医用耗材储存管理范文
关键词：医院存货成本核算精细化管理
中图分类号：R-1，F221文献标志码：C
医院存货主要由药品、卫生材料及其他物资组成，且在医院的整体流动资金中占据着主导地位。对于三级甲等综合性医院来讲，医疗活动中涉及到的药品和各类耗材品种规格繁杂、价格差距悬殊，需求量、采购量、库存量、流转量不断攀升，随着临床各项高新技术的开展应用，各种医用耗材还会层出不穷。若存货过多，则会占用医院大量资金，给医院资金的日常运行造成极大的影响；若存货不足，又无法为患者提供优质的服务，直接影响着医院今后的发展及市场竞争力提高。如何加强存货的科学管理，减少库存积压，降低管理成本，加速资金周转，保障临床供应，是医院现阶段管理的重点。
一、医院实行成本管理的背景
新医改政策要求公立医院必须加快自身内涵发展，才能达到“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的改革目标。一方面随着医疗卫生领域中引入市场机制，迫切要求医院尽早实现集约型的经济增长方式，即在卫生资源有限的情况下，依靠技术进步、科学管理和结构调整，降低成本，提高效率。
二、当前医院存货管理工作中存在的主要问题
（一）存货采购随意性较大
存货采购方面，由于采购前准备工作不充分，对整体采购量没有大致的把握，导致谈判时对价格的干预度不高，无法享受批量采购的好处。采购量随意性较大，增加了采购成本和仓储成本，导致出现存货积压直至报废。
（二）存货管理效率低下
由于不同部门对同一产品可能有不同的称呼，或对所领的产品、规格、价格不清楚，就会在领用存货时出现混乱、错领、错发货的现象时有发生。同一种产品的类型又包括多种规格，不同厂商提供的存货名称又各不相同，导致医院存货管理部门在采购和管理过程中容易产生混淆，使得采购数量、使用计划出现混乱，影响了管理效率的提高。
（三）不可收费耗材运行成本高
由于不可收费耗材价值低、用量大、使用期限短，医院一般采用传统的备货管理，而领用部门重视不够，导致运行成本高。耗材仓储要求条件较高，仓储成本很大，存在保管不善导致耗材质量下降的风险。一些医务人员在工作中，利用自身的职务之便及管理上存在的漏洞，挪用、侵吞医院物资，直接扰乱了医院的管理活动。
（四）可收费医用耗材管理不科学
由于可收费医用耗材管理不规范、不严密，出现重复计费或漏计收入，有时又反映出消耗的材料与所收费用不匹配，导致患者对医疗费用不满，引起医疗纠纷，甚至出现医疗保险部门审核拒付的现象。
（五）管理队伍专业性不强
存货管理队伍大部分都是非专业人员，素质不高导致管理水平、管理质量难以控制。在日常工作中，没有准确的认识到存货管理的重要性，不能熟练使用管理软件，管理效率也不高。
三、医院存货管理问题应对策略
（一）采取集中招标采购，砍掉价格水分
1.建立采购招标流程
医院须成立专门的采购小组，建立高效、规范的招标采购流程。首先是收集上年度医院各科领用存货的品种、数量，以及使用后的质量反馈意见，汇总形成年消耗统计表，其中包含存货的名称、规格、品牌、年消耗量。然后在上年消耗统计表年消耗量的基础上按90%暂估下一年度的需要量，以此数量来商讨价格，签订购买合同，力求量大价优，一般情况下，最终折扣价格会下降几个百分点。
2.科学评估供应商
对具有供货资质的供应商进行综合评估，首选生产厂商，其次是一级商，减少二、三级商，这样可以减少中间环节层层加价，最大限度地降低采购成本，获得最优惠的采购价格。通过反复论证、评估、议价、沟通，最终采购价格平均下浮5%。
（二）采用“零库存”模式，改革库存管理方式
“零库存”所表达的是一种特殊的库存涵义，是通过对相应的库存展开控制管理，促进库存数量的最小额度范围，并非绝对意义上的零。通过电子商务、当代物流等现代化途径，将医院存货与供应商有机整合，共同对库存进行管理、运作，实现医院物资库存科学、合理化的一种供应模式。零库存管理可有效降低医院对存货库房人力、物力资源的投入，不仅能够减轻库房工作人员的劳动量，还能够激活医院资金运转，优化医院资源，同时能够有效防止受行业变化影响所造成的物资挤压风险，更有效地确保医用物资的质量。
1.搭建并完善供应商网络系统
医院在进行存货的采购时，招标采购小组需要对供应商进行考核，重点审核供货商的经营资质、行业许可，充分体现公开、公正和公平的原则，在医院供应商网络系统不断完善的基础上，提高医院存货的质量，从而促进医院正常运行。与此同时，医院要选择稳定可靠的供应商建立长期的合作关系，构建高效配送机制，节省仓储、搬运等环节的产生费用，大大降低物流成本，确保医用材料和药品能在指定的时间内保质、保量送达到医院，满足医疗救治的需求。
2.采购计划要合理制订统筹安排
（1）批量计划
近年来本院结合自身实际，物资计划、采购有专人分工负责，相应建立了管理条例和约束机制。设定合理的储备上下限是保证存货库存满足需求与最低库存成本统一的关键。上限量是指存货在采购间隔期必须保证库存量。下限量是指缺货报警时的库存量，HIS系统便会发出缺货信号。下限量的数值一般与存货交货期的长短有密切关系。医用存货在实际的工作过程中会受到季节、习惯或突发事件的影响，因此存货的实际消耗量也会出现变化。所以相关工作人员要根据实际情况定期修改上下限量，保证采购计划的准确性，避免库房出现物资供不应求或积压问题。
（2）临时计划
临时采购的存货品种多数情况是临床开展的一些特殊项目所必需的，科室应完成相关采购准入程序后方可进行采购。通过临时计划采购的物资，若出现积压、过期，则由临床科主任承担经济损失责任。
（三）控制存货成本，降低运行成本
1.对存货进行详细的分类管理，明晰管理重点
在存货的管理过程中，首先要将存货分为不可收费与可收费两种类型。其次医院应该将管理重点置于不可收费的存货方面，努力降低临床科室运行成本，同时关注不可收费存货中的医用材料和办公耗材。
2.重点加强不可收费医用材料管理
对不可收费的医用材料，需要了解其使用情况，需要在患者费用和科室成本之间建立实时的反馈和匹配。各使用科室应指定专人负责医用耗材的领用，人员一经指定后不能随意变更。这样可以有效杜绝冒领、调包、私用耗材的情况发生。各科室严格执行耗材限量领用制度，遵循“量入为出，成本控制”的原则，在不影响临床使用的情况下，尽量降低二级库房的库存量，降低库存成本。
3.加强办公耗材监管
对不可收费的低值易耗办公材料，如签字笔、打印纸等，则采用定额标准加以控制，测算消耗定额需要结合科室收治病人数、科室医护人员数来考虑，这样既能满足业务增长需要，又能精细化控制成本。
（四）控制存货成本，降低患者费用
存货中的可收费医用耗材成本与患者的医疗费用息息相关。当医用耗材的收费越高时，患者需要支出的医疗成本就越高，使得患者医疗费用不能得到控制。从这个角度来讲，做好医用耗材的管理工作对降低医疗费用具有重要作用。
1.实行数量控制
对临床科室可收费耗材，如果护理人员在每张处方上标明所需要的输液器、注射器的数量，那么输液器、注射器等日消耗量可由药房随当日的药品销售日报表一同汇总。如果护理人员在每张化验单上标明所需要的抽血试管个数，那么抽血试管日消耗量可由检验科随当日的工作量一同反映。护理人员根据医生医嘱中所需的卫生材料，参照医嘱摆药的形式，计算该条医嘱本次需发放的卫生材料数量，直接在收费的同时就从二级库房中下账。充分利用信息管理系统的资源，确保不多记费用，也不漏记收入。
2.高值耗材“一物一费”
高值耗材规格型号复杂，专业性强，其中很多耗材只能根据患者手术中的实际情况才可确定材料的规格型号，具有反向物流的特点。反向物流方式虽然增加了供货商的送货次数，但可有效发挥资金效益，减轻医院资金压力和降低库房的管理成本。为了保护患者的利益，维护医院的权益，为医患纠纷提供有效的法律依据，我们要求临床填写高值耗材的使用明细清单。清单上必须有病人签名、经手人签名、使用日期、条形码等关键要素，以明确高值耗材使用与医疗收入相匹配。
四、存货管理建议
目前，条形码技术已广泛用于物资管理工作中，由于药品和医用耗材品种繁杂，进出量较大，不便于管理。条形码的应用可以准确快速掌握医院存货的库存情况，有计划地做采购计划，减少库存积压，提高医院资金的运转。同时对于医院存货管理部门来讲，只要在存货使用时通过扫描条形码收费，就可以在物流系统监管到每个耗材和药品的终极消费者、批次、有效期、供应商、生产厂商等关键信息，实现医院存货使用安全和质量控制，真正体现全流程追溯管理，满足医院精细化管理的要求，这对管理人员来说，是非常节省时间和有效提高管理效率的手段之一。
参考文献：
[1]王忠慧.论如何强化医院存货管理工作[J].中国乡镇企业会计，2013（1）：119-120.
[2]侯常敏，程薇，刘建民.新《医院会计制度》解读与衔接[M].北京：经济科学出版社，2011：212.
医用耗材储存管理范文篇2
【关键词】基础医学实验室;实验室管理;实验室技术人员管理
一、构建实验室管理体系
合理的实验室管理体系是新建医学院基础医学实验室良性运转的前提。我院成立之初根据基础医学学科的特点，将分散的小实验室重组形成了四个功能性实验室即医学形态学实验室、医学机能学实验室、生物化学与分子生物学实验室及医学病原学实验室。每个实验室安排一名固定的实验技术人员准备实验、申购和管理耗材、维护维修仪器设备、负责实验室的安全卫生、参与实验室建设。所有实验技术人员组成实验学部，实验学部主任负责实验技术人员的分工、采购耗材、组织设备维修、组织实验室建设项目的申报、统筹安排调配实验室资源等。这种短路径的实验室管理体系，最大程度上保证了实验室管理工作的高效推进。
二、物资管理
(一)仪器设备管理。
仪器设备是医学实验室的核心组成部分，是实验教学顺利进行的基本保障。在仪器设备验收环节，要求管理此台仪器设备的实验技术人员参与仪器设备的使用方法培训，培训结束后，结合说明书制定该台设备的标准化操作步骤，以便每一个使用该设备的师生在最短的时间内掌握使用方法。购进的仪器设备在初次使用前均需配备《仪器设备使用借用记录本》，实验学部要求使用设备的师生在每次使用时均要对使用时间、借(使)用工作内容、设备原状、设备现状等情况进行记录，以便随时掌握设备的状态。在仪器设备出现问题时，实验技术人员需先行维修，维修不了的需向实验学部主任递交维修申请表，表中要详细记录设备名称、现存地点、设备价值、故障现象、故障产生的原因等，由实验学部主任向分管领导申请后统一联系维修人员进行维修。新建医学院由于实验室建设时间短，会存在仪器设备短缺的现象。对于短缺的共用设备，我们采取统一调配的管理方法。实验技术人员只需在《物品领用借用记录册》上登记一下即可实现仪器设备在不同教学实验室之间的调进调出，提高了仪器设备的使用效率。为规避设备丢失的风险，实验学部规定所有实验技术人员必须定期盘点自己所负责的仪器设备，对设备的使用场所等信息进行及时更新。每次盘点后的结果要汇总至实验学部主任处，并作为年终考核的依据。
(二)耗材的管理。
医学用耗材包括试剂、药品、手术器械、医疗用品、玻璃器皿等。新建医学院实验技术人员配备不足，无法设立专门的会计和库管人员对耗材进行管理。为此，我们采用统一采购分别保管的方式管理耗材。每年12月份，由实验技术人员和其所在实验室的教师根据下一年度所开设的实验课程提出耗材申购计划，计划经分管教学院长、分管财务院长审批后由实验学部主任负责联系学校相关职能部门进行购买，购进后的耗材除化学试剂外均分至各个实验室，由实验技术人员进行保管。在实验课进行过程中，若出现耗材短缺，可从其他实验室调入。若出现全院范围内的耗材短缺，可以零星购买的方式少量购入。
三、安全管理
(一)化学试剂安全管理。
为规范化学试剂管理，我们建立了2个完善的化学品储存室，这两个储存室安装有符合国家标准的储存柜，安装有防爆空调和与柜体直接相通的通风系统。每年试剂购回后，实验技术人员按其化学性质的不同将试剂分类存放于储存柜中。储存室配备有化学品出入库台账，用于记载每一种化学品的入库出库情况。这种动态的记录便于实时监测化学品的使用情况，可为每年编制化学品预算提供依据。对于实验过程中产生的三废，实验学部要求所有实验技术人员严格按规定进行回收。我院还成立了安全工作责任小组，定期对化学品储存室、实验室等场所进行检查。安全工作责任小组由分管实验室工作的副院长、分管学院安全工作的副书记、学部主任等组成，重点检查化学试剂的保管和管理、三废的处理情况。
(二)实验室安全管理。
不同的医学类实验有不同的安全隐患。机能学实验要用到大量的实验动物，在抓取实验动物时，很容易会被小鼠、家兔等抓伤或咬伤。为避免这种伤害，医学机能学实验室实验技术人员在学生每次接触新的实验动物时，都要仔细讲解并示范实验动物的抓取方法。微生物学实验通常会用到一些致病菌作为实验对象，这些致病菌一旦扩散会严重危害师生的身心健康甚至生命安全。为保障微生物学实验室的安全，要求相关实验技术人员定期检查实验室的生物安全防护、掌握病原微生物菌种和样本保存与使用方法、掌握微生物的安全操作方法、认真学习并执行实验室排放的废水和废气以及其他废物处置等规章制度。解剖学实验要用到大量的标本，这些标本一般由甲醛进行防腐处理，高浓度的甲醛有很强的致癌致畸作用。为了保障师生安全，每个解剖学实验室都建了完善的通排风系统，并安装了吸顶式空调。每次上实验课时，要求实验技术人员提前打开通排风系统和空调，以最大限度降低室内的甲醛浓度。为了维护师生的健康，我院近年开始采购符合环保标准的标本保存液来替代甲醛。
四、实验技术人员管理
医用耗材储存管理范文
关键词一次性卫材系统化管理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.156
加强对一次性卫材的管理不仅能加速资金流动，减少资金占用增加存货周转率，降低资金占用水平，又可提高医疗机构资金的变现能力和获利能力。通过对本地区几家较大三甲医院调查，每家医院每月卫材采购量都在近百万元或百万元以上，每月库存量也都在百万元左右，其中有较多的库存积压，都在不同程度上占用较大资金。调研中大部分医院都是采用一级器械库向科室调拨发放一次性卫材的方式，采购入库后按品种类别分类管理，没有考虑库存卫材应计算的成本，库存金额大，占用资金成本高，所以降低库存卫材数量，在市场经济条件下，应计算保本储存天数和保利储存天数等相关指标，发挥财务杠杆在经济管理中的作用。
实际上不同数量的存货卫材对医院财务目标的实现具有不同的作用，有的库存卫材尽管品种和数量较小，但金额巨大，如管理不善将造成较大损失，相反有些卫材虽然品种数量较多，但金额较小，即使不做很细致的管理也不致对医院产生较大影响。所以此类情形适用于财务管理中的ABC分类管理法，即按照一定的数量金额标准将医疗用卫材存货划分为ABC三类，分别实行分品种重点管理，分类别一般控制和按总量灵活掌控的存货管理方法，A类卫材特点金额较大，但品种数量较小，即日常所说的高值卫材，B类卫材金额一般，品种数量相对较多(即常耗卫材)，C类卫材品种和数量繁多，但金额却很小(即低值卫材)，一般而言三类卫材的金额比重大致为ABC=0.70.20.1，而品种数量比重为0.10.20.7。由于A类卫材占用医院较大存货资金，只要能控制好A类卫材，基本上不会出现问题，同时A类卫材品种数量较小，各医疗机构完全有能力按每一个品种进行细致管理，建立高值卫材跟踪监控制度，而对于B类卫材进行常规管理按品种类别分类进行管理，对C类卫材进行一般化管理，加以灵活掌控即可，定期核算库存金额和数量。