医养结合的理解范文篇1
一、职业高中畜牧兽医专业的教学现状
1.畜牧兽医专业的性质决定其生源短缺。
由于职业高中畜牧兽医专业的学生就业去向一般为最基层的养殖场，工作强度大，工作环境可为脏、乱、差，所以大多数初中毕业生都避而远之，好在有对口升学这条出路，每年勉强还能迎来几十个学生。
2.师资队伍的建设跟不上造成了教学质量的下降。
目前职业高中的畜牧兽医专业课教师大多数是从大学出来，直接走进中学从事畜牧兽医专业理论教学，缺乏实践经验，用昨天的知识，培养今天的人才。跟不上时代的发展。教学内容脱离生产实践，学生深入基层养殖场，不能很好的用所学专业理论解决实际问题。
二、教学方法的改进
1、加强教师队伍的建设。
教师的亲身实践能力是培养高素质技能型人才的基础，教师是技能的传授者。教师自己的实践能力、职业实践经历都直接关系到对学生技能的培养。从畜牧兽医专业教师队伍的现状来看，他们急需提高自己的专业实践能力。为此就畜牧兽医专业的教学而言，应采取产教结合的方式，定期分批将教师送到各大、中型养殖场，育种场，兽医院以及宠物医院进行技能培训和生产实习，学校可以投资建立小型养殖场或兽医门诊部，教师到一线参与生产管理或兽医院坐诊，将理论教学与生产实践结合起来，从而提高教师的技能水平，与时俱进。
2、采用现代化教学手段，加强直观教学，激发学生的学习兴趣。
在专业课教学中广泛应用多媒体教学手段，通过播放各种养殖技术光盘或教学录像，进行直观教学，让学生有身临其境的感觉，例如在学习畜禽生产的养猪技术时，先播放养猪技术光盘，直观的了解各品种猪的外貌特征，生产性能，猪场布局等，教师再总结猪的饲养管理技术等知识要点，教学效果要远远超过传统的黑板上养猪。例如在学习畜禽解剖时可通过多媒体技术，播放肌肉、神经等组织，心脏、肝脏、胃肠等器官的实体图片资料，同时教师讲解各组织器官的解剖位置、形态结构、生理功能等。这样的课堂生动有趣，可以很好的激发学生的学习兴趣。通过录制畜牧兽医专业各类实验、实训的影视材料，在实验前播放录像，然后在实验教师的指导下，让学生独立完成实验操作，根据实验结果写出实验报告。例如在学习兽医基础课时，通过播放诊断技术实验录像，学生可以直观的看到如何保定动物、如何诊断、手术的操作分几步，如何进行等全过程，因此，利用现代化的教学手段既节约了成本，又能有效地培养和提高学生的观察思维能力，
3、产教结合，理论联系实际，强化技能教学。
将学生分批分组的安排到各大养殖场参观实习，使学生将在学校学到的理论知识应用于实践，例如将剛剛上完畜禽生产课的学生按排到养鸡场去生产实习，从而将剛学过的有关鸡的饲养管理技术应用于实践，剛剛学完疾病防治课的学生按排到兽医院去实习。从而将剛学过的畜禽疫病诊断技术和治疗方法应用于实践，不断在生产中发现问题解决问题，并由教师指导学生做好实习记录，组织学生分析问题，指导学生解决问题，俗话说的好，实践出真知。
4、加强校本教材的研究。
医养结合的理解范文篇2
关键词：中医经典；中医药院校；信息素养；教学实践
中图分类号：R2-4文献标识码：A文章编号：2095-5707（2017）02-0049-03
Abstract：ThisarticleelaboratedthesignificanceofreadingTCMclassicsinpromotinginformationliteracyofstudentsincollegesanduniversities.ThroughthepracticebycombiningreadingTCMclassicsandeducationofinformationliteracy，theefficiencyofstudyingandreadingTCMclassicscanbeimproved，andtheabilityofacquiringTCMinformationofstudentsofcollegesanduniversitiescanbecultivated，whichcanenhanceTCMeducation，educationofinformationliteracyanddevelopmentoflifelongeducation.
Keywords：TCMclassics；TCMcollegesanduniversities；informationliteracy；teachingpractice
近年来，国家中医药管理局强调培养中医临床人才需重视“学经典，做临床”，中华中医药学会联合中国中医科学院等机构开展全国悦读中医活动，注重弘扬中医药文化，培养学习型人才[1]。同时，国家教育管理部门认为信息素养教育是大学生综合素质培养的一个重要环节，通过阅读中医经典，培养大学生的信息素养，将提升终身学习的能力，对中医教育和信息素养教育都具有实际意义。
1阅读中医经典的必要性
中医药经典著作记载了历代医家研究总结中医药学理、法、方、药的成果，是中医药学传承发展的文献保障，是当代医家学习与研究的文献宝库。中医药学是具有悠久历史渊源的学科，经典著作是它的本底资料，本底资料发掘研究不够，学科发展就会成为无源之水、无本之木，就会逐渐失去它的优势与特色。阅读中医经典著作，可吸取前人的经验与教训，借鉴名医的用药和方法，提高中医药大学生专业水平、中医药大学教学水平和中医医疗水平，ε嘌中医高层次人才、临床型人才有极其重要的意义。在广西中医药大学图书馆的调查中，98%的读者都认为中医经典书籍阅读在中医学习、工作中发挥着重要的作用，临床医疗、科研思路、中医发展也都证明了中医人对中医经典书籍阅读的重要性[2]。
研修古代医学文献，不难发现，习医而有所成者，大多重视《黄帝内经》《伤寒杂病论》等经典著作的学习和研究，换言之，重视中医经典著作的学习和研究，习医多有所成。中医经典著作对中医药人才培养的作用，在中医教育实践的漫长历史中得到了充分的肯定与推崇。新中国老一辈中医药学家的成长历程和术业，都说明阅读经典对指导临床的重大作用。李如辉将《名老中医之路》（第一辑、第二辑、第三辑）所录97位著名中医药学家对中医经典著作的态度进行了分析，结果显示，强调经典著作的学习及背诵者共计87位约占89.7%，重视中医经典著作的学习是中医药名家成才的共性规律之一[3]。熟读中医经典，反复临床实践，建立中医思维，提高领悟能力，是中医人成才的必由之路[4]。
2培育信息素养的重要性
当代科技迅猛发展，信息资源极其丰富，身处大数据时代又面对着信息爆炸呈碎片化的趋势，大学生信息素养的培育越来越重要。在中医药高校里进行信息素养教育，主要是培养学生的信息意识，教授学生获取有效文献的方法，使学生主动阅读文献并能融会贯通中医知识指导临床，为学生的终身学习奠定良好的基础。
信息素养不仅是一种基本能力，还是一种综合能力。大学生具备了信息素养，才能更主动积极地从古籍中、从网络中获取中医知识，不断关注中医事业的发展或从古典中医文化中提炼、挖掘、创新。只有具备了信息能力才能自由获取信息，为己所用。这样，不仅可以解决中医经典阅读中遇到的问题，比如疑难字句、章节理解等，还可以将信息能力发挥在临床、科研上，深度挖掘中医经典古籍，挖掘古代名医名家的经方验方。
3中医经典阅读结合信息素养教育的实践
“注重经典，突出临床”将成为中医经典课程教学的发展方向和创新思路[5]。《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等课程都是以经典古籍为基础，选读其中的经典章节，教授其中的理论思想和思维方法。在学习过程中遇到不明其义的词语，教师可指导学生灵活运用相关经典专用辞典，如《黄帝内经词典》《内经辞典》《伤寒论研究大辞典》《伤寒杂病论字词句大辞典》等，以加强对中医经典的理解和认识，提高该课程的教学水平。除了针对单一古籍开设的课程外，还有《中医各家学说》等研究中医历史上的医学流派、各家学术思想及经验特点的课程。这些课程可以提高学生的思维延展性、广泛渗透性、学术理论性和临床实践性[6]。由于各家学说的内容繁杂，纵横交错，必须具备专业的信息意识，运用中医药古籍检索工具。在课后，对各学派、医家的经典著作进行研读，使学生活跃学术思想，开阔学术视野，提高思维水平，增强实践能力。下面以宋金时期形成的河间学派代表医家刘完素为例，论述中医经典阅读与信息素养相结合的实践。
3.1传记检索
检索中医学派创始医家的传记资料可以帮助学生更好地理解学派产生的历史背景，以及医家的学术专长、行医风范和重要著作等，并对其人其术产生学习兴趣，对学派总论形成框架认识。传记资料可通过人名辞典、史书、地方志等多种途径进行检索，如从《中医人名辞典》《中国历代名医百家传》《中医源流与著名人物考》《金史・刘完素传》《河间府志》等书，了解刘完素的字号、生平简介、从医缘由和撰书之由等趣事，还可知其阐发了《内经》病机与运气学说，认为“六气皆从火化”，临证以降心火、益肾水为主，擅用寒凉之品，且传人众多，撰书多达十余本，学术影响广泛，为后世温病学说的创立奠定了基础。
3.2著作检索
对中医学派创始医家的经典著作进行阅读尤为重要，特别是著作原文的检索与阅读，能补充大量课本上节选章节和著作提要以外的知识，帮助学生掌握课堂内容，深刻理解其学术思想全貌。医家著作可通过古典书目和现代书目进行检索，如从中医药专科书目《中国分省医籍考》中了解河北省地方志里记载的刘完素著作，包括医经类4本（《图解素问要旨论》8卷，《素问元机原病式》1卷，《素问病机气宜保命集》3卷，《宣明论方》15卷），伤寒类2本（《伤寒直格方》1卷和《伤寒标本心法类萃》3卷），方论类2本（《十八剂》、《治病心印》各1卷）。《中国医籍考》则注明了著作的存佚，列述了序跋，对有关考证提要敷陈大意，可帮助学生有针对性地选择著作进行阅读，如注明刘氏的《素问药注》已佚，对《素问玄机原病式》一书则列述了刘氏的自序、程道济序、张介宾在《景岳全书》中的述评和《四库全书》提要等内容。由于当代出版的中医经典多有错校误注，若需要中医古籍的原作阅读，可通过《中国中医古籍总目》查找馆藏或查阅丛书，如《素问玄机原病式》一书除在国家图书馆、中国中医科学院图书馆等处藏有明刻本，还可参考1956年人民卫生出版社据金刻本的影印本，《刘河间医学六书》《古今医统正脉全书》《四库全书》等丛书中也编有此书。
3.3临证、医案检索
通过临证、医案类古籍资料的阅读，可充分了解医家丰富的临床经验，从而结合医理医论悟出临床心得。刘完素有病机学说、火热理论方面的著作，还著有医方专著《黄帝素问宣明论方》，该书对《黄帝内经》61种病证结合临床经验一一立方以治。除了阅读医家本人的临证著作以外，还可以通过综合性医案类书获知医家对某些验案的心得与见解，如《续名医类案》卷28载有“夏暑发自阳明，古人以白虎汤为主方。后贤刘河间创议迥出诸家，谓温热时邪，当分三焦投药，以苦辛寒为主”。
3.4门人、私淑著作检索
阅读中医学派创始医家的门人、私淑者的著作，可以从侧面了解该医家的学术影响力及学术思想的传承和发扬。《中国医籍考》根据中医学科体系和文献内容将书目分为9类，考证严谨，对中医学源流颇具价值，如卷三十二方论十中，刘完素的《伤寒直格》就编有其门人马宗素在《伤寒医鉴》中对本书的注解，马宗素的《伤寒医鉴》、镏洪《伤寒心要》则列在刘完素著作《伤寒标本心法类萃》后。丛书是根据专题或相关书籍汇编而成，《中国丛书综录》里可查到《刘河间伤寒六书》有马宗素撰书一本，并附镏洪和常德所编之书。此外，还可以参考相关医家对医书的注释本，如薛时平的《注释素问玄机原病式》，了解后人对该医家的学术认知及评价。
4中医经典阅读对大学生信息素养提升的意义
阅读中医经典与培育信息素养相结合，实质上就是中医药专业教育与信息素养教育相结合。在高等中医院校教育过程中，中医药学的学科综合性要求中医药大学生具备对整个医学相关学科的信息获取能力，高等中医药教育是以院校教育为主、与中医师承教育相结合的模式进行的。本科阶段的专业分配，到研究生阶段的研究方向定位，在此阶段学生必然会随着学习的深入提出更专业化、更具体化的信息需求，这就需要更专业化的信息素养教育来支撑[7]。然而，调查显示本科阶段的信息检索教育对研究生而言是远远不够的，他们缺乏针对具体科研任务应用电子资源信息进行检索、判断、归纳、总结、创造的能力[8]。所以，在本科阶段通过阅读中医经典培养兴趣爱好，将经典理论、名医医案了然于心才能融会贯通，同时具备较好的信息意识，较熟练的信息能力，才能将古籍检索与计算机检索相配合，才能触发新思路，才会对中医药研究有所帮助。
阅读中医经典与培育信息素养相结合，还能提升终身学习的能力，培养高素质的综合型中医人才。通过高等中医药教育使学生学会认知和创新，成为有创新意识和宽阔视野的高质量人才，信息素养的高低可以影响医学生终身学习的质量，甚至今后事业的发展与成就[9]。中医经典是中医发展史上具有里程碑意义的经典巨著，对中医临床实践有着巨大的指导作用与研究价值。
5结语
中医药院校应大力提倡引导和帮助大学生研读中医经典，勤求古训，提升信息素养，锻炼信息能力，继承、发扬中医特色，指导专业学习和临床实践，做好科学研究，为终身学习打下良好的基础。
参考文献
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医养结合的理解范文
通过对前医后院模式的介绍与描述，我们设计出专门的调查表，针对居家式养老、独立养老院养老、前医后院养老等三种养老模式，对247名在校大学生进行了问卷调查，获得了令人满意的调查结果。
关键词：中国未来养老；养老院与医院
中图分类号：C913文献标识码：A文章编号：1673-1069（2016）22-149-2
1社会理论分析
1.1中国老年人的生活现状
人到了65岁就进入了老年生活，但在我国大多数70岁左右的老人只要身体健康，他们不仅不需要年轻人照顾，相反还承担起了照看孙子，承担家务等一系列的体力工作，堪称一个劳动力。因此出现身体健康70岁以下的老人不会去养老院养老的问题。
1.2什么样的老人需要到养老院养老
①子女不在身边的高龄老年人（空巢老人）。②孤寡老人（没有子女）。③老两口一方已故，身体有病的独居老人。④子女没有时间照看，身体不健康，生活自理有一定困难的老年人。可见，去养老院的老人有一个基本条件就是身体不是太好，生活自理有一定困难。
1.3去养老院养老的老人有什么需求
①需要有基本的居住条件，一日三餐基本营养，生活照看和护理。②慢性疾病的用药方案制定和督促服药等。③定期疾病体检和制定治疗方案。④老人出现紧急情况下的住院治疗和生命抢救。
1.4什么样的养老院能够迎合老人需求
①具备普通养老院基本条件。②具备医疗，护理和慢性病管理经验。传统的养老院只解决了老人吃住和生活上的照看，而没有解决老人慢性疾病和住院治疗的需求，而医疗服务恰恰是老人最最需要的服务。
2前医后院的基本思路
将医院和养老院建在一起，开创居住生活和医疗服务双管齐下的养老院，一方面为老人提供基本的居住生活条件，同时也提供完善的医疗服务，同时满足老人养老居住和医疗保障的养老模式。
3前医后院运作模式
3.1医院
①医院对附近居民开放就诊，并通过对外营业获得一定的利益。②医院对养老院的老人提供慢性疾病治疗方案和住院治疗以及紧急情况下的抢救治疗。
3.2实体养老院
①有较安静的周边环境，卫生和舒适的居住条件，有一定的娱乐设施。②在医院指导下配备一定的护理人员，提供护理并指导和督促老人按时服药。
4前医后院的养老模式的主要优势
4.1老人的身心照顾方面
①对于一个有老年疾病的患者不能按时正确用药，只是依靠改善居住环境和改善饮食达到高质量养老那是不可想象的事情。②当老人在养老院病情反复或加重时，可以在第一时间就近在医院住院治疗和紧急抢救，无需将老人再送到其他医院就诊和治疗。
4.2消费人群心理接受方面
解决老人的医疗和护理问题，尤其是老人慢性病管理问题，特色明显。解决了家属把身体不好的老人送到养老院的后顾之忧。
4.3经济共同体方面
①因为医院是养老院的一部分，使得养老院的老人能享受到优质的廉价医疗服务（远低于大医院看病的费用），这样的养老院的竞争实力可想而知。
②医院对外营业不仅能够养活医院而且能够获利，医院对养老院的医疗服务同样可以获益，这样医院也能得到较好的发展。
5前医后院与其他养老方式的对比与建模
5.1建模思路
本文试图探讨前医后院养老模式相对其他养老方式受人们欢迎的程度，具体分为“居家（结合社区）养老、独立养老院养老、前医后院养老”三种模式。
设计问卷，对三种养老模式从不同的角度提出若干项共同的评价指标，进行问卷调查，由被调查者打分，获得数据后，运用层次分析法建立综合评价模型，计算三种养老模式的得分，得分的高低即可表达三种模式的受欢迎程度。
5.2调查问卷的设计
设计针对3种不同养老模式的调查问卷，分别从老年人的生活需要、安全需要、人际交往需要、经济性、社会效应等方面提出10项指标进行评价。
5.2.1对三种养老模式进行介绍
居家（结合社区）养老模式：是指家庭成员在社区帮助下为在家里居住的老年人提供生活照料、医疗护理和文化娱乐、精神慰藉等方面服务的养老模式。
独立养老院养老模式：提供集中居住空间，满足老年人饮食、生活护理、简单娱乐需求的养老模式。
前医后院养老模式：将医院和养老院结合，集医疗、护理、康复和基础养老设施、生活照料程度于一体的养老模式。
5.2.2评价打分表
对各项评价指标的重要程度给出分数，并对每种养老模式下该项评价指标的表现给出分数，打分范围：1―5分，1分最低，5分最高。
5.3问卷调查数据统计
研究小组对247名大学生进行了问卷调查，获得247份调查结果。问卷数据填写符合要求，数据有效。将10项评价指标重要程度的得分以及每种养老模式下，各项评价指标的得分求取平均值，得到表1。
5.4综合评价模型的建立
5.4.1符号和变量表示
10项评价指标重要程度的得分依次记为P1，P2，…，P10；每种养老模式下每项评价指标的得分记为S1，S2，…，S10；每项评价指标的权重记为q1，q2，…，q10；每种养老模式的综合得分记为ZS。
5.4.2指标权重的确定
综合评价模型中最关键的是指标权重的确定。调查问卷中对每项评价指标的重要程度的打分，就是为了确定指标的相对权重。显然，重要程度分数高的指标，权重应该大。
为了将指标权重作归一化处理，用每项指标重要程度的得分除以指标重要程度的得分之和，得到指标权重，
5.4.3综合得分的计算
对每种养老模式，用每项指标的权重乘以得分后再求和，计算综合得分，计算公式为
5.5综合评价结果及分析
运用所建模型，计算每项指标的权重，然后计算三种养老模式的综合得分，得到评价结果如表2所示。
从三种养老模式的综合得分来看，居家（结合社区）养老模式与独立养老院养老模式的综合得分相差不大，普遍偏低，表明当前我国社会常见的这两种养老模式在人们眼中的评价都不高，各项评价指标的得分也表明这两种养老模式存在一些明显的短板，而前医后院养老模式在各项评价指标的得分和综合得分上均明显领先于另两种养老模式，表明前医后院养老模式结合了生活居住和医疗保障具有明显的优势，是未来理想的养老模式，值得认真探索和大力推广。
6结论
中国目前各类型养老院尚处于起步摸索阶段，老百姓对目前的养老院并不认可，绝大多数养老院都没有配备专业的能够保证医疗和紧急情况抢救的医护人员和医疗条件。使更多的老人因为担心自己的老年病得不到及时的医疗帮助而不敢住养老院。
医养结合的理解范文篇4
【摘要】为适应信息技术的高速发展和医药领域对医药信息人才的大量需求，对应用型人才培养模式进行认真分析的基础上，探讨了医药院校如何构建具有医药特色信息应用型人才培养模式，并形成具有特色的教学模式。
【关键词】应用型人才；医药信息；培养模式
高等学校教育教学改革的根本目的是为了提高人才培养的质量。提高人才培养质量的核心就是在遵循教育规律的前提下，改革人才培养模式，使人才培养方案和培养途径更好地与人才培养目标相协调，更好地适应社会的需要。高校承担着为地方培养人才科技创新和社会服务的职能，因此高校必须实现人才培养目标的战略转移，实现从学历教育到能力本位的战略转移，在教育观念和教学过程中，更加注重提高学生的学习能力、就业能力和创业能力。
一、应用型医药信息人才的需求现状
电子计算机和现代通信技术的发展，使信息技术一跃成为领导现代技术发展趋势的主导性技术群，并进而成为现代社会经济发展的强大动力，奠定了人类社会迈向信息时代的技术基础。随着医学科学、生物技术和制药技术的迅猛发展，医药数字信息化是发展的必然方向。因此加强医药信息化的建设势在必行，医药信息人才的需求强劲。相比其他专业目前人才需求相对过剩的现状，医药信息人才这种有医药专业背景和计算机信息技术结合的人才旺盛需求在现阶段显得格外突出［1］。
例如，各医院信息中心的建设都是近十年的事，加上又没有特别符合这一要求的专业生源，目前，医院信息中心的人才来源基本有两个途径。一是IT专业或相关专业的本科毕业生。这是许多医院信息人员的主要来源，45%的人员是IT专业，55％则为相关专业，如生物医学工程等。二是由原来医院的医务人员、统计分析人员转到信息中心工作的。虽然这类人员的IT专业水平可能会比不上IT专业毕业的人员，但由于他们了解医院和医疗，在了解医院需求、提出方案、与医务人员沟通方面会做得更好，更符合医院的实际。可见具有专业知识背景的人才是具有强的竞争力，社会也是更加需要这一类的人才。医药信息类专业开办正是为了培养医药专业知识和信息知识很好结合的人才。
二、培养医药信息应用人才的基础和特点
如何培养出高质量的信息应用型人才以满足医药信息化建设发展的需要，已是摆在当前的十分突出的问题。医药信息学是一门研究计算机和信息科学在医药卫生领域中应用的学科，是计算机信息知识与医药知识的有机融合，它包括医院管理、临床、医学教育、医学研究、医药学文献、医药统计及决策、医药实验、药品与医疗器械研制、医学图像处理、医学生物模型和远程医疗等信息系统［2］。虽然每年都培养了不少的计算机人才，但由于医药学相对的独立性，所以，仅熟悉计算机知识但未掌握医药学基础知识的人是不可能将医药学与计算机知识融会贯通的。目前我国医药院校中，仅有简单的计算机普及教育，从事医药信息学研究的人才十分匮乏。所以，通过医药院校培养医药信息化人才是目前最好的选择。
（一）医药信息应用型人才培养模式主要特点
首先，医药信息应用型人才的知识结构是围绕着医药企事业单位的实际需要加以设计的。在课程设置和教材建设等基本工作环节上，特别强调基础学生具有适应在医药企事业单位工作需要具备基本适用的医药知识。而相对忽略对学科体系的强烈追求和对前沿性未知领域的高度关注。其次，医药信息应用型人才的能力体系也是以医药企事业单位的实际需要为核心目标。在能力培养中特别突出对基本知识的熟练掌握和特别能够解决医药行业信息化问题，这些问题因为医药行业的特殊性为其他计算机专业学生所不容易理解。再次，医药企事业单位应用型人才的培养过程更强调与医药企事业单位实践的结合，更加重视实践性教学环节，如实验教学、生产实习等，通常将此作为学生贯通有关专业知识和集合有关专业技能的重要教学活动。
（二）医药信息应用型人才培养发展方向
根据医药信息实际需求，将专业定位为医学技术信息处理、医学价值信息处理和医学语义信息处理三个培养发展方向。整合医学信息学教育，以集约的形式，将医学背景知识结合医学信息学和计算机科学技术课程重新形成三个不同的课程集群，形成三个发展方向。一些课程组合作为基础的课程集群，在公共基础集群上，加上专业必修部分，辅助以选修部分，选择发展方向，这也是目前和社会需求相挂钩的最有效教学方式，代表了教学方向和趋势。具体表示如表1。广东药学院学报，2007，23(4)第4期蔡永铭，等.医药信息应用型人才培养模式研究表1医药信息应用型人才培养发展方向改革高等教育要改革封闭式培养人才的方式，面向社会培养人才［5］。在多方位调查与论证的基础上，根据社会实际需要，设立医药信息类专业或方向，全方位地为医药行业培养人才。在充分调查论证的基础上，确立专业方向的培养目标，即适应新时期高等教育人才培养的需要，发挥医院校的独特优势，实现现代科学知识、医药知识与医药行业实际的有机融合，为社会培养急需的应用型医药信息类专业人才。
三、培养医药信息应用型人才的措施
在医药院校中，如何培养高水平的应用型医药信息人才？国内尚无成熟的先例可供借鉴，因而这类应用型人才培养模式如何界定，需要何种的课程体系、师资队伍需要哪些知识结构、医药学知识与计算机、信息知识在有限的时间内采取什么样的比例结构、采取什么样的专业教材、教师学生需要具备什么样的实际经验等，都成为直接关系到这个专业方向毕业学生质量的高低、影响这个专业方向生命力的制约因素［3］。因此培养新时期医药信息应用型人才的关键措施必须是根据实际需要调整课程体系，师资队伍首先具备应用型知识结构，师生积极投身医药行业的社会实践。
（一）医药知识与信息技术结合的实用化教学
重视实用性课程的开设是教学模式改变的重要特点。在低年级开设一些编程课程，这些实用性课程的开设，有利于消除计算机的神秘性，增强学生学习的兴趣。高年级的课程设计题目采用与医药知识背景相关的课题题目，学生通过课程设计可以起到复习和运用所学习过的医药知识，同时又可以锻炼解决医药行业信息处理问题的能力。千方百计充分调动学生的积极性，通过课程设计项目大作业设计进行有效的团队作业训练。通过这种途径学习学生具有区别于其他院校所不能够达到的医药行业特殊知识背景的能力。
把培养目标映射到教学计划中，制定合理科学的课程体系。在教学计划的制定中，合理兼顾医药基本理论、基本课程、计算机与信息等课程的有机结合。医药信息应用型人才培养体系的课程包括医药基础课程、程序设计技术与应用类课程、信息技术与应用类课程和应用软件类课程。医药基础课程开设了基础医学概论、药学基础概论、临床医学概论、基础化学等课程，通过这些课程使学生掌握了基本医药的基础理论。对程序设计与应用类课程，主要开设了计算机程序设计技术，以算法、案例驱动来介绍程序设计技术，教学语言主要是C/C#、Java等；在网络编程方面，主要介绍JavaScript、HTML、CSS、XML等。从培养学生的能力出发，在课程的组织中，对学生进行分组并完成项目，每学期学生要完成两个较大的综合性编程练习，以培养学生的综合应用开发能力。信息技术与应用类课程主要开设数据库理论与应用，对高年级学生着重介绍数据库原理与分析、数据挖掘技术与算法等，对低年级学生主要介绍数据库的基本应用和信息技术的应用，包括Internet技术、数据访问与安全技术等。在应用软件类课程的教学中，重视通过项目训练培养学生的程序分析、设计和开发能力，几乎所有软件类课程，都有完成项目训练的要求，项目训练体现了对程序设计能力、开发能力和应用能力的培养，在课程改革中进行尝试，注重培养学生能力。
（二）加强与社会结合，开展各种社会实践活动
为增强师生对医药行业的了解，更好地将理论联系实际，丰富教学内容，充实应用型人才培养内涵，培养学生的实际操作能力，利用一切可用的机会与资源，鼓励教师学生走向社会走近医药行业，开展各种形式的社会实践活动。例如鼓励教师在完成本职工作的前提下，积极参与医药行业的实践活动；鼓励教师积极参与医药行业相关的科研活动；指导、鼓励学生利用所学知识、依据医药行业的特色积极参与相关大学生竞赛活动；邀请相关的计算机专家与医药行业计算机高手为师生讲学，使师生及时掌握国内外医药信息前沿知识及医药行业的最新动态。
（三）根据专业的需要建立师资队伍，培养应用型专业教师
学生培养质量的高低，师资力量是关键，为保证医药行业急需的应用型人才的质量，重视师资力量的培养是重中之重。所以，为组建具有合理知识结构、年龄结构和学历结构的师资队伍，应采取多种形式的师资培养模式。主要措施一是根据实际需要不断引进高学历、高层次、在计算机信息领域有较高造诣的学科带头人与专业教师；二是重视现有教师的再培养，鼓励骨干教师朝应用型、交叉型知识结构的高学历努力。只有在教师队伍建设中注意医药类、计算机信息类、理论类、应用类知识结构的搭配与交融，才能保证各专业学生对应用型知识的需要。
四、结束语
开展新时期医药行业急需的医药信息应用型人才培养，在医药院校有得天独厚的优势，培养方案应遵循基本教育规律，紧扣医药信息人才社会的需求，构建一个正确合理的医药信息应用型人才培养的模式。参考文献
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医养结合的理解范文1篇5
1.1卫生法学专业的培养目标人才培养目标是教育思想的核心。当今世界法律文化十分发达的西方国家，无不针对法学学生确立了明确的定位和培养目标。美国的法学教育定位非常明确，即职业化教育，培养实践型法律人才。根据英国和澳大利亚的教育体系，他们将法学学生定位在通识教育与职业教育融合一体，但偏重职业教育。欧洲大陆国家则采取通识教育和职业教育并重的定位。根据我国的教育传统，我们不能单一地将卫生法学教育定位为通识教育，或者定位为职业教育，而应当将两种教育融为一体，培养卫生法学领域的应用型人才。总的来说，卫生法学专业的培养目标是培养适应社会主义建设需要，德智体美全面发展，系统掌握法学知识，熟悉医学基础知识，兼有医学、法学复合型知识结构的应用型人才。按照法学本科培养规格培养，相比较于普通法学院校，医学教育是特色。因此，在明确总体培养目标的前提下，需要细化培养目标。卫生法学专业在本质上是医学和法学两大学科的交叉融合，所培养的是医学和法学知识相结合的复合型人才。复合型人才的培养，主要是根据社会和学科发展对人才的需求，兼顾当前和长远的发展，考虑学校现有条件和能力逐步地进行。所以各高校应结合社会对人才多样化的需求和学校现有的条件和能力，细化专业培养目标，凸显学校自身的特色教育。
1.2卫生法学专业的职业选择根据社会对医药卫生领域高层次、专门法律人才的需求，卫生法学专业所培养的人才拥有医学和法学复合知识，是专门服务于卫生系统的。通过对我校实际情况以及兄弟医学院校进行调研，卫生法学专业学生的职业选择，主要是分布于以下几个方向：
（1）继续深造。随着就业压力的逐年增大，继续深造提升自身竞争力已成为越来越多学生的选择。尤其是卫生法学专业的本科生。由于本科学习是在有限时间内学习2个专业的复合知识，很多学生认为自己的基础知识掌握尚不足，面对激烈的就业竞争，有必要进一步学习深造。
（2）预防和处理医疗纠纷。近年来，医疗纠纷已经是社会的热点和难点问题之一，该领域亟需专业人士去有效化解冲突和矛盾。但是法院法官缺乏医学知识，对此类案件的裁判只能依赖鉴定结果，无形中增加了案件解决的时间和经济成本；医方在和患者协商沟通时，也因缺乏专业法律知识，难以有效解决纠纷；现有律师队伍中仅有极少由医疗行业转行而从事法律实务工作，其数量远远不能满足现实需求。所以说，当前高素质的专业卫生法律人才是极其缺乏的。（3）医药卫生事业管理。如卫生行政管理、卫生执法监督、医疗保险或医院管理等。医药卫生事业管理中，其工作人员是否掌握一定的医学知识和必要的法学知识，会关系到行政执法及管理效率。譬如卫生行政管理人员，由于其主要是从事卫生行政执法，除少数岗位需要具备较强的医疗专业知识外，更多的是需要其对相关法律有一定程度的了解。
（4）从事与医无关的一般性法律工作，或从事与法无直接关系的其他工作。卫生法学专业的部分学生在通过司法考试后，会从事与医学无关的相关法律工作；另有部分学生可能会从事如医药行业的营销、策划等与法律无直接关系的工作，等等。
2卫生法学专业学生应具备的能力与素质
根据社会需求以及卫生法学专业学生的职业选择方向，卫生法学人才应该是既懂医、又懂法的复合型人才。该专业学生在校期间，通过知识的学习和综合素质的开发所获得的能力，应该能满足社会需要，能在社会生活中实现其自身价值，能够体现职业特性、个体综合素质和社会用人取向的有机统一。具体说来，卫生法学专业的学生应具备以下能力与素质。
2.1专业能力与素质专业培养中应注重对学生基础理论和基础知识的强化，要突出“厚基础”的特点，使学生的基础知识扎实；而且注重知识能力的“复合性”，精心设计特色课程体系。现有卫生法学专业多是四年制或五年制的本科教学，与普通法学专业学制大致相同，但所培养出的学生却要拥有复合知识背景，所以，在专业课程的设置中应考虑到如何在有限时间内使学生掌握相应的复合基础知识，足以去应对社会对此类型人才的需求。
2.2人格素质人格素质是多方面的，大学生尚未进入社会，其人格素质具有较强的可塑性。卫生法学专业学生除具备扎实的专业知识之外，还应有正确的价值观、人生观，良好的心理素质。这就要求高校在专业培养的同时，还要注重塑造学生的人格素质，注重学生的德育教育、人文教育，包括政治理论教育、思想品德教育、心理素质和心理健康教育，以及优秀传统文化教育等等，努力使得所培养的学生是有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义现代化事业的建设者和接班人。
2.3实务能力卫生法学专业学生的实务能力，是指学生运用法律知识、医药卫生知识，针对医疗活动规范管理、医疗案件事实，进行法律分析，使用法律条文，提出司法建议或参与法律诉讼的能力。其范围主要包括逻辑思维能力、交流能力、谈判能力、诉讼能力、调研能力、写作能力和随机应变能力等。“卓越法律人才教育培养计划”提出要坚持厚基础、宽口径，强化学生法律职业伦理教育、强化学生法律实务技能培养，提高学生运用法学与其他学科知识方法解决实际法律问题的能力，促进法学教育与法律职业的深度链接。作为法学的一个分支，卫生法学横跨法学和医学领域，以解决卫生法律实务为主要任务，在“卓越法律人才教育培养计划”之下，卫生法学专业培养更应让学生充分接触和认识我国医药卫生事业和医药卫生法制建设的现状，强化实践教学环节，提高学生运用法学与医学等学科知识解决实际问题的能力，使学生能够真正成长为适应我国社会现实的医药卫生法学领域的专业人士。
3卫生法学专业学生实践能力的培养
卫生法学专业学生所应具备的能力素质应该是综合的，其中人格素质培养和其他专业是和而不同的，总体相同的同时又具有自身的专业特色；专业能力和其他专业相比，最大的不同是其知识的复合性。在我国法学教育逐渐趋向于应用型人才培养的大背景之下，卫生法学作为法学的分支学科，所要培养的是以解决卫生法律实务为任务的应用型、复合型人才，故卫生法学专业现阶段亟需明确——如何完善学生的实践能力培养，以与社会需求、学生职业选择相契合。
3.1课程设置方面专业知识与能力是密切相关的，知识是能力的基础。课程是学生获得相关专业知识及能力的基本途径，因此，合理的、与时俱进的课程体系对于学生知识结构的形成以及基于知识的能力提升，不仅必要且意义重大。在卫生法学专业教学计划中，医学和法学成为卫生法学专业学生学习的两大类主干课程。关于医学类课程的设计，各医学院校有自己不同的做法；而法学类课程的开设，则要必须首先涵盖2007年教育部高校法学学科教学指导委员会所要求的16门核心课程；同时，开设专业方向课程，如卫生法学、卫生法律实务，等等。在医学类课程开设方面，北京中医药大学在2003年开办卫生法学专业之初，就为全校包括卫生法学专业在内的非医类专业搭建了有别于医学专业的医学类课程，包括现代医学基础概论、中医学基础概论、临床医学概论3门专业主干课程，以及若干门选修课程，以期服务于卫生法学等非医学专业人才的培养目标。当然，在教学实践中我们也发现，就非医学类专业而言，其对医学类知识的需求也是存在显著差异的，因此，如何结合卫生法学专业人才培养目标的个性化需求，合理开设医学类课程，而不是医学专业医学类课程的“简版”，是当前深化教学改革、提高卫生法学人才实践能力及人才质量亟待解决的重要问题之一。在法学类及专业方向类课程开设方面，我校在原有卫生法学、卫生法律实务等课程基础上，从2009级卫生法学专业学生起，新增加了医事法学（专业主干课）、医疗纠纷非诉律师实务（选修课）、医学新技术与法律（选修课）等专业方向课程；增加了旨在提高学生分析和解决实际问题能力的民商法案例解析（选修课）等课程；在民事诉讼法、刑事诉讼法、行政诉讼法以及卫生法律实务4门课程中分别增加了4个学时，专门用于开展模拟法庭活动。
3.2课堂教学方面传统法学教育模式重理论而轻实践，在课堂教学中注重教师讲授，偏重于法学知识的系统性、理论性和逻辑性，甚至形成一种“填鸭式”教育模式，比较而言，学生实务能力的培养没有得到应有的重视。卫生法学专业教育的课堂教学应该在开展理论教学的同时，发展实践教学，以实践教学促进学生对理论知识的吸收，培养学生学习兴趣。譬如可开展案例教学、开展讨论式教学、模拟法庭等实践教学活动。通过这些活动的开展，可以为学生提供模拟医学法律环境，教学过程变得更加生动、直观。在这些活动过程中，学生也能充分认识到自己所学的理论知识并不是僵硬的法律规则或静态的生化知识，从而充分调动学生学习的积极性，激发其对现实问题的探索精神，以更进一步掌握相关理论知识。此外，这些活动也锻炼了学生的逻辑思维能力、口头表达能力、文书写作能力等专业综合能力。卫生法学专业学生的实务能力要求决定了在课堂教学中应尽量多的邀请实务部门专家的参与。但如果希望在进行专题讲座的基础上，较为固定地聘请实务部门专家进入课堂讲授相关课程，则仍需要我们进一步在教学管理体制上进行创新，并要解决一些现实的问题。
3.3实践教学方面实践教学的目的是通过理论和实践相结合、学校与社会相沟通，巩固课堂上学到的知识,进一步提高学生综合素质和工作能力，尤其是运用法律分析问题和解决问题的能力，为将来步入社会打下良好的基础，从而培养出具有实践能力和创新能力的新一代卫生法律人才。医学与法学的实践性均很强，且卫生法学专业学生的职业选择方向多是从事卫生法律实务，因此加强对该专业学生的实践能力培养至关重要。实践教学的形式主要有暑期实习、毕业实习，临床见习以及第二课堂等。例如：卫生法学专业学生的暑期实习和毕业实习，根据专业特点以及学生可能的职业选择，主要安排学生去法院、检察院、律师事务所、医药卫生行政机关、医院等地方进行实习。其中，一般法律实务的实践，是将学生所学法学知识与司法实践相结合的契合点；医药卫生法律实务的实践，更是综合地将学生所学到的复合知识和实践紧密结合。在实习过程中，学生会切身参与到具体的实务工作当中，不仅是其将课堂所学理论知识和实践相结合的过程，同时也为其今后参加社会工作实践打下了基础，是从学校走到社会的一个过渡适应期。卫生法学专业学生的临床见习，除加深医学基本理论知识的学习外，同时对医院管理规程应有一定程度的接触了解，从而为学生今后从事医院管理、医疗纠纷处理等医药卫生相关法律事务奠定了医学方面的基础。从2009级起，我们在实践教学方面进行了新的改革尝试，主要包括：①增加了6周阶段性专业实习，组织学生到公检法机关进行实习。为尽可能保证实习效果，我们把专业实习安排在第五学期，避开学生司法考试和考研复习准备的时间段，以使学生专心进行专业实习；②调整了学生临床见习的时间安排，即从原来的第七学期提前到第六学期末，同样避开学生司法考试和考研复习准备的时间段，以使学生专心进行临床实习。实践证明，学生能够比较安心地进行实习和见习，收获较大。但是，相比较而言，临床见习的效果不如阶段性专业实习的效果。主要问题是，我们的学生毕竟不是医学生，到临床科室感觉“无从下手”；带教老师习惯于带医学生的实习，认为法学专业学生以后也不做医生没有必要有针对性地指导实习。因此，如何细化临床见习、有效实施该教学计划，也是我们需要解决的重要问题之一。
医养结合的理解范文篇6
关键词：医养结合；养老模式；养老体系；医养中心
中图分类号：C91文献标识码：A
收录日期：2017年3月6日
一、医养结合养老体系的构成
所谓医养结合养老体系，就是通过制度安排和组织设计，把养老机构和医疗机构结合起来的组织体系。医养结合的养老体系由五部分构成：第一，医养服务对象。医养服务对象不仅仅是老人，而且是需要进行长期医疗照护的老人，主要是患有慢性疾病、急性疾病的恢复期、智残、体残等老年人；第二，医养服务供给机构。它包括：养老机构、医疗机构及主导机构；第三，组织制度安排，养老体系是一个制度体系，运用各种制度规范上述三个机构之间的关系。宏观上，是由政府主导统筹安排，将部分医疗机构进行功能转变，转型为老年人医院、康复医院或者护理院。微观上，则是每一个医养结合机构根据各自实际情况制定的制度体系；第四，机构人员。在养老机构中应增加专业医护人员，在医疗机构转型的医养结合服务机构，则增加生活护理人员，从而达到基本医疗、康复、基础护理、公共卫生及急救等方面的医疗水平；第五，服务内容。医养结合服务的内容是在做好老年人生活照护服务、精神慰藉服务的基础上，着重提高医疗诊治服务、大病康复服务、临终关怀服务的质量。
二、颍上县医养结合养老体系背景条件
（一）颍上县医养结合需求现状。颍上县位于淮河、颍河交汇处，面积1，859平方公里，耕地10.3万公顷，辖30个乡镇、348个村（社区），2016年全县人口178万。该县以农业为主，2015年人均GDP16，611元，位于全省末游，属于部级贫困县。颍上县的养老需求可以分为三部分：第一，基础养老指普通大众的养老。这部分需求最大，主要形式是居家养老与社区养老，部分为机构养老，需求人口分散在城区与各乡镇，难点在于如何提供充足的养老服务，如何将在社区居家养老中实现医养结合等；第二，高端养老指经济能力较好，有较高服务水平要求的民众的养老。主要形式为机构养老，需求人口主要集中在城区；第三，特殊养老指失能、失智、患有传染病等特殊情况的老人的养老。主要形式为机构养老，需求人口较为分散，且要求的服务水平也不同。
（二）颍上县医养结合的资源条件。一是医养结合的医疗服务资源。颍上县城区现有大型公立医院两所，县人民医院与中医院，共有医生近500人，护士等相关工作人员700人，病床1，500张。30个乡镇医院及社区近2，000张左右；二是颍上县现有养老服务资源。颍上县共有敬老院59处，分布于各个乡镇，可容纳1，780位老人，以公办为主，收纳各地五保户等特殊人群。老年公寓11家，全部为私立，可容纳老人700人，相当于托老所；三是实现医养结合的主体资源。颍上县建有医养研究所与医养科，均隶属于县人民医院，负责医养结合的养老模式的研究与实践，该院医养科环境和设施齐备，开设有80张床位，运行1个月即已住满，目前前来预约的老人有300～400人。在此基础上，医养科于2016年建立了颍上医养康复技术研究所，和安徽财经大学建立产学研基地，探索并运行的养老模式已通过省级鉴定，鉴定为省内领先模式，并获阜阳市科技进步奖。
三、医养结合体系是现有养老模式的升级
颍上县社会化养老包括社会机构养老和社区居家养老两种模式。社区居家养老是指老年人在家中居住，由社区提供养老服务的一种养老方式。颍上县现有社区养老服务所存在的问题不仅在于基础设施不足，更在于不能为老人提供医疗照护服务。机构养老是指将老人集中在专门为老年人提供综合的机构中养老的模式。老年人往往患有一种甚至几种慢性病，慢性病治愈难度大，对其处理方式一般以养为主，这就需要有相应的养老机构。然而，机构养老也面临着建设不足、卫生人力资源短缺、专业医养人才数量不足且质量不高等问题。因此，颍上县机构养老也同样存在对医疗服务的需求。医养结合服务体系的建立有助于这一问题的解决。第一，成立一个有支撑辐射作用的医养机构，以此作为医疗与养老的结合点，集医疗、康复、养生、养老等为一体，能提供生活照护、营养配餐、保健医疗、康复调理、修身养性等方面的服务与指导；第二，针对老年人群易多病，需要经常进行医与养转换的情况，医养机构可以指导安排老人去医院医疗，协助医院出院的老人回归养老；第三，针对特殊情况与慢性病的养老，而慢性病的养老又对医养结合要求高，因此这两者可交由前文提到的医养中心负责；第四，颍上县现有的医养科，可以承担部分高端与普通的养老任务，但由于所能提供的服务量较小，可以考虑同样将之纳入医养中心。医养中心对外输出医养结合的技术、理念、人才等，又能起到支撑辐射的作用，这样就可以初步实现“三位一体”。
四、颍上县医养结合养老体系的构建
（一）建设医养中心作为医养结合养老体系的核心。按照前文所述B老问题的解决办法，颍上县的养老可以做到覆盖面广，并初步实现全面医养结合。医养研究所提供技术、理念，医养人才培训机构提供各类专业医养护理员。而医养中心则发挥支撑辐射作用，帮助并指导以上各机构完成医养结合的养老任务。然而，这样安排有两个问题：一是医养结合不够充分，医与养没有深度融合；二是不成体系，各部分单独运作，难以统筹协调，无法最大化利用资源。因此，需要一个核心统筹各部分，养老体系应围绕这一核心打造，核心的最佳选择是医养中心。医养中心由总部和下属5个机构组成，其中总部负责统筹协调和管理医养档案，特殊养老区和护理院即特殊情况养老机构与慢性病养老机构。医养中心内部运作模式为：医养研究所向医养科提供医养结合的养老模式、理念、方法等，经过医养科实践检验后，反馈回研究所形成知识与经验储备。然后医养研究所将储备的医养结合专业知识、技能等提供给输出培训机构，后者培训出专业护理员提供给护理院与特殊养老区，而这两个机构在实践中遇到的问题与新情况又反馈给输出培训机构，由此产生新的需求，反馈给医养研究所，而后研究所对此进行研究，其成果提供给医养科进行检验，由此形成一个完整的循环。
（二）养老体系的整体布局。在围绕医养中心这一核心打造的养老体系中，医疗与养老不直接对接，而是通过医养中心转接，在医院与养老机构直接对接的情况下，老人发病送往医院就医，治疗完成返回养老。然而，等到病发再去医院医治略显迟缓，而有的老人会直接选择在医院休养，挤占医疗资源。医养中心可以通过与养老机构的联合运行，实时监控老人健康状况，早发现早治疗，且不是所有情况都需要送往医院，医养中心本身具备医疗能力，可以及时处理能力范围内的情况。这样做，既能为老人提供更周到的医养结合服务，也能节约医疗资源，缓解医院医护压力。
（三）养老体系的关键――医养档案。医养档案是养老体系的关键，是医养结合的重要联结点，医养档案记录的信息包括：基本信息、病历、习惯、爱好、注意事项等，其建立与使用主要有三个方面的意义。一是作为养老“履历”，记录老人养老信息。根据老人生命周期发展规律，老年人口划分为三个阶段：自主期、援护期与终末期，每个时期特点不同、需求不同，但又相互关联；二是可以积累医养经验。医养档案记录了不同疾病、不同情况、不同医养手段、不同效果的老人的医养信息。这种第一手的资料对提升医养结合养老服务品质至关重要，经过医养中心收集、整理、归纳和分析，将转化为经验积累，既能指导医养结合的养老实践，也有利于医养结合的研究，促进医养事业的发展；三是医养信息化，挖掘利用大数据资源。当医养档案形成一定规模以后，就可以引入大数据对比分析方法，既方便公共卫生行政部门的监控和管理，对老年人进行慢性病和疫情的宏观管理，也便于医疗与养老机构的数据分析，制定个性化的医养方案，实现医养服务精细化管理。
（四）养老体系的运作方式。按照前文设想的养老体系，可以满足颍上县的养老需求。当老人开始参与养老时，可以根据需要选择社区居家或机构养老，不管选择哪种，医养中心都将对老人进行全面的检查、评估，并建立医养档案。然后，根据老人的具体情况制定个性化医养方案，各养老机构依据方案照料老人。同时，医养中心通过定期体检、生命体征监控等，实时掌握老人身体状况，一旦发现问题，立即调度人员、设备等进行处理。若需送往医院治疗，则由医养中心负责安排，并根据治疗情况与医生建议制定康复方案。随着老人生命周期变化，医养中心根据实际情况调整医养方案，使之向医或养侧重，始终贴合老人的需求。
这种养老体系覆盖了各种养老需求的群体，服务内容包括了老人各生命周期的需要，可以应对养老人群的各种情况。然而，该体系仍存在一些不足之处，如临终关怀方面尚不完善。这需要在实践中不断探索、不断研究与不断发展，努力发现问题，解决问题，将整个体系建设得更为科学、完善，为人民提供科学、全面、舒心、便捷的医养结合养老服务。颍上县养老体系的建设，将是颍上县养老工程的一大重举，同时也是中国养老事业的一次有意义的探索尝试。
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医养结合的理解范文篇7
【关键词】医学院校思政课教师医学生职业素质
医学生是即将走上医务岗位的后备力量，救死扶伤是他们的天职。在校的医德教育直接影响到他们从事医疗工作后的医德和医风，直接关系到我国医疗卫生服务工作的质与量的提升，关系到我国卫生事业的可持续发展。因此，医学院校思政课教师需要加强对医学生的医德教育和职业素养教育，为今后在实际工作中能顺利处理好医患关系，解决好医患矛盾，避免医疗纠纷问题的发生，打下坚实的理论基础。
一、医学院校医学生职业素质现状
1.医学生职业素养认知片面性
长期以来，医学教育对于医学的专业知识较为重视，但是对于学生的人文素质上的教育较少，以至于医学生存在人文精神的缺失。通过与学生座谈，发现医学生对医生职业的认知仅仅停留在为患者看病。其实，医生的职业素养，不仅包括技能素养，还包含人文素养。优秀的医生都是集社会学、心理学、法学等知识融为一体，并与技能一起，内化为职业素养的。多数学生将职业教育与职业素养在认知上混淆，导致不少学生工作后不能成为合格的医生，医患关系紧张。
2.职业教育脱离医疗行业
笔者对学生的一次简单问卷：你对医疗行业了解程度怎样？结果显示，了解的只占总人数的5.8%，82%的学生了解一小部分。12.2%的学生不了解。可见医疗行业信息与教育关系联系的不紧密，对学生来说较为生疏，在就业招聘时才有所知。医学职业素养内容需要在医学院校学习期间就要有系统的认知。对于行业要求的职业规范与实践能力统一起来，才能培养成为当前转型期社会所需要的医疗职业人才。
3.医学的职业教育体系有待完善
传统上职业素养中的价值观为“一元化”模式，随着市场经济不断发展，职业价值观也在悄然地发生变化，呈现“多元化”的趋势，这就需要医学生的职业素质教育跟上时展的需要，使理论教材与实践需要结合起来，增强人文社科知识的讲授，使职业教育体系更加健全和完善，增强学生文化底蕴，提高医学生的职业素养，全心全意为人民服务。
二、加强思政教师对医学生职业素质培养措施
1.人文素质教育，理论与医疗实践相结合
思政教师对医学生的人文素质教育，需要将职业素质中的人文知识与医疗实践问题相结合，真正做到理论与实际相结合，以学生的兴趣为导引，助推人文研究水平再上新台阶。一改空谈理论，学生被动接受的局面，思政教师将医学人文社会科学教学内容与解决医疗实践中具体的问题相结合，才能有助于培养高素质医学的社会所需人才。
2.创新教育方法，以实例提升职业素质认识
如今的大学生，能够通过各个渠道了解社会信息，对空洞的说教会感到反感。因此，思政教师在授课过程中，就需要集合医学生的学习生活中的实际问题，把握好时代脉搏，切实让职业素质教育见实效。如，在讲授医德教育理论课时，在理论上必须讲清“医德”内涵与其重要性，再结合当前的时事新闻教育引导学生，效果会更好。如抗震救灾、国际救援中涌现的医疗英雄人物和事迹，就能给学生起到榜样教育作用。
3.突出现代教育理念，加强对医学生职业道德教育
“大医精诚”的高尚医德需要潜移默化的熏陶，学生的良好的思想品质、价值观念和生活方式的养成，“暴风雨式”的教育只能一时见效。医学生的职业素质教育，应从新生入学始，就要在课堂中连贯进行医德教育。思政教师与医学专业教师互相沟通，了解学生的动态，形成职业素质教育合力，找准政治理论课内容与专业知识的切入点，在医德教育中，以自身的人格魅力潜移默化地感染学生，帮助学生树立正确的人生观、价值观，提升学生的人文素质，把医德教育与专业课程结合起来寻求契合点，对学生进行职业道德教育，提高教育的针对性。
总之，医学是门较强的实践科学，医学教育主要是培养学生的实际操作能力。随着社会的发展，全球医学教育更多的强调了医学生的敬业精神、社科知识与思维方式等职业素质的教育。因此，在思想政治理论课的教学过程中，不断加强对学生的职业道德教育、社会适应能力教育和创新思维能力教育，是全面医学人才培养的大趋势。在全面提高医学生职业素质的过程中，医学院校的思政课教师任务艰巨。
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医养结合的理解范文1篇8
关键词：医用高等数学；创新能力；实践能力
在高等院校的医学专业里，培养出具有开创性思维，有发现问题、分析问题、解决问题能力的学生是最重要的。而医学专业所开设的医用高等数学课程为医学生学习后继的医学课程和解决医学实际问题提供必不可少的数学基础知识以及观察和分析问题的能力，而这些能力的获得和提高是通过具体的课程内容来实现的。因此医用高等数学教学质量的好坏，直接影响着医学生的学习质量。然而，医学院校学生课程多、时间紧、负担重，医用高等数学作为基础医学中的基础学科，教学时数少、教学内容多。再加上长期我们把数学教学作为应试教育的工具，而未能确立其素质教育和技能教育的应有地位。尤其是我国医学院校的数学教学，更是远远落后于时代的要求，这就向医学院校的数学教学提出了严峻的挑战。如何调整传统教学内容和改进传统教学方法，充分调动学生学习的积极性、创造性，使学生在主动学习中培养各种能力，以适应现代医学快速发展的需要。而提高教学质量，在有限的课时内尽可能多地传授给医学生必备的数学知识是一项值得研究的课题。
一、医用高等数学的教学模式的研究与实践
1.明确培养目标，转变教学观念。在教学中始终贯穿以医用高等数学课程内容和思维方式的讲授为核心、以作为后续课程的基础内容为延续、以作为科学研究所必备知识为拓展的三位一体的教学思想，让学生充分领略医用高等数学在后续课程、科学研究中的重要作用。在原医用高等数学学时不变的前提下，通过对内容的取舍与范例的选择，增加与医学相关的教学内容，压缩和删减教材中与医学脱节的内容，要从医学实际问题的需要出发来合理分配医用高等数学课程教学学时，确定教学内容，使教材内容更加合理化、医学化，缓解教学内容多、教学课时少的矛盾。改进医用高等数学课程的教学方法，结合数学学科的特点和医学生的实际情况，着重培养学生的各种能力。进一步加强学生的数学逻辑思维能力、分析问题的能力以及数学创新思维的培养，变单纯教学为教学与实践相结合，为今后专业课的学习、研究及专业方面的后续发展打下坚实的数学基础。
2.合理配置医用高等数学课程的教学设备，改进教学手段使教学手段现代化。从教学手段和教学方法上讲，有些教师仍然是一本教案、一支粉笔、一块黑板的“三个一”式的传统教学模式，现代教学手段进课堂的速度较慢；课堂信息面较窄，教师上课很累，广大学生提不起学习兴趣劲儿，难以发挥主动性；进入信息时代，要求医用高等数学不断补充新的内容以满足现代医学发展的需要，使得教学内容与学时之间的矛盾越来越突出。因此这就需要我们改进教学手段，合理利用现代化教学设备，使传统教学方式与现代教学手段相结合。医用高等数学课程抽象性强、内容多，传统的教学方式有助于展示教学思维的过程，但信息量受限，多媒体教学信息量大，但不利于展示数学思维的过程.因此，在《医用高等数学》的教学中，传统教学方式与现代教学手段相结合，对于叙述性内容，采用多媒体演示，对于思维性内容，采用传统的教学方式，一步步推导，展示数学思维的全过程。这种传统教学方式与现代教学手段相结合的教学方法，很受学生的欢迎，能够达到教学手段的优化组合，提高教学效果。
二、医学专业的学生数学应用与实践能力培养的研究与实践，重在加强学生动手能力与实践能力的培养
1.应该让学生积极参加到课堂的教学中去，实施“问题解决”形式教学，培养学生应用意识和解决应用问题的能力。教师所提出的问题应该能够激发起学生的探索兴趣，并且愿意去积极地去思考。而对于学生在分析和解决问题的过程中，教师要从观念和方法的层次上去启发和引导学生，进行独立的探究，展开必要的讨论和交流，在探索的过程中培养毅力和坚忍不拔的精神，并且能够培养学生的进取心和创造精神。这样通过“问题解决”的形式和程序来设计教学过程，必将进一步提高教学的效益。自觉融入到教学情景中，主动地思维，使学生真正成为学习的主体，变消极被动地接受学习为积极主动地探索学习，变单纯传授知识为既传授知识又培养能力，变单纯教学为教学与实践相结合，让学生积极思考、主动探索，从而较好地调动学生学习的积极性和主动性的教学方法。此法可增强学生的思维、自学、表达和研究问题的能力，做到知识和能力的统一。
2.多种教学方法、手段的选择与综合运用、多个教学环节的有机整合，将医用高等数学课后实验（作业）和综合实验（实践、作业、上机）引入到教学中，将数学建模的思想融入讲课内容中，使学生能够真正学有所用，提高了学生在教学过程中的参与程度，学生的主观能动性在实验中得到充分发挥，通过数学建模能够培养学生的应用意识和创新能力。
3.对已有的实践教学成果进行整合、集成和深化研究，总结成功经验，分析医学专业学生创新能力与实践能力培养的环境和条件，研究导致医学院院校学生创新实践能力培养问题的条件因素、体制因素和观念因素等，建立综合创新能力与实践能力培养体系的理论框架，为解决学生创新能力与实践能力培养问题提供理论依据。
三、提高医学院校教师的业务素质，重视教师队伍的建设
1.组织教师学习国内外相关高校、国内外相关专家学者的关于实践教学体系建设、教学模式改革和有关教学理论的研究文献，分析和借鉴有益的成功经验和理论成果，建立构建学生综合实践能力与创新能力培养体系的理论基础。
2.在教学工程中，教师应该充分调动积极性，转变教学观念，应善于发现问题，并且能够解决问题，不断充实自己。例如针对一部分学生数学基础较差，实践能力较弱这一问题，我们在加强基础知识传授的同时，应该多讲一些相关的题目，通过相关的例子再来巩固课堂所学的理论知识，从而激发学生的求知欲，实现实践教学目的。
创新和实践能力的提高是一个长期的不断学习和大量实践的过程，除了自身努力以外，还要有一个良好的学习氛围。学校要重视学生创新能力与实践能力的培养，给学生提供校内外实践教学基地以及学生职业技能训练平台。强调在真实情境中训练所学到的理论知识，不断增进和提高学生的综合实践能力与创新能力，让学生在实践中运用自己所掌握的理论知识，从而真正达到培养和提高学生创新和实践能力的目的。
参考文献：
[1]张选群.医用高等数学（第四版）[M].北京：人民卫生出版社，2006.
[2]杨君慧，曹弘毅.医用高等数学教学改革的思考[J].新西部（下半月），2008，（7）.
医养结合的理解范文篇9
“更新教育观念，深化教学内容方式的改革”是我国目前强调“优先发展教育，建设人力资源强国”方针的体现，而创新意识的培养是今后高等院校素质教育的重要内容和任务。中医教学是西医院校的重要教学内容，具有不同于现代医学教学和中医院校教学的独特性。传统的中医教学模式注重对中医知识的系统理论讲授，而现代教育观则要求教学互动，结合临床实践活动，进一步激发医学生对学习中医的兴趣，主动学习，学会思考，并且培养创新意识。
1西医院校中医教学现状
西医院校中医学课程是我国医学教育的一大特色，其目的在于使西医院校的学生通过学习中医学理论，了解中医的整体观念和辨证论治精神，初步掌握中医学的基本知识和基本技能，对临床常见病、多发病能够进行辨证论治，为今后中西医结合的临床和研究奠定基础，也是我国执行“中医、西医、中西医结合并重”医疗方针和政策的具体体现。
在西医院校，中医学课程设置普遍存在教材要求和学时的匹配不合理，严重制约和影响了西医院校的中医教学。多数西医院校现行使用的《中医学》教材，几乎囊括了中医学从基础到临床的全部内容。本科教学是西医院校中医教学的主体，课时一般设置为50个左右。在这50个左右的学时里需要完成中医基础理论、诊断、辨证、治则与治法、中药与方剂、针灸与经络、内科常见病以及临床杂病等理论学习，其效果难如人意。
由于中、西医属于两套不同的理论体系，中医教学若没有相关前导课程作铺垫，模糊、抽象的中医概念及思辨式的思维方式常常使学生难以适应，加上中医表达词语晦涩，理论深奥，学生感到难懂、难学、难记、易忘。长久以来“填鸭式”、“粗线条”式地讲授中医学，学生不但理解不了中医理论，也未能真切感受到中医的临证特色。虽然目前一些新教学手段的应用能提高学生学习兴趣，帮助学生认识和理解中医基础知识，但教学效果并不令人十分满意。
2西医院校中医教学改革的意义
随着现代社会的发展与进步，医学高等教育同样受到冲击。医学模式已从传统的生物医学模式向现代化生物-心理-环境-社会医学模式转变，从传统的“医-病-药(手术)”的单纯治疗模式向群体-保健-预防-主动参与的模式转变，其人才培养模式和教育模式所暴露出来的弊端与问题，越来越受到关注。因此，医学高等教育的教学内容以及教学运行方式亟待改革。
在大多数西医院校，中医教学安排在第3学年。在此阶段，医学生完成了基础医学和部分临床基础课程(包括临床见习)等相关课程的学习，并进行了较为系统的现代医学思维方式的训练;而且经过3年高校素质教育和创新意识的培养，学生具备了自主学习的愿望和基本能力。此时，中医教学应以“学生为主体，实践为重点，提高人文素质和综合能力，以解决临床实际问题为目标”，引导学生从现代研究的层面理解中医的科学性，培养西医院校学生对中医学习的兴趣。应用已掌握的知识结构，比较现代医学与传统医学的临证思维，通过在比较中设置问题，在思考和探索这些问题的答案中完成对中医理论的认识和理解，发掘中医学的精髓与临证特色，丰富学生的临床技能。
3西医院校中医教学模式探索
3.1引入“以问题为基础的学习”教学模式
“以问题为基础的学习”(Problem-BasedLearning，PBL)教学模式是指以问题为基础，以学生为中心，在教师引导下通过小组讨论及自学理解获取知识，培养学生自主学习能力和创新能力的教学模式。因此，有必要尝试将该教学模式应用于中医教学中。通过提出问题、解决问题，激发学生学习中医理论的兴趣，提高自主学习能力是中医教学的重要内容之一。由于教学时间的限制，问题的设计应突出中医学的重点、基础和精华，并选择能结合临床的知识点，激发学生的兴趣。笔者在教学中发现，通过适当中西医比较方法和现代研究思维提出的问题能够很好地激发学习的求知欲。
3.2课程体系的补充
中医学是根植于中华文化沃土上并孕育、发展起来的一门科学，是一个哲学、自然科学和社会科学三者相互交融的体系。中医学在几千年的发展过程中，形成了一套独特而完整的理论体系。中医课程体系的整合与设置必须遵循中医自身认识自然、社会、人体、生命以及疾病的特点，遵循中医独特的认知方法。在西医院校开设中医教学的同时，可适当增加人文社科和自然科学课程(选修课)，如《唯物论》、《本草纲目》、《黄帝内经》等有利于医学生对中医基础知识的理解，有利于提升学生的人文、自然科学等综合素养。《素问·著至教论》就要求医生“上知天文，下知地理，中知人事”，而《千金要方·大医习业》也强调“并须探赜，若能具而学之，则于医道，无所滞碍，尽善尽美矣”。
3.3教学模式的完善
西医院校中医教学可适当减少理论课时，增加临床见习、典型病例分析等内容，使抽象的中医概念具体化，并由此问题带出一系列相关的基础知识和临床技巧方面的问题。临床实践有利于教师与学生的互动与沟通，理论授课不明白的知识可在见习过程中进一步得到完善，重要的知识点得到巩固，使理论教学与临床实践自然融为一体，这样有助于学生对中医理论及临床效果的验证。如血瘀、气滞、痰饮等概念，可通过对患者的诊治而获得真实、具体的体会;同时可以很好地展现中医学在防治慢性病、老年性疾病、疑难杂病及养生预防等方面的优势。
3.4要凸显中医学思维方式和学术内核
中医学是形象思维的产物，其思维方式直接主导中医学理论的形成以及临床上的应用，教学中应牢牢把握中医学的精髓——整体观和辨证论治。由于中医学的内容可能与基础医学的诸多课程发生联系，容易形成概念的混淆，产生理解上的歧义。如在有关脏腑的学习中，中医学的“脾”是指人体气血生化之源泉，受之于水谷，化生出精微(气血)，而西医学中“脾(脏)”为实质性器官。因此，教学中教师要强调和明晰中医概念的特征，强调区别的目的在于启发学生对中医理论的进一步认知和探索。
医养结合的理解范文
医学研究生的培养是医学人才培养体系的重要组成部分，随着我国社会经济的发展，对医学研究生的培养提出了新的要求。由于基础研究与临床实践相结合是医学发展的必然趋势，无论是临床医生还是基础研究人员都认识到加强临床与基础结合的重要性[2]，因此，在医学教育过程中采取基础与临床相结合的培养模式，为医学人才培养体系的创新和改革提供了新的思路。
基础医学是我校重点建设学科,和其他医学院校相似，我校的基础医学研究生在招生、培养和就业中存在生源欠佳、培养模式和课程设置不合理、学科发展薄弱、就业渠道不畅等问题[M]。如果采取基础与临床相结合的模式进行培养，将有助于提高基础医学研究生的综合医学研究素质，拓宽学术视野和就业途径。
但是，在培养过程中如何做到临床医学与基础医学有机融合，以及在基础医学各学科和专业中的具体操作措施，还是一个值得探讨和研究的课题。近年来，针对我校基础医学研究生教育中曾存在的基础研究与临床实践脱节等情况，我们在导师选拔、课程设置和学位论文课题等方面注重基础与临床的有机结合，积极探索基础医学研究生培养模式的理论创新和实践改革，并取得了初步成效，进一步推动和加强了我校基础医学教师与临床一线医技人员的交流和融合，提高了基础医学研究生的培养质量。
1增强基础研究人员与临床医技人员的交流，组建联合导师组
为了保证基础医学研究生解决临床实际问题的学术视野和科研技能,在师资力量配备上注重基础医学教师和临床医技人员的交叉与融合。我们利用学校附属医院的资源组建了临床与基础相结合的师资队伍，根据研究方向，由基础医学教师和相关临床医技人员组建联合导师组。
例如，联合神经外科、骨科和脑外科等临床科室的教师组建人体解剖与组织胚胎学专业导师组，联合医学检验科、感染科等科室的教师组建病原生物学和免疫学专业导师组，联合病理科、肿瘤科和ICU等科室的教师组建病理学与病理生理学专业导师组，联合放射科、核医学等临床科室的教师组建放射医学专业导师组。导师组根据学生人学前的专业基础、研究方向及学生的研究兴趣，制定基于临床实践与基础研究相结合的个性化培养方案，在基础导师和临床导师的共同指导下，完成学位论文选题、课题设计及实施，并且保证每个研究生可以在与研究方向相关的临床科室调研、实习或实践，充分依托临床医学专业资源为基础医学人才培养服务。
2调整课程设置
为了适应社会发展趋势，近年来我们在研究生课程设置方面进行了优化调整。首先，调整了公共课考试方式和授课学时，在对中国特色社会主义理论与实践研究和自然辩证法等课程的考试方式进行改革的基础上,减少了英语和计算机应用课程的授课学时(分别从〗〇8学时和54学时缩减为72学时和36学时)。
基于网络信息环境中的文献检索教学内容和方式的新变化，医学信息检索与应用课程由25学时缩减为18学时。公共课的调整为学生提供了更多专业实践的学习时间。专业基础课的设置方面，仅保留了高级生物化学、高级免疫学、细胞生物学、细胞培养技术、医学科研方法学等共同基础课程，其他课程由学生和导师组根据学生入学前所学专业及课程、研究方向等因素共同商定，实现了基于学生个人基础和不同专业、方向培养目标的个性化培养。
在基础课程的教学实践中，我们注重加强科研实验技能的训练以及基础课程与临床课程的整合，多开设临床问题相关的专题实验，传授更多的技术方法，以提高学生解决临床问题的基础医学科研能力。
3加强基础医学与临床实践的学术交流，鼓励基于临床问题的选题研究
医学研究的深人发展离不开基础研究人员与临床医生的沟通。我们既鼓励基础研究人员深人临床实践一线寻找有意义的研究课题，也重视临床一线医技人员通过自己的临床实践经验为基础医学教学和研究提供丰富的素材。为此，我们定期组织基础医学教学和研究人员、临床医技人员、研究生进行学术交流会，就肝炎、肿瘤、心血管疾病、代谢性疾病、神经退行性疾病、糖尿病、衰老、感染与免疫等重大疾病及基础与临床研究专题展开经验交流并探讨相关问题，最终实现以发现和解决临床问题为导向的有效沟通和共同攻关。
在这种交流中，基础医学教学和研究人员以及研究生可以敏锐地从临床中发现自己所要研究的问题，且可以得到临床实践人员的积极反馈，真正做到基础研究与临床实践的协同发展，并促进医学研究逐渐深人，从而创新了研究生培养模式[5,6]。
4促进基础医学各学科整合及与临床医学的融合，加强学科建设
基础医学作为医学各学科的重要支撑,加强其学科建设非常必要。为了充分实现基础医学与临床医学之间的交叉融合,我们首先在基础医学各学科之间进行了整合:将原有的人体解剖学和组织胚胎学两个学科合并，将生理学、病理生理学整合为人体机能学，将微生物学、寄生虫学和免疫学整合为病原生物学与免疫学。此外,我们还建设了由人体解剖、组织胚胎、病理解剖及病原生物等标本模块组成的人体科学教育中心和生命科学教育中心,作为医学人才培养、基础医学研究与临床实践紧密结合的重要基地，有效实现了学科间科学研究和教学资源的整合,促进了基础医学内部各学科和人才培养体系的协调发展。同时，在学科群组建、教师申报科研课题和研究生培养过程中建立“以健康和疾病为基础，以解决实际临床问题为导向”的基础医学研究和人才培养新模式，结合学校相关政策支持，注重基础医学教师和研究生的个人发展，不断提高自身专业知识和科研素质，提升基础医学的学科整体发展水平。
医养结合的理解范文篇11
关键词:思维能力医学生临床
医学生临床思维是指临床医学生在临床实习过程中,通过采集病例相关信息,结合自己所学的基础理论知识,全面分析病例的临床资料,进行逻辑推理,是包括分析、比较、逻辑等思维能力的综合[1]。本次研究以于我院实习的医学生和医院的带教老师为研究对象,对其实施问卷调查,以分析临床医学生临床思维能力培养中存在的问题,为培养医学生临床思维能力提供指导,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
学生组均为五年制本科医学生,其中87名男性,73名女性,年龄22~24,平均年龄(22.8±0.4)岁。教师组其中有6名教授,8名副教授,16名讲师及教师以下。
1.2研究方法
通过问卷调查了解医学生临床思维能力存在的不足,问卷内容包括:基础知识掌握情况、问诊、诊断与拟定治疗法案能力。教师组同样采用问卷调查的方法了解带教老师在培养医学生临床思维能力中存在的不足,以及目前临床教学存在的问题。
2结果
2.1医学生临床思维能力存在的问题
收回的156份问卷中有113名医学生在入科实习前会提前预习课本相关知识,但多数学生并不能真正理解所学知识,这是导致临床思维能力缺乏的主要原因。分析病例时,124名不正确,究其原因主要有病史询问不详细,体征观察不仔细,过度依赖辅助检查,综合分析能力差,忽视重要体征,看到某种症状不经思考即判定为某种疾病。从而总结出医学生临床思维能力存在思维被动性、片面性、表面性、依赖性等问题。
2.2带教老师对临床教学提出的问题
教师组共收回30份问卷,临床带教老师提出目前临床教学存在的问题包括:理论与实践脱节、临床带教老师缺乏、考试形式单一、教学内容过多、教学方式单一、临床工作量大,备课时间少。
3讨论
从研究结果可以看出,导致临床医学生临床思维能力薄弱的原因包括医学生自身与带教老师两方面。笔者认为,应该从以下几方面着手,以提高临床医学生的临床思维能力。
(1)掌握好理论基础知识扎实的理论基础知识,良好的知识结构是培养临床思维的基础。这就要求医学生在入科实习前,做好相关知识的预习。而带教老师在教学过程中,应将教学内容与课本知识相融合,使知识结构系统化。让医学生与病人多接触,培养医学生独立收集病例资料的能力[2]。
(2)通过提问,以激发医学生学习的积极性在临床教学中,应用以问题为基础的教学法已在较多的医学院校中开展,且取得了较好的效果,有助于提高医学生的思维能力。以问题为基础的教学法具有以下优点:①让医学生带着问题翻看书本、查阅相关资料,这使得学习具有目的性。②在讨论过程中,以医学生作为主体,而带教老师在一旁提供合理的指导,有助于激发医学生学习的积极性。有学者[3]提出,与传统教学法相比,以问题为基础的教学法可有效提高医学生的临床思维能力。
(3)注重医学生思维能力的培养与提高可通过以下方法提高医学生的思维能力:①做好教学查房工作。带教老师在查房过程中,不能仅仅只是检查患者、做出医嘱,应针对具体的病例,通过向医学生讲解主诉、病史,并结合相关检查结果作出综合分析,提出诊断与治疗方案。②鼓励医学生参与到病例的讨论中,在病例讨论过程中,带教老师应积极调动医学生讨论的积极性,做好引导工作,让医学生运用所学的理论基础知识分析、解决遇到的临床问题,还可在讨论结束后,查阅相关资料拓展知识面,这有助于培养医学生的临床思维能力,训练语言表达能力与分析、解决问题的能力。③拟定考核试卷,评价医学生的实践能力,由各带教老师拟定考核试卷,在医学生出科时,通过考试评价其学习成果,包括基础知识、病例分析、病历书写、临床技能等。
(4)培养高素质的带教老师带教老师自身能力在临床医学生临床思维能力的培养中占据着举足轻重的地位,因此,带教老师素质的提升对医学生临床思维能力的培养具有重要意义[4]。带教老师应自主学习新的教育观念,培养自身的责任感与创造意识,这样才能在临床教学中,对医学生进行分析、比较、逻辑、概括、综合等多种临床思维的培养,帮助他们逐渐培养正确的临床思维。综上所述,正确的临床思维是每一名高素质医学人才必备的,而在临床教学的各个环节中均应该注重对医学生进行临床思维能力的培养,训练他们分析、解决问题的能力,为今后进入临床奠定基础。
参考文献
[1]赵景锋,杨秀江,龚代平等.医学生临床思维能力培养的探讨[J].重庆医学,2012,41(32):3457-3458,3462.
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医养结合的理解范文篇12
【关键词】多技能；工学结合；职业教育；模式
职业教育是我国新兴的教育体制，与传统的教育方式有着很大区别，其宗旨是培养直接服务于社会生产的应用型、技能型人才。因此，职业教育工作者要积极探索适合我国农业职业教育成功的培养模式，从而提高职业教育质量，促进职业教育发展。针对当今牧医专业职业教育，我们界定了多技能工学结合的人才培养模式，进行了深入的实践研究。
1．职业院校牧医专业人才培养模式的现状
1.1职业院校牧医专业学生的实际技能要求；牧医专业学生的实际技能主要包括：现场各种动物养殖管理技术、动物繁殖生产、动物疫病检验和诊断、预防和治疗，饲料和兽药的生产、销售及售后服务、畜产品加工等方面的技能。在生产中既有实际操作能力和管理能力，又有创新能力。
在教学中由于不同的内外部条件关系，教师使用各种先进教学手段、借鉴各种先进的教学模式，取得了一定的成绩，但学生掌握的实际技能仍然有限，甚至于有些技能已不适合当时的生产应用。因此许多毕业生进入工作单位后，几乎都得经一定的技能学习和培训才能上岗，有许多因技能差或所掌握技能不合乎用人单位的要求而失去就业的机会。
1.2现阶段牧医专业的人才培养模式及分析；随着职业教育的深入发展，教育工作者不断地探索出成功的人才培养模式，如顶岗实习、通过加强基地和实验室建设培养实用人才、校企联合办学、“订单式”人才培养、单项工学结合人才培养，这些办学模式为社会培养了大量的应用型人才。
1.2.1“订单式”人才培养模式；订单培养的人才培养模式是走产学研相结合育人的道路，培养适应企业需要的技能应用型人才。职业院校与养殖企业、公司等通过协商，并签定协议，进行定向培养以满足生产部门对人才的需求并进行顶岗实习，达到掌握技能目的。这种方式也存在一定的不足：①生产部门所需技工岗位通常固定，所解决就业的人数有限。②受培养人才的专业技能有一定的局限性，通常只适应于某一企业，过于单一。③毕业学生就业选择范围固定，丧失灵活自主性。④企业裁员时，订单培养的学生大多无法适应新的企业岗位，再就业机会很小。
1.2.3顶岗实习和工学结合培养模式；根据专业特点和市场需求，强化学生专业能力培养，积极推行专业知识与生产劳动和社会实践性相结合的人才培养模式，打破单一课程实习和综合实习的界限，采取顶岗实习的培养模式，充分利用校内外实训基地，安排学生进行顶岗实习。让学生“在干中学，在学中干”，既提高了学生的职业专门能力，又解决了实际难题，使学生在实践中学习，在服务中提高。教学模式的实践性、多样化为培养应用型、创业型人才提供了条件。
由于牧医专业各学科教师对自己所授课程的技能详加细化强化，往往忽略了横向联系，因此这种职业人才培养方式大多无系统和固定的做法。现阶段“工学结合”的人才培养模式多处于零散的、不系统的某些项目顶岗实习，掌握若干项技能。通常是临时性从事少量生产项目，片面性大，所掌握的技能有限。
1.2.4加强基地和实验室建设培养实用人才；为加强学生综合职业能力和全面素质的培养，通过加强实验仪器设备和基地养殖场的建设，建立了比较稳定的校内实习基地和场所，为学生提供良好的实训条件，保证了教学的正常进行，强化了职业技能的培养目标。
1.2.5校企联合办学；通过职业学院与相关生产企业的互助关系，定期聘请企业中技术人员来校讲学和进行培养，学校的师生也深入企业中培训和顶岗实习，达到提升应用职业能力目的。
1.3现阶段牧医专业人才培养模式不足方面；现阶段牧医专业人才培养模式也存在一定程度的缺憾，往往不能使学生全面掌握生产中应用的多项技能，也使学生掌握的技能较为单一，或仅适应于某些地区，甚至某些生产部门，一旦脱离了原有的生产厂家或地区，在新的单位无法满足用人单位要求而无法就业，只能频频更换就业单位，所学技能无法在固定的生产部门中持续更新，经过一段时间后往往落后而不再适用，以至于有些毕业学生在毕业后不久就被迫转行。
职业教育有些基本问题仍未解决。最主要的是当前我国高等职业教育人才培养尚存在系统性偏差，集中表现为人才培养效果与市场需求间存在差异与距离。我国已多次尝试引进国外先进模式以推动高职教学改革，但技术和职业教育与国情有相当紧密的关系，这给全面引进国外经验带来了难度，大量的实际教学改革实际上仍局限于宏观或局部，没有全面提出符合国情特点的培养模式，更没有系统总结开发方法。
2．牧医专业多技能工学结合培养模式的构建
本项人才培养实践是在工学结合的基础上，在不同课程学科教师联合指导下，进一步扩展生产实践的种类和范围，使被培养的学生尽可能全面掌握现阶段畜牧业不同行业生产中的多项操作技能，同时结合在校学习、总结和讨论分析，学生教师之间的相互指导、体会交流，达到进一步掌握和强化生产技能的目的，并培养学生解决问题的能力，达到应用能力升华的目的。（要系统的、多方面掌握畜牧业第一线生产多项技能，制定系统合理的教学计划，与本专业相关的生产企业取得密切联系，探索职业教育牧医专业的人才培养模式。由此，我们进行多技能工学结合人才培养模式的实践研究。为了使学生多方面、系统地掌握畜牧业一线生产的多项技能，我们制定系统合理的教学计划，并与本专业相关的生产企业取得密切联系，积极探索职业教育牧医专业的人才培养模式，着力进行多技能工学结合人才培养模式的实践研究。
2.1教学模式改革内容①授课方式以目标培养为中心，授课内容采用目标教学与讨论总结相结合的方式，与学生岗位实训同时进行。在外实践，在内学习和总结，教师之间进行交流，以掌握生产中实际技能为目的，进行授课、总结和分析。②学生轮流进入本专业多种生产部门和行业，在教师指导下或自行进行“工学结合”实践，可以一人兼多个不同职业。在校进行相关技能学习和讨论，相互交流心得，进行总结。③通过在校内养殖场、校外养殖企业、饲料药品生产销售部门、动物疫病防治部门、畜产品加工厂实地进行顶岗实践，通过指导或自学直接从当今生产中获取最新的操作技能。每名学生在熟练掌握技能后进行有计划轮换企业单位和岗位，同时在学校集中交流和讨论，或进一步强化训练。④对没有掌握的技能要再次训练和强化，直到合格。
2.2实施研究过程；选取畜牧兽医专业三年制高职两个平行班级，对试验班相关师生进行试验前动员，进行试验。另一班采用常规教学作对照。对实验班级采用如下方案；横向选取：兽医0731和牧医0831为试验班；牧医0832和牧医0731为对照班。纵向选取：牧医0551和兽医0551为试验班；牧医0552和兽医0552为对照班。
实验时间从2009.3日-2011.1日，期间按计划进行项目研究的实施，学生轮流进入社会各生产部门进行技能培训。特别是寒暑假期间，根据学生家庭住址具体情况，分别安排学生到学校实验实训基地、省内多家养猪场、鸡场、饲料生产销售部门、兽药店、肉禽加工厂、动物医院等进行顶岗实习，个别在兽药生产厂兼职，进行兽药销售和售后服务工作，掌握相关的生产技能。除去节假日，为期20-30天左右开始轮换工种，负责教师定期到区域进行指导，解决问题，了解畜牧生产的新动向。
2010.7月学生毕业，2010.7-2011.1之间对学生继续就业情况继续追踪调查。
3．项目研究结果统计
3.1学生学习的兴趣明显增加，知识技能掌握更为全面；通过调查统计，试验班级牧医0551、兽医0731的学生相比对照班级牧医0552、牧医0731更多的掌握职业技能，同时为了更好地学习技能，激发了自身的学习兴趣，能自主地学习探究技能的理论支持点，通过教科书、网络、相互交流来增加知识。更加深刻地理解牧医专业的职业教育目标，树立正确专业思想，专业学习兴趣浓厚。
相反，对照班级学生，多数对畜牧行业生产感到陌生和抽象，无法将课堂教学的知识和生产技能有机的联系起来，机械性记忆，掌握知识不牢固，丧失学习专业知识技能的兴趣，无所事事，少数同学转移兴趣去玩电脑手机游戏或上网聊天。在毕业生产实习中晕头转向，不能提出观点见解，不能解决实际问题，只有机械性执行，不受生产单位重视。
3.2实习中行业技能的掌握；实习中，试验班级学生能正确掌握牧医专业的多项主流操作技能，通常在一个工作所需能力掌握后，调换工作种类，再次完成新的技能要求。而对照班级相比之下明显不足，由于缺乏前期强化训练，需一定的时间在某一工作单位感受熟悉企业生产环境，不理解生产中主要技能的意义和操作，掌握工种和技能较少、不完善，就业时不适应，频频更换单位无法适应。大多只从事低层工作，有的只能从事饲养员工作，有的干脆转行。
3.3独立操作能力、解决问题；在试验班级实习调查中，实习单位反映，试验班学生普遍存在实践操作能力强，深刻掌握理解畜牧生产技能，并能举一反三，达到了能力升华的人才培养目标。毕业后的试验班学生，在工作岗位上取得了可喜成绩，主要表现为从事畜牧行业工种多样，掌握技能较全面，个别的在没有毕业时就被实习单位确认留用。
3.4技能测试；学生在毕业前的职业技能测试中，试验班级的学生表现积极，成绩突出。特别值得一提的是，在2010年10月份的全国首届执业兽医师资格考试中，试验班级有4人通过考试取得了执业兽医师和助理执业兽医师资格，而对照班级无一人通过。
截止2011年1月，对毕业后兽医0731、牧医0551试验班和牧医0731、牧医0552对照班不追踪调查统计，结果如表1。
表1毕业班级相关数据对比
4．结论
多技能工学结合的人才培养模式符合牧医专业职业教育的人才培养。从数据统计来看，试验是成功的，试验班级和人数达到一定的样本规模。统计数据表明，试验班级的成绩、技能掌握、就业岗位等指标明显优于对照班级，达到职业教育目的，有必要进一步推广，深入课题研究。
通过教学研究和实践，提高牧医专业学生的多项实践技能，提高毕业后的就业率。在掌握专业理论的基础上，对我院牧医专业学生进行在校教学和现场操作的工学结合人才多项技能培养模式研究和探讨，使学生掌握目前畜牧业生产中主流应用技能，进一步探索更适合牧医专业的人才培养模式，促进职业教育的可持续发展。
参考文献：
[1]孟利前，张京生等．高等职业教育工学结合人才培养模式探析（J）．现代农业科技．2009.6．