1.更快速的信息反应通道
全通道式社会支持网络的心理危机干预系统，所有参与者之间能够全方位沟通，能够迅速集中各方面的信息，形成快速信息反馈通道。全通道式沟通网络不是依赖某一个人或部门收集和传递信息，各个部门以及各个个体之间都有联系，是一个开放式系统。这样大学生心理问题的信息就能更快的得到传递，各个干预机构做出快速反应。心理危机的信息流通不只于上下级，网络内的每一个成员都能同其他任何人直接进行沟通。这个全通道式的网络保证了大学生心理健康和心理危机相关信息的及时收集、传递和反馈。学校可根据大学生心理健康现状，做出教学、宣传和心理健康活动主题及培训内容的调整，使其更加适合大学心理健康教育的需要，预防心理危机的发生。另外，危机个体的生活背景、成长经历、人际关系、学习成绩等各方面的信息能够得到整合，使心理危机干预工作更加顺利的开展，提高心理危机干预成功率。
2.更全面的社会支持网络
全通道式的社会支持网络除了为危机个体提供社会支持外，互相之间也可提供社会支持。如情感层的成员之间可互相提供陪伴支持与情感支持；情感层中的班级心理委员，可以为信息层干预体系提供关于危机个体的信息支持，而信息层中的院系心理健康辅导站又能为心理委员提供一些相关的客观支持；协调层的大学生心理健康教育与咨询中心为心理健康辅导站提出指导，形成一个全通道式的社会支持网络。我们要充分整合和利用各种社会支持网络和资源，构建大学生社会支持网络，充分发挥社会支持的积极作用。此外，我们还要鼓励和帮助产生心理危机的个体主动寻找可利用的社会支持网络和资源，努力构建自己的社会支持网络，提高对社会支持资源的利用度，尽可能预防心理危机的发生。
3.更人本化的心理危机干预体系
心理干预的方式范文
急性心力衰竭又叫急性心功能不全，是指突然发生的心脏结构和功能异常，导致短期内心输量明显下降，器官灌注不足和静脉急性淤血，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿【1】。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病为老年人的主要病因；风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等常为年轻人的主要病因【2】。因此，做好急性心力衰竭患者的心理干预措施，进而建立良好依从性，使患者积极的配合治疗和护理。我院通过对急性心力衰竭患者实施了系统规范的心理护理干预措施，取得了满意的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月～2013年12月我院收治的210例急性心力衰竭患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组105例，给予常规护理措施，其中男56例，女49例，年龄46-79岁，平均年龄60.3±1.7岁；心功能NYHA分级，Ⅱ级54例，Ⅲ级39例，Ⅳ级12例。观察组105例，在对照组基础上给予心理护理干预，其中男60例，女45例；年龄44-80岁，平均年龄62.2±1.2岁；心功能NYHA分级，Ⅱ级58例，Ⅲ级41例，Ⅳ级6例。所有患者均符合2007中国《急性心力衰竭诊断治疗指南》制定的诊断标准【3】。所有患者均签署知情同意书。两组患者在一般资料比较中无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组给予常规护理措施。
1.2.2观察组在常规护理上给予心理护理干预，具体措施如下：①疾病监测，严密观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。②心理护理，急性心力衰竭患者发病突然，心理活动复杂，情感脆弱，敏感多疑，接受暗示性强；易出现焦虑抑郁情绪，护理人员应向患者客观的讲解急性心力衰竭病情的相关知识、发病原因、治疗方法及预后，使患者充分认识自身所患疾病，重视并关注疾病的发展，缓解患者焦虑、急躁等不良情绪，树立战胜疾病的信心，积极的配合治疗。③建立良好的护患关系，进行健康教育，根据患者的年龄、性别、文化程度和接受能力，用亲切、温和的语言向患者讲述医院的环境及医疗状况，建立良好的护患关系；根据患者的个性特点对患者及家属进行心理知识宣教，Ⅱ级心力衰竭应避免剧烈的工作和弯腰活动；Ⅲ级心力衰竭应安静休息。④家庭和社会的支持，做好家属的心理疏导，让他们以积极乐观、关爱相助的态度感染患者，增强患者自尊和被爱的感觉，同时鼓励患者适当的参加社会活动，减轻他们的孤独感，使其抑郁心理得以纠治，激发他们回归社会的愿望和信心，从而促进其心理康复。⑤改变不良的生活方式，劝患者戒烟、戒酒，切记动怒，摄入适量粗纤维，保持大便的通畅。
1.3观察项目比较两组患者焦虑抑郁情绪和生活方式。
1.4疗效评定标准所有患者采用焦虑自评量表（SAS）【4】和抑郁自评量表（SDS）【5】测评急性心力衰竭患者的焦虑抑郁情绪，
1.5统计学处理
应用spss17.0统计学软件进行处理，各组指标以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验；而计数资料采用卡方检验，P
2结果
2.1两组患者实施护理前后焦虑抑郁情绪（SAS、SDS评分）比较
治疗一月后，两组患者SAS、SDS评分均较护理前有明显改善，差异有统计学意义（P
2.2两组患者心理干预前后生活方式比较
治疗一月后，两组患者的生活方式较护理前有明显提高，差异有统计学意义（P
心理干预的方式范文
【关键词】教养方式；中学生；干预研究；重点；城乡；EMBU
中图分类号：R395.6、G78文献标识码：A文章编号：1000-6729(2007)04-00280-04
众多研究显示中学生的心理健康状况、个性特征、焦虑水平、归因方式、学业成绩、自我效能感、情绪智力、行为问题与其家庭教养方式密切相关。不良的教养方式易使青少年学生出现个性缺陷，形成难以适应社会的不良人格特征，从而为人格障碍、神经症的发生提供病前人格基础，导致人际关系敏感、抑郁、焦虑、强迫等不健康心理［1-5］。因此，改善父母不良的教养方式对提高青少年学生的心理健康水平意义重大。本文针对中学生父母教养方式存在的问题实施综合干预，探讨改善中学生父母不良教养方式的有效方法。
1对象和方法
1.1对象采用分层整群抽样的方法从枣庄市十五中、滕州市十五中两所重点中学初一年级抽取8个班，共576人（城市和农村各4个班），又随机分4个班为干预组，其中城市156人、农村132人；4个班为对照组，城市159人、农村129人。剔除资料不全和不够两次的调查问卷，有效问卷549份。干预组276人（男156人、女120人），对照组273人（男153人、女120人）。本研究从2001年10月到2004年5月（去除假期和资料的调查时间，实际干预时间为25个月），干预组实施综合干预，对照组为空白对照。在干预前（2001年10月）和干预后（2004年5月）晚自习课上分别对两组学生施测，问卷当场回收，回收率分别为98%和96%，有效问卷分别为96%和95%。平均年龄干预前13.4±1.0岁，干预后15.4±1.0岁。一般资料除家庭类型外其他变量均无差异。家庭类型为主干型（又称直系家庭，是由父母与一对已婚子女组成的家庭）、核心型（指一对夫妇及未婚子女组成的家庭）、联合型（又称大家庭，指由两对或两对以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭）、残缺型（一方配偶去世或解除了婚姻关系的家庭或双亲去世，仅有未婚子女在一起生活的家庭），干预组和对照组的家庭类型依次为108/71，147/187，5/6，13/12，（χ2=10.98，P>0.05）。其父母的资料见表1。
1.2方法
1.2.1综合干预方法采用集体家庭心理健康教育、家庭治疗、心理卫生教育、小组辅导和个体咨询相结合的方法。内容包括集体家庭心理健康教育：①中学生生理与心理特征及中学生心理卫生；②当前中学生存在的主要心理行为问题，产生的原因及调节方法；③父母的教养方式、婚姻关系、言行榜样作用及家庭环境对中学生心理健康的影响；④父母期望的形成、作用和把握；⑤如何对待代际冲突，父母怎样与子女进行交流与沟通；⑥请优特生家长讲述自己对子女教养方式的体会；⑦亲子活动设计，角色扮演；⑧典型家庭个案开放性集体访谈。每次咨询前由家长自由书面反馈信息，将教养过程中暴露的问题集中，作为咨询重点，可集体答疑，也可小组讨论。要求家长和学生一同参加，每学期进行三次，开学第二周、期中、期末考试后各一次,每次大约3小时。参加全部活动的城市、农村的家长依次为：父亲142/125人；母亲153/112人；未出席或出席2次以下的城市、农村的家长依次为：父亲10/4人；母亲2/14人。城市干预组参加家庭平均达95%以上；农村干预组参加家庭达90%以上。家庭治疗：在个体咨询和家庭咨询会中发现学生的问题受家庭关系影响较多的，邀请家长到心理咨询中心或学校的咨询室进行家庭治疗。理论取向以系统式家庭治疗为主,整合认知行为技术，针对家庭不良的互动模式和各自对问题的解释进行干预。三年共约见23个家庭，访谈56次，参加人数132人次。心理卫生教育、小组辅导和个体咨询方法、内容详见本期文章《综合干预对城乡重点中学学生生活质量的影响》。
1.2.2干预质量控制（1）对两校干预组实施心理干预的人员有5名，心理咨询中心的3名心理治疗师分别负责个体咨询、团体辅导、集体家庭教育和个别家庭治疗（从事心理治疗工作7年），2名学校心理咨询师做辅助。（2）实施前对干预者进行统一的培训。对学生自评量表的填写，统一指导语，统一要求。（3）根据学生问题的情况使用不同的技术干预，对疑难问题进行小组相互督导，控制干预质量。
1.2.3工具
1.2.3.1父母教养方式评价量表［6］量表中父亲教养方式有6个因子：情感温暖理解、惩罚严厉、过分干涉、偏爱、拒绝否认、过度保护；母亲的教养方式有5个因子：情感温暖理解、惩罚严厉、过分干涉过度保护、偏爱、拒绝否认。
1.2.3.2自编一般资料调查表有年级、性别、上学形式（走读或住校）、城乡学习成绩、同伴关系，父母的职业、受教育程度、健康状况、婚姻关系、教育态度的一致性、家庭类型（大家庭、核心家庭、单亲）、经济状况等25个变量。
1.3统计方法χ2检验、t检验。
2结果
2.1干预组与对照组父母养育方式评价量表评分比较
表2显示干预前实验组学生仅有父亲的严厉惩罚和母亲的偏爱被试分高于对照组。干预后，实验组父母的情感温暖理解因子分高于对照组。父母的惩罚严厉、过分干涉、偏爱被试、拒绝否认因子分均低于对照组。实验组干预前后父母教养方式比较：干预后母亲情感温暖理解因子分较干预增加，父母的惩罚严厉、过分干涉、偏爱被试、拒绝否认分均较干预前减少。对照组干预后父母的情感温暖理解分较干预前下降，惩罚严厉、过分干预、偏爱被试、拒绝否认分均增加。
2.2干预后城市农村干预组与对照组中学生的父母教养方式量表评分比较
干预前除城市干预组父亲的惩罚严厉分高于对照组（18.9±5.7/17.5±4.9，t=2.17，P
3讨论
青春期是人格形成的关键时期，父母教养方式在青少年的成长及社会化过程中至关重要已成为一种共识。前期调查结果显示父母教养方式的不同与中学生个性、心理健康、生活质量、学习成绩都密切相关［3，7］。在对1937名中学生调查中40.9%认为自己的行为与父母教育关系大［7］。本研究采用心理-社会综合干预的方法，就父母教养方式的改善则侧重于集体家庭心理教育和个别家庭治疗。
本文显示干预后，干预组除父亲过度保护因子分外，其余教养方式各因子分均较对照组有明显改善。提示综合干预能有效地改善父母的教养方式，民主、平等、积极的教养方式明显增多，消极的教养方式显著减少。干预组和对照组自身前后测比较结果显示，对照组父母的情感温暖因子分均下降，母亲的惩罚严厉及过分干预因子分、父亲的拒绝否认因子分增加；干预组母亲的情感温暖因子分提高，父母的惩罚严厉、过分干预、偏爱被试、拒绝否认因子分降低，提示青春期的青少年倾向于出现更多的自主行为，开始更多地出现对家长控制的反抗，而家长则有干预更多的倾向，这一阶段是易于出现家庭冲突的阶段，亲子关系不同程度地紧张为普遍现象，同时也揭示了综合干预的有效性和必要性。综合干预对农村和城市父母均有显著作用，干预后在情感温暖理解因子上，城市父母亲干预组学生得分低于对照组，农村父亲两组间无差异，提示城市父亲可能因为工作原因与孩子相处时间少，除经济支持较多外，疏于对子女亲密和情感的表达，干预后城市父亲的教育意识改变显著。
本研究与以往的家庭干预方法［8，9］相比有以下特点：以往仅对父母进行心理干预，本研究则对学生和家长施以整体干预，通过干预使亲子关系、父母关系发生改变以带动整个家庭的变化。强调家庭成员在交流过程中的相互性。在干预中把集体家庭和个别家庭相结合，集体治疗方法运用灵活机动，现场气氛把握好，在真诚融洽的集体家庭心理教育团体氛围的感染下，就家庭共性问题相互探讨，多向交流和互动，主动性的充分调动减少了对干预者的一味依赖，在优特生家长的示范教育中获得启迪，从失败教育个案中吸取教训，从交流中获得经验，并将经验运用于实践，使学生和家长真切地体会到“亲子一体”，“家庭系统相互作用”的意义。针对个别家长存在的特殊教养问题则施以个性化系统家庭治疗，通过个别的家庭治疗，找出家庭中维持问题的行为模式和对现实的构想。利用循环提问的方式来扰动家庭成员僵化的交流，塑造灵活的家庭界限，使父母先行改变不良教养方式，接受新的教养观念和行为，改变功能紊乱的家庭系统，实现家庭的新观念、新行为，具备自治和自助的能力［10］，从而提高中学生心理健康水平。
总之，综合干预能够明显改善父母的养育方式，密切家庭关系，提高城乡重点中学生的心理健康水平，促进个性健康发展，为中学生的成长营造了和谐环境。
心理干预的方式范文篇10
【关键词】精神分裂症；照料者；心理援助模式；效果评价
精神分裂症是一类最常见的重型精神疾病，该病病程长、疗程长、反复发作。大部分的精神分裂症患者与家人同住，会给患者家庭带来严重的影响。精神分裂症患者的治疗过程与患者亲属的照料是密不可分的，但照料者在承担繁重的生活照顾责任外所承受的许多心理压力则往往被人忽视，最后导致照料者产生严重的心理问题，这些问题通常包括焦虑、抑郁、躯体化、恐惧等，SCL-90得分高于一般人群[1，2]，社会支持不足[3]。对精神分裂症照料者的心理援助，不仅可以缓解照料者的负性情绪，提高他们对精神疾病的认识，也有利于对患者的帮助和照顾，有助于患者病情的恢复，还能一定程度上减轻家庭和社会的经济负担。
在对精神分裂症照料者的心理援助实践中，以家庭为中心的干预是最为常见的形式。国外有研究表明，情感表达（ExpressedEmotion，EE）水平与精神分裂症患者的复发有密切联系，处于高EE水平家庭的患者复发率高于处于低EE水平家庭的患者。因此早期的干预项目都以降低EE为干预目标。如今，干预项目则更多与精神分裂症康复治疗项目结合，干预者们在家庭干预中运用认知行为治疗与系统的家庭治疗思路，降低复发率，减轻压力，提高生活质量，同时评估患者、照料者以及家庭整体的受益情况。
一、精神分裂症照料者家庭干预模式
目前已报告的家庭干预模式主要分为三类：心理教育（Psychoeducation）、家庭行为治疗（BehavioralFamilyTherapy）以及家庭小组支持治疗（Multi-FamilyGroup）[4]。这些家庭干预项目最初主要是针对精神分裂症患者本身的康复治疗，目前也被用于对精神分裂症照料者的心理援助。
（一）心理教育
心理教育是Anderson等于1980年总结提出的，主要从患者和照料者的心理情感出发，减轻焦虑、抑郁情绪，提高知识水平及信心，改善应对措施，是目前对精神分裂症照料者心理援助最常见的模式。此类模式常用的干预方法包括精神卫生知识教育，常见心理问题和应对方法，对照料者进行心理辅导和情感支持等。国内对心理教育模式的实践探索表明，心理教育能够提高照料者关于精神疾病的知识水平[5]，改善精神分裂症患者家庭的生活质量，降低患者复发率[6，7]，减轻照料者的家庭负担，减少了焦虑、抑郁、躯体化等心理问题[8]，使SCL-90评分降低[9]。
（二）家庭行为治疗
家庭行为治疗由falloon等于1985年创建，主要侧重于提升家庭的整体氛围，促进家庭成员之间的交流，共同应对压力和解决问题。主要使用的方法是系统性家庭治疗的方法。有研究者以降低精神分裂症家庭的情感表达为目标进行干预，发现降低情感表达可以使精神分裂症患者家庭的僵硬、松散结构特点得到改善，使照料者压力得到释放，生活质量提高[10]。
（三）家庭小组支持治疗
家庭小组支持治疗是McFarlane和他的团队于1983年提出的，他们将多个家庭组织起来，运用集体治疗的原则，营造相互帮助和支持的环境。主要使用团体治疗的思路和手段。有研究者以团体治疗的方法对精神分裂症照料者进行干预，其效果有利于照料者之间、医患家属之间的相互交流，增进了照料者对精神疾病的了解，减轻了其烦恼痛苦和社会羞耻感，也可以使小组每一个成员都得到支持和帮助，从而减轻心理压力，对其焦虑、抑郁情绪也有很大改善[11]。
（四）综合式干预
有一些干预项目将以上几种干预模式结合起来，既进行知识的普及，单独的心理辅导，又训练问题解决能力，促进家庭成员间的互动，营造良好的家庭氛围，还组织精神分裂症患者家属的互助小组，进行小组活动。最终能够明显改善精神分裂症患者家属的心理健康状况，焦虑、抑郁、躯体化、人际关系紧张等问题得到缓解，SCL-90评分降低，患者服药依从性增高，病情稳定，社会功能改善，复发率降低，这样的方法在住院精神分裂症患者及其家属中也有探索和尝试[12，13]。
二、精神分裂症照料者家庭干预内容
Lobban等总结了以英文发表在国外的对精神分裂症照料者心理援助的实证研究，他们主要研究了家庭干预项目。研究表明家庭干预项目整体上对精神分裂症照料者是有效的，有效率达70%，其中提升最大的是照料者的知识、信念和功能，在个人需求和情感反应上的提升则较差。
他们还选出47篇提供了足够详细资料的文献，将干预项目中出现的干预内容进行分别分析，总结出了各类项目中出现的干预内容，并分析了相关项目的干预效果[4]。
由上图可见，在所有干预项目中最常出现的干预内容是心理教育，其次是问题行为管理和情感支持。在所有这些干预内容中，并没有发现哪些内容对精神分裂症照料者的干预具有举足轻重的作用，这些干预内容在改善照料者心理健康和减轻生活负担方面的作用没有统计学上的差异。另外，他们还发现，无论家庭干预项目的初衷是对精神分裂症患者本身的康复训练，还是专门针对精神分裂症照料者的心理援助，其结果对精神分裂症照料者产生的效果都没有统计学上的差异。
三、结论
从整体上看，对精神分裂症照料者的家庭干预是有效的，能够减少精神分裂症照料者的焦虑、抑郁、躯体化、人际关系敏感等心理问题，改善家庭环境，提高生活质量。心理教育、家庭行为治疗和家庭小组支持治疗都有各自的作用，其中心理教育的方法使用最多。
目前对干预中具体是哪些内容起效，尚没有定论，所能总结出的干预内容有十几种，根据所采用的家庭干预模式的不同而各有侧重，但没有发现效果上的区别，很多干预项目的效果评价中，并没有分开各干预内容的效果。干预项目的效果评价标准也没有统一，对知识、技能、心理、情感、生活质量和满意度等方面都有评价，干预模式与评价标准并不一一对应，造成了结果一定程度上的难以比较。对此还应作进一步的研究。
目前已经出现了将几种干预模式进行整合的综合性干预模式，在未来的研究中，选取其中各自有效的部分组合，提高干预的效率和效果，应是今后的发展方向。
参考文献：
[1]余亚珍，宋娟，温小春.精神分裂症患者父母心理健康状况调查与心理干预[C]//全国精神科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编.中国新疆，2007-07-01，2007：206-208.
[2]陈正.精神分裂症住院患者家属的心理状况及家庭负担调查[D].上海：复旦大学，2010.
[3]罗弦，林海程，刘珍妮，等.农村社区精神分裂症家庭照料者的社会支持[J].健康心理学杂志，2000（3）：323-325.
[4]LOBBANF，POSTLETHWAITEA，GLENTWORTHD，etal.Asystematicreviewofrandomisedcontrolledtrialsofinterventionsreportingoutcomesforrelativesofpeoplewithpsychosis[J].ClinicalPsychologyReview，2013（33）：372-382.
[5]姚存德，张明园，赵焕成，等.精神分裂症的家庭教育：――（3）对病人家属的作用[J].上海精神医学，1993（1）：63-67.
[6]施永斌，赵宝龙，许东升，等.精神分裂症患者家庭干预后生活质量对照分析[J].中国心理卫生杂志，2000（2）：135-137.
[7]苏京利.家庭康复培训对农村精神分裂症患者照料者的影响初探[J].中国康复理论与实践，2010（12）：1192-1194.
[8]崔榕，郑刚，龚传鹏.对精神分裂症患者家属进行精神卫生知识教育的对照研究[J].中国民康医学，2006（17）：783-784.
[9]夏金校，王一冰，邱龄山，等.慢性精神分裂症照料者家庭干预的效果分析[J].浙江预防医学，2011（11）：68-70.
[10]江永华，贺敬义，梁传山，等.综合干预对农村精神分裂症患者家庭环境的影响[J].中华精神科杂志，2004（2）：99-102.
[11]黄芹，唐岩，温云辉，等.集体心理治疗对精神分裂症患者家属的意义[J].现代预防医学，2011（7）：1294-1295.
心理干预的方式范文1篇11
1.1传统心理健康教育未能有效发挥作用
如前文所述，传统心理健康教育主要通过讲座、宣教和传统的课堂教学等方式和途径实现教育目标，虽然通过不断努力和探索，医学生心理健康水平有一定提高，但其心理健康仍令人担忧，当代医学生的心理问题依然很突出或已表现出了心理障碍（偏执或神经症等），还有的学生自杀或有其他危害，尽管心理问题明显和障碍的发生率在10%左右，但其后果很严重。这说明传统心理健康教育的作用未能有效发挥或有限，非常迫切需要结合心理干预技术促进学生的心理健康。传统心理健康教育成效不显著的一个重要原因是其存在很多问题或有局限性，一方面，传统教育模式本身也存在诸多问题，况且传统教学更多的是给学生传授心理知识，而有效提高学生心理健康水平更需要其主动获取维护健康的相关经验、感受、体验和技能，心理干预技术可以在这些方面发挥更大作用；另一方面，传统课堂教学很少或难以提供历练和实践，通过心理训练能不断增强学生的心态调整、社会适应、人际互动和抗挫折能力等心理功能，逐步健全人格，以乐观的心态积极迎接挑战，而这恰恰是传统心理健康教育的局限性所在。另外，一般教育或简单咨询难以解决心理问题明显或障碍学生的心理问题，他们常常隐藏在一般学生中（有很大隐患），有时学生自己也未意识到问题的严重性，当极端行为或事件发生后，问题已很难解决或被迫进行危机干预，所以在日常教育中急需要加强心理干预。
1.2心理干预有助于改善和促进心理健康
传统的心理健康宣教模式对提高一般人群心理健康水平的成效有目共睹，但心理问题较重或心理障碍者用这种单一的方法难以奏效。越来越多的研究资料提示，心理干预有助于改善、维护或促进心理健康。我们多年的心理咨询和治疗的实例也表明，利用心理干预技术能够解决医学生的心理问题，有些学生经过几次干预后心理健康状况明显改善。另外，通过心理干预促进心理健康，不仅是学生自身发展的需要，也是社会发展的需要，更是医学事业发展的需要，特别是在当今医患冲突激烈和医疗改革的关键时期，促进医学生心理健康极其重要。随着高校不断扩招，我国又处于转型和快速发展期，医学生承受着学业、生活、就业和竞争等巨大压力，学生的心理问题发生率明显上升，媒体也经常报道高校学生因心理问题导致的自杀或危害校园或社会安全等事件，类似问题如不尽早干预，后果不堪设想。医学生将从事高压力、高风险和高责任的职业，医学生的心理素质差、心理问题严重或障碍，而且未能改变，那将对己、对他人和社会都可能有很大危险性或损害性，因此迫切需要加强心理干预，当然包括心理危机干预。
2心理干预在心理健康教育应用中的建议
由于心理健康教育存在的问题影响了医学生的心理健康发展，而且心理干预是其中的重要问题，所以我们提出以下建议：
2.1加强心理干预，维护心理健康
由于长期受传统教育观念的影响，教育一直由以教师为中心的课堂教学主导，教师以“满堂灌”的方式给学生灌输知识，心理干预等其他教育方式和方法很难融入其中，而且也不被重视。随着教改的不断深入，人们越来越认识到传统课堂教学的缺陷和局限，心理健康教育更是如此，心理问题的解决、心理功能的完善、个性的发展和心理健康水平的提高等问题绝不仅仅是了解心理学知识就可以解决，因此急需更好的解决方法，心理干预技术要不断融入到课堂教学中，并不断加强心理干预。心理干预对于改善、维护或促进心理健康有较好的作用，对于一般学生在学习和生活中遇到的适应、人际交往、感情恋爱困扰或心理调适不良等问题也有比较好的效果。在心理健康教育的实施中，应当充分利用团体辅导、角色扮演、心理剧疗法、音乐疗法、舞蹈疗法和行为疗法等干预技术。同时，团体训练、认知疗法、行为疗法和角色扮演等干预技术本身也是较好的教学方法和手段，它们与传统教学模式相结合应用于教育实践有助于改善和维护学生的心理健康。
2.2加大心理干预力度，促进心理健康发展
心理干预的方式范文篇12
【关键词】教育；个性；干预性研究；对比研究；学生
【中图分类号】R179R395.6G78【文献标识码】A【文章编号】1000-9817(2008)12-1109-03
家庭是个人成长的主要环境。每一个孩子人格的形成、智能以及社会化的发展等均受到父母教育方式的直接影响。通过对子女的教养行为，父母把价值观念、态度体系、道德规范及行为方式传授给子女，并由此构成了儿童个性和社会性成长的具体内容和发展目标［1-3］。研究结果表明，我国家庭积极型的教育方式约占40%，极端型、严厉型、溺爱型、成就压力型等类型约占60%，说明还有相当数量的家长在教育方式上存在着一些不良倾向，会对儿童的社会化发展、人格的形成带来不同程度的不利影响［4-5］。笔者采用系统的家庭心理教育计划，以期通过心理健康教育、亲子交流互动和心理健康维护等手段来改善父母的教育方式，促进亲子沟通和彼此理解，达到促进儿童人格健康发展的目的。
1对象与方法
1.1对象以温州市精神病医院心理咨询中心心理健康教育基地（设在该市某所小学内）的四～五年级学生及其父母为干预对象，以志愿的方式签订为期1a的协议，要求参加率在80%以上，共计249名学生及其父母作为研究对象，随机分成干预组（125名）和对照组（124名）。干预组按照协议标准出勤率在80%以上的人员纳入最终分析，结果有119名学生完成。男生69名（58.0%），女生50名（42.0%）；平均年龄（11.62±0.69）岁。对照组最终有122名学生按照要求完成研究，其中男生71名（58.2%），女生51名（41.8%）；平均年龄（11.61±0.59）岁。2组学生性别（χ2=0.001，P=0.973）、年龄（t=0.262，P=0.794）、父亲文化程度（χ2=0.038，P=0.981）和母亲文化程度（χ2=0.032，P=0.984）差异均无统计学意义。
1.2研究工具
1.2.1一般情况问卷自编问卷，包括学生的年龄、性别、父母教育程度等调查内容，父母教育程度分为大专(含大专)以上、高中和初中（包括初中）以下学历。
1.2.2评价量表(1)父母养育方式评价量表（EMBU）包括父母教养方式的6个分量表（共58个条目），母亲的5个分量表（共57个条目），共计11个分量表［6］。(2)EPQ-儿童修订版［7］。2个量表均具有较好的信度和效度［6-7］。
1.3研究方法课题组由1名副主任医师和4名专职心理咨询师组成。心理健康教育主要由副主任医师实施，其他4名咨询师负责分组活动。采用集体授课和封闭式分组心理辅导的形式进行。心理教育主要内容包括以下几个方面：(1)9～12岁儿童发展心理，系统介绍心理特点，讲解儿童身体的发展、心理及智能发展和社会性发展与成长环境、父母教养方式之间的关系；(2)家庭如何塑造人（以萨提亚［8］《新家庭如何塑造人》为蓝本）重点讲解家庭氛围对孩子成长的影响；(3)亲子沟通，介绍沟通理论和方法，重点讲解倾听和说话的能力与技巧；(4)压力和情绪管理；(5)配合案例介绍常见学习问题、情绪问题、行为问题的表现、原因及其对策。同时运用参与式培训方法，采用启导式讲授、小组讨论、实践作业、亲子互动游戏、角色扮演和情景体验等方式促进自我体验和彼此沟通。每次留30min进行现场答疑和案例分析指导，对于少数有问题的家庭进行个别辅导。整个活动共计12次，每次2h，每月开展2次，内容相同，供参加者选择参加其中1次即可，并对参加者进行考勤记录，未参加者由学校统一通知补课。对照组不进行任何干预措施。将EMBU、EPQ-儿童修订版及一般情况问卷按班级统一发放，被试在课堂上填写，在进行心理健康教育前后分别评价1次。
1.4统计方法采用SPSS10.0进行χ2和t检验。
2结果
由表1可见，实施干预前干预组和对照组EMBU和EPQ各项指标差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。在对干预组进行为期1a的干预后，父母双方的情感温暖理解因子得分显著上升（P值均＜0.01），父母过分干涉因子、惩罚、严厉、拒绝否认和过分保护得分均显著下降（P＜0.05或P＜0.01）；学生EPQ的E维度得分具有显著提升，N维度和P维度则显著下降（P值均＜0.01）。见表2。
3讨论
国内外大量研究表明，父母教养方式对儿童青少年各方面的发展均具有深远影响。如何改善父母的教育方式是预防少儿心理问题、促进健康成长的核心［9-14］。研究结果表明，家庭心理健康教育对于促进父母教育方式有显著作用。在研究中，笔者认为主要有以下几个方面：(1)干预计划中不但注重家长对儿童心理的理解，而且特别强调父母将这种理解应用在日常交往中，尤其是亲子互动能够分享彼此的感受、交换彼此内心需求和愿望。当把亲子关系摆在平等位置时，彼此的互动特别活跃，交流的信息量也明显增多，这样亲子关系融洽，达到了真正沟通的目的。在亲子沟通环节，被试常常能够领悟到彼此在传递、接受、理解信息时的巨大误差，随着“学习听话、说话、传话”活动的开展，他们能够找到彼此接受信息的“频道”和方式，从而达到有效沟通。因为亲子教育绝不是单方面的，实际上亲子之间的互动尤为重要，到目前为止，我国父母教育方式的研究以单一的父母养育方式为多［12，15］，而忽略了互动过程以及相互影响机制，本研究是对这一不足的一种尝试。(2)特别重视父母对自身问题的探究，父母是教育的主体和家庭氛围的缔造者，父母的教育方式带有明显原生家庭的痕迹。他们自身的困惑和未满足的愿望往往无意识地转嫁到孩子的身上［8，12］。当父母在对自身成长经历探索时，会领悟到自己早年所经历的亲子分离体验、未能满足的欲望、与父母之间情感隔离和来自长辈的指责、抱怨等等对于当今的不良亲子关系和养育方式的关系。(3)干预计划的整体设置相当于一个团体小组，由5名心理治疗师与家庭成员构成。小组活动中成员之间以及成员和治疗师之间的互动过程增加了彼此间信息的传递，特别是被试在实践中所遇到的问题能够在小组中得到及时解决和分享，从而有力地推动了整个教育方式的转变。教育方式与儿童性格发展的关系早已被证实。钱铭怡等［9］、刘秀芬等［10］研究发现，人格维度神经质和精神质得分，分别与父母不良的教育方式如严厉惩罚、拒绝、否定、过度干涉等呈现显著相关。戴丽等［11-12］的研究也证实了儿童青少年的行为问题与不良的养育方式有关。研究结果显示，干预前后学生EPQ的E维度提升和N，P维度的下降，说明亲子教育计划对于促进和改善学生性格具有积极作用。E分高的个体倾向于外向稳定及乐群性强，其学习成绩好；N维度和P维度则与情绪的稳定性、行为问题和精神病质密切相关［13］，高分值的个体则表现为情绪不稳定、焦虑、紧张、易怒等心理障碍性格特点，其学习成绩差［11，14］。小学四、五年级是儿童成长的重要时期，是由儿童期迈向青春期的重要转变时期。对于这个时期的儿童来说，家庭仍是其个性和社会化成长的重要场所，父母仍作为其生活中的重要人物，对他们起重要影响。
家庭心理干预对于改善父母教育方式和小学生人格均有一定作用，本研究只是对这一领域的初步探讨，其发挥作用的关键以及作用机制还有待今后进一步研究。
4参考文献
［1］陈陈.家庭教养方式研究进程透视.南京师大学报：社会科学版，2002(6)：95-103.
［2］李明敏，潘晓莉.小学生个性特征与学习成绩关系研究.中国心理卫生杂志，2000，14(4)：270.
［3］方平，熊端琴，郭春彦.父母教养方式对了女学业成就影响的研究.心理科学，2003，26(1)：78-81.
［4］荆春霞，王声，刘国宁，等.家庭关系及教育方式对青少年健康的影响.疾病控制杂志，2005，9(2)：72-73.
［5］王丽，傅金芝.国内父母教养方式与儿童发展研究.心理科学进展，2005，13(3)：298-304.
［6］汪向东，主编.心理卫生评定量表手册：增订版.北京：中国心理卫生杂志社，1999：161-167.
［7］龚耀先.修订艾森克个性问卷手册.长沙：湖南医学院，1988.
［8］萨提亚，著.易春丽，叶冬梅，译.新家庭如何塑造人.北京：世界图书出版公司北京公司，2006.
［9］钱铭怡，夏国华.青少年人格与父母养育方式的相关研究.中国心理卫生杂志，1996，10(2)：58.
［10］刘秀芬，黄悦勤，李立明.父母养育方式与人格障碍关系的研究.中国心理卫生杂志，2001，15(3)：208-209.
［11］戴丽，马风杰，陈景武.父母教育方式等因素对城市少儿行为问题的影响.中国行为医学科学，2004，13(1)：76-77.
［12］梁桂玲，刘颜，邓泗沐，等.父母教育方式和学生个性对小学生学习成绩影响研究.中国行为医学科学，2003，12（3）：315-316.
［13］黄悦勤，云淑海，石立红，等.中学生人格偏离与父母教养方式及相关因素的研究.中国心理卫生杂志，2000，14（2）：84-87.
［14］许冬.父母教养方式与子女焦虑水平的相关因素分析.中国心理卫生杂志，2002，16(9)：631-632.