护患沟通的原则和技巧范文
【摘要】随着我国人民物质生活水平的不断提高,对于医院的医疗水平和服务质量都相应的提出了更高的要求,而近几年来因护患关系引发的纠纷已经曾经呈现出逐年增长的态势。本文就将简要的分析影响护患关系的护理因素方面的原因及其相关的应对措施。现叙述如下。
【关键词】护患关系和谐服务意识
前言护患关系之间的纠纷时引起目前护理纠纷的最主要原因,因此医院必须做好护理人员的工作,建立良好的护患关系是目前必须迫切解决的问题。医院护理人员的服务态度的好坏直接的影响到医院声誉的好坏和经济效益。
一影响护患关系的护理因素分析
1.1护理人员的业务素质不高:因为患者自身病情的原因,希望能够得到更多的病情信息及其能够得到更好的护理服务,因此希望护士能够更加详细的为其讲解自己所做治疗的目的及其应该注意的事项。但是,护理人员因为受自身业务水平所限并不能够提供更多更详尽的信息,从而造成了患者的不满和对医护人员的不信任,严重的会导致投诉。
另一方面,有些护理人员实践锻炼时间不够或者缺乏刻苦钻研的精神,导致了护理的技术水平过低,对于患者出现的病情不能够及时的发现或者做相应的记录,或者在做抢救工作时不能和医生进行良好的配合,给患者增加了不必要的痛苦。随着医学科学技术的发展,在医院当中引进了很多的新仪器、新技术,但是护理人员因为学习的意识不强,对这些新仪器缺乏了解,使得新仪器不能在护理工作中发挥其真正的作用,不仅会增加患者的痛苦,还会造成资源的浪费。
1.2和患者之间缺乏沟通的理念和技巧:通过调查显示,临床上80%的纠纷是沟通不良或障碍所致,30%的护士不知道或完全不知道如何根据不同的情况采用不同的沟通技巧,83%的护士对沟通技巧基本不了解,33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬,77.8%的患者希望每天与护士交流1次。通过这些数据可以看出,护理人员和患者之间的沟通在很大程度上还很难相适应,在沟通的理念和技巧上还存在着很大的欠缺。
第一,因为大部分患者存在着很大的心理障碍,因此即使的对患者进行心理沟通就显得非常的必要,而现在的护理人员往往都是以自我为中心,很难顾及到患者的感受,在和患者进行沟通时往往采用教条式的语言,甚至有的医护人员会患者爱理不理,另一方面,护理人员在沟通时存在语速过快切信息量大等问题。
第二,除了以上所述的语言性沟通技巧之外,非语言性的沟通技巧也非常的重要,其不仅能够加强语言沟通的情感表达,还能够独立的传达信息。非语言性的沟通主要包括目光接触、身体姿势、面部表情、声音特征等等。在护理过程中适当的运用非语言性的沟通技巧能够大大的增强患者和护理人员的感情,从而提高沟通的效率,反之则会达到相反的效果。比如说把生活当中或者工作当中的烦恼表现在脸上,或者因为性格内向缺乏信息躲避和患者之间的眼神交流,都会使患者产生一种压抑或者不信任的感觉,另外在和患者沟通时,应该保持一定的距离,靠的太近或者太远都会让患者感觉自己不被尊重。
1.3服务的意识不强:现在护理人员的素质和学历越来越高,但是能够为患者做一些大小便等最基本生活护理的护士却越来的越少;另外有些护理人员对患者表现出来的痛苦显得非常的冷漠,缺乏责任心,对于患者提出来的要求表现出不耐烦的情绪,甚至有的护理人员把患者的病情当做一种谈资、嘲笑等,不仅造成了护患关系的紧张,同时还给患者造成了巨大的心理压力。
二应对的措施
2.1提高综合的业务素质:护理人员在工作的过程中,仍然还需要不断的对自己的专业知识进行巩固,比如说医院可以定期的对护理人员进行抽查提问,提高护理人员的专业知识。而且随着护理理念的不断更新,医学院的护理教育已经远远的不能够满足临床护理的需要,因此,对于已经参加工作的护士仍然需要不断的接受继续教育,从而使自己能够适应护理学科的发展。调查研究显示,护理人员对于继续教育的选择具有很强的实用性,特别是对于公共卫生事件的应急处理成为了护理人员继续教育的首选,这就说明护理人员对于新的护理理念并不是非常的关心。因此,医院在满足护理实用性的基础之上,还应该给护理人员灌输新的护理理念及其加强护理人员在科研方面分培养,培养出适合新形势、素质全面发展的护士,更好的为患者服务,杜绝护理人员和患者之间不和谐的因素发生。
2.2提高护理人员的沟通技巧:医护人员沟通技巧的加强需要加强培训,通过后天的学习培训是能够有效的提高护理人员的沟通意识和沟通技巧的。
第一,掌握一些有效的语言沟通技巧。护理人员使用礼貌性、保护性、安慰性的语言和患者进行沟通,并且对于不同的患者采用不同的沟通方式。对患者进行讲解时应该面带微笑、热情服务。桂光琼对护患之间的沟通提出了一些具有实践意义的技巧:创造良好的环境、选择恰当的时间;注意说话时的语调和态度,做到心灵的沟通,说话时应该注意句子中间高低、轻重、快慢的变化;对于每一名患者都应该区别对待,从说教式的提问向开放式的提问转变,使患者能够更加完整的表达出自己的情感,从而使护理人员能够得到更多的信息。
第二,提高非语言性的沟通技巧。恰当的运用好非语言性的沟通技巧往往能够比语言性的沟通技巧更具有感染力,更加能够在患者和护理人员之间产生情感的共鸣。因此作为护理人员,不仅需要加强自己的语言修养,更需要在和患者之间非语言性的沟通技巧方面加强锻炼,注重自己的非语言性表达,增加患者的信任感,提高护理的质量。
2.3增强服务意识:护理人员在护理过程中应该强调以人为本,建立以病人为中心的服务理念。可以通过以下几个方面来增强患者的服务意识:学习超前的思维和科学的理念,树立正确的价值观和人生观;转变自己的服务意识,确立“善待患者、诚信服务”的理念,并且针对不同的患者制定差异化的服务策略,及时的和患者进行沟通,从而及时获取患者的病情信息。同时,医院应该加强护理人员人力资源状况的配备和护理人员工作量的安排,从而提升护理人员的服务质量。
三总结
综上所述,本文简单的对影响护患关系的护理因素进行了分析并且具有针对性的提出了一些策略。
总之,医院护理工作是一项系统的工程,除了文中所提到的几点之外,还有严谨的工作作风、法律意识等方面还需要护理人员不断的去提高。
参考文献
护患沟通的原则和技巧范文篇2
【关键词】基层医院;人性化服务;护患沟通技巧
文章编号:1004-7484(2013)-02-0814-02
护士作为连接医院和患者的桥梁,其与患者的交流与沟通是实现临床问题解决与避免临床纠纷的重要力量,作为基层医院,在其医护人员相对缺乏,护患比例失调的情况下,要促使医院工作的持续性进行,必须强化医护人员的沟通技能,做到人性化服务于沟通。
1以人为本,尊重医患
对于病患来说,其自身的身体状况对其心理产生很大的负面影响,而他们对于外界言语的敏感力较强,这就要求在护理沟通中,必须尊重病人,而尊重是护患沟通的前提,所以,建立平等、和谐的关系,积极关注病人实际,有利于护患沟通的开展。
1.1转变心态,主动沟通在现阶段的医疗护理模式中,病人作为求医者,也是医院的客户,在进行医患沟通时,护士要改变原来询问者的姿态,进行主动性咨询与服务,不要等到病人质问时才进行回答,而是将及时了解病人现状,并针对病患要求和身体动态,将病患实际反映给上级,以有效联系医生与患者的关系,做到主动病人,如多问“最近身体恢复的怎么样”,“还需要别的服务吗”等,让病患感受到医院对自己的关心。
1.2把握病人心理,进行个性化沟通在进行护患沟通中,不仅要根据患者的职业、文化程度、年龄、病情等时机情况进行沟通,而且要把握住病人的心理特征与病状,深入进行交谈。如对教育程度高的病人,并能够接受自身病状的患者,则要将患者病情诊断、治疗效果以及医疗安排等告知病人,力图实现病人心理准备与医疗进行同步,促进两者的协调工作;而对于受教育程度低,不了解医疗问题的病人,则要以通俗易懂的言语进行心理障碍排出,促使这部分人具有健康的心理。
情绪化病人是护患沟通问题引发的关键因素,其具有不规则的愤怒、抑郁、悲愤等特征,这就要求在实际沟通中,面向这部分病人的心理实际,进行个性化、实际性的沟通,如对于愤怒型患者,在沟通时,要意识到其患者的精神障碍,对于其发泄表示理解,同时,尽量为患者提供可发泄的机会,通过患者的感受表达、愤怒原因等来制定教育计划,并联系其家属进行安慰和治疗配合,已逐渐缓和病人的情绪;对于抑郁者,则要进行心理上的支撑与宽慰,采用轻松、开放的交流方式,来缓和病人的抑郁情绪。
1.3把握沟通时机,进行适时沟通在适当的时间生活应说的话,是进行护患沟通的时间性要求。无论患者做任何治疗前,医护人员必须对患者进行心理健康教育,以有效调节患者的紧张情绪,进而获得患者治疗配合;把握住有效时机,来开拓患者的心理思想,如在进行注射操作时,护士一面给患者打针,一面和患者交流,并向其讲述药物的疗效、注意事项、患者配合的有效性等,这既能分散患者的注意力,又可了解患者的心理动态,有效实现了医疗治疗和心理提升的双向作用;对于一些心理压力较大的病人,可以通过查房、走访等方式进行心理咨询,并展开轻松的交谈,来了解他们的心理,刺激他们形成健康的心理。
1.4利用空间效应,进行沟通定位“距离产生美”,在护患沟通中,要选择合适的距离,让病人充分感受到舒适、关心,通过距离效应,来创设良好的交流环境,如在进行护理时,要适当走近病人,不要让病人觉得“你厌恶我”、“你怕脏”、“你怕传染”等,在进行检查交代时,则要选择个人距离,进行适当距离的交谈,这不仅能够放松病人的身心,而且能够促进检查效果的实现。
2全方沟通,关注小节
护士的一言一行影响着病人的心理,在沟通信息传达中,护士要把握住自身的言语与非言语特征,全方位的为沟通实现服务。
2.1言语交流,使患者感受言语温暖“医生有两种东西可以治病,一是药物,一是言语”,这就说明言语信息的重要性,在其交流过程中,护士一定要认识到言语的感召力与影响力,注意言语艺术,促使医疗环境的有效实现。多叫“阿姨”、“叔叔”、“先生”等,拉近与患者的距离,让患者感受到护士的小嘴真甜的同时,喜欢上与你交流;说话语气要平和,禁止大声言语或是质问、训斥,让患者感受到平等的地位;静心聆听患者心声,甘愿做患者的听筒,防止打断患者,将患者言语作为了解患者病情的借助物;使用激励性言语,随时给予内心细致的解释、安慰、劝导等。
2.2多种非言语形式,发挥隐性沟通力量微笑是人类最好的语言,在紧张、压抑的医院环境下,一张灿烂的笑脸,将会化解患者的心理紧张与压力,在护患沟通时,应亲切微笑,并根据医患的心理变化、言语特征、表情变化等进行面部表情调整,如在患者痛苦时收敛微笑,在与患者日常聊天中面带微笑等,以面部表情的变化,来促进沟通效果的实现。
“眼睛是心灵的窗户”,一个眼神的杀伤力往往高于我们的想象力,在与患者沟通中,护士要时时保持关怀、慰藉与鼓励的眼神,促使病人感受到温暖的力量,从而从心理上消除隔膜。
手势配合是护理工作中常用的技巧,在进行护患沟通时,要紧紧把握住手势这份力量,使得手势成为关爱的传达者,如在进行注射时,对于紧张的患者,一边推药一边护摸注射周围的皮肤,以降低患者的紧张度;如用手触摸患者前额,确定患者发烧,这就以实际化的行动确定了患者的病情,让患者感受到可信性和安全性,从而建立了良好的医患关系,为有效沟通创造了条件。
3提升业务,培养素质
护患沟通技巧的实现基础在于护士的专业水平以及素质修养,要实现其沟通技巧的实现,必须做好护士业务性、素质性软件准备。
3.1提升服务技能这不仅要求护士具备自身的专业化操作技能,而且要求护士树立全方位服务意识,对患者的病情、信息、资料等进行收集与整理,并加强与医生、辅助科室的联系,以为患者提供最全面的服务,如患者检查前与辅助检查科室进行联系,保证检查及时有效,若出现变更情况,则要向患者解释清楚,并进行检查时间调整,保证患者能够得到有效的服务。
3.2进行素质培养在护士素养培养中,关注其服务精神、真诚态度、宽容心理、同情心理等非智力化的态度培养,促使护士形成百分百为患者服务的思想与行为;进行心理健康培养,提升护士的抗压力和防护力,保证护士心理力量满足于护患沟通要求。
4总结
对于基层医院来说,其护理人员不足,护患比例失调等问题严重,而要实现医疗服务的质量,促进医院工作的持续化运行,必须强化护患沟通,并以技巧性的人性化服务为基本医疗质量前提,来促进医院发展。
参考文献
[1]马慧.基层医院影响护患沟通的因素及应对策略[J].慢性病学杂志,2010,(09).
护患沟通的原则和技巧范文篇3
【关键词】护患关系沟通技巧
中图分类号:R47文献标识码:B文章编号:1005-0515(2012)2-159-02
在护理程序中,首先是对病人的评估,在收集评估的资料时,很重要的一部分就是与病人有效地沟通。沟通是随人类社会的形成而产生,沟通作为实践活动不可缺少的重要方面,沟通也就是交流,是人与人之间交换概念、思想或感情的过程。目前很多护理人员的工作只是执行医嘱,对病人进行单纯的身体治疗,解除病人的痛苦,完全忽视了和患者之间的沟通与交流。本文选取我科2010年1月―2011年1月收治的458例患者,在护理过程中采用了恰当的沟通技巧,取得了满意的治疗效果,现将结果报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取我科2010年1月―2011年1月收治的458例患者。其中,男246例,女212例,年龄21―71岁,平均38.2±5.6岁。在临床护理过程中用有声语言和体态性语言收集病人有关的资料和信息,进而制定完整的护理计划,对病人实施个性化的护理与沟通。
1.2护理方法
1.2.1塑造良好的个人形象
人们评价一个人是否可以信赖,往往是通过第一印象来决定的。所以,如何塑造良好的个人工作形象对于护理人员来说,具有至关重要的意义。故适宜的仪容仪表、服饰、精神状态等外在形象是非常重要的,迎送病人的举止稳重,抢救病人的处事不惊,都可以给患者一种信赖感[1],缩短护理人员与患者间的距离。一个微笑往往可以让患者感受到护理人员的和蔼可亲,让患者明白这个护理人员是一个平易近人的人,这些都是此后护理人员与患者进行沟通交流的良好开始。
1.2.2满足患者心理需求
医护人员要了解由于患者疾病的影响以及环境的改变所带来的心理变化,要给予病人更多关心和照顾。对于患者在情绪以及病情上的变化,护理人员要给予足够的重视,并且根据这些信息进行有针对性的交流,解除患者的不良情绪,提高患者对护理人员的信任,感受到医院带来的温馨,从而落实沟通工作。
1.2.3做好倾听
做一个耐心的倾听者,只有真正了解了患者的想法后才能进行更有效的沟通。想要做好一个倾听者至少要做到以下几点:肯花时间,专心致志,不插嘴,不妄断,同时注意非语言沟通,以便了解病人的真实想法[2]。
1.2.4语言通俗
每一位患者都有其自身的个性特点以及病情症状,这就要求我们在与患者交流时要有一定的针对性,恰当的语气、音调,通俗易懂的语言,紧紧围绕病人的病情、治疗,将谈话限制在自己重要的信息范围内,切实为病人着想,增加病人对护士的信赖。
1.2.5语言幽默
护理人员在与患者沟通时,是不可以随意开玩笑的,发言要讲究具有严谨的科学性以及道德性,既能保护患者心灵不受到伤害,又要给予他们安慰。但是如果只是教条的遵守这一原则的话,也并不是一个好的护理方法。所以,可以结合患者的不同身体、心理情况,选择合适的时机给予一些幽默的语言,不但可以缓和病房内的气氛,还能带动病人主动的接受护理人员进行的后续治疗,帮助患者尽快康复出院,减少了不必要的麻烦。
1.2.6其他沟通技巧
除了以上的沟通技巧以为,还有一些非语言类的沟通技巧,包括以下三点。①换位思考:当患者进行絮烦的倾诉时,不要觉得他很嗦,而应该认真倾听患者都说了哪些内容,他想表达哪些内容。也就是说,护理人员要设身处地的为患者着想,站在患者的角度考虑这些问题,这样才可以很好的理解患者的具体的思想情感是如何的,也就可以为下一步的成功沟通奠定坚实的基础。②在和对方交流时,双方目光的交流也是很重要的。往往看对方的眼睛就知道有没有在认真听对方讲述。但是也不能一概而论,有时适当的沉默而让对方进行思考反而可以让患者感受到温馨。特别是患者有不良情绪时,认真听取患者的想法,往往能够起到很好的效果。③语言的关怀之外,护理人员还可以用肢体进行轻轻的抚摸来抚慰患者[3]。
2结果
本组患者于治疗出院前,均由我科室发放匿名的调查表格,对住院期间接受的护理工作的满意程度进行评分。其中表示满意的患者有704例,占92.9%;表示一般的患者有54例,占7.1%,无一例患者表示不满。通过沟通增加了与病人的感情,取得了病人的信任,调动病人的积极性和主动性,减少了不必要的纠纷,密切了护患关系。
3讨论
在沟通上,分为语言沟通和非语言沟通。语言沟通上,根据患者需求,使用良好的语言,让患者在任何时间里都能感受到医院的舒适与温馨,让患者做好治疗的配合工作。当然,如果没有良好的语言沟通,甚至发生口角,不但引起患者及家属的强烈不满,直接破坏治疗的效果和质量,还很可能造成各种医患纠纷或投诉等[4]。而除了语言之外,一些其它表达方式如面部表情、抚摸、眼神交流等,也可以影响到沟通的效果。护理人员应格外注意自己非语言的影响,它的重要性有时甚至超过语言性沟通。护理语言要把理解、同情倾注于话语和护理之中,注重和保证病人的利益,将有声语言和无声语言有机结合,才能建立和谐的医患沟通。
随着护理的开展,护士的每一次沟通行为都会对病人产生影响。所以护理人员与病人良好的沟通,对提高病人认识和战胜疾病的信心及能力,促进疾病向健康的方向发展具有积极的作用。护患关系是一种特殊的人际关系,专指护理人员与病人之间在提供与接受,帮助与被帮助中形成的一种关系。护患关系具有独特性,短期性,目的性。是指在疾病需要治疗期间,特定的护士与患者间建立起来的人际关系,目的是为了促进病人的健康。
良好的沟通在护理工作中具有积极的治疗性作用,正确运用语言、仪表、行为、态度,塑造和表现护士的形象[5],可以裁得病人的信任,调整病人的顺应性、依从性,使患者对住院刺激有一个正常健康的心理状态,使消极情绪转变为积极情绪,配合治疗和护理,让患者早日康复出院。
参考文献
[1]李茜,李丽,魏琳.门诊护患沟通的技巧[J].中华医院感染学杂志,2010,(09).
[2]龙唯.护患沟通技巧[J].中国民族民间医药,2010,(09).
[3]李敏.提高沟通技巧,构建良好护患关系[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2009,(17).
护患沟通的原则和技巧范文1篇4
关键词:儿童;心理护理;沟通技巧
人们对医院有本能的反感,严重影响了护理工作。此时,心理护理就显得尤为重要,因病人的年龄、文化程度、性格、病情发展的不同需要采取针对性的沟通方式,使用不同的语言,以达到事半功倍的效果[1].儿童心理护理与成人的护理有明显差异,儿童受语言理解力、词汇量、接受能力等多种因素限制,因此,儿童心理护理在护理工作中有很重要的作用。本研究对43例患儿在心理护理过程中加强语言技巧应用,效果明显。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月-2015年1月在我院行伤口治疗的患儿86例,均行伤口治疗,随机分为对照组和观察组各43例。对照组男28例,女15例;年龄1岁~12岁(5.8岁±0.5岁);换药30例,拆线13例。观察组男26例,女17例;年龄1岁~11岁(5.7岁±0.4岁);换药29例,拆线14例。两组患儿年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1干预方法
对照组给予常规心理护理,包括健康宣教、转移注意力等。观察组在此基础上加强语言沟通技巧应用,具体措施如下。
1.2.1.1语气耐心轻柔,避免粗暴动作让患儿感到亲切,赢得患儿的信任与依赖感,消除对医院的陌生感[2].医护人员在时间充足的情况下,可以陪同患儿玩耍,以不影响患儿的康复为原则。医护人员要关爱患儿,通过游戏与交流增进与患儿之间的关系,减小患儿对医护人员的排斥感,患儿的恐惧、害怕心理也会随之减少,而患儿的父母也会更加信任医护人员,为以后的医患沟通建立了基础。
1.2.1.2语言要简单明了,避免使用医学名词由于儿童的语言能力和词汇量受到限制,因此,在与患儿进行交流时,不仅要温柔耐心,更要简单明了,避免使用医学上的专业名词,用患儿能接受的语言来交谈,充分理解患儿的想法。例如患儿需要做耳朵护理,很害怕不愿意配合,甚至以哭闹来反抗,对此,医护人员在与患儿交流时,可以告诉他"你的耳朵是不是非常难受啊,因为里面长了一只小虫,现在我们要用水清洗,就像妈妈给你洗脸一样,洗完了小虫就走了,你的耳朵也就不痛了,妈妈也会陪在你身边跟你一起洗耳朵".这样的交流可以让患儿对清洗耳朵的操作流程有了大概了解,消除患儿对护理操作的恐惧感,增加患儿的配合度。
1.2.1.3避免使用消极的言论多用积极的语言鼓励患儿,树立其战胜疾病的信心。例如你要给患儿静脉输液,你可以告诉他"你生病了,需要打针,你只要把手放好,在心里默数3下就好了,很快的,也不会痛,妈妈也在这陪着你,要勇敢一点".让患儿适应几次,患儿就会减轻对打针的恐惧,甚至会主动配合其他治疗。
1.2.1.4多使用积极乐观的语言,避免使用打击性语言大多数儿童喜欢别人夸奖自己,多使用夸赞性的语言,可以改善儿童的消极情绪,容易配合护理操作与治疗。可以经常说"你今天怎么这么乖啊,妈妈有没有奖励你"等夸赞性语言,让患儿知道自己的表现很出色。对于过度依赖父母的患儿,要温柔、耐心地开导他,用鼓励性的语言告诉他,这一点点疾病是不会打败他的,要积极地与疾病做斗争,告诉他要做勇敢听话的好孩子,自己的事情自己做。
1.2.1.5用暗示性的语言把对希望患儿达到的目标逐步传达给患儿。例如你想要得到患儿的配合,可以告诉他"昨天打针是不是不会很痛啊,你只是哭了一下下,今天打针肯定就不会再哭了,还会主动把手伸出来给阿姨打针的,是不是啊?"或者可以对同病室的其他患儿说"这个小朋友昨天打针很勇敢,今天肯定会更勇敢".经过多次暗示,患儿一般就会逐渐接受打针的这项操作。
1.2.2观察指标
观察比较两组患儿依从性,依据配合度分为良、可、差3级。良:基本配合治疗及护理工作;可:经诱导、哄逗、安慰可进行治疗;差:经诱导、安慰无效,需强制进行治疗。依从性良好率=(良+可)/总例数×100%.
1.2.3统计学方法应用spss18.0统计学软件进行分析,计数资料百分率表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
语言的沟通对儿童心理护理和临床治疗有很重要的作用,护理人员在日常生活和工作学习中应该加强对语言沟通技巧的练习,不断提高语言文字的功底,增强自己语言应用的能力。在患儿入院时,向家长简单介绍医院的规章制度和生活作息等,详细了解患儿在家中的生活习惯及爱好,根据掌握的情况制订护理计划,实施具体的护理方案。
儿童病人对周围的事物有强烈的好奇心,会主动地模仿成人之间的互动,成人间的言行举止、行为作风都对患儿产生潜移默化的影响[3].较小的儿童不能完全用语言与成人交谈,他们的情绪、生活需要、痛苦基本上都是通过表情、手势、哭闹来表达,医护人员不但要照顾好他们,还要了解他们的想法,帮助他们表达,满足他们的需要,缓解他们的痛苦。这就需要医护人员加强自身修养,提高医学道德,一心一意奉献到护理事业中,尊重、理解、关爱每一个患儿,急患儿所急,痛患儿所痛,严于律己,以身作则。此外,还要具备强烈的责任心、过硬的知识技能、丰富的临床经验等,以专业技能和实践能力说服家长,取得家长的支持与配合。
面对患儿时,态度要和蔼、动作要轻柔,创造适合儿童特点的环境和气氛。积极了解患儿的心理问题,不仅具备一般医护人员的职业道德,更要具有儿科护士的特殊心理素质和护理道德,掌握丰富的学识,与他们交流其感兴趣的话题,以取得他们的信赖,并不断与家长交换信息,全面了解患儿的心理、健康状况,制定适合患儿身心发展的护理措施。本研究观察组在常规心理护理基础上实施语言沟通技巧,患儿依从性明显提高,观察组患儿依从性良好率明显高于对照组(P<0.05),表明应用语言沟通技巧在儿童病人心理护理中有积极意义。
参考文献:
护患沟通的原则和技巧范文1篇5
关键词:唇腭裂;术前心理沟通;效果评价
无论护理学科如何发展,永远改变不了护理以患者为本的核心[1]。手术患儿术前均有不同程度的恐惧心理。由于全麻手术并发症多,而且与儿童沟通有别于成人,具有一定独特性,所以术前是否进行有效沟通不但影响收集患儿资料,可能影响手术安全。我们对45例全麻唇腭裂患儿术前有效沟通的技巧进行了探讨,现介绍如下。
1临床资料
本组45例,为2011年11月10日~15日在全身麻醉下行唇腭裂矫正术的患儿。男26例女19例。年龄均小于11岁,其中
2沟通方法
2.1沟通人员和时间沟通人员为心理咨询师及护士。沟通时间为手术前2h。
2.2沟通技巧
2.2.1掌握患儿的心理特点,与患儿建立亲密关系针对不同年龄的患儿采取的措施包括:①6个月以内的患儿应以哄逗为主,可用色彩鲜艳的玩具引起患儿的兴趣,从而与其建立亲密关系。我们在访视前准备好各种颜色的玩具,作为访视时的交流工具,以吸引患儿的注意力。②6个月~3岁患儿的特点是情绪和情感不稳定,容易因一点不如意的事情而哭闹,离开亲人后会有不同程度的害怕,但和亲近的人交往时情绪放松,受到表扬时会高兴[2]。因此,我们采用抚爱、逗弄、搂抱的方式拉近与患儿的距离,消除其陌生感。③>3岁的患儿由于自我意识已经形成,依恋感更加明显,通常能够依据成人的教导来判断事物,并能受暗示的影响。因此我们采用夸奖和鼓励的方式对待患儿,多给与肯定和积极的暗示,如"阿姨相信你是最棒的""阿姨会给幼儿园老师打电话,告诉老师你手术表现非常勇敢,回去后一定要给你发小红花"等等。④学龄期患儿大多有能力根据实际情况和客观存在来调节自己的行动,已完成某一任务和目的,控制情感的能力和稳定性比较强,能把自己的行为与别人比较,并将模范人物的实际行动作为自己的学习榜样。所以我们告诉患儿与他同龄的其他患儿的优良表现,以激励患儿仿效。可以采用命令的口吻,告诉患儿围手术期的注意事项,但一定要表达出坚信患儿能够按要求去做的态度。
2.2.2了解患儿的生活习惯,缓解家长的紧张心理手术前,家长往往有不同程度的紧张心理,而这种负性情绪会感染和影响患儿,进而增加患儿的恐惧心理。沟通时,我们会请上一位懂民族语言的护士,用易懂朴实的语言进行交流,让他们有一种亲切感,愿意把他们的担心告诉护士,让护士更有效的进行指导。沟通时询问家长对患儿的习惯称谓及患儿的喜好,并模仿家长与患儿交谈时的习惯用语和动作,这样不仅可以缩短与患儿的心理距离,而且还可以使家长了解护士发自内心对患儿的呵护,从而缓解家长的紧张心理,用一些细微的动作和话语化解家长的担忧情绪,让家长觉得把孩子交给这样的护士很放心。同时,我们还从麻醉手术的安全性和疾病的预后为切入点,着重介绍术前、术后的主要事项,告诉家长呼吸道感染和术晨患儿哭闹可导致呼吸道分泌物增多,对麻醉不利,请家长务必注意预防。
2.2.3灵活运用各种沟通技巧,全面收集资料在沟通中,我们选择性使用各种沟通技巧,通过语言和非语言方式疏导患儿和家长的不良情绪,使他们心理放松,自愿吐露心声,这样才能收集到全面真实的资料。比如,由于我们这个地方,少数民族比较多,语言沟通有一定困难,患儿及家长对医院的环境有一定的陌生感。提问时紧紧围绕主题,避免联系性的问题,使患儿和家长不感到有压力。倾听时面向讲述者,全神贯注地听其诉说,关注其讲述的内容,并适时给予轻声的应答。倾听过程中注意观察讲述者的非语言行为,以了解其主要意图和真实想法。反馈中注意让患儿和家长感到安慰和有希望,能够通过护士的语言得到心灵上的慰藉,缓解和松弛紧张心理,以使患儿心身都处于最佳状态。非语言性沟通的应用也很重要,适时、自然地触摸和拥抱可使患儿感受到护士的友好与关爱
2.2.4融入到患儿的活动中,拉近护患关系,特设儿童玩耍区。为了更好的服务小儿,我们在手术室旁专门布置了一间儿童玩耍室。我们的心理咨询师及护士在里面旋转了许多玩具,布置精美,让其患儿在个愉悦的心情接受手术之后,我们的心理咨询师及护士自然地参与到患儿玩耍活动中,与其一起嬉笑、玩耍,同时观察患儿。待患儿接受后,适时讲解有关手术室的情况,以消除其对手术人员和手术环境的恐惧。讲解时注意不能只重视家长而忽略了询问患儿的感受。如本组中1例4岁的拉祜族男孩,在娱乐室里专心的用积木搭着房子,咨询师并不急于同患儿和家长谈论有关手术的问题,而是问"好漂亮的房子,是谁搭的这么高大呀",患儿回答"是我"咨询师接着问患儿想不想在房子前面装一些动物,并主动把动物递到他的手上。在交谈中,护士核实了患儿的姓名,然后用姓名称呼患儿,问他"为何来医院呀?知道一会要做手术吗?在哪里手术呢?手术室和护士阿姨是什么样子呀!怕不怕"等等,待患儿消除戒备心理后,再有选择地让患儿看手术室的服装,护士阿姨戴口罩和不戴口罩的模样,并告诉患儿一会进手术室需要戴这样的麻醉面罩,以激起患儿的好奇心和期待感,为一会进入手术室做好铺垫。并告诉患儿:相信他一定会表现得很好,该患儿进入手术室时非常配合,顺利接受了手术。
3体会
访谈时是获得信息的最佳途径,并可逐步积累资料,从资料中了解各个年龄的患儿心理及家长的心理状况。从而进行有目的的术前沟通,因此灵活运用各种沟通技巧至关重要。由于沟通时交谈融洽,护士与本组大部分患儿和及其家长建立了信任,因此患儿和家长能够坦然面对手术,手术时患儿能够主动或配合护士进入手术室;而患儿的良好表现也安慰了家长,使家长放心地把患儿交给护士,达到了主动配合麻醉、顺利完成手术的目的。
本组有4例患儿进入手术室时哭闹,其中有3例来自农村,早期教育欠缺,语言沟通障碍,护士在沟通时有一定难度,从而未能获得患儿的信任;1例是进入手术室后突然大哭,我们认为是由于患儿胆小,父母不能陪伴进入新环境后感到害怕有关。对于个别配合欠佳的患儿,我们将进一步分析原因,寻找更加适宜、有效、个体化的术前沟通方法。
参考文献:
护患沟通的原则和技巧范文篇6
关键词:急诊护理;沟通技巧;护理体会
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)10-0435-01
护患沟通是护理人员与患者及其家属之间进行信息传递的手段,是护理人员向患者提供优质服务的重要途径[1]。急诊科作为医院对外开放的窗口单位,由于科室的特殊性,急诊护患关系存在建立时间短,要求高,矛盾多的特点,容易引起护患纠纷。因此,急诊护士在临床护理工作中一定要充分运用沟通的技巧,来处理各种纷乱繁杂的人际关系,始终以理智的态度抑制非理性的冲动,用良好的服务态度和同情心为患者提高优质护理。
1临床资料
我院是一所三甲综合医院,急诊就诊量可达400-650人次/日,节假日时段可达800人次/日。2006年始我院夜诊停诊后,急诊18:00-24:00的病人量增加了60%,这不仅增加了急诊科医护人员的工作量,也给护理人员为患者提供优质服务带来了严峻的考验。
2引发急诊护患纠纷的原因分析
主动服务意识欠缺:急诊就诊患者数量多,流动性大,急、危、重症抢救多,致使护理人员长期处于超负荷工作状态,从而导致身心疲惫得不到缓解,工作效率降低,主动服务意识减弱。为患者治疗护理过程中,解释工作不到位,不注意说话方式,态度生硬,造成患者和家属对护理工作不理解而引发纠纷。
护理人力资源流失:长期紧张而繁重的护理工作,频繁的重复性夜班,使少数护士产生厌烦心理,技术熟练的护士流失严重。新入职的低年资护士临床经验和应变观察能力不足,专业知识和技术水平不扎实,造成因操作失败而引发纠纷。
患者和家属的特殊心理:由于科室的特殊性,患者或家属对突发疾病或创伤意外没有心理准备,心理焦虑、悲伤或恐惧,都认为自己或自己家人的病情最重,期望立即得到医生、护士的关注,积极地进行治疗护理工作[2]。但急诊护理工作有“抢救”的轻重缓急之分,往往不能满足一些轻类患者立刻诊治的要求,造成护理人员和患者产生对抗情绪而引发纠纷。
患者及家属对医疗工作期望值过高:随着社会上保护消费者权益活动的普遍开展,使患者在认识上牢固树立了“病人是上帝”、“花钱买服务”的思想偏差,当治疗护理效果不佳时,就会对引发不良情绪。
文化经济因素差异:部分患者和家属对疾病认识不足,对正常的工作程序不理解而对护理人员的工作加以干涉;由于文化素质、经济方面的不良状况,经济困难引发部分患者认为是医护人员乱收费而引发不满。
3运用沟通技巧的护理体会
3.1言行和举止
3.1.1耐心询问、准确分诊:面带微笑,热情接待每位来诊患者,耐心反复询问病情,按轻、重、缓、急快速预检分诊。对急重患者立即送入抢救室,并通知医生和抢救班护士作紧急处理,然后补办挂号手续及费用。
3.1.2尊重患者、人文关怀:为患者进行治疗护理时,不直呼姓名,而是用尊称:在前面,消除患者的陌生感,缩短与患者之间的距离。涉及到隐私操作时,应注意使用床帘或屏风做好保护措施,减少患者的不安情绪。
3.1.3利用时机,充分宣教:因急诊工作繁忙,护理人员应该充分利用查房和操:作的时机,主动与患者沟通,给予适时的关怀、同情、安慰和鼓励,随时随地向患者和家属讲解疾病知识、用药情况、注意事项等等,使患者和家属有充分的知情权,能正确客观地对待病情,积极配合治疗护理,对医护人员产生信任感。
3.1.4工作欠缺,及时道歉:由于工作繁忙,未能及时为患者处理解决问题时,应先向患者道歉,等适当的机会再解释迟到的原因,取得患者对护理工作的支持和配合;当由于操作技术原因导致患者再次承受痛苦时,应以诚恳的态度表示歉意,取得患者的谅解。
3.1.5换位思考,同情理解:当患者和家属对我们护理工作表示不满时,应学会倾听,秉着“以病人为中心”的观念,将“病人需要我服务”转换为“我要为病人服务”的主动服务意识,常换位思考、感同身受,为患者的治疗护理尽己所能,让患者感受到医护人员良好的道德情操和责任感。
3.2娴熟的操作技术和合理的人员搭配:熟练的业务技能为有效护患沟通奠定坚实基础[3]。根据不同层次的护理人员,制定不同的培训计划,加强“三基”、“三严”和专科知识的强化训练,在学习中不断提高自身的理论、操作、心理素质和沟通能力。在人力资源方面,排班时注重老、中、青的合理搭配,以高效的护理团队预防和杜绝护理差错和护患纠纷的发生。
3.3实行收费项目公开化、规范化:对患者的医疗费用问题,实行公开、公平、公正原则,不错收重收,每日由电脑班护士专人负责检查核对收费情况,杜绝收费错误的发生。遇到患者对收费有疑问时,应给予耐心的解释,并且可以到收费处打印清单明细表。发现有收费错误时,应当及时给予退费和道歉。
4小结
总之,在急诊临床护理工作中,沟通是理解的桥梁。急诊护理人员应加强专业理论、护理心理学、护理美学和健康教育等知识的学习,重视与患者沟通的技巧。在护理工作中充分运用沟通技巧,在救死扶伤、对病人高度负责、同情的基础上与病人交谈,缩短护患之间的心理差距,成为患者可信的人,使治疗护理收到良好的效果,预防护患纠纷的发生。
参考文献
[1]张涌静.护患沟通的艺术及意义.齐鲁护理杂志,2005,11(6):663-664
护患沟通的原则和技巧范文
交流沟通、了解病人真正的需求是护患沟通主题。
关键词:沟通;关系;医疗纠纷
中图分类号:R47文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)03-0-02
护患沟通是护士与患者之间进行信息交流及相互作用的过程,交流的内容包括与病人相关的治疗、护理信息,同时也包括双方的思想、感情与要求等方面的沟通。护患沟通是护理工作的基本工作,和护理技术一样是护理工作不可缺少的部分,在护患纠纷中,65-85%是由于护患沟通不良引起的,所以培养和提高护士护患沟通的能力不仅影响病人的治疗康复,同时最大限度的满足病人心理需要,也是建立良好的护士职业形象和提高门诊护理服务的关键,是一项双赢工程。
1影响护患关系的因素
其因素是多方面的,有社会发展的自然因素,有医疗机构本身的原因,有医生护士及相关人员的原因。。。各种原因互相联系,.以至于相互冲突,致使医疗关系出现紧张局面,导致对护理服务不满意及不信任。
1.1缺乏服务的正确理念
认为门诊护理服务没有什么技术,只要不与病人发生冲突就是服务好,从根本上没有把病人当成有血有肉有感受的人来看待,认为自己受过正规的医学教育,病人对医疗知识只是一知半解,护士处处以权威和恩赐者自居,高高在上,对病人的问题和要求不屑一顾,使病人极其反感,这就人为地给病人制造烦恼和急躁的心理。
1.2护理工作只注重形式
护士每天机械完成常规的工作,只局限于表面不愿意深入,加上部分护士的工作意识不强,态度冷淡不积极,缺乏热情,表情冷淡,语言表达欠得体,健康指导不全面,缺乏沟通的技巧,对待病人缺乏应有的热情,忽视语言的作用及表达方式,遇到特殊情况,太刻板,灵活应对能力不足,再加上自身理论及临床经验不足,不能很好的为病人解决问题,容易引起病人不满的情绪。
1.3病人角色转变的不适应
1.3.1身体的不适应:患病后机体发生改变,诸多不适、疼痛集于一身,影响了正常的生活,心里充满烦躁、焦虑,易发生情绪激动而失去理智。
1.3.2高度的唯我中心:患病后的病人的注意力全力发生改变,感觉病后自己需要得到所有人的关心、爱护、和帮助,稍不如意就引起不满。
1.3.3期望与现实的差距:我院是地方综合性医院,病人来医院前对医疗服务期望过高,以为要这里就进了保险箱,能包治百病,到院后又必须经历必要的挂号诊疗,检查等过程,加之时间的等待、环境的不熟悉,病人内心落差很大,心理情绪也随之发生改变。
1.3.4情感的改变及求医心切:患病后易激动,易怒,伤感,多疑,绝望。。。为了一点小事也会发脾气、不满。患病后急于想得到医生救治,对医院指定的规章制度,就诊流程发生抵触情绪,对护士的工作不能理解。但作为我们护患沟通能力完全可以通过培养而得以提高,掌握沟通技巧,取得病人的信任,建立良好的护患关系,从而有利于提升我们的护理服务品质。
2如何做好有效的沟通
2.1沟通的原则
2.1.1平等原则:无论患者民族、地位,身份,收入,职业,家庭……也无论他有何种疾病,我们门诊护理工作者都应一视同仁,平等相待。
2.1.2尊重原则:因为从医学角度讲,医患信息不对称,他们都对医护人员尊重有加,常常会感到自卑,因此我们创造互相尊重的氛围更加重要。
2.1.3保密原则:患者为了治疗不得不暴露个人隐私,因此护士应有良好的医德为他们保密,保护隐私。
2.1.4灵活原则:一件事不同的人有不同的处理方法,一件事也可以有几种处理方式,不同的处理会有不同的效果。因此在不违反原则情况下,不要过于刻板,灵活处理会收到满意效果。
2.2畅通护患沟通的途径
2.2.1医患关系是围绕人类健康目的建立起来的一种特殊人际关系。
2.2.2护理人员要了解并满足患者的需求,病人能够有效的得到帮助和支持,护患之间必须通过有效的沟通来实现。在门诊病人就诊流程的各环节护士都要重视与病人的交流沟通,主动热情的接待病人,耐心听取病人的问题同时给予细致的解答,协助解决门诊病人就医过程中遇到的诸多问题,取得病人的信任是沟通是否有效的关键。
2.3充分理解沟通服务理念
伴随着社会经济的飞速发展,人们对健康需求也在不断增加,对医护人员的医疗技术及服务的要求提升,对维护自身生命的权限越来越重视。病人对服务的多样化,多层次也逐渐凸显,作为医院的护理人员病人生命的守护神更应完美做好护理工作,医学之父西波拉底说:“关心病人比关系疾病本身更重要。”也就是说要最大程度关注病人,满足病人的心理需要。护理学之父南丁格尔说:“护士工作对象不是冰冷的石头,木头和币片,而是有热血的生命的人类”,这就要求我们应当主动投入我们的热情,要求护士工作中应真诚与病人做好沟通交流,为病人解除疾苦,主动架构起护患沟通的桥梁。
2.4对患者的尊重、同情和关爱是良好的护患沟通的伦理内核
护患沟通不仅医学技术的环节,更是医学人文精神关怀的展现,医学人文精神集中体现对患者与共者的同情之心,怜悯之心和关爱之心上,多做换位思考,多设身处地同理思维,无论在任何情况下,患者的生命都应高于一切。作为一名护士对病人一定要有爱心牢固树立“以病人为中心”的服务理念,积极主动推行“人性化”服务理念,要学会换位思考,设身处地同理思维,移情服务,从患者的需要、立场出发,从细节做起,追求以患者满意为目标的服务时效,为病人提供高质量的护理服务。
3护患沟通技巧
(1)学会倾听:每一位护理人员对病人的问题都要认真倾听,不要随意打断病人对身体症状和内心痛苦的诉说,要善于引导病人回答你想知道的问题,这是获取病人相关信息的主要来源。耐心和倾听是发展良好的护患关系的第一步。
(2)运用得体的称呼语,多用肯定激励的语言,拉近与患者之间的距离。根据患者的身份,地位,职业,文化程度等选择得体的称呼。
(3)与病人交谈时表达要准确,交谈中态度应和蔼,语言应自然,温和,只用温暖而有情感的语言,病人才会感觉到护士亲切、可信。用丰富的医学护理知识加深病人对我们护士的依从性,一定要避免不良的语言,语气,切忌使用伤害性,攻击性语言。
(4)适当、恰当的给予患者反馈信息,鼓励和引导护患沟通。
(5)特殊情况的沟通技巧
在门诊工作中,有些病人会出现一些特殊反应,需要护士应用沟通技巧,灵活地与此类病人沟通。
1)愤怒的病人:一般病人愤怒都有一定的原因,多数情况下病人不会无端地指责护士和其他医务人员,是知道自己患了某些严重的疾病或感受到身心的痛苦,以愤怒来发泄自己的害怕,悲哀,不安全感。此时,护士沟通的重点是对病人的愤怒作出正面的回答,重视,关注病人的愤怒,理解其生气的行为是一种健康的适应反应,尽量为病人提供发泄自己焦虑,不安情绪的空间环境。应用倾听技巧发现病人愤怒的原因,针对原因及时做出理解性反应,及时满足病人的需要,减轻愤怒情绪,使其的身心恢复平衡,更好地配合治疗康复。
2)不配合的病人:此类病人表现为不遵守医院的规章制度,不愿与医务人员配合,不服从治疗等。由于病人的不合作,护患之间可能会产生矛盾,有时会使护士感到沮丧。此时,护士应克服自身情绪,主动与病人进行沟通,了解不配合的原因,针对性的进行疏导,使病人更好的面对现实,积极配合治疗护理工作。
3)语言沟通障碍的病人;非语言交流是语言沟通障碍病人治疗护理的需要,护士应根据不同的患者给予护患共同认可的方式进行沟通,如卡片、写字板体态语言(包括目光、眼神、口型、面部表情、手势等)触摸和他人暗示等。非语言交流作为一种特殊的方式应用于这些患者,可得到病人情感、信息及医疗护理等方面的支持,更好的配合治疗与护理。总之,门诊的是人群集中、流动性大的场所,病人都希望尽快看诊,接受治疗,易导致忙、乱,甚至发生护患或病人之间的争执。因此,这就要护士运用良好的沟通技巧,借助真诚的语言化解护患矛盾的发生。同时,护士要有高尚的医德和严谨的工作作风,不失时机地,适度的与病人进行交流,以鼓励病人表达内心感受,激励其潜在的热情,消除其不良情绪。
护患沟通的原则和技巧范文篇8
随着x线影像诊断技术的不断发展,我院最新引进荷兰philips公司生产的optimus65型直接数字化x线摄影机(dr),该机的应用越来越广泛。这种检查方法具有图像清晰,,其诊断价值高,同时又简单易行,危险性小,患者痛苦少。为了减少患者的不良反应以致能够顺利地完成x线摄影检查的全过程,我们必须提高摄影检查的健康知识水平。
下面就简单谈三点相关的方法。
一.检查前的准备工作
为保证x线摄影机对患者检查的顺利进行,护士要详细阅读申请单,核对病人姓名、性别、和目的要求。准确无误做好登记工作。才能对患者进行检查。
例如:为保证胃摄影检查的顺利进行,详细询问患者有无出血史,严格掌握胃摄影检查的禁忌症与适应证,并做好急救准备。嘱患者于摄影检查前12h内禁食、禁水,以免影响摄影检查效果。在造影中医生护士要在旁监护,使病人有一种安全感,安慰鼓励患者,转移注意力,使患者放松紧张情绪配合摄影检查如有虚脱或过敏反应立即停止摄影检查并进行抢救。对骨折严重患者并做好急救准备x线摄影护士应了解患者全身各方面的健康状况及心理状态,避免x线摄影机时病人因过度紧张而发生虚脱。
比如上述提到的“了解患者心理状态”就是个很复杂的问题。这牵渉到与患者如何顺利沟通以达到了解其真实心理状态的问题。但如何做到顺利沟通呢?这里举几个技巧:
1.提问的技巧
问题要有针对性:提问前,对患者的情况应做一个基本的了解,了解对方的禁忌,以免谈话中断,达不到自己的目的。提问要有针对性,要求考虑“我要达到什么目的?我这样问好不好?会不会引起患者的抵触情绪?遇到敏感问题时如何问才能减轻患者的反感?”等等。提问前要做好适当的准备工作,将有利于谈话的顺利进行。“避免哪壶不开提哪壶”每个人心中都有隐私及忌讳,患者可能有不愿意让其他人知道的事情,护士在提问时要察言观色,如发现患者不合作的话,则要灵活地改变话题。
2.安慰的技巧
在人遇到不幸时,安慰像温暖的春风,给人温暖,沁人心脾,当人遇到挫折时,安慰又如雪中送炭,给人打气,让人奋勇向前。
3.与缺乏修养者沟通的技巧
在护理工作中,有时也会遇到个别缺乏修养的患者,在不合理要求未达到时,谩骂护理人员,甚护理人员要用理智控制自己的不良情绪,本着不伤害原则,公平原则和有益于他人的原则,耐心细致的做好解释工作,善于移情,真诚地关心帮助患者,相信最终会得到患者的理解和支持。至恶语伤人,因此,在不被理解和误解的时候,
当然这些技巧带有通用性.不但在检查前而且在检查中、检查后都要努力掌握的。护患沟通是一门艺术,是护理工作中的重要环节。要想掌握适宜的沟通方式,必须尽可能了解病人的各种性格、情绪以及各种疾病可能引起的各种不良心理状态,所以要求护士对沟通的目的、内容、形式、时间和环境进行认真组织安排,并予以实施,努力通过有效的护患沟通促进良好的护患关系,从而更有效地满足患者的需要。
二.做好检查时健康知识的储备
首先向患者家属说明检查的必要性、意义、方法、注意事项,消除患者的思想顾虑及恐惧心理,稳定情绪,做好心理准备。
例如:
(1)投照胸部时,应训练病人呼吸和屏气动作。(2)除去影响投照部位含有金属挂饰的衣物和花的衣裤;(3)腹部摄影还应清洁肠道。,并嘱患者做深吸气。(4)较复杂的投照,应待x线片打印出并符合诊断要求时,再让病人离去;出现误差,应及时补照。
三.做好检查后健康知识的储备
护患沟通的原则和技巧范文篇9
关键词:超声科分诊护士孕产妇有效沟通
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)08-0133-02
超声科作为医院重要组成部门和窗口单位,其服务质量体现了医院的综合服务水平;建立良好的护患关系至关重要,分诊护士要以科学的态度,进取的精神不断完善自己,提高自身素质,把握沟通技巧,只有从这一高度去认识,才能把本职工作做好。
1正确的服务态度
1.1微笑热情大方接待患者。这一点在超声分诊工作中十分重要,遇到急腹症孕妇、儿童、先兆流产的患者急诊病人普遍存在急躁、忧虑、恐惧的心理,当他们来到分诊处,总是希望能够立即得到诊治,病情能迅速控制。分诊护士应立即热情接待,要求微笑、认真、热情、亲切语气询问患者病情,并作适当的安慰,在一定程度上能减轻病人的紧张情绪,使他们能正确、全面地叙述病情,我们也可以快速作出正确的分诊。
为新来检查的孕产妇建立超声检查档案,要求资料齐全(特别是要注明联系电话),以便与孕产妇沟通回访;电脑登记资料完整规范。
1.2保持良好情绪。护士的情绪变化,对患者有着直接的影响。因此,分诊护士上岗后无论有什么不愉快的事都不能影响自己的情绪,要知道良好的情绪、优美的语言可以治病,反之则可以致病。这要求护士要加强心理控制,培养自制力,做到急事不慌、纠缠不怒、悲喜有节,保持稳定愉快的情绪,既有利于自身工作,又有利于医院的声誉。
1.3合理安排。熟人看病也要坚持分诊原则,我们可以提供方便,但坚决不能违反基本的原则,否则易使病人对你产生不信任感,给医院造成负面影响,不利于护患沟通。
为下列人员提供优先安排检查服务:①危重、急诊、会诊、住院须进行特殊检查;②需空腹进行肝、胆、胃、胰腺检查者(需喝水胀尿)尿胀的病友;③70岁以上病患者。
除上述优先安排检查的以外,根据实际情况灵活安排,六岁(含六岁)以下儿童优先安排检查,住院病人优先安排检查,已镇静的和/或已经入睡的病人优先安排检查等。在其他患者暂时不能理解的时候,要耐心对他们予以适当的解释。
2有效沟通技巧
2.1尊重患者。和患者交谈的时候,不随便插嘴,即使你已经明白了对方的意思,也不要急着打断对方的话语;这是交谈中的基本礼貌;当患者的某一话题还没有告一段落,或是还没有请你发表意见的时候,千万不要自作聪明打断患者的话。即便有不同的意见,耐心的把话听完,这样不但能更好的理解患者的简洁,还能赢得患者的尊重。
2.2正确回应孕产妇、患者的话。与孕产妇、患者交流时,护士应注意力集中地倾听对方的谈话内容,谁都不希望说了一大通话之后,对方对此无动于衷,面无表情;那样的沟通指挥草草结束,无任何阶段性的进展,对方也会失去与你沟通的欲望了;须正确把自己所理解的内容及时反馈给孕产妇、患者,表示自己正在听并且在仔细听,增加患者的信任,使沟通更融洽,给患者提供信息时,语速要适中,所给予的信息不要太复杂、术语不要太多或含糊其辞,因为孕产妇、患者在焦虑恐惧的心理状态下,很容易将护士所给予的信息遗忘,所以应注意患者的反馈,在患者的反馈中调节自己的语速、语言,以利于沟通的顺利进行,达到预期的效果。
2.3与患者沟通中的态度。我们应该以谦虚的态度进行和患者的沟通,无论是否同意患者的意见,都应该给予尊重。在谈话过程中,应保持专业的坐姿,身体前倾,不要后仰,靠在椅子上,那样显得懒散;保持微笑,学会用目光与对方沟通,适时的反馈,令患者觉得你对他的话题很关注;避免一些不礼貌的举止,如不停的看时间,和身边的同事时不时的交谈等。
2.4注意倾听。倾听患者要表达的真实意思,经常不断的确认沟通信息,很有可能,谈话快结束时,才发现双方考虑的问题、理解的意思出现了很大的偏差。为避免这种情况,在沟通过程中,需要不断地向对方确认求证,明确其所表达的真实意思,所以,“你说的是这个意思吗?”“是这样的吗?”这样的语句是少不了的。这样能使对方心情愉快,乐意与我们说话,使交谈气氛更融洽。
3结果
提高分诊工作水平,建立融洽的护患关系取得满意成效,使孕产妇产生充分的信任感、安全感;温暖人心的话语,适孕产妇感到倍加亲切、舒畅。
参考文献
护患沟通的原则和技巧范文篇10
【关键词】护患沟通;传染科护理;技巧
TheexperienceofthenursepatientcommunicationskillintheapplicationoftheDepartmentofinfectiousDiseases
LIRui,CUILixin,ZHANGXiaopei.GeneralHospitalDepartmentofinfectiousdiseasesinPingdingshancoalIndustryGroupHenan467000,China
【Abstract】Establishingagoodnursepatientrelationshipthroughtheflexibleapplicationofthenursepatientcommunicationskills,themoreeffectivetomeetthepatient’sphysicalandmentalhealth,inordertomakethecareworktocarryoutsohandy
【Keywords】Nursepatient;Communication;Depertmentofinfectiousdiseasesnursing;Skill
护患沟通不仅是护士与患者或家属间的信息交流过程,也是与之发生相互联系的重要形式。在现代传染科护理工作中良好的护患沟通是开展护理工作乃至整个医疗活动的必要前提,也是维护人们身心健康使患者取得最好治疗效果的必要条件,护患沟通技巧的灵活运用则也是成功开展心理护理的必要保证。
1传染科护理人员首先应充分认识到自己在护患关系中所起的作用
患者被确诊传染病后部分患者会消极失望甚至绝望,以是一个“被帮助者”的角色向护理人员寻求帮助的,所以护理人员在工作中既是照顾者、安慰者也是计划者、决策者,又是管理者、协调者、教育者、咨询者。因此护理人员要从患者的实际出发,很好的承担自己的角色责任,履行自己的职责才能进行有效的沟通。
2成功沟通的必要条件
2.1良好的仪表良好的仪表是建立良好第一印象的前提,通常对方先用视觉注意人的年龄、衣着、姿势,当人没说话之前这些特征作为构建一个人轮廓的原材料就已传递给对方了,因此一个衣帽整洁、面带微笑、态度和蔼、坐立行走符合职业规范的护士有利于建立威信,增加患者的信任感。
2.2有同情心和同感心多数传染病患者入院后焦虑恐惧感重,护士要给予充分的理解,做到热情关心并理解患者的感受,体谅患者并设身处地地为患者着想,细心的操作,精心的护理,设法让患者的心理保持最佳状态接受治疗和护理,为护患沟通交流打好基础。
2.3提高自身素质修养控制不良情绪的发生护理人员在工作中的情绪对患者有很大的感染力,护士的积极情绪可使患者乐观开朗,消极的情绪会使患者变的悲观焦虑。因此护理人员要学会控制自己的情绪,时刻以积极的情绪感染患者,为患者提供一个舒适、安全、优美、令人愉快的心理环境。
2.4提高综合技能要不断丰富相关的科学知识,学习护理专业知识及相关知识,在整个专业生涯中利用一切机会充实更新的知识,提高综合技能,过硬的护理技术能赢得患者的尊重和信赖,这就更易于沟通了。
3沟通技巧
3.1语言沟通多数患者因自己患上传染病后害怕别人歧视,而产生自卑焦虑恐惧渴求期待等心理,所以患者入院后先从语言上建立起良好的第一印象与患者沟通使其减轻心理负担。
3.1.1称呼用语一般以全名开头后面附加同志、先生、小姐、或大伯、大爷或师傅、老师、经理等尊称,使对方从心理上产生被认同和情感上的接纳。
3.1.2说话的艺术与患者交谈时应根据所在房间、大小噪音量、谈话的内容及患者的情绪而定,吐字要清晰既能让对方了解谈话内容又不影响他人,当患者入院时要主动谦虚热情的作自我介绍(姓名、班次、工作职责),同时介绍病房环境及各项制度,使患者心中有数,有利于患者更快进入患者角色。患者住院期间更要不断的注意其情绪变化,主动与患者交谈,帮助其正视现实,尽可能给予心理支持,常言到:良言一句暖三冬,通过真心交谈让患者感觉找到了知己,心情会变的舒畅,更有利于接受治疗。
3.1.3听话的艺术有的传染病患者入院后因心情焦虑,疑问的话题比较多,所以护理工作者要耐心倾听。听患者倾诉时始终注视对方,适当点头或“嗯”、“噢”等表示自己用心听和鼓励对方继续讲下去,必要时重复一遍所听到的内容,并巧妙地表达自己的意见。如果患者倾诉时感到护理人员能明白他的处境和想法就会促使他继续表达,通过自我剖析有助于找到解决问题的方法,从而从精神困扰中解脱出来,患者不再害怕被人拒绝,情绪发泄后往往使他们更容易接受不可改变的事实,患者不再只会抱怨和消沉了。
总之在语言沟通上要把自己的真实情感融化在交流的内容中,尽量满足患者的康复需要,使患者迅速适应新环境,安心入院,为顺利完成以后的各项护理与治疗工作打下好基础。
3.2临床运用非语言沟通有效的运用身体语言与患者交流,更能使患者感到温暖和信任。例如握手、搀扶患者、详细查体等均能使患者的心理感到宽慰,可有效消除自卑、被人嫌弃遭人厌恶的心理,增加对护理人员的信赖感。
3.2.1面带微笑面带微笑与患者交往可以展示自己良好的人格,如绷着脸皱眉或将眉毛上扬、眯眼、斜眼、嘴唇紧绷等都不利于建立良好印象。
3.2.2尊重患者的隐私权为患者做治疗护理时要作到稳、准、轻、快,不要莽撞,对于患者的隐私部位要适当遮盖,避免不必要的暴露,尊重患者的隐私权,让患者能保持心理的最佳状态接受治疗护理。
3.2.3善于运用视线倾听患者倾诉时一般目光轻松自然地在对方脸部及两侧活动,范围过小使对方有压迫感;而范围过大则显得散漫随便;眼睛看着地面或房顶或随意转向一方,患者会感到你不耐烦而停止交谈。所以护理人员的行为举止对患者有很大的影响力。
3.3特殊情况下护患沟通首先要掌握每位患者的基本情况,了解患者的性格特征和社会背景如职业文化程度经济状况以及感染途径等,及时了解反馈信息,通过查阅病历,与患者交谈等方式来了解患者的心理状况,选着合适的沟通方式。
3.3.1愤怒型患者首先要向其表示理解,有些传染病起病急,患者精神上不易接受加之身体的不适使情绪的稳定性下降,自我控制能力低,有时会待机会寻找发泄对象和机会,对此要充分理解,不与其计较,尽量为患者提供发泄的机会,让患者表达和发泄自己焦虑及其他情绪,应用倾听技巧了解患者的感受及致怒的原因。并针对个人情况分别制定教育计划,让其家属也参与配合安慰体贴患者,给患者讲解该病的病程流行情况传播途径、治疗用药预后及注意事项,提高患者的依从性,消除对医护的误解,增加对医护人员的信任度,配合治疗。
3.3.2与悲哀抑郁患者的沟通因有的传染病转为慢性后病程长、恢复慢,患者易悲哀抑郁,对此类患者护理人员应在沟通中鼓励其发泄,应用倾听、沉默、触摸的技巧表示对患者理解关心和支持,交谈时应注意以亲切和谐的态度提出一些简单的问题,对其反应多一些关注,使其感到关怀和重视。
护患沟通的原则和技巧范文篇11
关键词:护理语言;沟通技巧;临床护理工作
语言沟通技巧在处理人际关系中非常重要。当你的语言非常得体,能够使对方获得心理满足时,对方就会更加信任你。反之,则会引起对方的不快,甚至会使对方对你产生误解。这一点在护理工作中表现得尤为突出。当护士用恰当的语言与患者交流时,护士与患者之间的心理距离就会逐渐拉近。这种拉近的心理距离不仅有利于护患关系的发展,更有利于患者病情的康复。但是护士若以不恰当的语言与患者进行交流,患者就会极度反感,甚至故意用各种行为刁难护士。所以我们说,护理语言是护理工作者与患者进行沟通的最基本、最重要的工具。下面,笔者简单谈一谈护理工作中的语言沟通技巧。
一、护理语言在护理工作中的作用
和蔼亲切的护理语言是建立良好护患关系的基础,而良好的护患关系又是护士做好护理工作、患者提高治疗依从性的前提。这就意味着只要护士使用的沟通方式恰当,她的护理工作就成功了一半。所以在护理患者的过程中,护士应该处处为患者着想,用诚恳的态度给患者以解释和安慰。
二、使用护理语言的注意事项
1.要对患者使用得体的称呼语。使用称呼语是护士和患者进行交流的起点。护士使用得体的称呼语不仅会给患者留下一个好印象,也会为以后的交往打下相互尊重、相互信任的基础。护士对患者使用称呼语的原则有以下三点:①根据患者的身份、职业、年龄等具体情况选取恰当的称呼语。②不可以用床号取代对患者的称呼语。③与患者及其家属谈话时,应使用适当的敬称以示尊重。
2.对待患者要有真情实感。多数人在患病后,其各种心理活动、情绪举止都会变得十分消极,而消极的情绪又会影响患者的康复,所以护士在与患者交流时,应该以乐观向上、热情开朗的情绪来感染患者;以沉着、镇静的心情来安慰患者;以不是亲人胜似亲人的情感来同情患者。
护患沟通的原则和技巧范文篇12
[关键词]沟通艺术;表现形式;重要性及必要性;沟通技巧
随着时展,护理模式从传统的生物医学护理模式转化为生物――心理――社会护理模式,护理更注重服务对象的整体性及预防疾病和促进健康的措施。整体护理不仅关注病人的生理护理,同时还需要做好病人的心理护理及社会护理,因此沟通在护理工作中越来越受到人们的关注,承担着越来越重的任务。通过多年的内科护理实践经验总结出沟通在护理工作中的表现形式、重要性及必要性,并据此探索出相应的护理沟通技巧更好的服务于患者,使护理职责得以很好履行,护理工作更加完善。
1.护理沟通的表现形式
1.1护患沟通患者从入院至出院面对、接触最多的就是护理人员。护理人员得体的言行、端庄的仪表、专业的护理知识可使病人消除对于陌生环境的不安全感、增强对于治疗护理工作的信任感。护患沟通不良时极易产生医疗纠纷与安全事故。
1.2医护沟通医护之间的沟通是治疗、护理之间默契配合的基础,是保证患者病情好转的必要条件。医护良好的沟通可以形成开放、轻松的科室工作氛围,减轻日益繁重的医疗服务工作带来的心理压力,使医护人员有更多的精力投入到为患者诊治、护理工作中去。
1.3护际沟通可分为护士之间、护士与护士长之间的沟通。随着“以病人为中心”的人本位护理模式出台,病人的维权意识、被服务意识逐渐增强,护士的工作变得更加繁重与琐碎,日常护理工作中的失误、偏差在所难免,护士之间的互相补充不足、互相提醒便成了完善护理工作的有力措施之一。面对护理工作的心理压力与繁重工作量,护士长对于护理工作任务的合理安排,对于护士的体谅、鼓励、表扬与协助是护理工作得以更加完善的必要条件之一。
2.护理沟通的重要性与必要性
2.1重要性从患者入院开始,对于病史资料的采集、入院宣教、各种检查及护理操作前后的注意事项说明、病人心理护理、讲解病情、说明诊疗费用收取的标准等等都离不开护理人员与患者的互动沟通。如果护理人员没有较高的专业知识与适度的心理素养、道德情操,不能很好的回答患者所提出的问题,将会使病人不信任护理人员,易引起护患纠纷及安全隐患。对于医护之间、护士之间、护士与护士长之间的沟通不会引起医患纠纷,但管理不善也会引起安全事故。科室内部的人际关系如果不协调,将会引起科室工作氛围的紧张,招致额外的工作心理压力,使护理人员更加劳累,易造成工作疏忽与护理差错,导致安全事故发生。
2.2必要性
2.2.1保护患者医疗行业是高风险行业,承担着保护生命、维护健康的重责。无论医术多么精湛、道德多么高尚的医护人员,如果没有很好的沟通能力,将使正常的诊疗措施不能充分落实、病人的正常生理、心理需求得不到满足,减弱对于患者的救护能力,使患者得不到最好的治疗与护理。
2.2.2保护护士护理工作是一门实践性、连续性、准确性很强的学科。尤其在医学科学迅猛发展的长河中,高新医疗设备风起云涌般涉入护理工作的行列,因此,在工作的各个环节中都不可避免地存在着意想不到的失误和偏差(1)。当代护士必须明白自己所处的时代环境,与医生、同事之间工作交接清晰无误,记录及时完备,建立良好人际关系,减少护理失误与偏差发生。护理人员与患者之间做到谨言慎行,保持良好仪表,以语言沟通与非语言沟通技巧做好护患沟通,防止护患矛盾,减少护理失误与偏差,为患者提供最完善的服务,才能保护自己不犯错,继续坚守在护理工作岗位上。
3.护理沟通技巧
3.1因人而异的语言沟通曾有我科一60岁农村男性心脏病病人,于晚8点护士操作低分子肝素钠皮下注射时,置疑护士的注射方法。当班护士内科工作多年,性格开朗,开玩笑说自己新来的不懂注射。病人当时便当真了,事后投诉医生该护士不会打针。可见,语言沟通技巧是因人而异的。患者文化修养与生活阅历导致了性格的多样,护士要懂得对待不同性格的病人的沟通方法,以真诚、专业、保护患者为原则,以取得患者配合治疗护理工作为前提,然后适度增加情感联系,创造良好诊疗心理氛围。
3.2适度沉默原则有些患者因为疾病折磨,应激反应能力不足,易导致对医护人员的不信任与言语攻击行为。面对患者的责难,护士要懂得保持适度沉默,让患者把不良情绪发泄出来,然后再加以劝导,详细讲解病情的发展、治疗方案及护理相关操作。以微笑服务面对患者的无理取闹,使患者产生内疚心理,从而更加配合护理工作。
3.3非语言沟通比如护士的面部表情、眼神、声音、身体姿势、空间距离等等,能够影响沟通的效果。内科病人中老年人、病情反复发作者较多,疾病折磨使多数病人产生无助、被抛弃感。护士亲切的称呼、甜美的微笑、温柔的声音、适当的抚摸等可使病人有一种亲人的归属感,增加病人治疗的信心,减少护患矛盾。
3.4运用护理心理学护患关系是指:在医疗护理实践活动中,护理人员与患者之间确立的一种人际关系(2)。护理工作中,各种素质、性格、阅历的病人对生活需求、疾病认知不同,护士面对形形的病人,除了专业的护理技能、丰富的社会交往能力外,还需要学习一定的心理学知识,才能应对病人的各种问题与正常需求,提高服务标准,提供全方位多层次的服务。
3.5宽容、互助、理解原则不管是医护关系还是护际关系,都属于一种特殊的职场关系,其宗旨都是为了更好的为患者服务。因此,对于工作中出现的问题,专业方面要严肃对待,人情方面要学会包容理解。只有在良好氛围中互相帮助、互相宽容理解才可能弥补繁重、复杂、琐碎的护理工作中的失误与偏差,更好的为患者服务。
4.结论
沟通在护理工作中承担了越来越多的责任。有效的护理沟通可以解决患者在住院期间出现的各种负面情绪与心理问题,起到药物治疗不能达到的作用,是实现护士为患者更好服务、减轻患者身心痛苦、促进疾病康复的有力措施。做为当代护士,我们只有勇于接受新知识、新技能的挑战,树立全心全意为病人服务的高尚情操,努力学习专业知识、心理学知识,以更大的能力为患者服务,为完善护理事业贡献自己的一份微薄之力,使自己在“救死扶伤”中得到自己的人生价值,实现自己的人生梦想。
参考文献: