谈谈母婴护理的认识范文篇1
[关键词]妊娠合并宫颈癌;心理特征;护理干预
[中图分类号]R473.73[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2010)03(b)-087-02
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,但妊娠并发子宫颈癌较少见,占孕妇的0.035%～0.260%[1]。宫颈癌是育龄期妇女的一种常见疾病,发病率在妇科恶性肿瘤中占第2位,仅次于乳腺癌,其死亡率高于乳腺癌,仅次于肺癌[2]。妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加,促进癌瘤的转移,在分娩时会发生癌瘤扩散,易致出血及产后感染,严重威胁母体和胎儿健康,临床上治疗方法根据癌肿生长情况和妊娠月数而定[3]。我院2004年6月~2009年6月共收治3例妊娠合并宫颈原位癌(“0”期)患者,此期属不典型增生,细胞累及上皮全层但无间质浸润。通过手术治疗及围术期进行有效的护理干预,手术顺利,母子平安,均康复出院。现将护理体会总结如下:
1资料与方法
1.1一般资料
我院2004年6月~2009年6月共收治3例妊娠合并宫颈原位癌患者,年龄28岁1例,30岁1例,35岁1例。文化程度:初中文化程度1例,大专以上2例。职业:干部2例,工人1例。胎儿性别:男婴1例,女婴2例。手术方式:剖宫取婴加宫颈冷刀锥切术2例,剖宫取婴加次广泛子宫切除术1例。麻醉方式:均采取腰麻加连续硬膜外联合麻醉。
1.2心理特征
1.2.1妊娠合并宫颈癌患者术前心理特征
患者往往恐惧、焦虑、紧张、忧郁;担心疾病对胎儿发育的影响、害怕手术时疼痛、出血多、医务人员的技术水平及术后并发症等;造成巨大的心理压力,情绪不稳定,内心感到极度恐慌,精神感到压抑。
1.2.2妊娠合并宫颈癌患者术后心理特征
不适应突然承担母亲角色、担心术后复发、对性生活恐惧,有的则表现为失望和悲伤,甚至抑郁。
1.3护理
1.3.1术前护理
1.3.1.1绝对卧床休息,左侧卧位,遵医嘱给予低流量吸氧;密切观察胎动与胎心音,晚期妊娠的患者入院后每小时需听胎心1次,必要时增加次数,同时指导患者进行胎动的自我监测;并密切观察阴道出血量及腹痛情况。
1.3.1.2加强营养,进食高热量、高维生素、高蛋白等低脂饮食,适当增加微量元素的摄入。静滴硫酸镁期间,注意观察呼吸频率,监测排尿、膝反射情况,定时测血压、脉搏,备好抢救用物,以防镁中毒。
1.3.1.3做好卫生宣教,宣传母乳喂养。协助指导患者完善各项辅助检查,并讲解各种检查的目的及意义。术前皮肤准备,禁食、水,按医嘱给术前用药,做手术部位标记,嘱患者去掉耳环、项链等金属物品,佩戴腕带标示[4]。
1.3.1.4心理护理:①入院后向患者及家属介绍医院和科室的规章制度、病区环境、主管医生及护士、同病室的室友,消除患者对环境的陌生感。主动与患者谈心,关心、爱护、鼓励开导患者,使患者面对现实,振奋精神,设法提高患者战胜疾病的信心。②充分调动患者家属、亲人的一切积极因素,协助、配合医护人员共同战胜疾病。主动向患者丈夫介绍疾病的治疗方案、手术目的、意义以及疾病的愈后。要求其丈夫正确对待妻子面临的这种特殊手术治疗,更加关心体贴患者,鼓励患者配合治疗。③严格执行保护性医疗制度,不与患者谈论刺激性的话题。由责任护士向家属和患者讲解与疾病有关的知识,简单介绍麻醉方式和手术过程,以及可能出现的不适反应和处理对策。消除患者对手术的恐惧和疑虑,鼓励患者以正确的态度对待手术,主动配合治疗。
1.3.2术后护理
1.3.2.1术后密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化及切口敷料有无渗血,并及时更换。认真观察引流管、尿管的引流情况,加强巡视,保持各类管道通畅,无折叠、扭曲、受压、滑脱,并认真记录引流液、尿液的性质和量。
1.3.2.2指导患者带管活动的方法及饮食的注意事项。手术当日禁食水,术后第1天自肠蠕动恢复前进无糖流质,排气后可进半流质饮食,以富含高蛋白、高热量、高维生素为宜,术后5～7d可逐渐进普食。鼓励患者多饮水,便于稀释尿液达到冲洗膀胱的目的。术后24h协助患者翻身叩背,血压稳定后,协助取半坐卧位,利于引流。协助完成生活护理[5],术后4~5d协助患者下床活动,防止静脉血栓形成及肠粘连。
1.3.2.3预防感染:保持室内定时通风2次/d,每次30min。留置尿管期间行会阴擦洗2次/d,大小便后保持会阴清洁。及时更换引流袋,防止逆行感染[6]。禁食期间给予口腔护理2次/d,保持口腔卫生。限制探视及陪护,严格无菌操作及消毒隔离,避免患者交叉感染。
1.3.2.4心理护理:及时向患者告知婴儿的情况,如健康状况、性别、体重等,同时向其表示祝贺;鼓励其承担起母亲的责任,通过支持产妇参与护理为其提供更多与婴儿接触和交流的机会,如新生儿抚触、沐浴、母乳喂养的正确方法及注意事项,激发母性情感,培养母子感情,增加母亲心理的稳定性,在充满希望中同疾病作斗争。
1.3.3出院指导
①指导患者掌握出院后自我保健知识、检查、治疗、饮食和心理指导,如医护直接沟通、患者现身说法和发放健康教育手册等。②向患者宣讲有关防癌知识及定期妇科检查的意义,定期来院复诊。③预约婴儿定期体检及预防接种。④加强营养,避免过重体力劳动。
2结果
本组3例患者均手术顺利,母子平安,均康复出院。
3讨论
作为妇产科护士,为保障母婴安全,要不断学习新理论、新知识,总结经验,熟练掌握各种专科护理技术操作及技能,加强护患沟通,融洽护患关系,使患者在充满亲情的氛围中得到优质的服务。患者在住院治疗的同时,对其从生理、心理和自我保健方面进行有效的护理干预,更好地提高其生活质量。
[参考文献]
[1]牛娜,王晶,李巧梅,等.1例宫颈癌合并妊娠患者的围手术期护理[J].现代护理,2006,12(29):2801-2802.
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[4]冯玉荣,宋葆云.新编临床护理手册[M].郑州:河南科学技术出版社,2002,1.
[5]赵希转.舒适护理在手术护理中的应用[J].中国当代医药,2009,16(12):106-107.
谈谈母婴护理的认识范文篇2
在丁家宜工作的时候，刘晓坤就注意到了一个现象。在很多细分领域通常都会有两个很强大的竞争对手，比如宝洁和联合利华、可口可乐与百事可乐，而强生却在婴儿护肤产品中一家独大，因为当时婴儿护肤这个细分市场还未被受到普遍重视。然而从自身的体验来看，刘晓坤认为这个市场充满了机遇，尤其是中高端消费者的需求。
因为中国现在很多的孩子有过敏体质，他们的父母很愿意追求高安全、天然不易过敏的护肤产品。刘晓坤的孩子也有此类问题。一个偶然的机会，刘晓坤在网上找到了丹麦著名天然有机品牌亚缇克兰（Urtekram），并与对方联系上。通过亚缇克兰的帮助，刘晓坤学习到了生产有机婴儿护肤产品的技术，并且很快熟悉了欧盟Ecocet有机认证和丹麦AAF防止过敏和哮喘组织认证过程。“为了感谢他们，我们将品牌取名Elsker（嗳呵），这在丹麦语中就‘爱’的意思。”上海嗳呵母婴用品国际贸易有限公司总经理刘晓坤告诉《环球企业家》。
因为创业初期缺乏资金，刘晓坤曾计划考虑避开与强生的直接竞争，先从二三线城市做起。但是调研后发现，嗳呵的产品因为成本高，价格也比强生贵，那时的二三级市场还达不到那个消费水准。所以不得已，嗳呵还是要在一线城市硬拼强生。
和一切创业故事一样，开头总是伴随着各种绝处逢生。产品开发出来之后，嗳呵团队尽管在行业中有着多年的人脉，但是却找不到商为嗳呵做渠道。他们面对创业团队都只有一句话：“你的产品质量、包装都很好，但你们的资金有限，价格又比较贵，怎么可能打败强大的竞争对手强生？”无奈之下，他们只有选择通过自己的渠道力量证明给商看，依靠高品质和团队来战胜强大的竞争对手。但无论是沃尔玛、家乐福、大润发还是易初莲花，都会问他们，为何其他卖场没有进你们的产品？
2007年6月，经过艰难谈判之后，沃尔玛成为嗳呵的突破口，但也仅仅是愿意试销―通常试销的要求是，如果销售额达不到零售商规定的数字，不仅要撤柜，还要赔偿占用柜台损失。在沃尔玛母婴产品区的两节整货架上，嗳呵只拿到了一节的四分之一。对于一个新品牌来说，这个面积的能见度实在是太低了，如果不能迅速打开销售，嗳呵随时可能会被沃尔玛下架。刘晓坤采用了一个简单有效的策略―招聘母婴护理顾问。很多妈妈生了孩子以后，对育婴的一些知识不太懂，母婴顾问不仅仅告诉护肤的知识，也会义务协助他们选择尿布和奶粉。“这样消费者可能会信赖你。”刘晓坤说。
2007年11月及2009年1月，嗳呵分别获得了麦星天使投资2000万、罗斯柴尔德基金450万欧元的投资。“我们当时觉得母婴渠道已经被过度投资了，而在产品方面却没有很好的品牌。”罗斯柴尔德负责嗳呵项目的陈末翎说，这是决定投资嗳呵的原因。
2010年，嗳呵的发展遭遇到了瓶劲，销售量徘徊不前。通过陈末翎的引荐，嗳呵结识了凯纳策划公司，这家品牌策划公司曾成功地帮助云南白药进行市场定位，将其销售额从3000万自拍大盘12亿。凯纳策划和刘晓坤一起再次梳理了品牌和渠道的战略。
首先是强化嗳呵不会伤害婴儿皮肤的品质。近年来，市面上的婴儿品牌频频爆出信任危机，嗳呵却拥有“植物的”、“天然的”、“无添加”等卖点。尽管嗳呵产品的价格比主要的竞争对手强生要贵，年轻妈妈的购买理念是：“只要东西好，多花点钱都无所谓！”同时，凯纳团队选择黄磊、孙莉以及陆毅、鲍蕾两对明星夫妻作为嗳呵的新代言人，增加了品牌曝光度。
同时，嗳呵扩展了产品的覆盖范围，产品针对的年龄段从原来的0至3岁扩展到了0至12岁。“我们发现儿童和婴儿还是不太一样的，婴儿的母亲还是比较希望专业化的，儿童他有自己的选择权，他可能会选择那些自己喜欢的卡通图案。”刘晓坤说，“所以我们用功夫熊猫这样一个家喻户晓的形象做了产品的推广。”
谈谈母婴护理的认识范文篇3
关键词：婴幼儿住院反应及护理；学龄前后住院反应及护理；护理人员素质
儿科病房收治的患儿入院后，由于病痛的折磨和离开亲人，进入一个陌生的环境，同时又要接受各种检查、治疗，这一切都会使患儿产生紧张、焦躁不安和恐惧心理。
婴幼儿住院反应及护理：是指0～2岁婴儿对住院的各种反应及主要护理措施。
学龄前后住院反应及护理：是指3岁～8岁的儿童对住院的各种反应及主要护理措施。
护理人员素质：是指对护士必需具有良好的业务素质、过硬的基本功。对于各项技术操作都要做到精益求精。
1儿童心理护理的病例
1.1基本情况根据儿童心理学家研究，乳儿从6个月～1周岁是建立"母子联结"的关键期，促进儿童心理发展的重要因素之一是母爱。孩子离开妈妈，大都恐惧、焦虑和不安，经常哭闹、拒食及不服药。心理学家认为，人体间的接触和抚摸是婴儿天生的需求，有人把这种需求称为"皮肤饥饿"。儿童的皮肤饥饿现象，在家庭中可由父母的搂抱等方式满足。
1.2病史
1.2.1感染性各种病原体，如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、螺旋体、霉菌、原虫、寄生虫所引起的感染。
1.2.2非感染性恶性肿瘤、白血病；结缔组织疾病；
1.3体格检查
1.3.1为取得患儿合作，在开始检查前先与患儿交谈，或用玩具、听诊器等与之游戏，以解除恐惧心理及紧张情绪，或者用表扬的语言鼓励患儿，使之勇于接受检查。
1.3.2要据患儿年龄采取适当的检查，婴幼儿可让家长抱坐着检查：或直抱患儿伏在家长肩上，从其背后进行检查。
1.3.3检查中应减少不良刺激，手和用具要温暖，手法轻柔.动作快速。对于较大儿童应注意保护其隐私，不要过多地暴露身体。
1.3.4应注意隔离保护，检查前应洗手，必要时戴口罩。避免暴露检查部位过久.以免着凉。注意预防意外，离开前要拉好床挡，检查用具。
1.3.5检查顺序应视患儿病情、当时情绪灵活掌握。易受哭闹影响的项目，如测呼吸、脉搏、心脏听诊、腹部触诊等先检查，而皮肤、淋巴结、骨骼等项目不易受哭闹影响可随时检查。检查咽部、眼部时对患儿刺激较大，应放在最后。
1.4病历摘要做好心理护理首先要识别患儿的情绪变化及个体差异。患儿因病住进医院，来到完全陌生的环境，恐惧、担心和焦虑不安随时可以发生。而且从生理上来讲，一个人情绪紧张，可使血中儿茶酚胺的浓度增高，相继会使血压升高，心率增快，这对身体是极为不利的，因此，就更加需要我们医务人员尤其是护士帮助患儿耐心地适应医院的特殊生活方式。
1.5护理诊断对患儿的心理健康教育：通过直观的实物、图片、玩具等进行启发式教育，并予以适当的督促和指导，因材施教，通俗易懂：
1.6护理措施及时进行各种治疗是应动作轻柔，观察患儿是，体会不太敢哭声所表达的情感和需要，找出原因。喃喃细语，温柔的抚摸，促使患儿安静；尽可能留母亲在医院陪护。如不能陪护，忽视要在治疗的同事，多抚摸、拥抱。亲近患儿，也可以用患儿能同东的语言、手势，动作、棉布表情等非语言行为，理解和满足换位的需要和情感需求；可以让患儿保持在家里的习惯，给换位讲故事，玩游戏等，鼓励患儿在医院里的好的表现。
2住院患儿的反应
2.1婴儿期患儿的住院反应
2.1.1婴儿住院时，如能满足其生理需要，一般比较平静，较少哭闹。心理是在客观现实的影响下人脑活动的产物。婴儿在出生第2个月后，开始能对母亲作出特别"天真快乐反应"注视母亲的脸、手脚乱动、微笑，母婴之间逐渐加深了解，产生感情，从而使婴儿的需要得到满足。
2.1.2主要护理措施①尽量做到有固定的护士对患儿进行全而护理，建立护患间的信任感。②要给患儿舒适的接触，如怀抱、抚摸等。③要有适当的环境刺激，如颇色、声音等。
2.2幼儿期患儿的住院反应①幼儿对母亲的依恋变得十分强烈，对住院误认为是惩罚，而且害怕被父母抛弃。②对医院环境不熟悉，生活不习惯，缺乏安全感。③幼儿语言的表达及理解能力有限，入院后在语言沟通上有很人困难。幼儿的话有可能被误解或被忽视，这些使他们感到十分公恼。④2岁左右的幼儿开始探索世界，开始要求改变过去那种完全依赖别人的状态，发展自卞性。患儿在医院里受到束缚，有可能形成羞怯、疑虑，甚至产生孤独感和反抗情绪。
2.3学龄前患儿的住院反应①分离性焦虑：学龄前儿童与父母短期分离，在一般情况下反应不如婴幼儿强烈。但在住院期间，迫切希望得到父母的照顾与安慰。父母不在身边，会感到孤独无依、失望和不安全。②惧怕陌生环境：医院的一切对患儿都是陌生的，所见所闻、生活制度和条件均有改变，感到不习惯、受威胁，产生恐惧心理。
3结论
现在的患儿大多数都是独生子女，倍受家庭人员的庞爱，不少都有着顽皮任性的特点。但当进人一个陌生环境时，心情可能有些紧张恐惧。为了尽快帮助患儿适应医院环境，消除陌生感。使其进人患儿的角色，应多与患儿接触交谈，尽快熟悉起来。
参考文献：
[1]陈旭昭，许杏花.儿童心理与儿科临床[J].中国医刊，1991（09）.
[2]邓陵.住院患儿家长心理状态分析[J].检验医学与临床，2007（10）.
谈谈母婴护理的认识范文
1做好初产妇入院宣教
产妇入院时，接诊护士面带微笑，起立相迎，对行走不便的产妇给以扶助，用和蔼可亲的语言介绍产妇认识同房室友及其主管医生、护士，并介绍病区有关规章制度，带领其熟悉病区的环境：如洗手间、食堂、待产室、产房的位置等，减少其对新环境及医护人员的陌生感，使产妇体验到医护人员对她的重视和关心。开展心理护理工作以前产妇的留陪问题一直是我们很头疼的一个问题，产妇入院时，家属对产妇百般呵护关心，担心产妇在医院被照顾的不周到或是重视关心不够。医院严禁过多陪护，但陪护率一直居高不下。而现在，我们会耐心地给她解释医院实行的是母婴同室，陪护人员过多可引起母婴感染率增高，经过入院宣教及耐心周到的解释服务，家属主动接受医院的建议，减少陪护人员。
2重视初产妇的产前宣教及产前心理护理
初产妇由于缺乏分娩的经验体会，加之对分娩的生理过程认识不够，住院后往往会产生紧张、焦虑、恐惧等不利于分娩的心理反应。所以产妇入院后我们首先通过谈心方式了解产妇的心理顾虑，做好耐心解释，向产妇介绍临产都有哪些先兆症状，并利用墙壁上的宣传版画对产妇进行分娩知识、母乳喂养知识的宣教指导，组织产妇看正常分娩过程的录像，讲解分娩基础知识，使其认识到分娩是个正常的生理过程，身体各个系统已为分娩做好了充分的准备，使初产妇对分娩有了正确的认识，解除紧张、焦虑、恐惧等心理反应，增强分娩信心。
2．1有些产妇盲目要求剖宫产，通过谈心我们了解到这些产妇往往认为剖宫产不用经受分娩的阵痛、安全、剖出的孩子聪明。我们就耐心讲解阴道分娩的好处及剖宫产的弊端，如术中有可能麻醉意外、大出血，术后伤口疼痛及所造成的自理能力缺陷及哺乳困难等，使其认识到分娩是个正常的生理过程，在具备正常分娩的条件下，阴道分娩是最佳选择，从而打消剖宫产的念头。
2．2有些产妇担心婴儿性别不理想，害怕招致家属特别是婆婆的冷眼。我们就首先做其家属的思想工作，使他们认识到男孩女孩一个样，并告知他们家属的不良情绪会影响产妇的情绪，使分娩时痛感加重、产程延长、难产率和新生儿窒息率增高，甚至导致产妇产后大出血，危及母婴安全。通过我们的开导，家属就会主动协同我们去做好产妇的思想工作。产妇打消思想顾虑，产程中就会主动配合，增强分娩信心。
2．3还有些产妇怕难产、怕胎儿畸形，我们就利用所掌握的医学知识给他们做合理的解释，告知他们这些异常情况发生的概率是很小的，并结合B超、胎儿监护仪等先进的医疗设备对胎儿进行监测，对母体骨盆进行细致的测量，利用科学的理论打消产妇的顾虑。
3做好初产妇产时心理护理
谈谈母婴护理的认识范文篇5
孕产过程是优生优育的重要环节。产妇在分娩过程中的心理护理是安全分娩、顺利分娩、避免意外事故发生所不容忽视的。临床研究表明：分娩能否顺利进行，除了与产力、产道、胎儿三大因素有关外，还与产妇自身心理状态密切相关。对产程中的心理护理就是通过护患之间的语言交流，情感交流和行为交流达到相互信任、相互配合、密切合作。克服产程中产妇可能出现的心理障碍，减轻产妇的心理负荷，保证产妇的心理平衡，使其情绪稳定、精力充沛，较好地配合医护人员完成产程，确保母婴安全，最大限度地减少心理因素造成的难产是十分重要的。我对2011年1-10月在我院分娩的100例孕妇存在的心理问题及心理护理进行了分析探讨，现总结如下：
1临床资料
选择2011年1-10月份在我院待产100例孕妇进行心理调查，孕周在37-42周，年龄在20-42岁，47例为本地孕妇，53例为外来人口，初产妇76例，经产妇24例，无任何并发症的孕妇，除2例（2%）孕妇对产程报无所谓态度外，98例（98%）均有不同程度的心理障碍。
2待产时的心理状态及心理护理
整个妊娠期对每一位孕妇来说都是一段艰难的历程，临近分娩期孕妇将更渴望新生命的降生。产妇进入待产室，家属不能入内。产妇对家属的信赖一旦消失，就会产生莫名的孤单、紧张、焦虑，甚至会出现恐惧感，渴望亲人的心理油然而生。此时作为助产士应密切注意待产妇的言行变化，及时掌握产妇的思想，针对产妇的实际动态，认真做好产前应有的思想准备，热情接待，以诚待人，举止庄重，积极创制宁静和谐的氛围，使产妇对助产士有信任感、亲切感。
3第一产程的心理状态及心理护理
随着有规律的阵缩开始，产妇内心的紧张、恐惧会随之加剧。阵缩是难受的，有的产妇甚至大喊大叫，求助她人，取得照顾。有的不想进食，出现慌乱情绪。此时，我们都应和颜悦色，言谈自若，正确诱导，向其宣传宫缩腹痛是一种正常的生理现象，哭闹只会消耗体力，影响正常产程的进展，导致难产，及时争取产妇的信任，建立协调的护患关系，是很关键的。耐心鼓励产妇进食，对于不能进食又呕吐者应静脉输液补充能量，宫缩间歇期放松休息，指导产妇在宫缩时进行腹式呼吸，同时与产妇交流，分散其注意力，这一切都是通过助产士亲切的语言暗示和敏锐的观察及时传递。
4第二产程的心理状态及心理护理
宫口开全后，有的产妇不会应用腹压或信心不足，有的对医护人员不放心，助产士应正确指导产妇屏气用力，正确使用腹压，（正确的屏气动作为仰卧，双腿屈曲，双手握住产床旁的把手，当宫缩开始时，先深吸气屏气，然后如解大便样向下屏气用力，在宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息。）如果产妇用力不当，易疲劳，造成宫缩乏力，影响产程进展，导致第二产程延长。适时助产是帮助产妇平安渡过分娩期的关键。及时做好接生准备，集中思想发挥熟练技术，在接生过程中不能随心所欲谈一些与接生无关紧要的事情，更不能谩骂、指责、威胁产妇，应安慰产妇为防止产后出血及各种并发症的发生，鼓励产妇配合完成分娩。
5第三产程时的心理状态及心理护理
胎儿娩出，听到婴儿啼哭声，产妇常急于了解婴儿男女性别，担心婴儿有无畸形，而出现不愉快；反之，则过度兴奋。这两种情况可直接通过大脑皮质影响其对子宫收缩的调节，导致宫缩乏力而大出血，产后出血是分娩期严重的并发症，是造成产妇死亡的原因之一。分娩时大量的体力消耗，产妇常感到口渴、饥饿，缝合时怕痛，欲及早与亲人见面等。助产士应积极宣传男女平等，消除男尊女卑的观念，使产妇心情开朗，以免造成产后出血等不良后果；在缝合会阴时不但要有熟练技术，而且要与产妇热情交流，借此分散产妇注意力，取得配合；关心产妇产后生活，端茶喂饭；增进护患感情；处理完婴儿脐带后，做好早吸吮，并讲述早吸吮、母乳喂养的好处，可使乳汁分泌增加，加强产后子宫收缩，减少产后出血，增进母子感情，使新生儿获得免疫力，并指导产妇按需哺乳及正确的喂奶姿势，增强产妇母乳喂养的信心。
谈谈母婴护理的认识范文1篇6
论文关键词：健康教育,优质护理服务示范病房
1成立健康教育小组将优质护理服务示范病房分为两个小组，健康教育小姐设总负责人1名，小组长2名，每组小组成员5名。小组成员由床位的责任护士担任，对孕产妇的健康需求进行评估，研究和制定健康教育计划并组织实施。若小组成员不再岗，由两名小组长顶替。小组长对本小组孕产妇的健康教育进行评价。小组长不再岗由总负责人顶替。总负责人由本科室年资较高并具有本科学历的主管护师担任，全面负责病房的健康教育，对病房中所出现的共性问题、疑难问题加以重点指导及帮助，并定期组织成员进行知识更新和培训学习。若总负责人不在岗，由护士长顶替。采用这种健康教育形式，使每天每个孕产妇都有护士对其进行健康教育，极大地调动护理人员的主观能动性，使健康教育工作连续性好，教育能力和效果明显提高。
2健康教育的实施
2.1产前健康教育的实施
2.1.1孕妇入院时从熟悉的工作、家庭环境来到陌生的病房，由于环境、角色的改变，对分娩过程的担心，产生焦虑情绪。此时，护士应以热情的态度、亲切的语言接待孕妇及家属，安排好床位，稳定孕妇情绪后开始入院后的初次健康教育。健康教育以口头教育为主，辅以书面、录像教育，内容包括：住院须知、住院环境、营养、卫生、各种检查的目的、胎儿自我监护、临产先兆、三产程的经过及注意事项、母乳喂养、母婴同室、新生儿的护理，如特殊情况进行针对性教育：如胎膜早破需解释卧床的目的、保持会阴清洁、观察羊水形状；如胎儿窘迫嘱其左侧卧位、注意监测胎动；如糖尿病行饮食指导；如妊娠高血压综合征嘱左侧卧位、间歇吸氧、自数胎动的意义和方法。另外，我们要尽量做得满足孕妇的情感需求，如医生、床位的选择，护士要主动、耐心服务，尊重理解孕妇的意愿，通过语言和非语言的爱心表达，以缩短护患之间的距离，加深护患情感沟通，为健康教育打下良好基础。
2.1.2术前健康教育的实施
由于现代医疗技术进步，目前多数孕妇对剖宫产的恐惧低于平产自娩的产妇【2】。但紧张焦虑仍然存在，而且多数剖宫产的孕妇都有高危因素，所以担心胎儿健康的心理尤为突出。术前准备也增加孕妇的紧张心理，我们对其进行皮肤准备、导尿、皮试、抽血、更衣、平车送手术室时，要耐心、有效地解释，细心、轻柔地操作，以稳定情绪及取得配合。
2.2产时健康教育的实施
对每位孕妇来说，产房是一个陌生的环境，分娩又是孕妇所担心的过程。因此，孕妇进入产房时我们做到一对一的陪产、教育。临产后，由于子宫收缩的阵痛，较多孕妇难以控制自己的情绪及语言行为，我们运用交谈艺术，技巧性地分散其注意力，解释吸氧及持续胎心监测的目的，鼓励其适当进食和适时排尿，正确指导有效的呼吸和屏气。耐心教导如何正确使用腹压，同时加强对分娩知识的介绍，有利于产妇在分娩过程中的自我了解和自我控制。这样，不仅减轻产妇的恐惧心理，更使产妇增加安全感和信心。
2.3产后健康教育的实施
2.3.1分娩后助产士将婴儿抱至产妇身边，亲切地告之婴儿的健康情况，30分钟内行母婴皮肤接触，早吸吮30分钟，尽早建立泌乳反射，产后2～4小时督促产妇排尿，防止因膀胱充盈影响子宫收缩而引起的产后大出血。分娩后送回母婴同室，责任护士即对其进行简单的母乳喂养及产后保健指导。让产妇充分休息24小时侯再对其行详细的产褥期知识指导，包括：营养与卫生、母乳喂养技巧、挤奶方法、会阴伤口护理、新生儿沐浴、抚触、脐部护理、臀部护理，产后恢复功能训练等，直到产妇掌握。
3讨论
3.1优质护理服务示范病房”重在提高病人满意度。成立健康教育小组使健康教育与评价贯彻于孕产妇住院全过程，是教育结果与预期目标进行比较的过程。过去采用护士长定时评价的方法，因孕产妇多，评价跟不上，不能及时发现问题，教育不足得不到强化，现在调整责任护士、小组长、总负责人共同参与教育、评价，这样可随时了解孕产妇对健康教育内容的掌握程度。健康教育的开展，增进了护患之间的沟通，融洽了护患关系，满足了孕产妇及家属的知识需求，大大提高孕产妇及家属对护理工作的满意度。
3.2在优质护理服务示范病房”中健康教育的对象不仅是孕产妇，家属的参与对孕产妇掌握健康知识有很大的帮助，美国医学会指出：医院是教育机构，医院对病人及家属都应提供健康教育【3】。让孕产妇及家属掌握一些保健知识，对孕产妇出院后的身心健康起到了有力作用【4】。同时，使孕产妇及家属了解产后保健及新生儿护理知识；提高孕产妇的自我监护和家属的照顾能力。
3.3健康教育在优质护理服务示范病房”中的开展，促进了护理人员的理论学习和业务水平。最大限度地发挥了护士的潜能和创造性，实施健康教育对护理人员提出了更高要求，要求护理人员知识面广，除了掌握本专业的理论和知识外，还必须掌握更多其他专业知识，才能对孕产妇提出的各种需求进行监测、评估，并针对性的教育指导。
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【3】肖艳兰，邓文娟，郭冀丹，张丽珊，温馨产科健康教育的效果评价【J】,护理实践与研究2009，6(11);106.
谈谈母婴护理的认识范文篇7
【摘要】目的：探讨剖宫产术前、术中、术后的护理干预对促进产妇早期泌乳，提高母乳喂养率的观察。方法：将208例剖宫产产妇随机分观察组106例和对照组102例，对观察组给予术前、术中、术后的护理干预，对照组则采用传统式护理方法，分别对剖宫产术后产妇泌乳情况进行比较、分析。结果：观察组产妇术后泌乳情况明显优于对照组。结论：对剖宫产产妇给予术前、术中、术后护理干预有利于产妇早期泌乳。
【关键词】剖宫产泌乳护理干预
母乳对婴儿智力和体质发育的优越性是任何代乳品无法替代的。为促进剖宫产产妇早期泌乳，增加泌乳量，我科设置专职护士，对产妇进行术前、术中、术后全方位护理，经临床观察，收到了良好的效果。
1对象与方法
1.1对象2009年3月～9月在我院产科行剖宫产术的产妇208例，年龄21岁～35岁，体健，孕37周～42周，单胎初产妇，无妊娠及内科合并症，手术方式为子宫下段剖宫产，麻醉方式为硬膜外麻醉。新生儿体重2500g～4000g，出生时Apgar评分1min及5min评分均为8分～10分。患者按住院顺序随机分为观察组和对照组。观察组106例，对照组102例，两组产妇纳入、排除标准相同，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组按爱婴医院要求，接受母乳喂养宣教，给予母婴早接触，早吸吮，鼓励按需哺乳，实行24h母婴同室。
1.2.2观察组责任护士运用现代护理理念，对产妇的心理、行为、健康问题进行正确评估、诊断、制定措施，有针对性的给予行为干预和心理疏导。
2护理干预
2.1术前干预责任护士向产妇介绍手术目的、意义、麻醉知识、手术医生的技术、术前准备内容及必要性、术后及术后饮食要求，运用现代护理观念，对产妇的心理、行为、健康问题进行正确评估诊断，制定措施，有针对性地给予行为干预和心理疏导，强调良好的情绪有利于产后恢复及泌乳，同时积极向产妇进行母乳喂养知识指导。（1）详细讲解母婴同室、母乳喂养的好处，反复强调母乳喂养的优点，使产妇对母乳喂养有正确认识，树立母乳喂养信心。
2.2术中干预手术开始时用温水清洗及整个。新生儿娩出断脐后，母婴无异常者，由护理人员协助完成母婴皮肤接触，并进行首次吸吮，吸吮两侧各5min，皮肤接触时间尽量延长。
2.3术后干预
2.3.1母婴同室、早开奶
2.3.2术后活动及饮食
2.3.3术后疼痛临床干预
2.3.4乳旁加奶
3结果
3.1泌乳始动时间比较（见表1）观察指标以世界卫生组织培训教材为标准，挤压，至有清亮乳汁溢出。
3.2两组产妇48h泌乳量比较（见表2）泌乳量判断标准：根据日哺乳次数，哺乳时间，新生儿日排尿次数，哺乳后睡眠情况及新生儿体重来判定。母乳充足：日哺乳6次以上，每次哺乳时间20min―30min，小便≥6次，哺乳后能安静入睡，体重正常增加者。母乳不足：日哺乳≤5次，每次喂乳时间＜30min，排尿次数≤5次，每次哺乳后仍哭闹不安，需适量哺乳后方能入睡，新生儿体重下降明显者。
3.3两组产妇术后开始下床活动时间比较（见表3）
3.4两组发生错觉比较观察组为母乳不足的婴儿在吸吮的同时进行乳旁加奶，无一例发生错觉，对照组用小勺为母乳不足的婴儿补乳，发生错觉的共有13例，占12.74%。
4讨论
人乳分泌过程是一个复杂的有多种内分泌参与的生理过程。产妇的精神状态与体力都会影响到哺乳过程，积极采取干预措施有利于母乳喂养。专职护士能够有更多的时间与产妇在一起并为产妇提供实际帮助，促进其心理调适，促其尽早进入母亲角色。专职护士指导母亲掌握正确的喂养技巧，保证婴儿有效吸吮，为成功的母乳喂养打下良好的基础。专职护士深入细致的宣教工作，会改变家庭成员不正确的传统观念，促其增加有关知识，充分认识产妇的生理、心理变化，处理好与产妇的关系，能够自觉地支持母乳喂养，为产妇提供正确的协助，从而保证母乳喂养的持续性。
术后产妇因为切口疼痛及相关知识缺乏，无法或不愿主动下床活动，通过心理疏导，行为干预，使产妇认识到术后活动重要性，解除其思想顾虑，掌握术后活动时间及方法，向产妇讲解早期下床活动利于产妇胃肠功能及体力恢复，利于早期排气及恶露排除，可预防术后肠粘连，尿潴留等并发症，培养、增强产妇母乳喂养的信心。
责任护士对剖宫产产妇进行系统护理干预，向产妇提供有效帮助，通过与产妇接触，交谈，了解其思想动态，赢得产妇及家属的信赖与支持，消除影响乳汁分泌的不利因素，通过健康教育指导，严格母婴同室，协助产妇早接触、早吸吮、早开奶，使产妇及家庭相关知识增加，从而积极、正确、及时喂哺。
术前护理干预使产妇解除思想顾虑，情绪稳定，精神愉快，树立了坚强意志和信心，增加了疼痛耐受力，减轻了痛苦，术后疼痛的干预可消除焦虑、紧张等情绪，增加催乳素分泌，为提高母乳喂养成功率打下良好基础。
参考文献
［1］徐春霞.护理干预对剖宫产后早期泌乳的影响.齐鲁护理杂志，2006（22）
［2］刘淑文.产后泌乳探讨.黑龙江医学，2007（01）
谈谈母婴护理的认识范文
【关键词】初产妇;孕妇学校;多形式教育;心理护理
心理因素与人的健康息息相关，妊娠、分娩虽是产妇的生理现象，但也可以产生心理上的恐惧、焦虑等情绪改变[1]。随着现代医学模式的转变，要求医护人员不但要重视生理因素对妊娠和分娩的影响，而且要关注孕产妇的心理状态及其对妊娠分娩的影响。多年的临床实践证明，正确的心理护理可使分娩顺利、产程缩短、减少难产及新生儿窒息率，为母婴健康打下良好的基础[2]。因此如何做好孕产妇的心理护理就是摆在我们医务工作者面前的一个课题。我院通过开设孕妇学校，采取讲座、座谈以及网上健康论坛相结合的多形式教育新模式取得了较好的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象选择2008年11月—2009年11月在产科门诊预约的妊娠28周以上头位初产妇242例进入孕妇学校作为实验组，年龄21～34岁，平均25.2岁，采取讲座、座谈以及网上健康论坛相结合的多形式教育。同时随机抽取同期在我院普通护理分娩的头位初产妇223例作为对照组，年龄21～35岁，平均24.3岁。
1.2方法
1.2.1专题讲座孕妇学校设置的专题讲座分别为孕前准备、产前检查程序、夫妻关系对胎教影响;产前保健与监护;分娩过程应对;母乳喂养指导;产后护理;新生儿护理;育婴知识，婴儿的启发与培育等。
1.2.2座谈会专题分别为产前诊断与优生优育、高危妊娠的预防和处理、分娩权益。
1.2.3示范互动实践分别为产前运动和产后健美;母乳喂养知识与技巧指导;婴儿沐浴和脐部护理。
1.2.4网上孕妇学校健康论坛由医院信息宣传科专人维护，由2名高年资医师和2名副主任护师担任版主，配有不同层次的医护人员的成员。每天登录数次论坛，回答不同的问题，以文字和图片等与学员交流，设3个版主分别为产科医生、助产士、爱婴小组以及健康教育栏设置，分别为孕期小知识、怀孕初期、怀孕中期、临产期、分娩过程、产后保健、乙肝妈妈、孕期话题、健康讲座、营养知识、优生优育等11个专题。规定助产士、爱婴小姐及时回答相关问题，产科医生24h内检查网上双向交流内容，及时反馈信息。
2结果
自从我院开设孕妇学校，采取讲座、座谈、示范互动以及网上健康论坛相结合的多形式教育新模式以来，有效地减轻了初产妇对分娩的恐惧和焦虑心理，使初产妇树立自然分娩的信心和战胜产痛的决心，在临产过程中积极配合，快乐分娩，减少了难产机会，有效地控制了剖宫产率，使剖宫产率和新生儿窒息率大幅度下降[3]。同时无指征的剖宫产和产程停滞、产程中产妇怕痛导致的剖宫产明显地减少，与对照组相比差异有非常显著性(P
3讨论
影响产妇分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素四个方面，而产妇心理因素所造成的剖宫产及其并发症具有可预防性和可控制性，因此初产妇的心理因素越来越受到广大医务工作者的重视。分娩虽然是一种自然的生理现象，但对初产妇来说，身体要经历一次较大的心理变化，是严重的精神紧张刺激，不少产妇出现紧张、焦虑、恐惧情绪，并引起失眠、食欲减退等症状。而情绪紧张、焦虑还可通过中枢神经系统及内分泌系统而抑制子宫的收缩，造成宫缩乏力，产程延长，最终导致难产、胎儿宫内窘迫或产后大出血[4]。《竹林女科》中指出：“心有疑虑，则气结血滞而不顺，多致难产。”因此对孕产妇的心理护理就显得非常重要。我院通过开设孕妇学校，采取讲座、座谈以及网上健康论坛相结合的多形式教育新模式，使大多数初产妇对分娩过程有了充分的认识和正确的理解，在生理和心理方面得到了健康发展，促进了产前、产后的顺利康复[5]。本文资料显示，通过开设孕妇学校，采取多形式教育新模式产妇心理状况有明显改善[6]，其顺产率明显大于对照组，而剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息率明显降低，产程时间显著缩短，产后出血量显著减少，表明通过开设孕妇学校，采取讲座、座谈以及网上健康论坛相结合的多形式教育新模式能明显改善孕产妇的生产过程，使我们深刻认识到通过开设孕妇学校，采取讲座、座谈以及网上健康论坛相结合的多形式教育新模式在产科领域中的重要地位，娴熟的技术再赋予孕妇学校采取的多形式教育新模式能大幅度提高产科服务质量[7]，关注产妇心理因素并给予及时正确的心理指导和护理对提高产科质量，确保母婴安全是非常重要的。
参考文献
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谈谈母婴护理的认识范文篇9
【关键词】婴幼儿;心理护理
【中图分类号】R665【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)06-0060-01
随着社会的进步，人类知识水平的提高，人们不仅对生活水平，生活质量有了更高的要求，也对健康有了更多的需求，尤其是孩子。同时，我们不仅要关注婴幼儿的身体健康，也要关注他们的心理健康。对于成人我们可以通过询问，交谈沟通等直接或间接的方式获得信息，来安抚帮助他们，并满足他们的心理需求。而对于语言表达缺乏或尚不成熟的婴幼儿，我们该如何了解他们的心理活动满足他们的需求呢？
1心理特征
1.1婴儿期(出生~1岁)：婴儿与母亲或照顾者之间正在建立起良好的信赖感。婴儿期半年物我不分，分辨不出自己身体与外界的区别。譬如，常把母亲，奶瓶当做自己身体的一部分。6个月左右能把自己的母亲及其照顾者同其他陌生人区分开来，开始人生，并表现出分离性焦虑，不愿与母亲分离等，还能从不同的玩具中，挑出其喜爱的玩具。经过父母，家中亲人反复的言语和动作等训练，情感的传递，外界的刺激，并依靠自己的感官如视觉，嗅觉，触觉，听觉等逐步感知周围事物，认识外界物体，发展自我意识。
1.2幼儿期（1~3岁）：此阶段小孩表现出明显的自主性。幼儿期小儿控制身体及参与环境活动的能力增强，已能独立行走，手的动作有了相当的发展，学会使用工具，同时小孩言语发展相当明显，能用语言来沟通情感，有能力来探索世界，做多方面的尝试。
2护理措施
2.1针对不同间断的婴幼儿，成人应不断地提供发展小孩视听觉的各种良好刺激。给他们搂抱，抚摸，经常哄逗及语言交流等身体上的接触。并通过做游戏来提高小孩的思维活动，学习人类的基本行为规范，鼓励小孩多提问，帮助其发挥想象能力，培养他们与各种事物有关的积极情感。
2.2对患病婴幼儿护理人员应多与患儿接触，呼唤其乳名，使之对护士从逐渐熟悉到产生好感，满足患儿的生理需要。向家长了解并在护理中尽量保持患儿住院前的生活习惯，如把患儿喜欢的玩具或物品放在床头或身旁。通过耐心、细致的护理，使患儿感到护士像亲人一样关爱自己，从而产生对护士信任。对小婴儿要多给予抚摸、怀抱、微笑，提供适当的颜色、声音等感知觉的刺激，协助其进行全身或局部的动作训练，维持患儿正常的发育。
2.3同时，对不同的婴幼儿要采取不同的心理护理。每个孩子对陪伴和照顾的要求不一样，有些孩子安静容易满足。有些则需要更多的疼爱和关爱，因此看护者应充满爱心，自信，镇定有耐心的多与孩子沟通，使其具有安全感，安定下来。
3小结
小孩心理发展的过程是随着小儿生长发育而逐步发展的，脑发育的水平及其功能是小孩心理发展的物质基础，生活环境和教养则是对心理发展其决定性作用的外界因素。创造良好的社会环境，生活环境及良好的人际交流，对促进小孩的身心健康十分重要。
参考文献
谈谈母婴护理的认识范文篇10
众多医学资料证实母乳是婴儿最好的食品和饮料，营养丰富，最容易消化吸收；母乳含有丰富的免疫物质，能增强婴儿的抗病能力；婴儿与母亲皮肤的频繁接触，母亲的与照顾，可以促进婴儿的心理和智力发育，增进母子感情，有利于母亲的产后康复和健康，能促进子宫收缩，减少产后出血，促使子宫尽快恢复正常；母乳喂养可以减少母亲乳腺癌和卵巢癌的发病率，还可以抑制排卵，推迟月经复潮，提高母乳喂养率，对于母婴健康具有重要意义。但是笔者在实际工作中发现由于各种因素影响了母乳喂养实施和推广，就此问题提出以下几点心得体会。
1产妇和家属对母乳喂养相关知识认识不够，缺乏母乳喂养的信心
1.1母乳喂养宣传
产科门诊走廊及母乳喂养宣教室内张贴母乳喂养宣传画，将《促进母乳喂养成功的试点措施》等制度上墙，使孕妇一到产科门诊就能感受到浓郁的宣传氛围。
1.2母乳喂养的健康教育和指导
从孕妇建卡起就开始进行母乳喂养的健康教育和指导。可采用和孕妇及家属交谈的形式宣传喂养的好处，使其及早选择母乳喂养并树立信心，发放母乳喂养宣传手册。
1.3加强保健知识的培训
从妊娠7个月开始讲授乳汁产生和分泌的机理。加强保健知识的培训。让孕妇及家属观看母乳喂养录像，并用模型及婴儿模型进行试教，然后让孕妇自己用模型实践。指导孕妇学会定期牵拉，对内陷或扁平的采取真空吸气方法进行牵拉。
2产后由于体力消耗和切口疼痛产妇不能及时地进行母乳喂养，导致胀痛和乳汁淤积
2.1做好产妇心理护理
产妇产后1～3天往往比较疲劳再加上切口疼痛的影响，使产妇对母乳喂养产生紧张和恐惧的心理。此时医护人员要及时给予鼓励增强其信心，耐心讲解早吸吮和勤吸吮的好处，保证产妇在30分钟内开奶，并做好产妇的基础护理。
2.2指导并演示各种喂奶的
喂奶的有坐式、侧卧式、环抱式等。可根据产妇自身情况采取舒适的。如坐位哺乳时，新生儿的头和身体呈一直线，脸对，鼻子对着，产妇抱着新生儿贴着自己，手臂不仅托着新生儿的头及肩部还要托着臀部。
2.3指导产妇正确的含接及挤奶法，预防皲裂及胀痛
每次喂奶结束可挤少量乳汁涂在上。当出现发硬和胀痛时，告知产妇不必紧张，及时用热毛巾热敷并轻轻按摩，同时按摩产妇的颈部和背部，用消毒后的小毛巾轻轻擦拭刺激射乳反射排出乳汁。同时帮助新生儿做到有效吸吮，勤吸吮。
3凹陷和平坦的产妇
针对凹陷和平坦的产妇，除指导其在产后30分钟内给予早吸吮，还可通过反复负压抽吸方法使突出，亦可用消毒的橡皮奶嘴平放在产妇的上罩住。操作者用拇指和食指分别将奶嘴下缘按压在乳晕上，将婴儿嘴吸吮在奶嘴上，既能拉出凹陷的又能吸取乳汁。
4乳汁不足的处理
4.1保证产妇充足的睡眠
病房环境要整洁、安静、舒适，各项治疗护理操作尽量集中，做到“四轻”。指导产妇养成良好的睡眠习惯，当婴儿睡觉时自己也和婴儿同步休息。保持心情舒畅，可以听一些舒缓的音乐。同时家庭其他成员，特别是丈夫要多关心产妇，配合产妇共同照顾婴儿。
4.2做好饮食指导
指导产妇适当增进饮食，可以根据自己的饮食习惯和口味多吃一些富含蛋白质、维生素、铁和钙的食物，多喝汤汁，忌食刺激性食品及具有回乳作用的食品。对于气血虚弱的产妇多食益气、补血、养血作用的食物。
4.3自制中药汤剂的应用
谈谈母婴护理的认识范文1篇11
母婴同室是婴儿产出后将母亲和新生婴儿24小时安置在一个房间里。由母亲自己照顾婴儿的保暖、喂养、换尿布等。在产院期间母子一直生活在一起，医疗和其他的操作每天分离不超过1小时。这种措施一般适用于正常足月儿及1500g以上的早产儿。为了有效防止母婴同室医院感染,我院采取积极的预防措施,严格进行细菌学监测,不断总结并持续改进,控制效果满意。
1完善管理与监督体系
1.1环境管理
1.1.1母婴同室室内保持空气清新与流通,配置婴儿床,
感染性母婴隔离分住。设有冷暖装置,室温保持在20~22℃,湿度>50%,物流通道安装防盗门,重要区域装有监视器。
1.1.2治疗室及换药室室内整洁无积灰,空气清新,清洁区、污染区标志清楚,物品归类定位放置,污物入袋而不直接放地面,垃圾桶及时加盖。
1.1.3产房相对独立、安静,周围环境清洁、无污染源,区域严格划分,标志明显,各区之间有门相隔,配置感应式水龙头及干手物品,温度、湿度分别保持为24~26℃、50%~60%。设有隔离待产与隔离分娩室,感染性孕妇隔离待产与分娩,产妇、工作人员、污物各有通道,清洁与污物分流处理。
1.2人员管理
1.2.1医护人员管理身体健康,定期体检,无传染性疾病,否则予以调离。树立无菌操作和标准预防、双向防护观念,培养严谨、自律的工作作风,自觉执行消毒隔离制度,着装规范,正确戴口帽、手套、护目镜、穿隔离衣、胶鞋、防渗围裙等防护用具,严格执行技术操作规范。
1.2.2卫生员管理实行专职、固定卫生员负责制,上岗前由感染控制科专职人员进行医院感染相关知识培训,进入科室后由护士长或监控护士负责科内培训并跟班1d,上岗后,科室监控组每月检查卫生员感染控制工作2次。
1.2.3参观、实习、陪护及探视人员管理
1.2.3.1孕妇学校普及感染控制知识将母婴同室医院感染内容纳入宣教课程,讲解医院感染防治知识,提高孕妇的感染控制意识,正确引导住院分娩的陪护与探视。
1.2.3.2严格控制人数参观、实习≤5人/次,陪护或探视限1人/(次•床)。
1.2.3.3严格执行陪探制度陪护、探视者身体健康,上呼吸道感染或传染病患者及
1.2.4孕产妇及新生儿的管理产后应加强个人卫生,保持衣着、被褥与新生儿用品整洁及口腔、皮肤、会阴清洁,喂奶前洗手并清洁,护理新生儿前后洗手。新生儿每日沐浴1次,严密观察皮肤有无破损与感染、脐部有无红肿渗出及大便排泄情况,监测体温3次/d,发现异常及时报告处理。凡患有或可疑有传染性疾病的孕妇,须隔离待产与分娩,不同病种分开收住感染性病房。
1.3物品管理
1.3.1无菌物品专柜存放,标签清晰,物品清洁、干燥,外包装无破损,按有效期依次排列,在有效期内使用,每班检查失效日期有记录。
1.3.2一次性医疗用品与无菌物品分开放置,储存柜保持关闭、干燥与清洁,定期擦拭。
1.3.3医疗器械处理取消化学消毒剂浸泡消毒法,所有器械经高压蒸汽或环氧乙烷灭菌,用后的助产器械经初步处理交供应室清洗与灭菌。
1.3.4垃圾管理垃圾分类收集,医疗垃圾装入黄色垃圾袋,生活垃圾装入黑色垃圾袋,传染病或疑似传染病患者产生的医疗废物双层并密封包装。计失血巾、产褥垫或卫生纸巾的存放、包装均防止渗漏,针头、安瓿等装入利器盒。盛装的垃圾达到包装袋的3/4时即进行有效封口,包装袋的外表面被感染性废物污染时,须增加一层包装。
2消毒隔离制度的落实
2.1地面消毒
没有明显污染湿式清扫,2次/d,清水拖擦。如受到血液、体液或肝炎病毒、结核分枝杆菌污染时,须用1000~200mg/L有效氯消毒液拖擦或喷洒。
2.2墙面消毒
若受到污染,用含氯消毒剂擦拭或喷雾。
2.3空气消毒
(1)产房、治疗室、母婴室打开门窗斜角通风,3次/d,15~30min/次,以降低空气中细菌密度。母婴室通风注意保暖,避免母婴着凉。(2)母婴室、待产室移动式空气消毒净化机消毒,1次/d。(3)产房固定式自动空气消毒净化机消毒,2次/d,60min/次。(4)婴儿抚触室臭氧机夜间自动消毒,1次/d,60min/次。(5)隔离产房、婴儿沐浴室、治疗室、换药室移动式紫外线灯消毒,按每立方空间配备紫外线灯瓦数≥1.5W,夜间消毒,1次/d,40min/次,若室内温度40℃,相对湿度>60%,须延长消毒时间。
2.4床单位的处理
2.4.1日常保洁每日晨间护理湿扫床,一床一套一用,床头柜、婴儿床、电视柜湿式擦抹,一桌一床一柜一抹布。
2.4.2感染性母婴出院或转科后床单位的终末处理(1)室内1000~2000mg/L有效氯消毒液喷洒,喷洒后关闭门窗>30~60min。(2)床单、被套、枕套防渗漏的黄色塑料袋包装套扎,注明感染性物品,交洗衣房处理。(3)枕芯、棉胎、褥垫塑料袋包装后臭氧消毒。(4)窗帘用1000~2000mg/L有效氯消毒液浸泡30min,清洗晾干。(5)卫生员清洁门窗、门把手、墙壁及床单位,拖地。(6)夜间紫外线灯消毒40min,通风后正常使用。
2.5婴儿用品的规定(1)尿布、护臀巾选用一次性用品。(2)棉制品用后清洁处理,并高压灭菌,睡袋环氧乙烷消毒灭菌并独立包装。(3)新生儿脐部消毒:出生时2%碘酊涂擦2次,日常护理用2%过氧化氢及75%乙醇先后涂擦,次数视脐部情况。(4)喂奶喂药用的小杯小勺一人一用,清洁后高压灭菌。(5)长期人工喂养新生儿的奶瓶固定配用,煮沸消毒1次/d。
2.6严格执行手卫生进行各项操作及接触1例产妇或新生儿前后均洗手,一次性纸巾干手,或速干手消毒液喷洒消毒。
3实施标准预防
医护人员严格无菌观念,认真执行各项技术操作规程质量标准,接触患者的血液、体液、排泄物,无论是否具有传染性,都应充分使用相应防护设备及预防措施,减少职业暴露,双向保护医护人员和患者安全[2-5]。
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谈谈母婴护理的认识范文篇12
【摘要】本文通过临床观察及护理,客观分析产妇乳胀的原因,通过临床实施有效的护理,减少了产妇产后乳胀现象,提高了母乳喂养成功率。
【关键词】产妇;乳胀;原因;护理
我院自1995年创建爱婴医院以来,我们坚持母乳喂养方针,努力提高母乳喂养率.通过对2009～2010一年来我科发生的126例乳胀的产妇进行观察和原因分析,其中112例是剖宫产的产妇,14例是顺产母婴分离的产妇,可见剖宫产是产妇发生乳胀的主要原因。产妇乳胀给产妇造成了很大身心痛苦,影响母乳喂养率和产妇身体的康复。针对这一问题,我们加强对产妇产后母乳喂养技巧指导宣教力度,做到早吸吮，按需哺乳,母婴同室。临床上取得了较好的成效,减少了产妇乳胀的发生,也提高了产妇的满意度和母乳喂养率。
1产妇产后乳胀的原因
1.1母乳是婴儿最理想的天然食物,它能为婴儿提供最佳营养,产后早期哺乳是促进和保障母乳喂养成功的关键。但大多数产妇因腹部切口以及会阴切口疼痛不愿意母乳喂养,认为等身体恢复才开始母乳喂养,导致产后没有及时进行早吸吮和按需哺乳,是造成乳胀主要原因之一。
1.2剖宫产术后常需平卧6～8小时,还有术后留置尿管、静脉输液管、腹部切口压砂袋等让产妇活动受限。产妇不愿意喂母乳,有护士在身边指导就喂,护士离开后就不愿意自觉按需哺乳,甚至夜间用配方奶取代母乳使之乳胀。
1.3产妇的爱人及家属对母乳喂养认识不足,受传统意识的影响,担心产妇劳累、术后禁食无乳汁分泌,乳汁不能满足婴儿需要,担心婴儿受饿,婴儿一哭闹就给予喂配方奶,造成婴儿产生错觉而导致母乳喂养失败使之乳胀。
1.4护士对产妇的宣教与指导不够全面,不注重检查产妇喂奶效果,只教会产妇喂奶,不检查产妇是否按需哺乳从而造成乳胀。
2对产妇乳胀的临床护理要点
2.1病房设专职责任护士对产妇进行针对性指导,加强母乳喂养宣教指导,把母乳喂养的好处及方法告诉产妇,精神上给予安慰、鼓励和支持,利用责任心和爱心,帮助产妇进行母乳喂养,多和产妇沟通交谈和指导,教会产妇喂奶姿势,让婴儿达到有效充分吸吮母乳,让产妇获得更多的信心。建立母乳喂养登记本,护士每次给产妇母乳喂养宣教和指导喂奶后由护士和产妇双签名,评价产妇喂奶情况。责任护士加强巡视和督促产妇喂奶做好记录。护士长定期检查,执行效果及评价。