病理学与病理生理学专业范文
关键词：高职林木病理学；教学改革；科学教育；人文教育
林木病理学是林学专业的必修课程，也是林学专业体系一个非常重要的组成部分，是一门理论和实践教学并重的课程。为了提高教学质量，提高学生学习的积极性和动手能力，更好地配合林学专业主干课程学习，更好地适应林学专业新的办学思想，更好地服务林业生产和社会的需求，笔者拟分析林木病理学教学过程存在的问题，并提出改进措施。
林木病理学教学中存在的问题
随着社会的发展和进步，学生拥有崭新的思维方式，对林木病理学的要求与以往的学生不大相同。同时，人们生活水平的提高和对自然回归的需求以及在生产实践中出现的新问题，反过来促进了林木病理学的教学与研究，促使其增加新的内容，部分概念也出现了改进和完善，作者多年从事林木病理学教学和科研，总结教学经验、社会及学生反馈的情况，认为目前林木病理学教学比较突出的问题主要集中在以下三个方面。
（一）教师讲授，单向交流
“90后”的大学生个性张扬、自信开朗、追求平等、独立不羁，他们喜欢网络，并且乐意通过网络了解一切。面对这样一群年轻人，很多学校仍然采用“填鸭式”教学，单方面将知识灌给学生，不考虑学生的接受效果，不观察学生的反应。特别是采用多媒体授课以后，教师讲授的知识更加丰富，信息量更大，由于学生相关基础知识欠缺，担负着完成课堂笔记任务，久而久之使学生陷入了“听”与“记”之间矛盾的两难选择，学生听课比较费力，教学效果差。为应付考试，学生机械背诵，无法做到真正掌握病害研究、病害防治的原理和规律。在实践教学环节上，学生按照教师准备好的实验步骤，机械模仿，很少思考，即使发现问题，也不知道如何分析问题，如何解决。比如课堂学习某种药剂可以控制一种病害，生产实践中发现这种药剂效果很差，这时候很多学生就武断地认为药剂质量有问题，当确定药剂质量没问题时，又不知道如何分析原因。实践中有很多因素都会影响药剂效果，如抗药性、不合理混用及用药时间等等。
（二）学生相关基础知识欠缺
由于学时压缩、学生认识不够等方面的原因，林学专业的学生在修读本课程前，由于相关基础知识欠缺而影响到学习本课程。如缺乏必要的前导课程的学习，没学过关于微生物方面的课程，包括真菌、病原原核生物、病毒、类病毒等病原微生物，这些是林木病理学主要研究对象，而且这些病原是无法通过肉眼看到的，缺乏感官认识的效果。这些微生物所涉及的专业名词，如细菌的鞭毛、荚膜，真菌的分生孢子梗、分生孢子、子囊孢子、转主寄主，病毒的致死温度、经卵传毒及高温隐症等，比较难理解。甚至有的学生不敢接触新鲜实物标本，担心被病原物感染。再者关于微生物研究的仪器设备不熟悉等，都影响学生的学习兴趣和效果。
（三）教材落后、教具单一
《林木病理学(修订版)》或《森林病理学通论》多年以来都是本学科通用的教材，出版已经十多年，部分内容已脱离实际或不符合新的公认学术成果，很多新的问题无法解决。随着退耕还林、农田保护、防风固沙等措施的大力实施，速生杨树在河南的种植面积很大，悬铃木、白蜡、女贞、玉兰、银杏及珙桐（国家ⅰ级重点保护野生植物）等绿化树种类和数量也不断增加。近些年出现的杨树黄叶病、悬铃木的白粉病及珙桐的根腐病等新病害，现有的教材中无法找到应对措施。另外，教材中部分林木和病害当地很少看到，学生缺乏学习动力。林木病理学部分专业概念也有了新的内容和变化，比如，原有病原微生物分类的变化、病害经济学、病害的无公害治理和森林保健概念等等。
在教具方面，现有教具主要包括盒装标本、浸制标本、玻片标本、挂图以及多媒体图像资料等，这些教学用具一定程度上反映了林木病害症状和病原物的特征，辅助了教学，但仍有不足。如盒装标本和浸制标本由于长期存放，颜色和形状有了一定变化，缺乏真实感。玻片标本需要花费一定的时间，才能找到特征典型的病原物，细菌的某些结构和病毒还无法通过这些玻片观察。挂图所表现病原物和病害的特征非常典型，但同样缺乏真实感。多媒体病害和病原图片数量和种类上仍无法满足需要。
林木病理学教学改进措施
（一）改变教学方式，活跃课堂气氛
搭建学生表演的舞台，发挥学生主动性，体现学生为学习的主体地位。把课堂留给学生，让学生成为课堂的真正主人，让课堂成为学生表演的舞台。彻底改变教师教什么，学生学什么的教课方式，实现教学互动，教学相长。本课程开设在第六学期，选课的是林学专业三年级的学生，这些学生经历了两年多的大学学习生活，学习了林学专业基础知识，掌握了大学课程的学习规律和方法。因此，在课堂中，完全可以首先让学生讲。比如，让学生讲泡桐病害。先讲泡桐的生产情况，是否存在重大病害，如果有，病害对泡桐生长影响怎样？如何去识别泡桐丛枝病害？病原物是什么，有哪些特性？教师可以带着这些问题，与学生一起分析病害的起因、症状、流行规律、防控措施以及栽培管理与病害的关系等，通过不断的启发和互动，培养学生的好奇心，活跃课堂气氛。这样不仅可以提高学习效果，而且可以进一步提高学生林木病害的诊断能力、病害防治方案的设计能力、林木病害调查与测报能力、农药使用与药械维修能力、标本制作与生物绘图能力以及档案管理能力，培养符合林业生产需求的高科技人才。
采用学生喜闻乐见的方式和身边事物，引导学生学习和思考。比如，结合电影《2012》、《后天》分析生态失衡对地球、对人类的影响，类比森林生态的破坏，分析病害流行危害的原因。比如，2008年雪灾给国家的社会生产和人民生活造成了很大损失，联系林业生产，认真分析会发现，冻害会诱发细菌病害，树皮腐烂等病害的暴发流行。同样林木病害也可以影响人类活动，如黄栌白粉病对北京香山风景区的影响，松材线虫病对我国南方大部分林业生产和风景区的影响，林木病害对林业、对经济、对就业岗位以及对日常生活的影响等。
（二）专业教育与人文教育相结合
世界各国的农业高等教育都十分重视通过实践教学培养学生的各种职业能力和职业情感。笔者在教学过程中秉承“以人为本，以学生全面和谐发展为本”的教育教学理念，将人文教育融入林木病理学课程教学，为学生的全面发展服务。
在学习林木病理学发展史时，注重分析前人勇于创新和坚持不懈的精神。
在研究病害发生发展过程及暴发流行时，注重分析病原物、寄主、环境、人类活动之间的关系，这些关系平衡稳定，则病害轻，如果关系失衡，病害就会暴发危害。可以延伸到人际关系、物我关系，提醒学生注重这些关系和谐发展。
在实践课程中培养学生人文素质，比如，6月份进行的病害标本的采集和制作工作，需要3～5人1组赴郊区或附近森林公园进行，按照规定时间完成布置任务。野外条件比较艰苦，需要学会协作，学会与当地人打交道，既可以完成教学任务，学习一定的实验技能，培养学生与人交往的能力及职业道德和团队精神，又可以锻炼面对挫折战胜困难的心理承受能力和吃苦耐劳的精神。
（三）丰富教学材料，提高学习兴趣和动手能力
充分发挥现有教材的功能，以现有教材为纲，不断丰富新的教学内容，增加教学与实践的联系。比如从人与自然和谐相处的角度出发，研究病害的管理，分析人类活动对林木病害的影响。以生态系统理论研究病害，也就是把病害作为林木生长过程中不可缺少的一个组成部分来看待，不是要将病害彻底消灭，而是通过合理地改善林木的管理措施，建立有利于林木生长，不利于病原物繁殖的环境条件。信息技术与网络技术的迅猛发展，极大地丰富了教学内容和手段，也为学生提供了更多的信息和灵活的学习场所。网络中有丰富的教学材料、病害发生与防治的科普知识、学术文章，各种各样的病原物和病害症状图片及影像资料等。生活中的教学材料也十分丰富，杨树腐烂病、溃疡病，柳树的腐烂病，杨树的黄叶病，泡桐丛枝病以及枣疯病等等，只要认真观察很容易在学校、绿地、公园等处发现这些病害材料，让学生感受“处处留心皆学问”的道理。对杨树黄叶病、悬铃木的白粉病、珙桐的根腐病等新病害，让学生以小组的形式去调查，研究病害症状与外部环境的关系，与学生一起设计研究思路，探讨病害发生的可能原因，探索病害的防治方法，一起动手去防治病害。利用开放实验室的条件，增加学生了解科研仪器的机会，鼓励学生业余时间参加教师科研项目，培养科研和学习兴趣，提高动手能力。
（四）调整教学内容，提高自学能力
由于总课时数的减少，按照原有的学时分配进行授课，势必导致总论部分缺乏足够的时间讲解，加上学生相关基础知识欠缺，更增加了对各论部分的学习难度，教学效果差。因此，应调整教材各部分授课的学时比例，用50%以上的学时重点讲解总论部分。注重理论教学与实验教学相结合，采用“理论——实践——理论”的交叉授课方式，增强学生记忆，提高教学效果。各论部分有选择地进行教学，可以从生活中选择教学材料。如以杨树腐烂病为枝干病害的代表，以黄杨白粉病和悬铃木白粉病为气传病害的代表，以珙桐根腐病为根部病害的代表，以杏树根癌病为细菌病害的代表等等，这些案例均为实践教学中的典型病害，现场进行林木病害案例讲解，授课方式灵活多样，学生的学习兴趣和效果明显提高。“以点带面”其余内容以学生自学为主，将学生分成不同的小组，以课程论文为考核形式，随机选取小组进行课堂演示，教师和学生共同讨论。“授人以鱼，不如授人以渔”，充分利用网络工具，可以增加学生获取信息的途径，为学生提供获取相关信息的途径和方法，提供国内外与森林有害生物控制相关的专业网站和精品教学网站，如中国森防信息网、植物病理学在线、植保信息网、国家质量监督检验检疫总局网、美国动植物检疫局网等，增强学生的自学能力。
总之，通过改变教学方式，科学合理地融入人文教育，丰富教学材料，调整教学内容等措施，一定会提高学生学习的兴趣和主动性，提高教学效果，使学生更好地全面发展。林木病理学教学改革永无止境，需要从各学科汲取营养，根据社会发展、学生发展的需求不断调整与完善。
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病理学与病理生理学专业范文篇2
【关键词】教育，医学；临床医学；病理学；人员开发；
卫生人员/教育大专院校学制为3年，临床医学专业培养目标是培养具有基础医学、临床医学、预防医学的基本理论和基本技能，能在基层医疗卫生单位从事临床医疗和预防保健工作，能运用所学的知识和技能，诊断常见病、多发病、地方病，初步掌握急、难、重症的处理原则；能对常见的传染病和非传染性疾病进行预防工作；具有一定的自学和分析解决实际问题的能力；适应临床医疗和预防保健工作，适应临床第一线需要的全面发展的高等应用型专门医疗人才。由此可见，临床医学专业主要培养的是面向基层卫生事业服务的“实用型”医疗人才。针对这一培养目标，要为基层医疗卫生单位培养出“下得去，留得住，用得上”的实用型医学人才，进行病理学教学改革势在必行。
1病理学教学改革的必要性
病理学作为一门联系基础医学和临床医学的桥梁学科，其主要任务是研究疾病发生的原因、发病机制、发病机体的病理变化特点（形态结构、功能代谢的改变）和疾病的结局，为早期发现疾病、诊断疾病、治疗和预防疾病奠定理论基础，现今临床病理诊断可作为临床确诊疾病的“金标准”[1]。对于临床专业的医学生来说，学好病理可以更好地认识疾病，掌握疾病的病理变化过程与临床表现之间的联系，有助于学生早期临床思维的培养，有助于理解临床诊断及治疗。而病理学这门学科特点是概念多且抽象，各种病变肉眼和镜下描述多且相似，书本内容多、难记忆。而传统的填鸭式教学方式老套，陈旧的教学方法不仅授课形式单调、与临床联系少、教学效果差、师生交流少，而且抑制了学生的学习主动性和创造性，不利于实用型医学人才的培养，不适应当代社会发展的人才需求。为了使学生在短暂的在校学习期间能掌握更多、更好的专业知识，提高其自主学习、分析推理、准确判断等综合能力，毕业后适应岗位需求，成为真正的实用型人才，从而进行病理学的教学改革势在必行。
2病理学教学改革的几点思考与总结
2.1重视岗位需求，设计教学目标，整合教学内容根据基层卫生人才岗位需求，设计教学目标，病理学教学目标要求学生掌握病理学的基本概念、各种基层常见疾病的基本病理变化及相关的临床表现。授课过程中要加强病理学改变与临床表现之间关系的学习，用病理改变来解释临床现象，让学生体会到学习病理学知识的实用性，激发学生的学习兴趣，同时也有利于医学生早期临床医学思维能力的培养。根据岗位需求及学时限制，还需整合教学内容，对各章节内容精选，并对其进行精炼和浓缩，教学内容设置以“必须、基本、常见、适用”为原则[2-3]，教学重点是基层常见病（如高血压、冠心病等）、多发病、地方病和老年病的基本病理知识，而对一些少见疾病、罕见病（如心肌病等）可以稍稍带过，或者让学生自学，如果对教学内容进行面面俱到的讲授，那么既讲不出重点和难点，也不利于学生的培养。2.2教学方法的改革在教学方法设计上要改革创新，要牢固树立教为主导、学为主体的教学理念，彻底改变过去以教师、课堂、教材为中心的教学模式，破除传统的“填鸭式”教育，充分发挥教师的引导作用。根据教学内容综合运用教学方法，以能力培养为核心，以启发式教育为主线，有效运用“问题式”、“案例式”、“导学式”、“研讨式”等方法，使师生同时参与教学，坚持理论联系实际，强调病理改变与临床表现的密切联系，积极组织学生参与教学全程，激发学生学习的自主能动性、创造性，把学生从知识的被动接受者变为学习知识的探究者和创造者，使教学活动成为教师引导学生主动学习、启发思维、培养能力、提高综合素质的过程。比如，在相应章节课前设计案例，让学生带着问题来学习，使学习更有目的性，如在学习血液循环障碍这一章时，设计病例“一患者下肢骨折，石膏固定卧床3个月，X线片显示骨折愈合，给予拆除石膏，患者准备出院，但下床活动不久，突然发生呼吸困难，嘴唇发紫，应声倒下，经抢救无效死亡。请用所学病理知识分析患者死亡原因是什么？”带着这一问题学习，学生上课精神集中，听课非常认真，学完新课后基本能解释患者死亡原因；但这时，教师还可以对该病例进行深度挖掘，发散思维，比如“针对此临床现象，作为临床医生应该怎么预防？”，“该使用什么药物预防？”，“溶栓药是不是只要有血栓形成就用，为什么”，“何时使用抗凝药，何时使用溶栓药，除此病例外，你还能想到哪个系统与这两类药物使用关系密切”等问题，通过发散思维，可以把药理学、病理学、临床诊断与治疗联系起来，打破学科界限，使学生对疾病的认识更全面、更具体、更生动，模拟临床治疗，而且这种教学方法有利于学生早期临床医学思维的建立，避免学生对疾病的认识片面化。2.3实验教学改革病理学是一门实践性很强的学科，实验教学在整个病理教学过程中占了极重的比例。病理学实验内容包括以下几部分：（1）病变组织器官大体标本观察；（2）病理组织切片镜下观察；（3）临床病例分析讨论；（4）动物实验（现已合并到医学机能实验）；（5）临床实践。每次实验课为2课时，每节课45min，带教教师2名，把带教班级分为两组，一组由副带教教师带着学生观察大体标本和组织切片，时间为1个课时；另一组由主带教教师进行临床病例分析讨论，然后进行轮换。2.3.1组织器官大体标本主要根据章节选择典型标本进行观察，观察地点为病理学实验室，若学生对大体标本感兴趣，可以课后去本校生命科学馆，那里标本多且内容丰富。2.3.2构建形态学多媒体互动教学实验平台，优化教学配置组织切片的观察与以往的传统教学有不同之处。相关的组织学是学习病理学的基础，但是由于时间的原因，学生对组织学知识已大多遗忘，因此，在病理学教学中，教师带领学生从病理学角度复习正常的组织结构是非常必要的，如在观察鳞癌切片时，先复习正常鳞状上皮切片，学生很容易就理解了鳞癌镜下病理变化。本校组织学实验和病理学实验是共用一套实验室，并称形态学实验室，学校建立了组织学和病理学电子图谱库，该图谱库里有各个系统的正常组织学形态图片和病理组织学形态图片，并配有镜下组织观察解说，在上课过程中，教师带领学生复习正常组织切片相关组织学内容，将病变组织与正常组织做对比观察，学生可以更好地观察病理切片、掌握病变，更好地消化实验内容。2.3.3临床病例分析讨论主要选取与本章节相适应的典型案例并示教，选取了由本校教师组织及兄弟院校参编的、适用于三年制临床医学的、由华中科技大学出版社出版的《病理学实验教程》。所有案例均来自于该教材，案例中含有基本的病史资料和病理尸检报告，为讨论提供了素材依据。为方便讨论，将学生分成若干小组（5~6人为1个小组）。讨论内容包括：病例讨论的准备，首次由教师演示如何对病例进行分析探讨，教师示范完毕后，提前布置下次实验课的案例分析，时间约为2周；保证学生有充足的分析时间及充分利用网络、图书馆查阅与本案例有关的资料；病例讨论的开展，教师主持课堂，学生发言讨论，每个小组选定1个发言人，其他小组可以对正在发言的小组进行评分和提出1个或以上的问题，该问题可以是关于该案例的任何形式的问题。学生讨论结束后，教师主持发言。最后，教师分析案例，讲解案例中患者的临床表现基础，总结共性及特殊问题，纠正学生思维过程中的偏差，总结案例中患者的发病过程及死亡原因。病例教学法是在教学过程中采用讲解分析实际的典型病例，启发、帮助学生掌握疾病的病理变化，为认识疾病本质奠定基础，达到学习临床病理知识目的的一种方法，具有真实、客观和针对性等特点；能充分发挥学生的主体作用，激发学习兴趣，发挥学生学习的主观能动性，提高学生综合运用知识的能力，为学生创造更好的自学条件和实践机会[4-6]。2.3.4动物实验由于学时的限制，本校把病理生理学-生理学-药理学实验综合起来设计相关实验，成立了一门单独的实验课程-医学机能实验课，学时32课时，每次实验4课时，共8次。该实验课整合了空气栓塞、缺氧、有机磷中毒与解救、休克、影响和调节血压的因素、影响和调节尿生成的因素等实验。其与生理学、药理学结合开展综合性实验，把这些实验设计在一起，将所学的知识进行横向联系，引导学生从整体的角度认识疾病，从而提高其分析问题和解决问题的能力，同时也提高学生综合运用知识的能力和创新能力，以达到培养学生综合素质能力的目的。本实验课已作为一门网络课程投放到本校校园网络———“随身课堂”网站，在上实验课前，要求学生在“随身课堂”网站完成预习报告，并预习相关实验操作视频，这部分占课程考核成绩的10%，课后需在“随身课堂”完成电子实验报告，此部分占考核成绩的30%，教师课堂小组评价占20%，期末考试操作占40%。因受学时及教学条件限制，学生在校期间能做的实验有限，为了弥补这方面的不足，学校购买了VBL-100医学机能虚拟实验系统，该系统采用了真实的实验数据，利用计算机多媒体技术研制的动物和人体实验模拟系统，涵盖了生理学实验、病理生理学实验、药理学实验、人体实验和综合实验共计70个实验项目。另外还有常用仪器模块、资料模块、动物模块及模拟考试模块，内容丰富，结构完整。VBL-100医学机能虚拟实验系统的使用主要是在实验前后，实验前预习模拟实验，确认实验步骤，做到心中有数，实验后再虚拟，对实验过程中不足之处加以思考，避免以后再出现同类失误。所有实验室定期开放，并有专人管理，学有余力的同学可以课后来实验室体验其他实验内容，拓宽自己的视野。2.3.5临床实践考虑到临床医学生就业问题，因有部分学生毕业后可能不会选择临床第一线工作。为了拓宽学生的就业面，增加学生就业率，本校组织学生去附属医院病理科参观学习一次，主要介绍病理科工作内容。一是让学生了解病理诊断在临床诊断中的作用，目前，临床病理诊断可作为临床确诊疾病的“金标准”，理解病理学在整个医学学习中的重要性；二是现在临床二级甲等医院均需建立病理科，而现在病理学专业人才短缺，大部分病理医生是由临床医学专业医生转变而来，学生毕业后就业可选择从事病理诊断工作。若学生对从事病理技术行业感兴趣，可在学完病理学后下一学期选修病理实验技术、细胞病理学等相关病理技术课程，为以后从事病理检验技术工作打下基础。2.4举办病理学知识竞赛为了培养良好的学风，本校从2014年起在学生入学第2年第一学期举办基础知识竞赛（此时学生基本已完成了基础知识的学习，准备进入临床知识学习阶段），竞赛科目主要包括解剖学、生物化学、生理学、药理学和病理学5门学科，其中病理学知识竞赛内容包括5部分：（1）选抢答题；（2）名词解释题；（3）病理大体标本展示及讲解；（4）病例分析题；（5）病理切片诊断（此为加分题，答对加分，答错不扣分）。在决赛前，病理学有教师对学生进行赛前辅导，实验室在周末期间也全天开放。通过知识竞赛的举办，学生的学习兴趣得到了提高，基础知识掌握得更加牢固，临床系教师反映课堂气氛较之前更活跃。
3小结
由于三年制学时限制，学生在校时间有限，很多的知识不可能在课堂上全部讲授。因此，怎么去创建一个课外继续学习的途径将变得非常重要[7-12]，为此，本校加大了医学网络资源库的建设，目前已小有成效，但仍需继续完善，病理学网络资源库建设改革仍需继续努力。目前，我国医学教育课程体系多数是按学科设置，这种设置有利有弊，优点是突出学科特点，体现医学学科的系统性和完整性，方便教学实施和管理，缺点是阶段性过于明显，基础与临床分离，学科间的知识重复过多，学科间横向联系不够，而三年制学生在校时间短，学习时间有限。为此，本校正尝试将基础医学知识进行整合，准备构建以器官系统为基础的整合课程体系，去除学科间的重复知识，合理整合教学内容，预备先在小专业进行探索试行，等这种培养模式成熟以后再向临床医学专业推广。综上所述，为了培养基层卫生单位的实用型医学人才，本校教师在教学改革过程中不断探索，积累经验，根据现代教育模式发展和临床需求，转变教学理念，分析问题，总结经验，切实提高病理学教学质量，向高素质临床实用型人才培养目标靠近。
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病理学与病理生理学专业范文篇3
急诊医学是一个新兴的综合学科,正确理解其基本概念,对于急诊医学发展十分重要。急诊医学所涵盖的范围在它的名字中已有充分的体现。在英文中急诊医学为Emer-gencyMedicine,直译的概念是与紧急情况有关的医学,也就是说需要紧急看医生的情况都是急诊医学的范畴。日文中与“急诊”相对应的词为“救急救命”,似乎突出了“急”、“危”、“重”的特点[5]。中文中的“急诊医学”和过去曾用过的“急救医学”,很可能是“紧急诊断治疗”和“紧急救治”的简化形式,用于英文名词的翻译,并不能完全体现其内涵。实际上,急诊医学是相对于其他分类方法(年龄划分:老年医学,小儿医学;系统划分:呼吸病学,心血管病学等;功能划分:康复医学,整形医学等),以“时间维度”为标准(“急”与“缓”)的一种医学体系,它只是强调“急”的特性。只要是具备“急”特征的医学现象都是急诊医学的范畴。因此,理解急诊医学应多从时间维度去探讨。还要认识到“急”不一定与病情相平行,“急”可以是很轻的病,甚至是“无病”。只要患者有紧急看医生的需要,就应是急诊的范畴。所以,急诊医学不但是危重病,还应包括慢性病和疑难病等其他方面的所有急诊问题。因此,加强相关专业领域急诊问题的研究必将丰富急诊医学的内涵。
2急诊医学是社会发展的产物
急诊医学是随着社会的发展和科学的进步而诞生的一个年轻学科,在其发展过程中必然带有浓重的社会进步色彩[6]。从急诊相关名词中就可见到社会发展的烙印。在急诊医学诞生之前,在医院里的急诊部门常常通称为急诊室(EmergencyRoom,ER),表面含义是与急诊有关的“工作室”或“诊室”。强调的是一个“房间”(Room)。它的功能只是为病房的专科医师提供一个紧急诊断和处置的场所。故急诊室一般无专业医师,只有一些专科医师临时派来应诊,并有较多的护理人员协助专科医师的工作。目前在一些经济欠发达地区和规模较小的医疗机构,急诊室的模式和功能仍较常见[7]。随着经济发展和急诊医学的壮大,医院里急诊部门的功能也发生了改变,它由提供诊治场所的单一功能,转变为急诊患者早期诊断和治疗的基地。它一般由院前急救,急诊抢救和急诊重症监护病房三部分组成。这样,无论从功能,概念和规模上都有了很大的改变,所以改称为急诊科(Emergen-cydepartment)。近十几年来,随着社会的发展和经济的进步,急诊医学与其它医学专业一样,也有向专业化和大型化的发展趋势。故近来在国内外一些经济发达的地区相继出现一些以急诊医学为主要专业领域的大型急诊中心(Emergencycenter),为社会提供专业化和快速的急救服务[8,9]。因此,急诊医学的发展必须与社会经济发展相平行。
3相对专业化是急诊医学的发展方向
现代医学进展使专业分化越来越细,许多专科医生理论知识和临床技能日益专一化,有的仅是某病的专家,而患者是一个整体,且随着寿命延长,老年人常有多种慢性病同时存在,某种慢性病急性发作或在许多慢性病的基础上又得了新的急性病,这时各个系统的疾病相互交叉发生在一个病体上,决非单一专科医生所能解决,这就需要有专门的医生对患者的病理生理状态进行综合评价和分析,以期对患者进行有针对性的治疗。而这正是急诊科医生应该并有能力完成的[6]。急诊医学是一个综合学科,是对医学以时间维度为标准划分的产物,其涵盖面非常广,非专业化很难提高医疗水平(真正的万金油)。如一个急诊医师同时搞内外科,是很难具备高水平的。所以,急诊医学本身的专业化,既进一步分科化是其发展方向。故在目前阶段,一些较大规模医院的急诊科应设立急诊内科和急诊外科专业组,并且每个医师都应该有自己相对较强的专业方向。这样,使急诊医师的知识结构合理化,做到博中有专,争取在某些方面较专科医师有一定的优势。其次,还应拓宽急诊专业领域,如近来出现的胸痛中心,中毒中心,创伤救治中心等。这些领域的拓展,使急诊医学这一综合学科向纵深方向发展,专业化水平会进一步提高,同时也必将促进急诊医学的整体进步。总之,急诊医学专业化有两层含义,一层是急诊医学相对于其他学科的专业化,此方面已成共识。另一层是急诊医学本身的专业化,既进一步分科化。综合学科的相对专业化必将会给急诊医学的发展注入新的活力。
4快速诊断是急诊医学的关键
由于急诊科具有接受任务的随机性、突发性及执行任务时的应急性、机动性、协作性和社会性等特点,要求医生在有限时间内迅速确诊,采取措施,所以说,快速诊断是急诊医学的精髓。急诊医学中“急诊”二字的表面含义“快速诊断”似明确了急诊医学的宗旨。在急诊工作中,正确诊断是正确治疗的前提,是抢救成功的基础。因此,在急诊管理工作中,应重点考虑提高快速诊断的正确率,如①急诊科需固定一批训练有素的急救专业人才,即有一定的临床经验、熟练操作各种急救设备的高年资医生二十四小时出诊;②加强急诊人员理论知识的学习,尤其是少见病和疑难病的诊治;③完善合理的、快速的急诊实验室检查系统,以协助诊断;④加强急诊诊断思维的培训和误诊学的研究。急诊误诊和死亡病例讨论可助于提高急诊医师的诊断水平;⑤完善专科会诊和三级检诊制度,提高会诊水平;⑥制定急诊人员工作量标准和严格的岗位责任制及奖惩制度。
病理学与病理生理学专业范文篇4
1在药学专业病理学教学中实施EBM的必要性
1.1药学专业临床病理诊断中需要实施
EBM在临床实践中，病理学扮演着十分重要的角色，被认为是疾病诊断的“金标准”。对于疾病的诊断，首先要作出正确的诊断，才能指导临床下一步如何治疗。病理诊断是否正确需要经历起时间的检验及是否具有可重复性。这就需要从事临床病理工作医生正确的诊断。在WHO(世界卫生组织)2012年乳腺肿瘤分类中，过去对于乳腺微浸润性癌浸润病灶的大小(最大直径)未形成统一的标准，存在多种界定值共存的局面，导致在实际病理诊断工作中对微浸润性癌的诊断主观性强，重复性差。经过对大量实际乳腺微浸润性癌病例分析研究，新版分类对乳腺微浸润性癌的标准进行明确规定，即浸润灶最大径不超过1mm(单病灶或多病灶)。过去对于病理组织学诊断为大汗腺癌，在新版2012年乳腺肿瘤分类中，统一诊断为伴大汗腺分化的癌:基于大汗腺分化可见于多种乳腺浸润性癌，如浸润性导管癌、小叶癌等。现有研究也证实，伴大汗腺分化的癌的化疗、预后与非特殊型浸润性癌类似，因此不使用大汗腺癌的病理诊断名词。这将需要经过对大量临床病理资料进行分析研究，寻找新的“证据”，病理诊断标准不断改进。所以说，在药学专业病理学教学中，应用EBM，寻找新的可靠方法、指标，经过循证医学检验，能够为疾病的正确治疗及预后提供病理学知识支持。
1.2药学专业病理诊断发展中需要实施
EBM随着病理学的发展，病理诊断已不从单纯的依靠显微镜下作出诊断，现在已运用电镜、免疫组化、原位杂交、流式细胞仪等，从形态学发展到形态学与功能相结合，不仅对疾病作出正确的病理诊断，还对临床治疗、预后提供详细的病理信息。例如，对于病理确诊为乳腺癌患者，现在进行分子病理学检测ER、PR及HER-2，为临床后续化疗提供帮助。如ER、PR阳性病例，可以用内分泌药物三苯氧胺治疗；如ER、PR及HER-2/neu均阴性的患者，化疗效果不好，预后差。目前，对一些恶性肿瘤基因表达谱进行分析研究，针对这些恶性肿瘤的特异性靶向治疗药物已应用于临床实践中。如HER-2/neu蛋白阳性病例，可以用单克隆抗体赫赛汀(herceptin)治疗HER-2/neu过表达乳腺癌患者。对于肺的非小细胞肺癌EGFR过表达病例，可以运用EGFR靶向抑制剂的药物吉非替尼(gefitinib)、西妥昔单抗(cetuximab)进行治疗。对于CD20阳性的B细胞淋巴瘤，可以运用单克隆抗体美罗华(rituximab)进行治疗。但目前在临床病理实践中，由于各实验室检测基因靶点时，缺乏统一的实验室条件、操作方法以及判断标准，可能导致判断结果在不同的实验室间重复性不一致。这就需要我们在实践中应用EBM总结经验，发现新的方法、技术，应用到临床病理实践中，做出正确的病理诊断，为临床提供详细、准确的病理信息(包括分子病理相关分析材料)，指导临床正确的治疗，判断疾病的预后。
2EBM结合临床病例在药学专业病理学教学中的应用
为了适应EBM理念下的结合临床病例教学法，教师必须从病理学的教学实践出发，优化教学内容。EBM结合临床病例理念下的病理学教学模式中，实施一般包括4个步骤:
①根据临床实践病例中患者遇到的情况提出临床问题;
②通过工具书或一些网站检索相关临床资料文献;
③分析评价相关证据的合理性和实用性;
病理学与病理生理学专业范文篇5
1.门诊临床诊疗能力的培养：皮肤性病学是一门形态学科，其病种繁多，仅常见病、多发病就达数百种，且患者多在门诊就医治疗，因此专业学位研究生的培养重点是在门诊，门诊临床技能实践时间安排相对要长。为使专业学位研究生迅速掌握皮肤性病的诊断和治疗原则，我们采用导师负责制的带教方式，帮助学生认识和鉴别形形的皮疹。看过一定数量的患者后，要求研究生练习书写门诊病历，描述基本皮损特点，提出自己的诊疗意见，并由导师进行讲评，使其在较短的时间内熟悉皮肤性病门诊诊疗流程。掌握皮肤性病检查的基本方法；准确辨认和描述基本的皮肤损害；采用准确的专业术语书写完整的门诊病历；掌握常见病的诊断和处理原则；正确合理使用药物，尤其是外用药物使用原则，包括如何根据病因选择药物，如何根据皮损类型选择药物剂型，如何根据病情确定用药时间、次数及疗程等；了解皮肤病急症的诊断、治疗和抢救措施，使他们在较短的时间内具备皮肤性病科初级医师的工作能力。
2.皮肤性病相关检查和治疗能力的培养：皮肤性病科相关检查和皮肤病理技能的学习是提高研究生临床能力的重要环节。协助上级医师进行皮肤组织病理取材，掌握皮肤活检技术，了解皮肤组织病理学标本的制作方法，并通过参加每周1次的系统讲课和皮肤病理阅片学习，逐步掌握常见皮肤性病的特征性病理变化，将临床与病理知识相互结合，提高其自身的临床诊断水平。在真菌室、激光室、治疗室和性病实验室各轮转1个月，掌握真菌镜检、培养及常见真菌菌种鉴定的方法；了解淋球菌、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体、衣原体、支原体、蠕形螨、疥虫和其他特殊细胞学等的检查方法。掌握换药、皮损内注射、液氮冷冻、二氧化碳激光、氦氖激光、光动力、光疗、激光美容等门诊常用基本操作技术、主要治疗原理、适应证和禁忌证等。通过加强专业学位研究生的基本技能培养，使他们能迅速提高对皮肤性病的诊疗水平。
3.管理住院患者的临床能力培养：要求专业学位研究生认真学习15项核心制度、医师法和各项规章制度，培养良好的医患沟通能力。并在上级医师的指导下，通过主管患者进行临床基本技能的训练。包括采集病史、体格检查、专科检查、书写完整的住院大病历、首次病程记录、病程记录、病例讨论记录、会诊记录、抢救记录及其他各项记录。甲级病历达到90％以上。通过主管患者，掌握病房常见皮肤病的诊断和处理原则，培养发现问题、解决问题的能力和逻辑思维能力。由于皮肤病与全身疾病密切相关，要求研究生轮转部分内外科病房，扩大知识面，提高对皮肤病相关系统性疾病的诊疗水平。
二、建立完善的带教制度，加强研究生临床思维训练
规范的临床带教制度是提高培养研究生临床能力的重要保证。教研室指定教师选择典型病例或疑难病例，进行每2周1次的教学查房，通过汇报病例、床旁询问病史、检查患者和讨论总结，做到知识与众人共享、互相取长补短，培养研究生的临床诊疗思维方法，以及和患者沟通的能力。
三、完善和加强临床技能考核
专业学位研究生要求具有一定的临床技能，具有较强的临床分析思维能力，能独立处理本学科领域内的常见病。为了确保专业学位研究生的培养质量，教研室制定了专门的考核制度，并下发《专业学位研究生科室及科内轮转考核手册》，对每位研究生轮转的各部门都有明确记录。该手册包括门诊诊疗患者人次、主管住院患者人次、书写病例数、参加学术活动记录等。并在毕业前一个学期进行临床基本技能操作考核，选择皮肤科常见病，进行询问病史、体格检查、书写门诊和住院病历，并进行诊断、鉴别诊断和治疗措施的描述。
四、培养结束后取得的成效
通过对专业学位研究生进行2年的上述临床技能培养，在毕业前的考核中，所有的专业学位研究生均初步掌握了皮肤性病学的基本皮肤损害和检查的基本方法，并能采用准确的专业术语书写完整的门诊病历和住院病历；初步掌握了常见皮肤性病的诊断和处理原则；能正确合理使用药物，尤其是外用药物使用原则，包括如何根据病因选择药物，如何根据皮损类型选择药物剂型，如何根据病情确定用药时间、次数及疗程等；了解皮肤病急症的诊断、治疗和抢救措施；也初步掌握了皮肤病各种临床激光、光动力等治疗的适应证和操作方法，使他们在较短的时间内初步具备了皮肤性病科初级医师的工作能力，并能单独进行常见疾病的诊疗。
五、总结
病理学与病理生理学专业范文1篇6
【关键词】内分泌；护理安全；对策分析
【中图分类号】R72【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0228-02
护理安全是指在护理实施的全过程中，患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[2]，是医疗安全的核心目标，是患者及其家属乃至整个社会关注的焦点。从2010年9月到现在，医院派送一名护理人员进修内分泌专业护士，二名护士进修糖尿病专科护士。笔者就我院内分泌科临床护理中存在的安全隐患进行分析，现总结如下。
1.1病房的管理
内分泌与心血管病员仅仅按男女病员安置，内分泌与心血管病员散在的住在同一病房，主管医生、主管护士按床位管床，常常出现心血管专业、专科护士护理内分泌病员较多，或者内分泌专业、专科护士护理心血管病员较多的现象。内分泌与心血管的病员混住与按病种集中安置相比较，增加护士护理的工作量，不利于健康教育落实，不利于病员及家属之间经验的交流与学习。
1.2用药的安全
我院内分泌住院病员96%以上是糖尿病病人，98%的病员使用胰岛素治疗。50%的病员使用胰岛素加口服降糖、降脂、降压等药治疗。住院糖尿病人中80%大于60岁，由于年龄大、文化程度普遍偏低、糖尿病并发症的影响使病员接受知识的能力低，容易遗忘，容易发生低血糖反应。由于工作量大，护士把一天的口服药一次性给病员，虽然给病员及家属再三讲解了用法，仍然有病员一次性把一天的药吃掉或者未按时吃药等现象。
1.3护理人员的职责意识
实际工作中，少数护理人员责任意识不高，未按照护理核心制度执行操作，导致差错的发生。如不严格执行“查对”、“执行医嘱”制度，注射胰岛素剂量过大，导致低血糖的发生；注射胰岛素剂量过小，血糖控制不达标等等。
1.4护理人员的专业技术水平与专业知识
护理人员的专业技术水平，直接影响到护理质量的高低。如用普通的1毫升注射空针抽吸胰岛素皮下注射，进针角度的掌握是关键，进针角度与皮肤大于45度容易刺入肌层[3]，加快胰岛素的吸收，导致胰岛素的高峰浓度与餐后血糖高峰时间不一致，造成血糖控制不好等等。专业知识同样重要，专业知识缺乏，观察病情就找不到重点、抓不住病情变化的关键，影响病员的抢救及治疗最佳时间。
1.5护患之间缺乏有效沟通
个别护士态度冷漠、不耐心，沟通欠缺技巧等等。患者年龄偏大，有一定的沟通困难；缺乏医学常识，不遵守医院规章制度，擅自离开医院，导致观察病情不及时、不到位等等。
2.护理对策探讨
2.1加强内分泌病房的管理
2.1.1我院已拟定五年内将内分泌与心血管分科。医院领导已经按照床位与护士1：0.4的比例增加了护理人员。现目前，内分泌与心血管病员分开集中安置，主管医生、主管护士尽量按专业分管床位，尽量使内分泌专业、专科护士管内分泌病员，由于没有专职的健康教育护士，每个责任护士负责所管床病员的健康教育，内分泌专业、专科护士对内分泌患者的直接护理，提高了护理质量。使专科专治得到落实，使专业、专科护士的价值得以体现。
2.1.2为了加强病房管理，内分泌病房设责任护理组长一名，护理组长由具有高度的工作责任心、勤奋敬业，有丰富的临床经验及专业技能，有较强的表达、沟通、组织能力，善于学习、总结和创新的护理人员担任。内分泌科护理组长协助护士长指导内分泌工作并检查内分泌护理工作质量，使内分泌科护理工作上了一个新台阶。
2.2加强用药安全的管理
使用胰岛素治疗的病员，按时进餐，规律测血糖，以防低血糖的发生。注重胰岛素注射技术的细节并加强细节管理。我科原来使用普通1毫升空针抽胰岛素皮下注射，无效腔大，容易算错剂量。现在全部用胰岛素笔注射，且强调每次注射胰岛素后必须立即取下针头，针头不能重复使用，否则可能增加微生物污染的可能性，同时在温度变化时可能有药液流出或进入空气，也可能因漏液而出现药液堵塞针头，严重影响治疗效果[4]。这样改变后，血糖达标率明显提高。无论多忙、工作量多大，口服药必须服用时才发给病员，并协助患者服药，确认服下后方可离开[5]。加强巡视，预防低血糖的发生。
2.3加强护理人员的个人责任心
严格执行护理核心制度、护理操作常规等，是加强责任心的行之有效的办法。
2.4提高技术水平与专业知识
要求护理人员严格遵守护理操作规程，勤练基本功。加强“三基”、“三严”的培训，分层级对护士进行练兵。经常学习新知识、新技术，高质量的护理技术操作技能是赢得患者与家属信任的重要手段，也是维持护患关系的纽带。
2.5加强与患者的沟通技巧
护士应耐心、细心与病员沟通，我院对全院护理人员进行了礼仪培训、沟通技巧培训等等。与年龄大的患者沟通，语速要慢，听力不好的患者，声音要适当的大点，对于健康教育掌握不好的患者，要重复、耐心的教，直到病员及家属掌握为止。饮食治疗是一切内分泌疾病的基础，是健康教育的重点之一。
3.结论
我院内分泌科护士提高了护理安全意识，注意每一个内分泌护理环节，消除了安全隐患，确保了内分泌科护理安全。通过使用病区自制表对患者进行调查，2012年5月至2013年5月内分泌科患者满意度由2011年5月至2012年5月的88%～90%提高并保持在96%以上，出院患者随访满意度99%。我科的护理质量得到了持续改进，护患投诉率由原来的每月0.9‰下降至0.1‰，护理差错明显减少，患者对护理的满意度达99%。
参考文献
[1]徐敬芬，儿科护理安全存在的问题及对策分析[J]，内蒙古中医学，2011年8月第30卷第15期
[2]潘绍山，孙方敏，黄始振.现代管理学[M].北京：科学技术文献出版社，2001：349.
[3]李小寒，尚少梅，钱晓路等，皮下注射法，基础护理学[M]第四版，人民卫生出版社，2006年6月.257
病理学与病理生理学专业范文篇7
1．药学知识领域:由药物化学、药理学、分子药理学、药物分析(包含体内药物分析)、药剂学、生物药剂学与药物动力学等知识单元构成。
2．临床医学知识领域:由医学影像学、诊断学、实验病理学、医学伦理学、临床医患沟通与交流技巧等知识单元构成。
3．药物治疗学知识领域:由内科药物治疗学、外科药物治疗学、妇产科药物治疗学、儿科药物治疗学、神经科药物治疗学、精神科药物治疗学、传染科药物治疗学、皮肤性病科药物治疗学等知识单元构成。
4．临床药学知识领域:由临床药理学、药物应用评价、药物不良反应及药源性疾病、药物经济学、药物流行病学、药事管理学等知识单元构成。其中最为重要的专业知识领域应是临床药物治疗学和临床药学，这是目前课程体系的薄弱环节，属于教材建设的重点内容。
二、国内临床药学专业教材的现状分析
目前国内的临床药学专业教材包括人民卫生出版社组织编写的系列教材，供普通高等院校临床药学专业本科教学用。山东大学组织编写的临床各科《药物治疗学》一套7本，由人民卫生出版社出版，供七年制临床药学专业教学使用，还有其他专业课程教材，如《药物流行病学》、《药源性疾病与防治》等。这些教材存在的共同问题，是编写人员主要为临床医师或药理学等基础课程教师，在临床合理用药方面阐述的实用性、完整性和系统性不足，药物不良反应和给药方案调整等属于临床用药特色的内容偏少，未能很好地体现临床药学专业专用教材的特点，加之教材的格式不统一，前后顺序安排不甚合理;造成教学内容与临床实际相脱节，专业重点不突出，内容比较杂乱，与其他学科重复过多，导致学非所用，用非所学”的混乱现象。这些问题对教师的教”和学生的学”都带来了一定的困难，需在再版时花大力气解决。随着我国临床药师制度的逐渐实施和完善，临床药师专业素质、水平和经验不断提高，专业教材的主编和编写人员应逐步过渡到由临床药师承担。目前再版的临床药学专业教材编写人员，可由临床药师、临床医师(具有丰富临床用药和教学经验)以及药理学专业教师三方面组成，以真正适应临床药学专业教学的实际需要。
三、关于临床药物治疗学课程
1．内科药物治疗学
涉及面广，整体性强，是内科医生防治疾病的基本手段，更是临床药学重要的专业基础，对于将来从事综合性工作的临床药师来说，是贯通临床医学和药学的桥梁课程。药物治疗学主要研究药物的药理作用能否转化为治疗效应，最大限度地减低药物不良反应，以及在临床医疗活动中合理使用药物的具体问题。近年来，随着医学基础学科，特别是药理学和药剂学等学科的飞速发展，以及以循证医学(evi-dence-basedmedicine)为基础的医学模式的转变，使内科药物治疗学进入了崭新的发展阶段。面对迅速增长的大量药物，如何选择和应用，制定合理的用药方案，是临床药学专业学生需要重点掌握的内容。内科药物治疗学的教学目的，是使临床药学学生对疾病的发生、发展、临床表现，检查方法和诊治原则等方面有一系统全面的了解，熟悉内科各系统常见病、多发病的诊断与鉴别诊断和治疗常规，重点掌握治疗原则和用药方法。通过讲授内科药物治疗学，为今后学习其它临床学科、进行毕业实习以及从事临床药学工作奠定坚实的基础。该课程教学包括系统学习和临床实习两个阶段。通过系统学习，具备扎实的理论知识，才能指导今后的临床实践。在临床实习阶段，要把学到的理论知识与各种疾病相结合，正确地运用到药物治疗的实践中去。
2．外科药物治疗学
临床药学专业培养目标是会用药”的临床药师，而不是会做手术”的外科大夫。所以外科及药物治疗学的教材内容及重点应以外科学总论部分为主，如无菌术和外科的基本操作技术、体液失调和酸碱平衡、输血、外科休克及多器官功能衰竭、外科麻醉、重症监测治疗与复苏、疼痛治疗、围手术期处理、外科感染及抗菌药物的合理应用以及其他术前术后与药物处理密切相关的一些外科疾病，实验和见习课时亦安排在与上述讲课内容有关的科室或手术前后辅以药物为主要治疗手段的病种。目的是熟悉外科常用药物的使用方法和用药原则，配合手术制定合理的药物治疗方案，能够承担外科临床药师的职责。
3．妇产科药物治疗学
教材内容及重点应以妇产科常见病、多发病和药物处理为主要治疗手段的疾病为重点，如妇产科常用诊疗技术和治疗方法，各种常见生殖系统炎症及恶性肿瘤的药物治疗学，月经失调、绝经期、不孕症与性激素的补充治疗，产科、新生儿常见疾病的处理及围生期的合理用药等。目的是熟悉性激素类、避孕药、抗生素、抗肿瘤等妇产科常用药物的使用方法、用药原则和治疗方案，能够担负妇产科临床药师的职责。
4．儿科药物治疗学
教材内容及重点应以儿科常见病、多发病和药物处理为主要治疗手段的疾病为重点，使学生熟悉小儿的生理和病理学特点，掌握小儿科用药方法、药物剂量计算方法及用药原则，制定合理的用药方案，能够担负儿科临床药师的职责。
5．神经病药物治疗学
教材内容及重点应以神经病科常见病、多发病为重点，注意加强药物治疗学内容，使学生熟悉神经病学检查和诊断要点、常用治疗药物，掌握神经病科用药特点、用药方法及用药原则，制定合理的用药方案，能够担负神经病科临床药师的职责。
6．精神病药物治疗学
教材内容及重点应以精神病科常见病、多发病为重点，使学生熟悉精神病学临床表现和诊断要点，掌握精神病科常用治疗药物的特点、用药方法及主要不良反应，制定合理的用药方案，能够担负精神病科临床药师的职责。
7．传染病药物治疗学
教材内容及重点应以传染病科常见病、多发病为重点，使学生熟悉传染病学流行病学特点，掌握传染病科常用防治药物的用药方法及用药原则，制定合理的用药方案，能够担负传染病科临床药师的职责。
8．皮肤性病药物治疗学
教材内容及重点应以皮肤性病科常见病、多发病为重点，使学生熟悉皮肤性病学临床表现和诊断要点，掌握皮肤性病科常用治疗药物的剂型、用药方法及治疗原则，制定合理的用药方案，能够担负皮肤性病科临床药师的职责。
四、关于临床药学课程
1．临床药理学
传统的临床药理学包括药物不良反应及药源性疾病、药物流行病学、药物经济学、临床药物评价、甚至药事管理学的部分内容，并与药理学和药物治疗学颇多交叉和重复。鉴于对临床药学专业开设临床药学课程的统一考虑，将上述有关内容分出，单独设课，为避免学科之间概念的混乱，减少不必要的内容重复，界定和规范教材内容及范围，适当调整学时和学分非常必要。临床药理学作为临床药学一门独立的重要专业课，教材编写的内容和重点应放在总论部分，如新药的临床研究与设计、治疗药物监测与给药方案、药物相互作用及合理用药、时间药理学、遗传药理学、老年人用药、妊娠期及哺乳期合理用药等，为制订临床治疗方案，指导临床合理用药，以及进行新药的临床评价提供理论基础。
2．药物流行病学
药物流行病学是临床进行药物疗效、不良反应和药物经济学评价的一种方法学，教材的编写重点是与药物临床应用有关的流行病学研究方法、设计原则、基本类型、因果联系以及Meta分析、多元Lo-gistic回归模型等统计学方法，目的是要求学生系统地掌握药物流行病学的基本理论、基本方法与基本内容，具备开展循证药学(evidence-basedpharmacy)研究的能力。
3．临床药物评价
相当于临床药理学的各论内容，按系统或治疗的重要疾病评价临床常用药物，比较其疗效和不良反应特点，以及发展和应用趋势。如抗微生物药物合理应用与细菌耐药变迁的关系、作用于中枢神经系统药物的临床评价、循环系统药物的临床评价、呼吸系统药物的临床评价、消化系统药物的临床评价、血液系统药物的临床评价、激素类药物的临床评价、抗肿瘤药物的临床评价等。目的是使学生初步具有临床常用药物的基本知识和分析评价药物应用的能力，了解临床应用药物的最新进展，为将来从事临床药学工作打下坚实基础。
4．药物不良反应及药源性疾病
病理学与病理生理学专业范文篇8
关键词：循证医学；临床病理；专业学位研究生
循证医学（Evidence-BasedMedicine，EBM）意为“明确、明智、审慎地应用最佳证据做出临床决策的方法”，也就是“遵循证据的医学”[1]。循证医学的理念和教学模式已经渗透到临床医学教学、疾病分析和诊断模式以及临床科研的各个领域中。随着分子生物学的迅猛发展，临床病理学的诊断模式发生了巨大的变化，已经由传统的显微镜下诊断模式转向临床-病理-免疫-分子结合以及个体化的诊断模式。循证医学强调任何医疗决策都应建立在认真、明智地使用现有的能够掌握到的最佳证据的基础上，注重创新、终身学习和自我教育。目前，临床病理学专业学位研究生总体数量较少，毕业去向相比于学术学位及临床的研究生，更易进入各地大医院病理科，而医院选择病理学研究生时更看重的是实际工作能力、创新能力以及自身综合素质，这显然对以往缺乏病理专业系统培训的培养模式提出了挑战。因此，将循证医学的理念贯穿到临床病理专业型研究生的培养模式中，是培养能够紧跟时代要求、最大限度适应临床需求的病理学研究生的关键。
1在临床病理专业学位研究生培养模式中应用循证医学的必要性
循证医学是近十年来现代医学实践中迅速发展起来的一门新兴学科，其含义为遵循证据的医学，也就是指慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验，制订最佳的诊治措施。病理诊断在疾病诊断中的作用非常重要，目前各级医院存在病例数快速增长、病理医师培训制度缺乏、临床和病理沟通不畅、优秀技术员缺乏等因素，造成病理诊断的风险性越来越高，过去单纯光镜下依赖经验的诊断带有过多的主观性，在不同地区和不同病理医生间诊断的重复性较差，例如宫颈上皮内瘤变分级、宫颈或乳腺原位癌是否有早期浸润等问题，不同的病理医生依据主观经验可能会有不同的理解和诊断。因此，教会学生树立循证医学的观念，寻找所能获得的最佳证据，能够最大限度地提高诊断的准确性。另外，我们现在处在知识和信息爆炸的年代，在专业学习中，努力跟上病理发展的前沿，具有创新的思维、开阔的思维，教会学生使用发达的网络系统协助诊断，运用循证医学的理念也非常重要。例如，带教教师诊断的少见疾病，学生会运用网络搜索最新的文献报道，并且能够提出更加支持诊断的新的辅助诊断方法，这样的研究生更适应时代的需求。从就业角度来说，病理医生的培养需要一定的专业环境和培养周期，至少需要4~5年的专业训练后才能独立承担部分诊断工作，因此，用人单位都希望能尽量缩短培养周期，减少培训成本，要求应聘对象具备较好的专业知识，经过正规的专业技能培训，具备一定的专业工作能力。因此，改变传统的教学模式，运用循证医学，在较短的时间内使专业学位研究生较全面地熟悉病理临床技能是至关重要的[2]。
2循证医学在临床病理专业学位研究生培养中的应用
EBM实践包括5个方面：（1）提出临床实践中需要解决的问题；（2）高效率寻求解决问题的科学依据；（3）严格评价证据的真实性和可行性；（4）将评价结果用于临床实践；（5）对开展的临床实践做出效果评价。顺应这些实践准则，我们尝试对临床病理专业学位研究生培养的教学内容和模式进行改革。
2.1教学内容改变
首先，我们希望学生能够提出临床实践中需要解决的问题，因此在课程内容中加入由专科临床医生带教的课程内容。目前我们科室有6个亚专科病理组，带教过程中发现，单纯的病理形态讲述很难激发学生的兴趣，也难以使其提出问题，于是我们在对学生来说较难的章节中，如软组织、骨关节及淋巴造血系统章节等，穿插由其他学科及临床医生讲授的课程。例如，讲述软组织和骨关节系统疾病时邀请放射科医生讲述部分相关内容，放射科医生从临床骨关节肿瘤的实例出发，结合X光片讲述病理和影像结合对于骨关节肿瘤诊断的重要性，再结合病理专科讲述肿瘤的镜下形态学特点，学生就很容易接受并且印象深刻，也常常能够提出问题，共同讨论。其次，要教会学生如何高效率寻求解决问题的科学依据。在专业学位研究生的课程教学中，我们会有意识地推荐一些专业的学习网站，比如中国病理学专业网、华夏病理网以及常用的医学文献数据库Medline和中文生物医学文献数据库等，并且提供目前世界上经过评价的文献数据库（CochraneLibrary、BestEvidence）或相关的杂志（Evidence-BasedMedicine、ClinicalEvidence）、书籍（Evidence-basedEndocrinology）等的检索查阅方法，教会学生如何检索所需要的专业信息。当诊断中遇到少见问题和疾病时，学生能够迅速查找专业网站，快速得到所需要的专业信息。随着个体化医疗时代的到来，病理学家除了要掌握传统的形态学方法外，还需要新的工具手段，越来越多的疾病病理诊断需要依靠形态、免疫表型、临床特点及分子生物学等手段紧密结合，MICM（形态+免疫+临床+分子）的诊断模式已经越来越受到推崇，如果不了解免疫及分子生物学的方法，就很难在日常工作中快速和准确应用。因此，我们也要求研究生参与病理技术的学习，如常规石蜡切片、冰冻切片及免疫组织化学染色等，安排他们学习部分分子病理学的诊断技术，如原位杂交、FISH、实时定量PCR（qRT-PCR）、免疫荧光、激光捕获、显微切割、组织芯片制作等。熟悉掌握了上述实验技术的原理、步骤及相关技巧，使研究生在了解未来病理学发展方向的同时，也受到探索意识和创新精神的熏陶，为今后进行临床病理诊断工作和科研打下良好基础[3]。随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变、全民素质的提高，使人们的法律意识日益增强，要求医生针对每一位患者提供不同的心理治疗和进行语言沟通。因此，EBM要求我们在教学的时候有意识贯穿人文素质教育的内容，使学生深切体会患者的疾苦，尊重患者的选择，考虑患者的意愿和喜好，学会与患者交流及沟通，最大限度地获得患者的支持与合作，提高依从性，产生最佳效果。患者参与制订医疗决策，能够在日后的工作中最大限度地减少医疗纠纷。
病理学与病理生理学专业范文1篇9
一、澳洲的护理学教育体制
澳洲医学专业学制为六年，分为基础学科的教学(包括少量实习)、辅助临床学科的教学、临床实习三个阶段，每个阶段具体时间分配各州有一定差别。各年级临床实习的特点和力度也有所不同：二年级每周有一天的临床实践，侧重了解诊疗的基本程序、询问病史及书写病历的方法等；三年级每周两个下午为临床实习时间，学习写病历、给病人做基本体检、利用基础知识和临床知识对简单疾病进行判断推理，参加内外科讲座、学习普通疾病的处理，每周写一份完整病历；四年级5周在学校学习理论课，包括临床、社区医学、病理学、临床药学、内科、外科，另外36周都在医院实习；五年级除3周的理论课、8周的社会实践外，有30周的内科、外科、远郊医学实习、急诊和监护等科室以的临床综合性实习；六年级学校不再管理，学生经过毕业后一年的轮转实习，即可取得医师资格。
澳洲的护理教育分为三种：有职业教育层次的Certificate4证书，Diploma和AdvancedDiploma，也有本科Bachelor，更高的研究生阶段的学历，如GraduateCertificate，GraduateDiploma，MasterDegree，甚是P.H.D。凡是完成了12年的高中毕业证书，再经过护士学校的1~1.5年培训后，就可取得NursingDiploma，其教育程度类似于中国的中专学历。获得了NursingDiploma的人员可以在医院从事基础的护理工作，类似于中国的护理员，在澳大利亚称其为EnrolledNurse（EN）。EN在医院里只能为病人做生活护理，而没有权力为病人进行药物治疗、抽血、更新护理计划等。他们的一切工作都在注册护士（Registerednurse）的指导下进行，病人有了任何变化必须先向注册护士报告，由注册护士负责处理。
二、我国与澳洲护理学教育体制的比较
（一）教育理念。澳洲护理教育理念以科学认识论为哲学基础，注重培养学生认识及获取知识的能力，完善学生的人格，并注重培养学生判断事物的能力、思考的能力及奋斗的精神与毅力。而我国高等护理教育理念仍停留在以传授知识为主的层面上。
（二）培养模式。澳洲护理教育较为重视对学生个性及综合能力的培养。我国强调实用性及满足社会急需，在专业设置、学科建设及人才培养方面将主要精力用在专业知识讲授、专业技能培养等方面，忽视了学生个性及能力的培养。
（三）课程设置。澳洲课程设置多以学科为中心，以能力为基础的综合课程。其发展趋势为课程设置短程化，课程组织小型化。我国护理教育课程体系主要采用以学科为中心的传统式课程，课程体系为：公共基础课、专业基础课、专业课，最后是医院实习。自然科学及技术偏多，人文学科偏少，缺乏从整体的角度考虑人才的培养。
（四）教学方法。澳洲的医学教育注意学生独立创新精神的培养，其专业设备、教学模式、课程结构、教学内容也充分体现了人性化和综合化的特点。我国教学中多注意知识的传授，不注意共性与个性的统一，不注重师生的互动有交流，学生学习较被动，缺乏独立思考。
（五）评价体系。澳洲的教育评价对要求记忆及理解的知识多采用书面考试形式。对需要综合及分析的课程内容采用病例分析、实验报告分析、书写科技文章等形式进行综合考核。对学生的临床能力，采用在模拟标准病房进行考考核。我们目前的护理教育主要考核学生的记忆能力，较多重视对学生的独立分析及解决问题能力的考核，多以书面考试形式为主。
三、我们需要借鉴的地方
（一）更新教育理念。将培养能力、提高素质及全面发展作为护理教育的重要目标，注重传授知识、培养能力、完善人格。树立以病人为中心的整体护理理念，以保障病人安全和诊疗效果为目标，满足病人身心健康需求。
（二）创新培养模式。跨学科、全方位、多元化的教育模式。教育体制多层次，中专、专科、本科、研究生、网络教育及毕业后继续教育并存。
（三）改革课程设置。完善专业结构，增加相应专业如社区护理专业、老年护理专业。
改革课程设置，根据培养目标设置课程。课程体系的多层次，专业课程侧重社区，侧重预防疾病，加强对人类整体本质的认识。加强课程间的融合及整合，实现课程的整体化。基础课程设置注重文化修养和跨文化能力的培养。
（四）优化教学方法。教学方法要以学生为主体，注重学生独立学习能力、创造性、开拓性及评判性思维能力的培养，如启发、讨论式，提高教学质量；在能力方面，注重分析解决问题能力、沟通与团队合作能力的培养。
病理学与病理生理学专业范文篇10
关键词：中医院校高职护理专业病理学教学改革
高等职业教育是高等教育的一个类型，在职业技术教育活动中扮演着重要角色并发挥重要作用［1］。高职护理专业的目标就是要培养实用型的护理专业人才，并为其今后接受终生教育奠定良好基础。病理学是高等医学教育中一门非常重要的基础医学学科，在基础医学与临床医学之问起着承上启下的桥梁作用，由于其涉及的知识面甚广，在教学、临床受到越来越多的重视。目前，中医院校的病理学教学除了有病理形态学内容，还包括西医院校的病理生理学内容，教学内容繁多且较为复杂；再加上我校高职护理专业的学生对解剖学、组织胚胎学等学科的基础知识掌握程度有限，导致很多学生对病理学的学习信心不足，甚至不愿意学习病理学。如何提高中医院校高职护理专业学生对病理学的学习兴趣，使他们较好地掌握病理学知识，并能为医学专业课的学习奠定基础，增强病理学教学效果，是每一个在中医院校从事病理学教学的教师都必须思考并努力解决的问题，也是病理学教学改革的重点内容之一。
一、明确高职护理专业培养目标，修订教学大纲，选择合适的教材。
中医院校高职护理专业的目标就是培养实用型的护理专业人才。我校在高职护理专业的培养计划中明确指出，要把护理高职学生培养成为适应我国社会主义现代化建设和医疗卫生事业发展需要，具有护理专业基本理论、基本知识；熟练掌握临床护理技能；能运用护理程序为服务对象实施整体护理；能解决护理实践中的实际问题，毕业后从事临床护理工作的德、智、体全面发展的应用型护理人才。这就要求我们在进行病理学教学时，既保障学生学到病理学的基本知识，又使学生学好有关的临床病理联系，为护理专业课学习和临床实践打下基础。当前，高职护理专业病理学课时普遍压缩。以我校为例，目前高职护理专业病理学理论教学为34学时，实验教学为10学时。在如此有限的学时内如何达到其培养目标的要求？在教学过程中究竟有哪些内容需要讲授？讲多少内容比较合适？学生究竟要学哪些内容？学多少合适？这些问题始终都在困扰着广大病理学教师。在现有情况下，解决这些问题是最为紧迫的。因此我们对教材的选择必须以“够用”为原则，以适应需要为教学重点，选择适合护理专业的教材，并对教学内容进行适当的选择，重新修订病理学教学大纲，突出护理专业的特点。细胞组织的适应、损伤及修复，局部组织血液循环障碍等是属于病理学总论的内容，是属于病理过程的内容，是后面各论学习的基础，因此我们要重点讲述，要讲透彻，让学生充分理解掌握。对于各论来讲，要结合现有临床实践特点，重点讲解各系统的常见病和多发病。如在心血管系统疾病中，可以把动脉粥样硬化、高血压病作为重点讲授内容，而对像原发性心肌病这类发病率相对较低的疾病作为简单讲授疾病。同时，进行疾病讲解时，应把病理变化和临床病理联系放到同等重要地位。因为对于护理专业学生来说，只有明确了患者的临床症状及出现的根本原因，才能把护理工作做得更完善。
二、改革传统教学方法，增强病理学学习兴趣。
对于中医院校的高职护理专业学生来说，绝大多数同学的形态学比如解剖学、组织胚胎学等的基础知识学习有限。另外由于专业课程设置的特点，如生理学、生物化学等机能学知识掌握也不够深入。同时在我们所教授的学生中，有一些是文科学生高考进入这个专业的，他们相对其他学生来讲，对这些理科知识的理解、掌握就更加困难。基于学生的以上特点，我们就要选择更为丰富多样并且更为有效的教学方法，同时还要与现代化的教学辅助设备有机结合，增强学生对病理学的学习兴趣。
病理学的传统教学方法是以教师讲授为主体，同时包含了理论课与实验课的内容，以病理变化讲解为主要内容。往往是课上大量的文字和病理图片交替出现，单位时间内信息量大，学生稍有停顿，思路可能就无法跟上。这就要求病理学教师选择更为有效的教学手段。在理论课教学上，我们要将知识点大点分成小点，小点相互结合联系，有层次有对比地阐述给学生。同时可以应用一些已经被病理学教学广泛使用的比较有效的现代化教学方法，比如案例教学法、问题分解教学法、对比教学法及讨论式教学法等［2］。这样可以有效改善以往教师为主体的教学模式，使同学们加入到讲课活动当中来。但是无论采用哪一种教学方法，都要求教师选择合适的教学内容，并且随时关注学生的反馈信息。
随着科技的不断进步，越来越多的教学辅助设备进入病理学的日常教学。目前，多媒体教学设备的应用最为广泛。在病理学的讲授中，我们需要制作符合高职护理专业学生特点的多媒体课件［3］，同时切记不能把过多的信息引入课件。多媒体教学节奏比较快，同等时间内信息量大于传统教学设备，如果课件内容多而繁杂，重点不突出，很容易导致学生的理解力下降；有时教师为了完成课件讲授，还会加快讲课速度，更容易造成教学效果不佳。另外BB网络教学平台现在也被很多学校应用，通过BB平台可以定向而有目标地对某一个学生进行辅导，实时交流，实现因材施教［4］。自2007年我校BB教学平台创建以来，我们放入部分病理学教学内容，同时使用其他的功能，如布置作业、在线练习等，有效增强了高职护理专业病理学的教学效果。
三、加强实验课教学，注重理论与实践的结合。
为了使高职护理专业学生能更好地学习有关专业知识和进行临床实践，实验课教学也是不能忽视的部分。理论教学要做到病理变化与临床病理联系讲解透彻，实验教学要将学生引导到病理变化与临床表现相结合的中心上来，从光学显微镜和大体标本两个层次掌握病理学知识。我们编写了适合高职护理专业的使用的病理学实习指导材料，重点掌握的切片标本和大体标本提供相应的临床病理资料。比如讲解大叶性肺炎灰色肝样变期的大体标本时，临床病理资料会提到胸痛，问学生患者为什么会有这一症状，之后让学生重点看标本上胸膜处大量渗出的纤维素。这样让学生带着问题学习，相应的实验课效果也会不断增强。同时结合显微互动系统等现代化的实验课教学手段，开放标本陈列室等方式，努力使学生掌握更为牢固的病理学知识，以便更好地为临床工作服务。
病理学教学活动是一个需要不断总结、不断创新的过程。对于高职护理专业的病理学教学来讲，我们需要以专业培养目标为中心，改革传统教学方法，重视理论与实践相结合，重视学生反馈，通过多种方式和途径增强病理学教学效果。只有这样，才能为临床培养更多有知识、有技能的专业护理人才。
参考文献：
［1］姜大源.高等职业教育的定位［J］.武汉职业技术学院学报，2008，VOL7，（2）：5-8.
［2］郭刚.高职护理专业病理学教学方法探讨［J］.中国病理生理学杂志，2009，VOL25，（11）：2285.
病理学与病理生理学专业范文
关键词：病理生理学；教学方法；人才培养方案
中医专业是中医院校中的一个重要专业，也是当前中医院校招生和就业相对热门的一个专业。然而在某些中医院校，中医专业在课程设计和教学等方面还存在不足。本文以病理生理学课程为例，对中医专业本科生教学中存在的问题进行探讨。
1中医专业本科病理生理学教学中存在的问题
1.1病理生理学课程学时太少在某些中医院校中医专业本科教育人才培养方案中，病理生理学虽然还是一门考试科目，但学时安排很少，见表1。
从表1可见，我校中医专业本科教育病理生理学课程仅安排了24学时，是临床医学专业本科教育病理生理学学时的1/3。由于课时太少，与临床医学专业本科教育人才培养方案相比，这种培养方案不得不删除一些重要的章节（表2），从而影响了中医专业本科生对病理生理学知识的学习。
从表2可见，中医专业本科教育病理生理学学时安排太少，使中医专业本科病理生理学教学内容与课程目标相差甚远，教学内容的覆盖面因学时安排受限而无法达标。在理论授课方面，因为只安排了16学时，对绪论、疾病概论、水电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、DIC、肺功能不全、肝功能不全等基本内容因无学时而不能讲授。而在其它基础和临床课程的教学中，又往往认为学生已学习了相关知识而不再详细讲述，这使得学生在学习其它课程时没有相关知识作铺垫，将严重影响学生对其它课程知识的学习、理解和掌握。在实验授课方面，因为只安排了8学时，只能安排缺氧和休克实验，许多应该开设的实验课无法开设。这些都将严重影响中医专业本科生对病理生理学知识的学习。
1.2学生对病理生理学课程的重视程度不够病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学，其试图在基础与临床各学科间架起"桥梁"。因此病理生理学可在各基础学科间起横向联系作用，在基础医学与临床医学间起纵向沟通作用，在医学生的培养过程中具有十分重要的作用[1]。
中医专业本科生由于对自我专业的认同性较高，往往在心理上会排斥对西医基础课程的学习，认为只要学好中医课程，就可以胜任将来所从事的医疗工作。此外，由于中医专业本科教育病理生理学学时安排少，学分低（目前只有1.5分），使学生从一开始就不重视该课程的学习。学生认为没有必要投入大量的精力去学习复杂难懂的病理生理学知识，而把主要精力放在了学分更多的课程上，这些都将严重影响学生对病理生理学知识的学习和掌握。
2对中医专业本科教育病理生理学教学的建议
中医以其特定的学科属性，原则上应该专修，但由于社会的发展、市场的需求，以及人们的观念，单纯学习中医，难以被社会所接受。所以中医专业本科教育培养目标明确要求学生不仅要系统掌握中医学基本理论知识和基本技能，还要具备扎实的西医学基本理论和基本技能，且具有较强的临床思维能力和临床实践能力。病理生理学作为一门由基础医学过渡至临床医学的桥梁课程，其教学目的正是为临床课程的学习打基础，培养学生将基础医学知识正确应用至临床疾病，对于提高中医专业学生的综合素质有积极的作用[2]。
对于本文列举的中医专业本科病理生理学教学中存在的问题，建议修改现行中医专业本科生培养方案中有关病理生理学课程的设置，适当增加学时并提高其相应学分，是解决问题的基础。在此基础上应加强对学生的正确引导，使其明确中医专业本科教育培养目标，从思想上重视对该课程的学习。同时根据教学内容应适当增加实验教学内容，以此来增强中医专业本科生的学习兴趣。实验教学作为病理生理教学中重要的组成部分，其能加深学生对有关基本知识和基本理论的理解，训练学生动手操作、观察思考、逻辑推理及分析问题的能力，培养学生严肃、认真的科学态度，有利于学生整体素质的提高。
参考文献：
病理学与病理生理学专业范文篇12
【关键词】病案管理继续教育
中图分类号:R197.323文献标识码:B文章编号:1005-0515(2010)03-093-01
随着医学的发展,病案的社会利用率在不断的提高,不但为医、教、研服务,也被患者、司法部门、医疗保险机构等社会各界所广泛运用。病案管理专业虽然起步较晚,但已被大家逐步重视,如卫生部开展的临床路径工作、北京开展的疾病诊断相关组(DRGs)项目都会有病案管理方面的专家参与。病案管理人员的专业素质、职业素养决定了病案的发展是否能适应医学的发展,因此加强病案管理人员的继续教育具有重要意义。
1病案管理人员的现状及存在的问题
1.1我国的病案管理专业起步较晚,大多数医院的病案管理人员是由于身体素质等原因从医疗、护理专业或其他专业转岗而来,年龄偏大者居多,文化素质参差不齐,病案专业的毕业生极少甚至没有[1]。病案管理的人员结构决定了对继续教育的热情不高、需求不够。
1.2过去病案管理的职称晋升没有全国统一的系列,很多病案管理人员只能从转岗前的专业晋升,或是找一个相关的专业晋级如:统计系列等等。由于晋级的原因很多人参加继续教育时选择的是晋级的专业而非病案管理专业。
1.3很多医院的病案管理处在缺编状态,病案管理人员每日处在高负荷的工作状态,工作已经使其筋疲力尽,根本没有精力与兴趣参加继续教育。
2如何做好病案管理人员继续教育工作
2.12007年病案信息技术被列入全国卫生专业技术考试范围,使多年困扰着病案管理人员的职称晋升问题得到解决[2],病案管理人员在参加继续教育时可以选择自己的专业。
2.2疾病分类工作的继续教育:病案管理中的疾病分类工作专业性较强,知识更新也较快,如果仅仅靠参加继续教育学习班远不能满足工作的需要。在日常工作中可以根据工作中遇到的难点、困难,采取科内讲座、讨论的形式进行再教育;也可以积极查找对临床知识掌握的薄弱环节,请临床医生到科室讲课补充自身的不足。
针对部分病案管理人员,工作上采取应付的态度,只求完成任务,不管工作质量,缺乏主动性学习的现象,可以合理的运用管理手段,安排人员定期或不定期对疾病分类质量进行抽查,对出现问题较多的人员调离岗位,可以促使疾病分类人员对自己的知识结构进行反思,主动进行学习。
2.3不仅要注重专业知识的培训,还要进行职业道德、法律知识方面的教育:病案管理工作内容单调、日复一日重复相同的工作内容,病案管理人员极易产生倦怠的情绪,加强病案管理人员法律知识的教育、注重工作人员爱岗敬业的责任心的培养,才能更好的服务于医疗,服务于社会[3]。
2.4现在的病案管理要求必须掌握全面的专业知识、医学知识、统计、计算机等多学科的知识,在进行继续教育时不应当只注意到本专业的学习,还当关注相关专业的学科进展与动态,继续教育时注重多学科知识的培训。
2.5采取多种形式进行继续教育如选送优秀管理人员到上级医院进修学习,积极参加全国、全省各种形式的病案管理学习班病案管理专业问题的学术交流活动[2]。现代社会网络发达、信息量大、传输速度快,很多医院都设有数字化图书馆网络或是可以接入因特网,病案管理人员可以充分利用网络上的学习资源进行学习,如参加病案管理专业论坛讨论、加入病案管理专业的QQ群等交流各自工作中的疑问,寻求同行的帮助。
参考文献
[1]张小磊.加强病案管理人员素质教育的重要性.中华全科医学[J]2009.7(4):424