大学生如何培养沟通能力范文篇1
【关键词】职业教育综合职业能力沟通能力
【中图分类号】G630【文献标识码】A【文章编号】2095-3089（2013）03-0169-02
职业学校的学生给人的第一印象是什么？无知、粗鲁，有时词不达意！造成他们的现状，有许多方面的原因，如家庭环境、学生四周的社会环境、学校老师的教育方法等等。作为职业学校，更应该把好学生的素质教育关，许多职业学校为了使学生们更容易融入社会，除了有专业技能课外，还开设了职业道德教育和就业岗前培训等课程，但培养出来的学生与具有综合职业能力还相差甚远。而综合职业能力包含了专业能力、方法能力和适应社会能力。专业能力、方法能力通过专业课程的教育和辅导，学生相对容易掌握从而较好的具备相应的能力，但适应社会能力的培养不是说上好一、两门课程就可以把学生培养出来，是需要长期在教学过程中不断的渗透和强化。以汽修企业为例，涉及到四、五个岗位种类，而岗位之间需要经常的相互沟通，所以职校学生除了工作技能的习得外，还要注重沟通能力和语言表达能力的培养。而在我校今年5月份的学生问卷调查中，其中有一道题是这样：你觉得要实现职业目标，自己最缺乏的素质是什么？其中有15%的学生选择的是最缺乏沟通能力，这在学生的选择当中，排列第四位。于是，为了培养学生的沟通能力，我在教学过程中，渗透了这方面的教育。
一、培养学生的理解能力
对于每门课程，我将每个章节分成许多教学小模块，在讲新课前，我先让学生自学5-8分钟，目的是要提高学生的自学能力和理解能力。人与人的沟通，除了用恰当的语言表达自己的思想外，重要的是还要理解对方的意思，所以理解能力的培养不可忽视。在学生自学之前，老师要在黑板上写出学习的思路、重点或问题，方便或引导学生学习，由于大部份职业学校的学生，本身的学习基础较差，没有适当的引导，他们很难看明白课本的内容，为了使他们更容易理解课本的内容而不至于违抗师命，开始的时候，要指引多一些，让他们理解的内容简单一些，使他们能从中获得成功的喜悦，然后在以后的课程中，可以适当地、慢慢地减少指引。
二、培养学生的专注能力
人与人的沟通，在这过程中，需要的是细心聆听，这除了是出于礼貌之外，更重要是可以清晰地明白对方的意思并能复述。为了能更有效的使学生养成细心聆听的习惯，于是我在上理论课时，当学生们感觉比较困闷的时候，将拓展训练的一些项目带到课堂上。如让10位学生排成一排，让第一位学生从书上找一句约20字左右的文字小声读给第二位同学，然后一个轮一个口头传述书本上的同一句话，然后让最后一位同学大声说出他所听到的内容并与第一位同学的文字相对比。同样的活动，有时也开展几个小组之间的竞赛，看哪一小组最能完整复述同样的内容，随着学生能力的提高，可以要求增加参与学生的人数或者增加复述的字数，这样，老师的意图渗透到有趣的活动中，学生容易接受了，课堂气氛又活跃了，学习效果也较理想。
三、培养学生的综合表达能力
有了这些语言基础，关键的综合表达能力的培养是不可能忽略的。综合表达能力包括语言的组织、表达的语气、肢体语言的运用等多方面。在每个星期的最后一节课，让每位学生上讲台介绍这星期的收获（包括学习上或生活上）。经过几个星期的演讲锻炼，绝大部分同学都能组织两、三分钟的脱稿发言，并且演讲时的神态比以前更自如，肢体语言的运用也更丰富自然了。
四、利用网络资源，运用多媒体，结合案例，提高学生的综合分析能力
为了提高学生的综合分析能力，我结合本汽修专业的特点，从网络上下载相关的材料。把从网上或从企业收集的资料，做成案例，让学生分析，养成"W、H、A"的习惯："Why"为什么会出现这情况，"How"如何去解决，"Avoid"然后如何避免。如何在专业课的教学过程中渗透这方面的内容呢？我在每个教学模块开课之前，为了提高学生们的学习兴趣，把真实的案例说成故事形式，创设悬念，以增强学生探求问题的积极性。
经过一段时间的培养，学生们的沟通能力提高了，在日常实训过程中，以前经常会因为一些小问题而产生学生们之间的摩擦与矛盾现象大为减少。"学无定章，教无定法，贵在得法"，教师只要巧妙运用教学方法并渗透到教学过程中，学生们的沟通能力肯定会得以提高，综合职业能力肯定会得以加强，就业道路会越走越开阔！
参考文献：
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大学生如何培养沟通能力范文篇2
[摘要]医患沟通是实习医生综合能力培养中的一项基本技能，临床教师在医学生医患沟通能力培养过程中起到至关重要的作用。本文阐述了临床教学中加强实习医生医患沟通能力培养的重要性，并提出提高实习医生医患沟通能力的主要对策。
[关键词]临床教学；实习医生；医患沟通；培养
[中图分类号]R05[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2014）03（c）-0160-03
Experienceinstrengtheningthecultivationofdoctor-patientcommunicationskillsofinternsinclinicalteaching
LIANGKuoWANGYajunFANGYuZHANGYupengLIJiaLIAngLIUDian'gangLIFei
DepartmentofGeneralSurgery，BeijingXuanwuHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity，Beijing100053，China
[Abstract]Doctor-patientcommunicationabilityisabasicskillofmedicalinterns，Clinicaldoctorsplayakeyroleinthetrainingprocessofdoctor-patientcommunicationskillsforinterns.Thisarticlediscussestheimportanceofcultivationofactivedoctor-patientcommunicationskillsininterns'trainingandproposesstrategiesonhowtoimprovedoctor-patientcommunicationskills.
[Keywords]Clinicalteaching；Interns；Doctor-patientcommunication；Cultivation
近年来，医患纠纷发生率逐渐上升。在这些医疗纠纷和医疗事故中，相当一部分是因为医患之间缺乏沟通引起的[1]。缺乏有效的沟通容易导致医患双方误解或者对立，甚至出现矛盾升级进而导致医疗纠纷。良好的医患沟通不仅有利于医生做出准确的临床诊断，制订恰当的诊疗方案，同时更有利于增加患者对医务人员的信任，提高对诊疗的依从性，从而获得最佳的治疗效果[2]。因此，及时有效的医患沟通在临床工作中至关重要。
临床实习是医学生步入临床前的重要阶段，实习医生开始直接面对大量的患者，是职业道德、临床经验、专业技能、沟通能力等综合素质形成的关键时期。良好的医患沟通能力是实习医生顺利成长的重要保障，但多数医学院校、临床医生往往只注重临床技能的培养，而忽视了医患沟通能力的培养。实习医生医患沟通能力培养的欠缺是目前我国医学教育的一个重大缺失[3]。结合多年来从事临床医疗和教学工作的经验，本文对临床教学过程中如何加强实习医生医患沟通能力的培养进行了初步探讨。
1加强实习医生医患沟通能力培养的重要性
1.1医学生适应新的医学模式的需要
随着经济的快速发展，人们对医疗服务有了更高的要求。医患之间的关系已经由单纯“以疾病为中心”的生物医学模式提升为“以患者为中心”的生物-心理-社会医学模式。医学模式的转变，要求医疗服务不仅要立足于疾病，更要立足于人，以人为本[4]。患者的法律意识、维权意识明显增强，部分患者不愿参与临床教学活动。这就要求医学生不仅有高超的诊疗技术，而且还要有高尚的职业道德和良好的人文素养，并运用高超的医患沟通能力得到患者的信任、理解和配合，减少和避免医疗纠纷的发生[5-6]。刚步入临床的实习医生常常因经验不足，医患沟通技巧欠缺而不被患者和家属信任[7]。因此，加强医学生医患沟通能力的培养，有利于医学生尽快适应医学模式的转变，尽快适应现代社会对医务人员的要求，尽快进入临床医生的角色[8]。
1.2医学生向临床医生顺利过渡的重要环节
实习阶段是医学培养过程中的一个特殊阶段，他们既是学生，也是医生，是从学生向医生角色的转变过程。突然面对临床上各种各样的病患，他们往往显得手足无措，自信心不足，怕说错话，做错事。因此，在实习阶段有意识地加强医学生医患沟通能力的培养，引导他们认识到建立和谐医患关系的重要性，对于实习医生自信心的树立，从医学生向临床医生的顺利过渡具有重要的意义[9]。良好的医患沟通能力是医学生必备的职业素质之一，是医学生从基础理论到临床实践的桥梁和纽带。
1.3提高实习医师诊疗水平的有效手段
临床诊断必须建立在对疾病诱因、发生、发展过程详细了解的基础上。病史采集和体检就是医患沟通和交流的过程，良好的医患沟通可以保证病史采集的可靠性，从而提高疾病诊断的准确性。在治疗方案实施过程中，无论是有创操作还是无创治疗，都需要向患者和家属详细交代治疗方案和相关风险，良好的医患沟通能够增加患者对医生的信任和对治疗的依从性，增强患者战胜疾病的信心，有助于临床诊疗的开展[10-12]。因此，临床教学中注重提高医学生医患沟通能力也是增加医疗实践机会，提高临床诊疗水平的重要手段。医患沟通是进行医疗实践、保证医疗质量的前提，也是实习医生提高医疗技能的前提[13]。
2加强实习医生医患沟通能力培养的策略
2.1重视岗前培训
实习前的岗前培训，是医学生进入临床开始临床实践前的必要准备。但有些临床教师和医学生对此不够重视，甚至流于形式、应付差事，可想而知这样的岗前培训肯定收不到预期的效果。本文认为在实习医生上岗前，应该进行医疗法律、医疗纠纷防范、医患沟通技巧等医疗安全培训。医学生通过学习医疗法律法规、规章制度、医疗纠纷防范条例、医务人员行为规范、医疗服务准则等内容，能够接受到系统的医疗职业安全教育，使学生在步入临床前就领会到“如履薄冰、如临深渊”的职业境界，自觉增强服务意识，强化医疗法制观念，培养良好的医德医风，使学生全面了解当前的医疗形势现状，深刻认识到医务人员必须在法律允许的范围内进行医疗行为。同时还要在培训中强调医患沟通的重要性，使实习医生在今后的临床学习中主动与患者和家属及时沟通，注意选择恰当的沟通方式，适当运用沟通技巧，并注意保护患者的权益，特别是患者的隐私权、知情权等权利。通过严格规范的岗前教育，让学生认识到：良好的医患沟通能力不仅是医学生涯顺利起步的重要保障，也是今后诊疗活动有效开展的重要基础，更是医学生通过实践把理论知识转化为专业技能的重要途径。因此，无论是医学生还是带教老师，都应该高度重视岗前培训，强化自觉加强医患沟通能力培养的意识[14]，尽快完成从学生到医生的角色转换，适应临床工作和学习，减少和防范医疗纠纷的发生。
2.2参与危重病情交代和知情同意单的签署
医患沟通的重要环节，就是病情交代和知情同意书的签署。患者在进行大型检查、有创操作或者手术前，都要进行详细的病情交代。特别是向危重症患者家属交待病情，对主管医生来说是一项挑战[15]。因为家属往往处于焦虑、烦躁、抑郁状态，部分家属对疾病严重程度不了解，对治疗期望值过高，沟通中患者家属容易产生不满，导致医患矛盾甚至医患纠纷。另外在患者接受有创操作或术前，要进行知情同意单的签署。手术医生既要详细介绍患者病情、诊断、手术必要性、手术方式，还要解释术中可能出现的各种可能性，同时还要强调手术风险和各种可能出现的并发症。这些医患沟通过程不仅要求医生具有深厚的理论基础和扎实的专业技能，更要求医生具有良好的医患沟通技巧。如果医患沟通充分，就容易取得患者家属的信任。
这种情况下，首都医科大学宣武医院（以下简称“我院”）要求由临床经验丰富、有良好医患沟通能力的医生负责交待病情。这不但是临床教师个人能力和人格魅力的展示，而且是一次生动形象的教学示范。要求实习生参与危重症患者病情的交代和手术同意单的签署过程，学生们从中既学到了医学理论知识，也学到了医患沟通技巧。
2.3带教过程中注意言传身教
带教老师在临床工作中应有意识地进行医患沟通技能的传授。在首次接诊过程中，要让实习医生全程参与。带教老师既要给予实习医生充分尊重，非常正式地把他们介绍给患者，使之能够以“医生”的身份名正言顺地面对患者，又要鼓励学生树立信心，敢于与患者沟通交流。另外，要教会学生换位思考，体谅理解病人及家属焦虑、不安的心情，这样才能做到站在患者的角度分析问题、制订方案，才能得到患者的理解和信任[16]。作为临床医学院的教师，在教学中要展示良好的人文素养，有意识地向学生示范医患交流的方法和技巧，使学生能够在潜移默化中得到教师的言传身教。
2.4采用多种授课形式进行实践教育
医学生在实习阶段，每周由外科教研室安排临床带教老师进行理论授课，同时结合住院患者进行典型病例分析。要求带教老师在授课过程中穿插患沟通技巧的培训，因为每次的带教老师和示范患者不同，所以同学们能够领略不同教师的授课风格和医患沟通技巧，接触到形形的患者。另外，我院外科教研室还结合专题讨论、角色模拟、标准化患者教学等多种形式，增加医患沟通培养的内容。本文认为融入医患沟通技巧的教学模式对实习医生医患沟通能力的培养具有重要意义[17]。
2.5请医务社会工作部专家进行专题讲座
为从源头化解医患矛盾、解决医患纠纷，我院成立了“医务社会工作部”，主要工作内容包括门诊投诉接待、住院纠纷接待、诉讼鉴定、、满意度调查等，负责全面受理、处置医院各类医疗投诉和医患纠纷，实现患者投诉和纠纷处理的“一站式”服务。请医务社会工作部经验丰富的专家为实习医生定期举办专题讲座，为医学生分析目前医患关系紧张的起因、后果，对以往发生的一些医患纠纷典型案例的原因、处理结果进行剖析，让实习医生从中吸取经验、教训，引以为戒，避免类似事件发生[18]。
2.6请医学专家介绍医患沟通经验
我院定期为实习医生和住院医师举办“医学生应具备的基本素质”、“怎样成为合格的医生”、“医患沟通的艺术”系列讲座，邀请院内外德艺双馨的医学专家为年轻医生介绍医患沟通技巧和行医体会。专家们通过自己多年从医的亲身经历，以及接触到的形形患者，向医学生传授医患沟通的技巧，生动形象，有较强的说服力，能够收到很好的效果。
2.7将医患沟通能力作为考评的重要内容
我院在实习医生阶段考评中，将医患沟通能力做为一项重要考核内容。采用情境化的任务来考核实习医生医患沟通能力[19]，即：设定患者临床资料，然后请实习医生将考官作为患者家属进行病情交代，并完成手术同意单的签署。通过这种阶段考核方式，既可以督促医学生在实习过程中主动进行医患沟通能力的培养和锻炼，又是对他们医患沟通能力的一次实战演习和效果评价。事实证明，这一措施取得了很好的效果。
总之，良好的医患沟通是医疗活动顺利进行的保证，是实习医生综合能力培养过程中必须具备的一项基本技能。实习医生不仅要掌握丰富的临床理论知识和技能，同时也要掌握良好的医患沟通技巧才能终生受益。医患沟通能力的培养和提高是一项系统工程，需要医学院校、教学医院、实习医生等各方的共同努力，特别是每位肩负临床带教任务的医务工作者，更需要在临床教学和实践中不断研究、探索和总结，使医学生认识到提高医患沟通能力的重要性，为医学人才的培养，为医患和谐、社会和谐做出自己的贡献。
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大学生如何培养沟通能力范文1篇3
[关键词]七年制；医学生；临床教学
[中图分类号]R642[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2015）08（a）-0063-04
Discussionontheclinicalteachingofseven-yearsprogrammedicalstudents
YEYumeiXURongWANGLei
DepartmentofEducation，BeijingTiantanHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100050，China
[Abstract]Clinicalteachingisacrucialstageduringmedicalstudenttraining.Howtoimproveclinicalmedicineofseven-years-programstudents'clinicalskillswhileenhancingtheirpsychologicalanddoctor-patientcommunicationskills，developcomprehensivemedicalpersonnel，isamajorprobleminBeijingTiantanHospital，CapitalMedicalUniversityinrecentyearstoexplore.Thispapermainlytalksaboutthemanagementofclinicalteachingexperienceinimprovingstudents'clinicalpractice，strengtheningtheiranti-pressureabilityandenhancingthedoctor-patientcommunicationskill.
[Keywords]Seven-yearsprogram；Medicalstudent；Clinicalteaching
首都医科大学从成立七年制临床医学专业以来，一直实行“七年一贯、本硕融通、加强基础、注重素质、整体优化、面向临床”的培养模式。七年制医学生在校期间实行两阶段教育，即前三年于校本部完成基础教育，后四年于临床医学院完成的临床教育。首都医科大学附属北京天坛医院（以下简称“我院”）从2005年开始承担七年制临床医学专业学生的临床教育工作，每年招收近40名学生，目前已培养出很多高素质的医学人才。临床教育是医学生培养过程中的重要阶段，保障医学教育质量的重要环节和必要手段。作为一名教育管理者，笔者一直以提高七年制医学生临床实践能力、加强其抗压能力、增强其医患沟通能力为临床教学工作宗旨。现将多年来临床教学体会做以下总结与分析：
1提高临床实践能力
七年制医学生因其特有的培养模式，以及课程多、时间短的结构特点，教学计划安排十分紧凑，大致分为四部分：临床专业课程学习及见习；临床内、外、妇、儿通科轮转实习；二级学科定向实习；科研能力培养及硕士毕业论文完成。其中，前三部分主要在于提高医学生临床实践能力。如何使医学生高效利用见习及实习机会，最大限度提高其临床实践能力是近年来的工作重点之一。
1.1扎实医学生理论基础
扎实的医学理论基础是医学生在临床实践过程中得心应手的前提。七年制医学生进入临床学习后需要完成1年余的医学专业理论课程学习。在此阶段，学习环境由学校变为医院，学习内容由基础变为临床，需要学生们尽快适应这种转变[1]。多年来，我院采用往届优秀学生经验交流的方式，学生们普遍反映收获较大，非常有助于尽快掌握临床学习方法。此外，大量的专业知识在短时间内输入大脑，学生们对知识理解的深度及掌握的牢固程度均不足，需要在后期临床实践中不断巩固[2]。可采用定期组织学习讨论会的方式，学生间将各自临床学习过程中遇到的典型病例相互分享，并对相应疾病的理论知识予以回顾总结，让其真正做到做自己的老师，相互学习。
1.2激励医学生积极参加临床见习
临床见习是理论向实践过渡的关键阶段。见习的目的是通过观察标准化患者的典型症状、体征，加深对理论知识的理解和掌握，并培养医学生临床思维方法，弥补课堂教学的不足，为进一步临床实习打下良好的基础。
如何激励医学生积极参加临床见习是我院近年来一直努力探索的问题之一，笔者有三方面的体会，即介绍、监督、协调。首先，在医学生第一次由课堂走向临床前，作为班主任，需要对带教老师、临床环境、可能出现的问题、应该注意的问题进行全面介绍，以尽可能消除学生对未知的恐惧，使其积极、主动地参与临床见习[3]。第二，监督是见习过程中督促学生必不可少的方法。平时成绩及表现成绩的双线评分制度是实现监督的基础。由带教老师根据出勤情况记录平时成绩，同时每次见习选择一名学生主要负责问诊、查体、完善辅助检查，并做简要病例汇报，带教老师根据表现评分，每名同学最终见习成绩由平时成绩及表现成绩构成。如此不仅可以督促学生积极参与临床见习，而且可以让每名同学都有机会独立思考疾病的诊断依据与治疗原则，加深对理论知识的掌握，同时培养临床思维方法，熟悉临床诊疗常规。第三，做好学生、带教老师、患者三者之间的协调工作对见习的顺利进行十分重要。根据学生的专长合理分组，以促进相互学习；做好与带教老师的沟通，是实现监督及严格评分制度的保障；争取患者及家属的配合，对见习更是不可或缺[4]。通过上述三方面有效激励学生积极参加临床见习，完成由课堂到临床，由理论到实践的顺利过渡。
1.3充分发挥医学生临床实习的能动性
临床实习是在见习基础上对临床实践能力的进一步培养。临床实习的目的是应用医学理论解决实际疾病问题，使学生在获取临床各专业学科（二级学科）的理论知识的同时，进行临床基本技能训练。在临床实习过程中，培养学生获取、分析和处理疾病信息的能力，病历书写和诊疗操作能力以及接触社会，与患者、护理人员交流的表达能力[5]。七年制医学生临床实习分为内、外、妇、儿通科实习及专科定向实习。而学生们实习能动性不足主要发生在通科实习阶段，专科定向实习阶段学生们一般在带教老师指导下独立管理患者，而且伴有科研任务，所以能动性较高。
七年制医学生在临床通科实习过程中的能动性不足是带教老师反映出的普遍问题。所以如何充分发挥学生在通科实习中的能动性是我院近年来一直努力探索的另一问题。首先，狠抓医学生的理论基础。如前文所述，扎实的理论基础是临床实习过程中得心应手的前提。第二，注重实习前临床技能的强化培训及实习中临床操作量化管理[6-8]。近年来，我院采取实习前强化、集中式技能培训，利用业余时间，应用专业模型，集中对各项基本技能进行培训，并反复强化训练，使学生熟悉并掌握四大穿刺、心肺复苏、消毒换药等基本操作技能。在实习过程中对临床操作项目及数量制订标准，并由教学干事定期检查学生操作的完成情况及规范程度。通过组织院级、校级技能大赛，督促、鼓励医学生积极参与临床技能操作，并相互学习。临床带教老师对学生的技能评价越来越高，一方面老师放心让学生参与临床操作，另一方面学生也更愿意参与临床实习。第三，提倡提问讨论式教学查房。教学查房分为讲解式、提问式及提问讨论式[9]。讲解式对发挥学生的能动性不利，提问式容易导致查房气氛紧张，而提问讨论式既可调动学生主动查阅相关资料的积极性，又可以在讨论及上级医师的总结中学习分析疾病的临床思维方法。此种教学查房模式在临床实习中得到了学生的一致肯定。
1.4鼓励医学生积极参与社会实践活动
我院教育处联合相关科室定期组织社会实践活动，鼓励医学生积极参与。例如：组织医学生到社区卫生服务站参与义诊，在带教老师的指导下对社区病患进行问诊、查体、基本辅助检查、初步诊断等一系列诊疗工作，不仅有助于医学生诊疗思维的建立、了解社区常见病种，而且通过耐心细致的服务，进一步体会身为医生的责任与奉献精神。
2提高医学生心理素质，加强抗压能力
医学生一个常见的心理问题是考试焦虑。我国约55.2%的大学生存在考试焦虑，而医学生由于学制长、课程多、内容抽象、专业技能要求高，考试焦虑情况尤为突出[10]，过度的考试焦虑会影响学生的身心健康。抑郁是我国医学生的另一个常见心理问题。有研究显示，我国医学生抑郁发生率约为10%，并且随着年级的升高，抑郁发生率也随之升高，医学研究生的抑郁发生率约为15%[11]。医学生学习竞争大，工作环境特殊，人际关系复杂，社会适应能力不足是导致高抑郁发生率的原因。其中，社会适应能力不足是根本原因[12]。据不完全统计，63.8%的医学生存在社会适应能力不足的情况[13]，这导致医学生在学习、工作过程中，抗挫折、抗压力能力差，因此培养具有良好的心理素质的医学人才，才能适应医学发展的需要，才能更好地利用所学医学知识服务社会。
2.1重视心理素质教育与专业知识教育的结合
生物-心理-社会医学模式对医学教育提出新的要求：医学教育不仅要重视医学科学文化教育，也要重视心理素质教育与人文素质教育[14]。在此主要探讨笔者对医学生心理素质教育的一些摸索与总结。
当下医学教育的主要问题不是没有充分重视心理素质教育，而是在于没有意识到将心理素质教育融入专业知识教育的重要性。目前大多数医学院校在基础教育阶段都开设有心理学相关课程，但是由于此类课程多从心理学专业角度进行授课，不少学生反映理解困难，收获不大。医学生进入临床医学院后，临床教学本应是促进心理素质教育与专业知识教育相结合的一个良好平台，但是大部分临床医学院没能充分利用这一平台，导致一部分医学生在学习过程中或日后的职业生涯中出现不同程度的心理问题。通过与学生面对面进行心理疏导，发现医学生抑郁主要源于抗挫、抗压、自我定位等能力不足。一方面，七年制医学生大多是高中时的佼佼者，但是步入大学后，高中时的优越感变为大学的挫败感，大幅度心理落差以及抗挫能力不足，导致抑郁发生。另一方面，医学生进入临床后面对不同的患者，会遇到各种困难，加之当下医疗环境紧张，临床工作体力及精神压力均较大，此时需要临床带教老师或临床辅导员识别学生心理变化，积极给予引导，使其努力克服工作中的困难并学会适当释放压力的方法，保持积极乐观的态度以适应未来的工作生活。
2.2提高临床教师自身素质
临床教师是临床教学的主体，其自身素质的高低直接影响教学结果[15]。目前，临床教师工作普遍由临床医师承担，临床医师在医学专业知识教学方面有着不可比拟的优势，但是其在心理素质教育方面并不具有优势。在紧张医疗环境下，一部分医师自身消极情绪较重，会对医学生造成负面影响，还有部分医师自身心理素质较好，但是不具备系统的心理教学方法。所以遴选高素质的临床医师教师团队，进行规范化心理专业知识及心理辅导方法培训，对提高临床心理素质教学的整体质量至关重要。临床带教老师及辅导员与医学生接触较密切，有助于早期识别学生心理、情绪变化，早期通过正确的心理疏导方法给予干预，可以有效改善学生不良情绪。同时，为人师表，自身素质高低潜移默化的影响着学生，只有不断提高自身素质，才能培养高素质的医学生。
2.3加强医学生心理干预
当医学生面临心理健康问题，会同时对生理、认知、行为产生严重影响，表现为失眠、免疫力低下、记忆力减退、迟到早退等。及时、正确地予以心理引导及干预，可以帮助学生尽早从心理危机中解脱。复旦大学附属华山医院陆凤艳等[16]尝试构建“多元化心理危机干预体系”，包括朋辈支持体系、师长支持体系、学校支持体系、医院支持体系四部分。其中，辅导员在医学生生活生扮演者亦师亦友的角色，与学生接触较密切。接受过心理危机干预理论与技术培训的辅导员可以为学生提供系统心理辅导及咨询，有助于早期识别学生的心理问题，尽早予以疏导。心理干预亦可通过指导学生自我定位实现。医学生作为高学历人才，具备自我定位的能力。教师作为教育者应做的是在适当的时候给予适当的引导，在其自卑或是自大时引导他们做一合理的自我定位。教会他们确立合适的奋斗目标，不狂妄自大，亦不妄自菲薄，保持自信，维持健康的心理状态。
3增强医学生医患沟通能力
伴随医患关系日趋紧张，医患纠纷发生率不断升高，其中相当一部分是由于医患之间缺乏有效沟通引起。加强医学生医患沟通能力可以使学生适应新医学模式（生物-心理-社会医学模式）的需要，同时也是提高实习医生诊疗水平的有效手段[17]。一个合格的医生应具备较强的医患沟通能力，以便充分获知患者疾病相关信息，简单明了的向其交待病情，了解其所需所想，自如开展和终止谈话[18]。而目前七年制医学生临床教学中对医患沟通的重视程度不足，导致学生缺乏与患者沟通的心理准备及应对技巧，因此其医患沟通能力普遍偏低。所以在临床教学中应注重以下三方面，以增强医学生医患沟通能力：
3.1医患沟通课程
在临床专业课教学的同时加入医患沟通课程，采用书面教学、专题讲座、经验交流等形式强化医患沟通技能教育[19]。通过医患沟通课程教育，使学生们掌握语言、心理、行为沟通技巧[20]，同时认识医患沟通的重要性，即高效的医患沟通可以提高医疗服务质量，增加诊断的正确性、治疗的有效性及患者的满意度。伴随住院医师规范化培训的开展，医师的临床基础知识及基本技能培训更加规范化，所以有研究者建议将医患沟通培训纳入住院医师规范化培训，完善考核系统，将医患沟通能力考核纳入规范化培训考核内容[21]，增强住院医师综合素质。
3.2模拟训练
针对临床中常见的医患问题或典型的医疗纠纷案例，通过模拟训练提高学生的沟通技巧[22-23]。标准化患者是临床教学中常用的提高医学生沟通技能的模拟训练方法[24]。所谓标准化患者即经过专业训练，可以为医学生提供标准化病史采集及沟通交流训练的正常人。通过与标准化患者反复演练，既不干扰临床工作，又可以使学生切身感受临床场景，因此对临床专业技能及沟通技能的掌握更加深入。我院目前采用角色扮演教学方法进行医学生医患沟通能力模拟训练，即学生分别扮演某种疾病的“患者”或“医生”进行问诊及交待病情等沟通交流，并予以录像。一方面，通过模拟训练增强学生医患沟通的心理素质及应变能力；另一方面，参考录像带对照，使学生有机会观察他人和自己的行为，如此不断的发现问题、解决问题、总结经验，以利于改进交流方式和提高沟通能力。
3.3实战训练
即使情景模拟得十分逼真，也达不到临床实战的效果。所以临床实战在增强医患沟通能力上必不可少。考虑到门诊有着患者流动量大、患者性格、文化程度迥异、病情轻重不等的优势，因此将临床实战选在门诊更能检验并提高学生们沟通能力。与相关科室带教老师协商，让经过培训的医学生与患者面对面实战交流，交流后由门诊带教老师给予评价，并对患者进行医患沟通的满意度调查，最后综合老师及患者的反映评价培训效果。如此，不仅可以检验培训效果，而且可以激励医学生主动地不断学习，提升自身沟通技能。
4小结
临床教学质量的高低对医学生今后的职业生涯至关重要。真正合格的医学生应该是临床实践能力、心理素质、沟通技能等全面发展的综合型人才。培养合格的医学生对临床教育工作者来说任重道远。七年制医学生特有的结构特点，要求必须高效率、高质量的培养并提高学生们的综合能力。高要求的教育，对临床教育工作者的自身素质提出了更高的要求。只有不断学习、总结经验，才能提出新颖的教育形式满足日益增长的教育需求，才有能力培养合格的医学人才。
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大学生如何培养沟通能力范文篇4
摘要：培养定向免费医学生医患沟通能力是服务农村医疗工作的需要，是促进医患关系和谐，减少医疗纠纷的需要，是促进医学教育发展的需要。定向免费医学生医患沟通能力的培养是一个长期而渐进的过程，医学院校必须尊重教育规律，根据专业特点，让学生在社会实践中体验沟通意义，在专业教学中渗透沟通训练，在医患沟通课程中学习沟通理论，在校园生活中感受沟通氛围，在临床实习中的学习沟通技巧，利用教育各个环节促进定向免费医学生医患沟通能力的提高。
关键词：定向免费医学生;医患沟通能力;培养模式
定向免费医学生是国家落实《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》，在高等医学院校为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构免费培养从事全科医疗的卫生人才。他们将来服务农村，面对的患者是基层老百姓，医学院校必须根据这些特点，培养他们的医患沟通能力，才能使其更好地服务农村卫生事业。
一、培养定向免费医学生医患沟通能力的意义
1.培养定向免费医学生医患沟通能力是服务农村医疗工作的需要
定向免费医学生将来面对的是农村医疗卫生工作，服务的对象是农村老百姓，没有良好的医患沟通能力是难以胜任的。他们不仅要能够综合运用生物医学、行为科学和社会科学等专业知识和技能为农民群众提供一般疾病的初级诊疗，疑难病症的转诊治疗，还需提供健康教育、健康咨询、疾病预防等卫生服务，有时甚至还需要适当运用方言土语与农民交流沟通，采取他们喜闻乐见的形式展示健康原理和疾病预防原理。
2.培养定向免费医学生医患沟通能力是促进医患关系和谐，减少医疗纠纷的需要
近年来，医患关系紧张、医患纠纷缕缕发生。究其原因,既有医疗体制不够合理、医疗制度不够健全方面的因素，但也有很多医患矛盾是因为医患之间不恰当的沟通而导致的，而这一部分的因素，是可以通过医学院校的教育来实现和转变的。一名优秀的医生除了必须具有扎实的医学知识外，还要积极学会与患者进行有效地沟通。因此，引导、培养定向免费医学生的医患沟通能力是促进医患关系和谐，减少医疗纠纷的需要。
3.培养定向免费医学生医患沟通能力是促进医学教育发展的需要
医学生沟通能力培养已成为世界医学教育的发展趋势。“1989年，世界医学教育联合会在福冈宣言上指出：所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣(同情)应该看作与技术不够一样，是无能力的表现”。“1999年，国际医学教育专门委员会(IIME)制定的本科医学教育全球最低基本要求中，细致地描述了医学院校培养的医生必须具备的基本素质，包括职业价值态度、医学科学基础知识、沟通技能、临床技能、群体保健、信息管理及批判性思维等7个领域60个指标，沟通技能成为其中的一项重要指标”。若要紧跟医学教育发展趋势，必须将医患沟通技能培养纳入定向免费医学生培养计划。
二、定向免费医学生医患沟通能力培养模式初探
1.在社会实践中体验沟通意义
社会实践是培养学生综合素质、锻炼学生实际工作能力，使学生投身社会，接触社会，了解社会从而服务社会的重要途径之一。学校可结合定向免费医学生的专业特点，定期组织他们参加各种社会实践活动，也可以让他们回到家乡或自发组织开展社会调查、参观访问、勤工助学、社区服务等社会实践活动，同时也可以利用其它时间（如寒暑假、双休日）积极进行社会实践活动，学生可以自行命题，以课题小组的形式展开医患关系相关以及涉及医患沟通的社会实践课题。让学生设身处地的与病人及病人家属进行交流与沟通，了解病人的病痛和家人的痛苦及愿望。可以组织学生在社区内开展义务咨询活动，锻炼学生与人沟通的能力，让学生充分意识到医患沟通的重要性。
2.在专业教学中渗透沟通训练
在医学教育中，缺少医患沟通相关的课程，教师和学生都把精力投入在医学相关的专业课程的学习中，而对学生与人沟通能力的锻炼缺乏重视，教师应该在专业课的课堂中潜移默化的灌输学生与人沟通的思想，锻炼学生的沟通能力。
医学院校的所有老师要发扬团体教育精神，把培养学生的交流沟通能力视为自己的职责。教师可以提前将要学习的专业知识通过手机微信，QQ群等手段告知学生，让学生主动查阅相关资料，并在其基础上进行思考和整理，大胆的提出问题和寻求解决问题的途径。课堂上则要鼓励学生之间进行交流与讨论，教师可适时适量地点拨一些沟通技巧，如语速、音量、语气、体态、表情等等。这样的过程既是学生互相沟通学习的过程，其实也是一次有益的师生沟通体验。在这个过程中，学生既掌握了医学专业知识，又锻炼交流沟通能力。这种以学生为主体的教学，增进师生互动，生生互动，提高语言表达能力和交流技巧，不仅激发了学生学习的兴趣，而且促进专业知识的学习。
3.在医患沟通课程中学习沟通理论
医患沟通课程是以课堂教学的形式，对定向免费医学生进行沟通理论培养，传授医患沟通知识和技能。可在现已普遍开设的《医学心理学》、《医学伦理学》等课程基础上，结合学校和学生的实际，适当开设《行为医学》、《人际交往学》、《公共关系学》等基础沟通理论和《医疗沟通技能》、《医患沟通的艺术》等医患沟通理论课。当然，在条件允许的情况下，学校可以运用统摄思维将相关学科进行整合，编著成一部适合定向免费医学生医患沟通能力培养的《医患沟通技巧读本》。在教学上，学校应该注意沟通课程体系分布的学程平衡原则，在中低年级开设基础沟通理论课程，在高年级开设医患沟通理论课程，保证沟通教学在全学程医学教育的系统性和持续性。
4.在临床实习中的示范沟通技巧
医学生在医院有一年的实习期，这一年，对学生以后的职业生涯有很大帮助，因此，学校一定要统筹安排，确定这一年的实习任务，让学生也明确要抓住这一年的实习时间，学生学习的沟通理论在临床实习进行检验和提高，从而内化为自己的稳定的医患沟通技能。例如，在实习教学晨会时候，可以让学生针对各种不同的疾病，讲解疾病的诊断要点、诊断方法以及注意事项，对于特殊病例，要给予进一步的研究，并在研究的过程中，不断提出问题—分析问题—解决问题。在医生与患者交流时，教师可以让学生参与其中，多与病人交谈，在交谈的过程中了解患者病情并给出治疗方案，多体谅患者的心情，给患者更多的体谅和关心，提升自己的沟通能力，获得病人的信任。在临床沟通训练时，可分层次、多形式地让学生学习如何与危重病人、疑难病人、普通病人及家属开展沟通工作，并且在医患沟通专门记录本上进行明确记载，有意识、循序渐进地让学生在实践中学习如何建立平等良好的互动医患关系。对学生诊疗中出现的不规范语言和操作，教师应在下课前的小结中指出，尽量不要当时当面指出，以免造成医学生甚至病人的心理负担，影响下一步操作和治疗。在带教过程中，老师可选取有关医患关系的典型案例及身边的案例，采用讨论式教学法和角色扮演法与医学生进行分析讨论。先由学生分析引起纠纷的医疗和非医疗因素，分析医患之间交流沟通所使用的语言语气及处理方式方法是否妥当等，最后由带教老师讲评。
5.在校园生活中营造沟通氛围
学校应充分利用学生社团作为培养学生沟通能力的载体，采取有效措施，活跃学生社团，组织各种各样医学的活动，吸引学生广泛参与，为培养定向免费医学生奠定良好的基础。如定期举办沟通技能培训、沟通从心开始及相关讲座等，要求一些医学知名专家及领导与学生进行面对面沟通，帮助学生解决一些常见问题；举行素质拓展训练，加强学生间的沟通与协作，注重课堂教学与课外活动紧密结合；增加课外实践的机会和时间，推广健康科普活动，在实践的过程中不断提升定向免费医学生的能力，增强其社会责任感；进行模拟情境创设，模拟医患环境，引导学生注重医患沟通，提高医患沟通能力；鼓励学生开展预见习活动以及一些校外的实习工作，通过临床带教，让学生在实践理论知识的同时，也提高了沟通能力和交际能力，促进学生对真正医患关系的认知，以满足将来的就业需求。
当然，为了让定向免费医学生重视沟通能力的培养，达到不断提高和完善自我的目的，建立健全合理有效课程考核也是至关重要的。定期组织评定，奖优罚劣。对优秀学生进行奖励，对后进生进行教育和帮扶工作，确保医患沟通教育工作全面而有效地开展，在考核评估中促进定向免费医学生沟通能力提高。
参考文献
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大学生如何培养沟通能力范文篇5
【关键词】小学一年级;家长会;怎么开
家长会是班主任工作的重要组成部分，也是班主任开展班级管理和班级文化建设的重要途径和有效拓宽。一年级作为学生学校学习生涯的正式开端，刚从幼儿园步入小学，在行为习惯上存在很大的可塑性。班主任开好家长会对我们做好班主任工作具有重要意义。
一、家长会参与的对象
家长会，顾名思义，就是需要家长参加。但许多家长甚至老师都存在着一个误区，认为：只要是孩子的家长，不管是爷爷奶奶、爸爸妈妈、甚至姑姑、叔叔等，到学校来一个就行了。但在我们的教育实践中，有些教育理念总是落实不了，有些行为习惯总是培养不起来。这是为什么？一个原因就在这里。来学校参加家长会的家长没有起到桥梁作用，他们可能只把家长会当成了一个需要完成的任务，而不是获得家庭教育指导的一个途径。他们甚至有可能连家长会的一些要求，理念都没有传达到每个家庭成员。因此，我认为家长会参与的对象，特别是一年级孩子在形成习惯、需要陪伴督促的阶段，参与家长会的，应该是能够长期陪伴、管理、并在孩子学习生活中起主导作用的那一位。其首选，应该是孩子的父母。因为，只有这样，才有可能最大限度地将学校的学习要求、教育理念同家庭教育相结合，形成家校合力，共同培养孩子，形成良好的行为习惯。
二、召开家长会，需要做哪些准备
召开家长会，有的老师能够充分利用机会，实施教育目的，达到教育效果。但也有一些老师面对众多的家长不知所言，致使交流失败，失去良好的教育契机。因此，要开好家长会，必须胸有成竹，作好充分的准备。
（一）交流前期准备
1.家长会的议题可通过短信、电话、QQ等多种方式相互沟通并提前（包括时间、地点、参加人员等）。这样可以让家长和学生提前知道家长会的议题并有所沟通，班主任在家长会组织上也更有目的性和条理性，家长会的开展才更加有的放矢。2.认真布置会场，写好欢迎词，安排好座次，发放有关资料。家教参考资料等。3.周密设计座谈会的程序。班主任是会议的组织者，座谈会的程序要认真研究、周密设计，以充分调动家长参与的积极性，更好地达到预定目的，设计程序时可考虑以下几个方面：开场白如何说得自然、有启发性？如何切入正题？如何使主要议题由浅及深？如何使大家积极参与？怎样营造出一种民主气氛？怎样让家长领会班主任的意图？是否兼顾到不同文化层次、不同类别的与会人员？是否考虑可能出现的意外问题？如何应激？等等。
（二）教师个人准备
1.教师要注重仪表仪态。穿着服装端庄得体，大方整齐，体现教育者的文明风度。遇到有权有钱的“大人物”时，教师要做到不卑不亢，以平和的心态对待每一位家长。2.隆重介绍自己。一年级班主任，教师、家长双方都互不了解，此时，教师要在家长会上隆重介绍自己，使家长了解、信任自己，在家长面前树立班主任的权威感。这样，家长才放心将孩子交给你，才有利于在后面的家校沟通中占主导位置。
（三）交流内容准备
1.学校的教育理念和自己的教学、管理风格。作为一年级小学生的家长，对学校和教师的教育理念和教育风格不了解。教师要利用家长会，向家长和家庭宣传学校与自己的教育理念和教学风格，只有家庭学校的教育理念协调一致，才能培养孩子形成良好的思想品质和行为习惯。我们才能避免5+2=0的情况发生。
2.教育的关注点。由于每个家庭的文化背景、经济环境等各种因素的影响，各个家庭对孩子的教育关注点是不一样的。有的家庭比较传统，更多的是对学生学业成绩的关注，有的家庭是对学生行为习惯、品德修养的关注，而有的家庭受一些西方教育思想影响，更多的是对学生个性发展的关注等等。对于一年级孩子来说，最重要的，就是行为习惯养成。而作为班主任，就需要利用家长会等途径，将各个家庭的关注点统一到对孩子行为习惯的养成上来。这样，让家长意识到孩子行为习惯培养的重要性，并坚持落实，才能为孩子以后的学习生活打下坚实的基础。从另一方面讲，也更有利于后期班主任工作的开展，和学科教师教育教学工作的实施。
3.重点行为习惯的培养。一年级孩子主要需要养成哪些行为习惯呢？这里向大家提供一些参考。①专注力的培养。②如何进行“时间管理”。③自理能力的培养。④表达能力的培养。⑤学习习惯的培养。如书写习惯、保护视力。⑥阅读习惯的培养等等。⑦生活习惯的培养。如按时睡觉、吃饭、喝水、上厕所等。⑧卫生习惯的培养。⑨如何与人相处。⑩如何处理自己负面情绪等等。
4.重视心理健康教育。学校家庭如果不重视心理健康教育，学生家庭的一些心理健康问题将随着学生年龄的增加而突显，因此，教师应当在一年级时，引起家长对学生心理健康教育的重视，了解学生及家庭的心理健康水平，对家庭心理健康教育进行适当的指导，尽量避免学生心理健康问题的激化与恶意发展。以此，来更好的呈现学校的教育理念，实现家校的育人目标。
三、开好家长会的注意要点
1.采取多种方式，多渠道召开家长会。现在社会，家校联系方式增多，家长和教师之间可以进行各种形式的沟通，如短信、电话、QQ、便条等等形式。
2.班主任利用所担任学科为突破口，跟家长沟通。可以以学科学习为切入点进行沟通。
3.双方互相激励并适量进行个别访谈。
4.求同存异的思想。前面提到家长与学校要育思想，但并不是说家长不能有自己的教育理念，而是大家在共同的教育目标下，有适合自己孩子的个性化教育方式。
四、做好会后的工作是家长会成功的保证
家长会不能开完就了事，而应该及时收集家长开完会之后反馈的信息。以便更好地与家长沟通、配合，共同做好教育学生的工作。
1.收集“家长意见单”“学习心得”或者针对某些现象而设计让家长答的问卷资料，并进行归类推理，装订成册。
2.对反馈回来的信息采取整改措施：涉及到学校的意见及时向学校反映;涉及到班级和老师方面的意见，本着“有则改之，无则加勉”的原则采纳;对有关赞扬肯定老师的话，则应把它作为前进的动力;对家长提出学生哪些方面需要改正的，及时对学生进行教育。
3.对因故未到会的家长，则要利用其他时间分别与其取得联系――或邀请家长抽空到校谈;或电话联系;或登门拜访，将有关情况及时沟通。
入学是孩子生活中的重要起点，是人生道路上的一段重要的里程。家长会是一座桥梁，又是一方阵地，是良好的教育契机。一年级班主任要把握好这一重要时期，开好家长会，踏好形成学校――家庭教育网络的第一步，才能保证学校的教育理念与自己的教育教学工作得以较好的落实和开展。
【参考文献】
大学生如何培养沟通能力范文篇6
[关键词]医患关系；实习医生；专业能力；人文素质
[中图分类号]R192[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）01（a）-0151-02
近年来，国内出现一系列医疗卫生行列的恶性事件，这些恶性事件的频繁出现说明了中国的医患冲突仍在加剧。目前医患关系紧张的原因很多，但作为矛盾构成的医方也有部分难以推卸的责任，如医生的医疗技术因素和在医疗服务中忽视了患者多元的价值观、忽视了患者对生命质量标准的提升等。这就要求临床医生不仅要具有精湛的医疗技术，而且还应具备深厚的人文素质底蕴，为患者提供人性化的医疗服务。
实习医生是从医学生到临床医生的过渡阶段。临床实习是培养医学人才理论知识和应用能力的重要阶段，也是培养医学生形成良好的职业道德的关键时期，是培养一个综合性高素质临床医生的一个非常重要的过程[1]。本科作为安徽省规模最大的综合性医院感染病科，在不断地探索和实践中完善实习医生的临床能力和人文素质的培养。
1实习医生临床能力的提高
1.1培养良好的临床思维能力
临床思维要求医生运用已有的基础理论和实践经验，对疾病现象进行调查、分析、综合、判断和推理。临床思维具有严格的时效性，资料的完备性，诊治思维的模糊性，患者个体的特殊性和病程动态性的特点。良好的临床思维不仅是医生正确诊治疾病的基础，也是医务人员高素质的体现[2]。训练与培养临床思维能力应该从以下几点出发：（1）重视基本功训练：实习医师基本功的训练和成熟极为重要，循序渐进，三基培养是必须要素。三基水平的高低是衡量一个医生业务素质和操作技能水平的重要内容，也是当前医学教育质量评审中的重点。病史和体格检查是供给临床诊断的宝贵资料，检查要细致，但绝不过于依赖仪器检测。仪器检测所得出来的结果只是相对的，同样的医疗仪器检测出来的结果也不会完全相同，因为它受制于操作者的技术状况和方法以及仪器性能、试剂纯度及患者个体特点等因素的影响。任何先进的检测仪器也代替不了严格的三基训练，三基训练是培养高质量医学人才的基础。（2）坚持客观性原则：症状、体征以及辅助检查结果是医生进行临床分析的基础。医生通过详细询问病史，认真全面体检，结合辅助检查，运用理性思维，尊重患者实际情况，尊重疾病发展的客观规律，进行临床分析。分析中要突破常规思维定势，才能做到坚持客观性原则。例如，本科曾收住1例“败血症、弥散性血管内凝血、糖尿病”患者，2年前有脑梗死病史，经抗感染治疗后病情已在恢复中，住院时突然夜间出现不能言语，大小便失禁，查体：双瞳孔等大等圆，浅昏迷，巴氏征阳性，值班医生考虑“脑卒中”，予以脱水及行头颅CT检查，CT示陈旧性梗死灶，患者仍呈昏迷状态，次日上级医师查房时指出，该患者“低血糖昏迷”可能性大，予以急查血糖，示2.1mmol/L，予以补充葡萄糖后半小时，患者神志转清，言语正常。（3）培养深入的临床观察能力：疾病进展的表现是不同的，尤其近年来病原微生物的变异，导致临床上出现典型的疾病表现的比例已不足30%。如果仅靠患者主诉，或满足于已发现的临床症状和体征，而不去细致地观察患者和独立思考，极容易导致诊断错误，给患者带来严重危害，甚至会发生生命危险。本院神经内科曾收住1例发热1周的患者，体温37.5～38.5℃，入院前3d出现口角歪斜，不能言语，脑脊液常规示WBC：209×109/L，蛋白轻度升高，头颅CT示：右侧大面积梗死灶。入院诊断“中枢神经系统感染：病毒性脑膜炎？结核性脑膜炎？”，予以抗病毒，抗结核及激素治疗，体温及临床症状好转，但几天后又出现右侧面部肿胀，张口困难，体温再次升高。请本科会诊，询问病史发病初期有感冒咽痛，体检时发现心脏有收缩期杂音，C-反应蛋白明显升高，考虑感染性心内膜炎可能性大，面部症状和脑部症状可能均因血管栓塞引起，予以血培养和心动图检查，结果回报：血培养为草绿色链球菌，心动图见二尖瓣絮状赘生物。诊断明确后，予以苯唑西林治疗，体温3d即正常。因此，在临床工作中应该做好“四勤”：脑勤、嘴勤、腿勤和手勤，深入临床细致观察，区分各种疾病临床表现的差异，从缺乏特异性的临床表现中去发现有价值的临床资料，从而达到准确认识疾病的目的。（4）鼓励积极参与，强化临床思维训练：多年学生生活，使实习医生习惯性地处于被动学习状态，而在实习阶段却要担当起“医生”的主动角色，患者从接诊到治疗、出院都要身体力行、全力以赴地参与。临床思维研究的对象是一个个具体的人，人类疾病是复杂多样化的，加上个体差异，使临床表现千变万化。因此，临床医生对疾病的认识，也是极其复杂的过程[3]。因此，在带教过程中，强调实习医生要把自己当作是位医生，要有自信心，要主动接触患者，利用自己的医学知识关心爱护患者及家属，取得患者及家属的信任。在与患者及家属的有效沟通下，收集临床资料，进行分析，在分析中发现新的问题，再去做仔细调查，使认识深化，最终认识清楚疾病的本质。床边教学非常重要，查房时，要注重言传身教，上级医师不仅仅是更改医嘱，更应向学生说明“为什么”要进行这样更改。在查房时提出相关问题，布置讨论内容，提高实习医生的独立诊断和治疗疾病的能力。通过床边教学使学生将学过的纵向基础理论知识横向结合起来，使临床思维贯穿于整个临床诊治行为。
1.2要立足专科，又不局限于专科
现在专科分科越来越细，本院某些科室甚至已经细化到了专病，这有利于医生技术水平的提高和专业化，有利于医生从专科局部去把握疾病的性质和规律，有利于医生集中精力研究诊治专科疾病。但是实习医生在轮转实习时，很容易受到不利影响，在诊治疾病的方法上形成一种惯性思维，即重视专科病，而忽视整体及机体各系统之间的相互联系，形成顾局部失整体的思维倾向。因此，要变纵向思维为横向思维，抓住疾病表现中的细节，及时请相关科室会诊以明确病情。世界医学之父希波克拉底最早倡导会诊制度：“医生因无经验，处于困境时，不能违反规矩。应建议请别人，以便通过会诊了解真相，理智的医生永远不应该嫉妒他人。如果治疗结果可能利于改善患者的情况，要不耻于向外人请教。”
2实习医生人文素质培养
2.1培养正确的思想观念和价值取向
新世纪的医学人才，必须具有正确的世界观、人生观、价值观。在当前形势下，享乐主义、拜金主义和极端个人主义腐蚀青少年的思想，使实习医学生的思想观念和价值取向发生了新的变化，医学生中存在着功利主义、实用主义、个人主义的现象，这对医学生将要从事的救死扶伤、奉献人类健康事业的要求是极不相适应的。医学以救死扶伤为使命，它应该是一门最富人文关怀和人性温暖的科学。因此帮助实习生树立全心全意为人民服务的崇高人生目标和价值取向是每位带教老师应尽的责任。在多元文化背景和社会思潮的冲击下，坚持用爱国主义、集体主义和社会主义思想教育和武装医学生，树立救死扶伤的人道主义精神，培养良好的职业道德素质，为其日后的医疗卫生工作奠定坚实的思想基础。
2.2加强沟通技能培训
沟通技能是全球医学教育最低基本要求的七大领域之一[4]，但医学生沟通技能的培训并未受到我国医学院校的足够重视。本科设计了15道问题对100名实习同学进行了问卷调查，对调查问卷的15个问题分成5个方面进行归纳分析，结果如下：（1）对临床沟通技能重要性的认识，90%的实习生赞同良好的沟通技巧非常重要。（2）沟通技能对提高团队协作能力的认识，80%的实习生持赞成态度，并且认为沟通技能使他们更懂得如何处理好与同事包括和护士的关系。（3）沟通技能对改善医患关系的认识，86%的实习生认为医患关系不协调的本质是信任危机，而信任危机的根源就在于缺乏交流与沟通。75%的实习生认为沟通技巧能改善和缓和医患关系。（4）对沟通技能培训的兴趣程度的认识，80%的实习生认为很有兴趣参加临床沟通技能培训课程，而且不会因为课程学习而影响临床工作。（5）沟通技能对专业课学习适用性的认识，77%的实习生认为沟通技能培养和医学专业知识学习一样重要；并且72%的实习生认为通过沟通技能的学习可以帮助专业知识的掌握。从本调查研究可以看出，在当前紧张的医患关系环境下，大部分的临床实习生意识到沟通技能的重要性，并对沟通技能的学习显示出浓厚的兴趣。目前本科针对此种现状，尝试进行的加强实习医生沟通技能方法有：（1）岗前教育，让实习医生充分认识到医患沟通技能的意义在于增加患者满意度、提高依从性、提高临床疗效与工作效率、减少纠纷等[5]。（2）临床教学中注意增强学生的沟通信心，实习医生刚进入临床时，面对患者常常表现出信心不足。带教老师必须给予学生足够的尊重，把实习医生正式介绍给患者，消除学生的心理障碍，树立信心。（3）注重多种沟通方式的开展：预防为主的针对性沟通（即主动发现可能出现问题的苗头进行有针对性地沟通）、交换对象沟通（在医生与患方沟通困难时，另换一位医生与患方沟通；当医生不能与某位家属沟通时，换一位患者家属沟通）、集体沟通（以举办疾病普及教育的形式召集多位患者与家属进行沟通，讲解疾病的起因、治疗及预防知识）、书面沟通（把一些常规问题写到纸张上，便于患者及家属翻阅）、协调统一沟通（对疑难病例和死亡病例先要进行科内讨论，统一认识后再与家属沟通），影视像资料和实物等沟通（某些疾病，口头和书面沟通都很困难，辅之以实物或影视资料进行讲解沟通）。
在临床实践活动中，笔者切身感悟到，建立和谐的医患关系，良好的职业道德素质是底线，娴熟的沟通技巧是保障，精湛的医疗技术是根本。
[参考文献]
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大学生如何培养沟通能力范文篇7
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申明:本网站内容仅用于学术交流，如有侵犯您的权益，请及时告知我们，本站将立即删除有关内容。摘要：高校辅导员与大学生实现有效沟通是提高育人质量的前提。但目前辅导员与学生沟通存在多种问题，究其原因在于辅导员不太了解大学生群体的特点，缺乏沟通技巧。本文提出了端正对思想政治教育客体的认识，掌握一定沟通技巧，并建立有效沟通长效机制的对策，以期进一步提高大学生思想政治教育的实效性。关键词：高校;辅导员;大学生;沟通中图分类号：G642文献标识码：A
理论教育、疏导教育、心理咨询是高校辅导员对大学生进行思想政治教育的基本方法，这些方法只有在良好的沟通环境中才能取得预期的教育效果。教育部思想政治司司长冯刚曾指出“只有交流才能沟通，只有沟通才能影响，只有影响才能传承”，由此可见有效沟通的重要意义。但目前高校辅导员与大学生沟通出现大量缺位和障碍频频的情况。因此，如何实现辅导员与大学生的有效沟通，是一个值得探讨的课题。
一、高校辅导员与大学生实现有效沟通的意义
（一）有效沟通是实现高校辅导员社会价值的前提
有效沟通是实现和谐人际关系的基础，它能拉近师生之间的距离，建立起相互信任、彼此理解的师生关系。而和谐的师生关系是辅导员身心健康的滋养剂。辅导员每天的工作对象就是大学生，如果没有处理好与学生的关系，会非常影响心情，相反，如果学生们都很认可辅导员，喜欢辅导员，并在辅导员的指导下取得很大的进步，这时辅导员的心情是非常愉悦的，有一种巨大的成就感，这为热诚工作提供了巨大能量。
有效沟通还是辅导员顺利开展工作的前提，也是辅导员事业走向成功的基础。辅导员的日常工作离不开学生的大力支持，如果沟通有阻碍，学生工作是很难取得相应效果的，那么岗位的社会价值又如何体现？也正是在与形形的学生的交往中，辅导员的人际沟通能力、情商、修养不断增长，事业走向成功才有了可能。
（二）有效沟通是提高思想政治教育实效性的关键
在思想政治教育过程中，有效沟通首先能提高思想政治教育的针对性。辅导员要通过恰当的沟通来获取每个受教育者的思想信息，避免一刀切，有针对性地开展教育。每个学生的思想观念都是不同的，对于思想积极向上的学生，我们要给予鼓励，引导他成为优秀人才;对于处于中间阶段的学生，我们应看准时机给予点拨;而对于思想偏激学生，我们更要重视沟通方法，对其进行长期的纠偏教育。
其次，有效沟通还能提高思想政治教育的吸引力。有效沟通要求教育者做到尊重学生、待学生真诚。在实践中不断践行这些原则，才能真正做到贴近学生，贴近实际，“实现教育目标、信息等生动且富有成效的传递，并在各个环节中通过情感交流增进沟通的吸引力与融合力”，使教育对象对我们的观念所触动，思想政治教育的实效才能得以提高。反之，如果思想政治教育实践活动是生硬的灌输、枯燥的说教、简单的定位、粗暴的批评，教育的成效就会很有限。
（三）有效沟通是促进大学生全面成长成才的保障
在大学生日常思想政治教育中，大学生成长中的一些问题都能被挖掘。只有对这些问题进行及时有效地解决，才能引起大学生思想和行为的积极变化，才能逐步改掉坏习惯、消除负面思想，塑造成功因子。当前，大学生成长中的问题纷繁复杂，每个学生都有特殊性，如何大批量塑造优秀学生呢？那就需要辅导员与大学生建立有效沟通，才能在长期的思想教育中展现成效。通过构建有效沟通长效机制，把握专业学习、课外活动、网络平台的教育契机，以实现对大学生成长的全面引导，使其自我觉悟、自我教育、自我完善，不断提高专业水平和道德水平，从而满足大学生健康成长和整体素质不断发展和完善的需求。
二、高校辅导员与大学生沟通中存在的问题及原因
（一）高校辅导员与大学生日常沟通存在的问题
1.缺乏关爱色彩
作为一名辅导员，首要的应是有师爱，要真正爱学生。但现在的大学生有很多都是“95后”，身上总会有一些过于自我为中心、懒惰、意志力薄弱、不懂礼貌、说话过于直接等毛病。不少辅导员不能真正地了解教育对象，只看到缺点，忽略了优点，随意就给学生贴标签，对学生缺乏耐心和宽容。另外，辅导员工作工资待遇不高、事情多，因此，在实际工作中，带着情绪教育学生、对学生不耐烦、学生只要不出事就不会找学生、不关心学生、不与学生交心等现象屡见不鲜。大学生成长上关爱的需求得不到满足，迷茫的大学生活也得不到及时指点。
2.沟通效果欠缺
目前，高校辅导员与学生的沟通一般停留在日常班会训话，个别差生座谈上，光是问题学生，就可以让辅导员应接不暇。现在有不少高校对辅导员思想政治教育的能力进行了考核，但却没有设立辅导员日常沟通长效机制，也没有为辅导员与大学生充分沟通提供保障，导致与学生的日常沟通成为辅导员个人的随意行为。很多辅导员没有形成与学生沟通的意识，只是应付式地上传下达，导致沟通频率低、范围窄、内容浅。除此之外，大部分辅导员缺乏沟通技巧，对学生沟通仅限于严责批评，不问原因，导致师生隔阂加深，思想政治教育效果降低。
（二）高校辅导员与大学生沟通存在问题的原因分析
部分辅导员之所以不能真正关爱学生，与学生交流有障碍，是有着多方面的原因，从辅导员自身来看，主要是以下三个方面：
1.辅导员缺乏对大学生的科学了解
辅导员的工作对象是大学生，知己知彼才能百战不殆。但在一些学校，学生只有在“闯祸”时才会被辅导员找去谈话。长期缺乏日常沟通，辅导员不了解，甚至不认识自己学生的情况并不鲜见，反过来他们也难被学生接受，又何谈关爱学生。还有一种普遍情况就是，辅导员片面看待学生，学生某一个观点、行为与自己不相符，就将判定为差生。殊不知，每个学生都是有优点和长处的，我们不应带有色眼镜看待学生，不应从自己的角度看待学生，对学生加上自己的喜好。
2.辅导员缺乏与大学生沟通的技巧
据调查显示，有的辅导员摆不正自己的位置，将自己当做管理者、学校的传声筒，对学生的教育只有批评指责，上纲上线，导致有的学生见到辅导员就躲，不敢或不愿与辅导员沟通。由此可见，辅导员应该首先学会给自己定位，学会如何与大学生打交道，学会如何与人进行有效沟通。但事实上，不少高校并不重视对辅导员人际沟通方面的培训，许多辅导员并没有接受过人际沟通方面的知识，也没有进行心理学的培训，更没有提高沟通技巧的意识。
3.辅导员职业素养有待提高
辅导员与大学生沟通出现问题，还有一个重要原因就是辅导员整体的职业素养不高。目前各高校大部分辅导员是非思想政治教育专业毕业，思想政治觉悟、岗位使命感有待提升。另外，辅导员工作时间长、事务繁杂、工资水平低，导致有的辅导员表示有机会就转岗，岗位忠诚度不够。辅导员工作80%的时间用在处理日常事务上，15%的时间用于备课、上课，留给与学生沟通的时间就很少了，一般都是牺牲个人休息时间。在人员背景多元化、日常事务繁杂、职业幸福感不够、奉献精神不够和专业能力不足的情况下，辅导员很难与学生进行有效的沟通交流。
三、高校辅导员与大学生有效沟通的对策
思想政治教育归根到底是语言的传递，脱离了有效沟通，就如同鱼儿离开了水。针对以上问题及原因分析，提出如下三个对策：
（一）端正对思想政治教育客体的认识
沟通从了解开始。首先，辅导员应多花时间去掌握学生的基本信息，如姓名班级、家庭背景、兴趣爱好、性格特点、能力特长等。这是我们深入了解学生的前提。其次，把握学生在教育中的正确位置。要把大学生看做是具有独立个性和特定观念的主体，“教育者与受教育者在民主、平等、和谐、合作中相互作用、相互促进、教学相长、共同提高”。第三，全面看待学生。了解学生的优点、缺点，了解学生的外在行为、内在因素。首都师范大学心理咨询中心主任蔺桂瑞在全国辅导员网络培训中指出，用积极正面的心态看待人际问题：每个人都是独特的，教师要接纳每个人的独特性。如果他都能按照理想样子来，那他就不是他了;每个人都有价值，都有闪光点，都会改变，身上的问题是成长的一个阶段才会出现的，当你提醒他的时候，他就会改变自己，活出自己的积极因素来。因此，辅导员应该用积极心态看待每一位大学生。只有把握学生的基本信息、了解学生在教育中的地位、全面看待学生才能真正做到接纳学生，才能进行平等的、触及心灵的沟通。
（二）加强辅导员沟通技巧培训
要掌握与大学生和谐相处的沟通技巧，要从以下三个方面出发：
首先，把握沟通的原则。一是尊重。尊重人就是要尊重人的需求、兴趣、创造和自由，要平等待人，在平等的基础上进行思想沟通，求同存异。当今的大学生主体意识不断增强，教师如果还把他们当做中学生，采用上指下派、上传下达、指示型、命令型的沟通方式，显然是不大可能取得理想的教育效果。教师只有平等地对待学生、尊重学生，才可能与学生进行有效的沟通，从而有针对性地对学生开展思想政治教育，提高思想政治教育的实效性。二是真诚。有调查显示，真诚是人们最喜欢的朋友的品质，大家都愿意跟真诚的人交流，打开心门。真诚是以真正的我出现，不带任何面具不做任何伪装，自然和谐的状态。在日常谈心中，辅导员应放下老师的架子，不应带面具，与学生平等交流。三是共情。罗杰斯曾说：“体会来访者的内心世界，有如自己的内心世界一般，可是却永远不能失掉有如这个特质。”共情就是要充分考虑人的内心心理需要和情感，比换位思考更进一步。而人的内在心理需求是接受外部教育影响的根本前提，因此，作为学生工作者，我们在与学生交流的点滴中，要暂时放下个人想法，不断地体会共情，感受学生的情绪，并表达出来，这样很容易走进学生的内心。
其次，运用沟通的艺术。一是建设性地表达真诚。在我们想给学生提建议的时候，我们要着眼于有利于对方的改变和成长，从这个角度提出来，学生容易接受。二是分批提出改进意见。学生身上的若干缺点要慢慢改正，每次帮助其改掉一个，然后再改掉另外一个，这样更容易实现愉悦成长的目标。三是包装语言。辅导员在做思想政治工作时，一定要多运用肯定的、赞赏的、委婉的语言。四是注意沟通时的面部表情、肢体语言。五是善于倾听。在做思想沟通时，应做到七分听，三分说，先听后说，对症下药，有针对性地开展引导工作，激发学生内省。
第三，讲究沟通的时机。在沟通时机的选择问题上，心理学研究表明，当人处于积极的、轻松的情绪状态时，对人往往怀有肯定的情感，容易“打开心扉”，乐于听取别人的意见，从而主动地接受教育。所以可以选择学生心情比较好的时候，在宿舍、教室、食堂跟学生谈天，尽量为学生营造轻松、自然的感觉，让学生心理处于松弛状态，这样效果会更好。
（三）建立有效沟通的长效机制
1.保障机制
学校要高度重视学生思想政治教育工作，积极出台相关制度，保障学生与辅导员的有效沟通落到实处：辅导员定期与学生进行沟通的制度。辅导员每周在校值班的时候，可以走下宿舍进行交流，也可以鼓励学生到会谈室交谈;定期开展生动有效的辅导员培训制度。每个月都要开展不同主题的关于马克思主义理论培训、理想信念培训、沟通技巧等培训，这样才能提高辅导员队伍育人水平;网络思想政治教育全面推行。辅导员应当在QQ群、微信、人人网等新媒体定时推送正能量信息，并主动与每位学生开展一对一网络交流，为学生答疑解惑。
2.考核机制
日常沟通实施效果如何，要通过构建考核机制进行科学合理的评价与反馈。当前，针对大学生日常思想政治教育构建一套科学、有效的评估指标体系势在必行。应将思想政治教育工作纳入年度考核数据中，考核主体由学校相关领导、学生组成。考核内容从质和量两个方面出发。首先应将沟通数据量化，辅导员个人撰写沟通日志，要达到一定的沟通时间，学校相关领导部门进行查阅;其次，沟通质量的考查可以采取现场模拟的方式来评比。成绩优秀的辅导员给予物质和精神的奖励。这虽然给辅导员造成了一定压力，但会激励辅导员强化与学生沟通意识从而提高自己的育人水平，提高高校的教育质量。这项考核机制对学校辅导员队伍建设、学生的培养都会发挥巨大作用。
参考文献：
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[2]徐丽曼.大学生思想政治教育过程中的沟通障碍及消除对策[J].学校党建与思想教育，2008（7）.
大学生如何培养沟通能力范文篇8
【关键词】人际沟通;实践考核;效果研究
人际沟通学是培养学生沟通能力非常重要的一门课程。加强护生沟通能力的培养是现代护理发展必然要求，而护生沟通能力的强弱会直接影响其今后的工作与发展。美国社会学家卡耐基曾经说过：“一个人事业的成功，只有15%是由于他的专业知识和技能，而85%则依靠他的人际关系和沟通能力”。根据调查，医院80%的护患纠纷都是由于人际沟通不良或沟通障碍所造成的［1］。如何提高学生的沟通能力和沟通技能，是现代护理教育研究的重要课题。而科学合理的考核方式是提高学生沟通能力的重要手段。如何利用人际沟通实践考核方法提高护生的沟通能力，我们进行了一些探索，取得较好的成绩，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我校2009级三年制专科护理专业学生212人，其中男生26人，女生196人，年龄18～22岁，均为全国普通高等学校统招学生。
1.2考核方法根据人际沟通教学目的和特点，我们主要从平时考核、理论考核和技能考核三方面进行，并在第一次上理论课时告知学生。①平时考核：平时考核内容主要包括课堂提问、平时抽考、作业、考勤和学习态度四项。每项满分为100分，平时成绩的平均分占总分的10%；②理论考核：理论考核为开放性考试，题型包括名词解释、填空题、选择题、综合分析题，其中综合分析题占50分。满分为100分，理论考核成绩占总分的60%；③技能考核：设计三项考核内容，每项满分为100分，三项的平均分为技能考核分，技能考核成绩占总分的30%。
1.2.1模拟护士招聘考核设计这项考核项目的目的是为了提高学生应聘实战能力。要求学生在应聘考核前1周利用课余时间先完成一份求职信，一份个人简历，个人应聘演讲，时间3～4min。考核时，每一小班30人有一位指导老师，每5人一组，根据礼仪规范要求，逐一进行。评委由指导老师和四位班干部组成，总分100，5个评委的平均分为每个同学的分数，每组考核完，逐一点评，指出每一位同学的优点和不足，帮助同学们更快的进步。评分标准包括：①求职信和简历表：语句通畅、字迹工整规范；②仪表端庄大方、举止文明礼貌；③声音洪亮，语言表达流畅，富有情感；④自我介绍符合实际，能较好的使用语言沟通和非语言沟通技巧；⑤表情自然大方，应变能力较强。每项20分。
1.2.2护患沟通技能考核提前2周通知学生，要求学生每两人一组，利用课余时间查询资料或走访医院，自设情景，编写一段护患对话。并通过角色扮演将护患对话表演出来，时间4～5min。指导老师和评委与前相同。评分标准包括：①剧情设计合理，贴近临床；②人物表现形象逼真；③语句通畅，声音符合角色的需要；④主题突出，具有较强的感染力；⑤准备充分，道具齐全。每项20分。
1.2.3护患沟通小品表演考核护患沟通小品表演目的是为了提高学生综合运用知识的能力，培养团队合作精神。为了实现这一目的，我们提前2周布置任务，要求学生以寝室为单位，8～10人一组，利用课余时间查询资料或走访医院，编写反映临床护患沟通的剧本，设计情景，确定角色，进行排练，充分体验不同角色的心理与特点，时间控制在10min左右。每组在考核前先写好剧本，请指导老师审阅，提出修改意见进行修改，再按礼仪规范要求进行表演。指导老师和评委与前相同。评分标准包括：①剧情设计合理，贴近临床；②人物表现形象逼真;③语句通畅，声音符合角色的需要;④主题突出，具有较强的感染力;⑤准备充分，道具齐全;⑥旁白语言清晰，语句精练，富有情感;⑦选题新颖，内容积极向上；⑧团队协作精神好，配合默契。总分100分。
1.3效果评价采用自行设计的问卷调查表对学生进行问卷调查。问卷内容共17项，每个问题有5个备选答案，分别是非常赞同、赞同、中立、不赞同、非常不赞同，只能选择1个答案，答多答少均无效。课程结束后组织学生集体答卷，要求学生根据自己的实际感受如实作答，问卷当场收回。发放问卷212份，回收212份，回收率100%，其中有效问卷为207份，有效率为97.6%。
1.4统计学处理采用SPSS13.0软件录入原始资料，进行描述性统计分析。
2结果
见表1。
表1207名学生对《人际沟通》实践考核方法效果的评价（人,%）
作者单位：418000怀化医学高等专科学校
续表1
3讨论
3.1多形式的实践考核是提高学生综合能力的重要手段创造更多锻炼机会，提高学生综合能力，是每一位老师应尽的责任。根据学生沟通能力不强等特点，设计多形式、多层次、多角度的人际沟通实践考核方式，可以让每一位同学由浅入深得到全方位的锻炼。查阅资料、走访医院、收集资料、分析临床案例和编写剧本等，需要花费大量的时间和精力，但可培养团队团结协作精神，提高同学们分析问题和解决问题的能力；分配角色、组织排练、体验情感、准确表演可以培养同学组织能力和表演能力；同时也锻炼了同学们的胆量和语言表达能力。调查显示，人际沟通实践考核91.3%（189/207）学生认为可锻炼自己的胆量和语言表达能力；88.9%（184/207）学生认为有利于培养同学们团队合作精神；84.0%（174/207）学生认为可提高同学对相关护理知识的综合运用能力；92.8%（192/207）的学生赞同人际沟通实践考核方法。
3.2模拟护士招聘考核有利于提高护生应聘面试能力开设人际沟通学目的是要提高学生沟通能力，培养沟通技巧。针对护生就业面试心理素质差，说话时语音低、语速快，眼神交流无定位，沟通目的不明确等特点。创造一个模拟护士招聘的环境，让学生真实的体验模拟应聘的过程和环节，为她们日后实习应聘或工作应聘积累一些经验。调查显示，94.2%（195/207）的学生认为模拟护士招聘考核可提高自己应聘能力和技巧；88.4%（183/207）的学生认为可让同学们熟悉应聘的流程和方法；86.0%（178/207）的学生认为可让同学们实际掌握求职信和简历的书写方法。
3.3护患沟通技能考核有利于提高学生护患沟通能力护患沟通是临床护理工作的一个重要环节，护患沟通能力是护士核心能力之一，良好的沟通能力可以减少护患纠纷，有利于建立良好的护患关系，有利于护理工作顺利开展。让学生两人一组，自设情景、自编自演。不但给学生创造了一个展示自我的空间，同时可以让学生早一点接触临床，体验患者的情绪和情感，巩固在校学习的知识和技巧，加深对护患沟通的理解。考核也可达到互相学习的目的，再次增加了沟通锻炼的机会。调查显示，护患沟通技能考核89.9%（188/207）的学生认为有利于学生正确地结合临床病历进行护患沟通；88.9%（184/207）的学生认为有利于培养护生良好的职业形象；87.0%（180/207）学生认为能为学生提供一个展示自我的平台；86.0%（178/207）的学生认为可帮助同学们更好的理解患者；86.0%（178/207）的学生认为可促进同学之间互相学习。
3.4护患沟通小品表演有利于提高学生综合运用知识的能力护患沟通小品表演角色多，沟通的内容、沟通的对象多，如何选择临床案例编写剧本，如何分配角色，如何利用表情、肢体语言、类语言扮演好每个角色，如何与患者、家属、医务人员沟通等等，这一切对同学们是有一定难度的，但同时也锻炼了同学们各方面的能力和技巧，培养了团队协作精神，提高了综合能力。如考核中有的团队以艾滋病患者为主题，表演真实贴切，充分体现了医护人员对艾滋病患者的关心和爱护；有的团队以汶川地震为背景，表现了医护人员不顾个人安危，冒着有地震再次发生的危险，在废虚下抢救伤病员的感人事迹。同学们的表演让我们为之震憾，为之感动，为之骄傲，同学们的聪明才智热情得到充分发挥。调查显示，人际沟通技能考核89.9%（186/207）的学生认为有利于学生结合临床病历进行护患沟通；84.0%（174/207）的学生认为可提高同学对相关护理知识的综合运用能力；88.9%（184/207）的学生认为有利于培养同学们的团队合作精神。
3.5存在的问题由于人际沟通开课时间是在一年二期，同学们刚刚接触临床课，临床知识过少。因此，表演内容受到一定的限制。另外，人际沟通整体课时过少，要真正提高学生的沟通能力，除平时有意在实践中运用提高外，还需要在其他临床实践课中得以加强，人际沟通课只能起到抛砖引玉的作用。
3.6建议为了激发学生的学习热情，充分调动学生学习积极性，适当提高技能考核分值比率，降低理论考核分值比率是非常必要的。
大学生如何培养沟通能力范文1篇9
【关键词】诊疗能力；医患沟通；临床实习生
我国医患之间的纠纷频发，双方的冲突频繁走向极端化，从正常的医患关系走到言语暴力、肢体冲突甚至发生恶性事件。因此在医患关系日益紧张的当下，如何培养临床实习医生的业务水平及医患沟通技能，引导他们建立和谐的医患关系是临床实习阶段迫切需要解决的课题。本文试从提高临床实习生诊疗能力、加强医患沟通能力两个方面探寻培养和进一步提高临床实习医生素质，为减少医患纠纷提供帮助。
1提高临床实习生诊疗能力
医道是“至精至微之事”，它是一门严谨的科学，医学生只有通过长期的学习，掌握相关的科学知识，并将学到的知识正确地应用到临床工作中，才能承担得起诊治疾病的社会责任，获得精湛的医术主要从以下几方面着手。
1.1学好基础医学医学院校临床实习医生进入临床前已经学习了三十多门学科，进入临床实习后认为内科学、外科学、儿科学、妇产科学、神经病学重要，其他学科不重要，有些同学把生物化学、微生物学、生理学等书束之高阁，这是断然不对的。以荣获2010年度国家最高科学技术奖中国工程院院士、内科血液学专家王振义院士为例，他先后担任过内科学基础、普通内科学、血液学、病理生理学等教学工作，在病理生理教研组工作时，又系统地学习了生理、生化、病理解剖、病理生理、免疫学、药理学。在中医科任职时，努力学习中医中药。甚至在90年代以后，他还向自己的学生-国外学成回国的年轻科学家陈竺和陈赛娟博士学习，钻研新颖的学科-分子生物学，并在较短的时间熟悉了分子生物学等新知识和新理论，正是他不断学习，不断累积，不断思考，才能在国际上首先创导应用全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病，为恶性肿瘤在不损伤正常细胞的情况下，可以通过诱导分化疗法取得效果这一新的理论。
1.2知识面要广一代名医张仲景提倡“勤求古训”，他曾仔细研读过《素问》、《灵枢》、《难经》、《阴阳大论》、《胎胪药录》等古代医书，经过几十年的奋斗，写出了《伤寒杂病论》十六卷。同样以王振义院士为例，把一种从未用于治疗急性早幼粒细胞白血病的药物用于治疗24例危重症患者，其中哪怕只要有一个出了问题，就会前功尽弃，引起医疗纠纷而至名誉扫地。渊博的知识使得他敢为天下先，首先他知道美国一家杂志上的消息：实验证明，新鲜的急性早幼粒细胞白血病细胞，可在“13顺维甲酸”作用下，向正常细胞逆转；其次“全反式维甲酸”，原本是用来治皮肤病的，对服用后的药物反应有充分的了解；最后是王院士的研究团队已做了多年实验：在显微镜下清晰看到，大量急性早幼粒细胞在这种药物的作用下，奇迹般地“改邪归正”，变成了正常发育的细胞。一个个濒临死亡的患者获得了痊愈，患者及家属对医生千恩万谢，怎会有医疗纠纷的可能。
1.3注重基础医学和临床结合其实基础和临床没有什么界限。一个病的发生，它在某一个部位的基础变化是什么，可能是一个蛋白质，也可能是一个基因。针对这个靶点用药，这就是靶向疗法，没有基础研究就不知道什么是靶点。当前基础医学和临床结合完美结合的典范莫过于甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病。1960年，Nowell等首先在慢性粒细胞性白血病患者骨髓中发现费城染色体（Ph染色体）；1973年，Rowley等发现Ph染色体是9号染色体与22号染色体易位形成的t（9；22）（q34.1；q11.21）。其最终翻译产物BCR-ABL融合蛋白是其发病的分子学发病基础。BCR-ABL融合蛋白具有很强的酪氨酸激酶活性，它可以导致下游一系列信号持续磷酸化，导致造血干细胞增殖失控，抗凋亡和黏附功能缺陷等变化。这些都是基础医学。假设有一种药物可以抑制Ph染色体的转录、翻译、抑制BCR-ABL融合蛋白的酪氨酸激酶活性或者阻滞下游信号的磷酸化，那么它就可以用于治疗疾病。人们最初应用RNA信息来抑制BCR-ABL融合基因，但并不成功，后来研究的方向转向染色体的最终翻译产物，即BCR-ABL蛋白。BCR-ABL蛋白的SH1区是明显的分子靶，随后的努力集中于根据理论设计合成复合物，目前合成的最成功的ATP结合抑制剂是甲磺酸伊马替尼。它的治疗可以使得CML（慢性期）患者5年的完全细胞遗传学缓解率达到87%，总生存率达到90%[1]，从此CML患者的治疗和预后都发生了巨大的改变。从疾病到基础研究找到靶点，从靶点到药物研发，从药物研发到临床应用。具体事例的讲解使得同学知道了基础医学和临床的结合可以改变患者的预后。
2加强对实习生医患沟通能力的培养
哈尔滨医科大学附属第四医院根据日常接待处理投诉的问题进行统计发现：服务问题，占全院总投诉的80%以上；基础医疗质量、高难度医疗技术、医疗费用等问题不足总投诉的20%。因此引起投诉根本原因在于医务人员责任意识和服务意识不强，缺乏必要的医患沟通[2]。1989年世界医学教育联合会在《福冈宣言》上指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现”。可见实习医生不但要学习专业知识和技能，而且更应该培养人文精神，学习与患者的情感沟通，真正做到以患者为中心，把患者当亲人。以下就培养医患沟通能力的方法进行探讨。
2.1言传身教，培养医学生医患沟通技巧李红等[3]通过对提高医患沟通能力的有效教学方法调查表明，学生的临床实践、教师临床带教及讨论式教学方式是对学生医患沟通能力的培养最为有效的教学方法。临床带教过程中，教师的沟通能力将对学生产生很强的示范效果，高素质的临床教师对学生所产生的积极的影响是其他教育方式所难以达到的。医患沟通的技巧内容包括：（1）倾听：多听患者或家属述说。（2）解释：多向患者或家属说明病情的发展及其原因。（3）掌握：掌握病情、治疗及发展情况和检查结果；掌握医疗费用的使用情况。（4）留意：留意患者的情绪状态、受教育程度及对沟通时的感受；留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值。（5）避免：避免使用易刺激对方情绪的表情、词语及语气；避免过多使用对方不易听懂的医学专业词汇。同时采用讨论式教学进行案例分析、让学生更多参与社会实践活动、进行角色扮演、专题讲座等形式都是提高医患沟通能力的有效方法。
2.2认清医疗形势，提高法律素养当前，法律已经成为协调医患关系的主要准则，医学实习生在医患沟通的过程中，应随时注意自己的言行应符合法律的准则，然而，在临床带教过程中发现，实习生在这方面往往是最欠缺的，要通过学法、懂法，特别应注意尊重《执业医师法》等相关法律法规规定的患者的医疗权、自、知情同意权、保密权、隐私权和生命健康权，保障和维护患者的合法权益。临床带教过程中，要求教师言传身教，以身作则，充分明确伴随医疗行为派生而来的法律义务：比如患者对自己的病情有知情权，对于疾病的诊断结果、各种治疗方案的利弊、需要做何种检查、检查注意事项、特别是对于具有一定危险性的医疗处置，都应适时向患者解释清楚，取得患者和家属的理解和同意；在治疗过程中尽可能正确估计病情的发展、诊疗的效果，不要隐瞒病情，治疗方案的调整等，也要及时与患者沟通，以取得患者的理解和配合。
2.3以人为本提高实习医生人文素质修养无论医学发展到如何精深的程度，医学分工到如何精细的层次，医疗器械推进到如何精密的水平，医学的服务对象是人，而不是“物”。特鲁多医生曾说过：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰！”这反映了人文关爱贯穿于医疗服务的全过程。现代的医疗服务是一种以患者的个体需要、整体感觉、服务效果为宗旨，以优质、便捷、温馨、全方位、多样化为特点的服务模式。它要求医务人员应具备精湛的医疗技术、较高的服务素质、全新的服务理念、良好的服务态度、优质的服务质量。其核心内容是真正以患者为中心，尊重患者，把患者当亲人。医务人员在与患者的接触中，其语言、表情、动作姿态，甚至医院的环境，诊室环境，无一不在向患者及家人传达着某种信息，传达着个人的感情和态度。患者就诊时，特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴，因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式更为关注、更加敏感。如果医护人员稍有疏忽，就会引起误解，甚至诱发医患纠纷。一个具备高尚医德的医生，必然会尊重和关心患者，理解他们的痛苦并通过亲切的言语给患者以安全感和信任感。尤其是日常工作中带教教师要言传身教，将人文关怀贯穿于日常工作中，培养学生热爱生命、关爱患者的医学人文精神。医患矛盾会在真诚的沟通、理解中而化为乌有。
医学生培养是一个漫长的过程，医学人才素质关系到全民健康，对于构建和谐的医患关系至关重要。因此，必须提高实习生技术能力、加强其医患沟通能力，培养和进一步提高临床实习医生素质。实习生技术能力是优质服务的基础，再通良好的医患沟通能力可使患者、医生双双获益，即患者满意率提高，功能状况改进和恢复健康；医生成就感增加，工作效率提高并减少差错，从而有助于营造和谐的医疗服务环境。
参考文献
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大学生如何培养沟通能力范文
关键词：沟通；教学方式；考核方式；改革
随着国际交流合作的日益增强以及就业压力的增大，我国高校也意识到沟通能力对人才培养的重要性。然而，如何在学生进入职业生涯之前就改善和提高他们的沟通能力，这是值得教育界探讨的问题。
一、目前高职院校学生沟通能力的现状
中国工程院院士朱高峰在《中国高等教育与创新型人才培养》专家论坛上，呼吁教育界，应该重视对学生沟通能力的培养。“现在不少新毕业的大学生沟通能力比较欠缺，在书面沟通方式上，有时写个通知都写不清楚；在表达能力上，也不是很善于把自己的思想比较清楚地表达出来。这是在机关工作的同志比较多的一个感受。”
针对大学生独有的特点，笔者对某大学进行了一份不记名问卷调查，调查的结果不容乐观。问卷结果显示47%的学生在与人沟通的时候更喜欢采用网络聊天工具，这很不利于口头表达能力的提高。其次，大部分学生交谈的内容随意、信息量少，话题缺乏深度和广度；再次，学生的沟通对象通常比较单一，不同文化、不同思想的人之间的交流碰撞受到局限，禁锢了学生的思维发展。最后，有一大部分学生缺乏自信，不善于正式的沟通，包括求职面试，公众演讲等。
二、如何进行课程教学改革
德国著名的职业教育学者Rauner在20世纪90年代提出了“以工作过程为导向的新职业教育理论”，现已被教育界普遍接受。我院在借鉴先进的国际工程教育理念的基础上，以培养学生能力为切入点，构建了符合本校特色的TOPCARES-CDIO能力指标体系。CDIO是构思（Conceive）、设计（Design）、实施（Implement）、运行（Operate）4个英文单词的缩写，它继承和发展了欧美20多年来的工程教育改革理念，代表了国际工程教育的发展方向。TOPCARES是8个一级能力指标首个英文字母的组合，即T-Technicalknowledgeandreasoning；O-Openmindedandinnovation；P-Personalandprofessionalskills；C-Communicationandteamwork；A-Attitudeandmanner；R-Responsibility；E-Ethicalvalues；S-Socialcontributionbyapplicationpractice。
该能力指标体系以培养学生的专业能力和综合素质的提高为目的。因此，我们的英语教学改革可以以学生为中心来设计，以工作任务为中心构建一定的教学情境，围绕工作任务的实施来展开学习。
任务推进式教学法非常符合“工作过程导向”的教育理念，它提倡以“学生为中心，从做中学”。任务推进式教学法的优点在于能让学生由浅入深、循序渐进地学好专业知识和技能，在完成任务的过程中提升自己的职场沟通能力和其他职业素质。
在任务推进的最后阶段，可以通过项目教学法的形式来实现。最终的项目的成果必须具有实际的应用价值，能够将理论知识和实践知识紧密地结合起来，并具有一定的规模。另外，在整个项目教学法实施的过程中，教师需要分阶段地对实践成果进行考评，以保证最终能够按进度完成教学任务。
以我院大学英语教学为例，对象为软件专业的学生，任务目标为课程注册系统软件（CRS）的工作过程描述。第一个任务是启发式任务，可以选取学生感兴趣的话题：如何在网上申请一个域名或者开一个网店，以头脑风暴的方法让学生进行口头表达，掌握描述流程的基本词汇。第二个任务是参考课文对话：如何根据工作流程分配工作，这个任务可以老师与学生互动，进行角色扮演，任务完成后学生能进行分配工作的口头交流。第三个任务是老师把找好的某软件公司工作流程表分发给学生，通过对流程表的学习设定情境，学生按照要求解释软件开发的流程。最后一个任务以小组团队的形式完成CRS工作流程设计及分配任务这个项目。
任务推进型教学需要教师首先设定任务目标，设计不同难度的任务，同时考虑个人和团队的因素，最终的项目尽量采用公司项目的原型，把教学内容与实践紧密地结合起来。这种教学法的关键在于前几个任务的基础知识积累和最后团队项目完成后的成果展示。任务推进型教学法不仅可以培养学生的沟通能力、组织能力和团队协调能力，还可以真正地实现“教学做”一体化的活跃课堂。
三、结果分析
经过教师多次的探讨和学术交流，以及学生座谈会的反馈，大家一致认为新的教学方式和企业的人才需求紧密结合，教学效果良好。同时，通过网络渠道学生反馈的意见，大多数的学生都认为新的教学方式更加适合他们，他们学到了更多书本上学不到的东西，他们的表达能力和沟通能力得到了提升。
沟通能力作为职业能力素质重要的一环，不可能一日练就。我们只有时刻紧跟社会的变革，把握教育的精髓，不断地在实践中汲取经验，加以改进，才能让学生满意、企业满意。
参考文献：
大学生如何培养沟通能力范文
方法：广泛查阅国内有关医患交流的文献，对医患交流沟通中的现状及中医专业医学生的临床交流能力和接诊能力进行总结分析。
结果：医学生对医患交流沟通的重要性虽然有一定认识，但是在主动性上略显不足，对于如何与患者沟通的能力还有待提高。
结论：临床交流与沟通技能的培养是医学生教育的重要内容，提高医学生与患者交流沟通的技能是构建和谐医患关系的重要保证。
关键词：医患交流医患关系实训
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0047-02
随着社会的迅猛发展，我国的一些社会矛盾也日益突出。“看病难、看病贵”的问题一直是社会各界关注的焦点。加之少数医师不负责的态度，不仅使患者及家属感到不满，也成为困扰医生、阻碍医学进步的社会性问题。基于现在医患关系的紧张程度，沟通与交流在临床工作中的重要性逐渐凸显出来。世界各国医学组织都非常重视对医学院校学生交流与沟通技能的培养。而我国长期以来的医学教育一直侧重于学生基础知识与临床技能的培训，却忽视了交流与沟通技能的培养。因此，加强医学院校对医患之间交流技能培训的重视是改善医患关系的主要途径。本文通过广泛查阅文献对现阶段医患交流技能实训的研究进展综述如下。
1医患关系
医患关系是患者就医过程中与医务人员（包括所在医疗机构）所形成的特定的社会关系。它涵盖了患者就医时所形成的医患双方权益和义务[1]。近年来，医患关系的紧张一直是社会各界关注的热点，随着人们法制观念的增强，传统意义上的医患关系在新的历史条件下受到了前所未有的挑战。从医院方面讲，医务人员态度的淡漠、语言的生硬、沟通的不畅等是最大诱因[2]。上海市卫生局一项调查显示，近年医疗纠纷以11%的速度递增[3]。与此同时，相关医疗纠纷事也屡见报道，医疗纠纷的严重状态可见一斑。目前在临床诊治过程中，高新仪器的过度配置和利用，药品的不合理使用，弥补医疗服务补偿的不足，是医院经营中普遍存在的问题。而设备与药品的不合理使用，也使医生养成了过分依赖仪器检查的负性职业心理，伴而生出的是医疗服务价格的增长，医疗服务价格的显著提升，使患者感到负担加重，从而引发对医疗服务的怨愤。
对于医患关系的现状，加之部分媒体的无故夸大，也造成了医患关系的紧张。而作为医疗主体，又对此有自己不同的见解。根据勒温的社会认知理论——场论（psychologicallifespace，LSP）[4]：个人行为不仅取决于个人的生活空间即他人或群体组成的社会场，而且也受群体心理动力场即人际关系、群体决策、舆论、气氛等的制约。因此，对于医患关系的紧张，应将其放在整个现实社会背景中去认识。当我们对某个人或某种现象所处的“全部生活空间”和“心理动力场”有了充分的理解时，才能够比较准确的描绘并解释该社会现象。
2医患交流的重要性
医学领域在不断进步，但是医患之间的不信任发生率也在不断增加，其主要原因是医生在做出治疗决定时并未与患者进行有效地沟通[5]。随着物质文化生活水平不断提高，社会人群受教育程度也日益增长，社会民众在其他方面受到良好服务的同时，不可避免地在接受医疗服务中会提出更多更高的要求。通信资讯科技及传媒的飞速发展，使民众可多渠道获取不少医学知识信息。加之各种法律知识的宣传普及，广大群众的权利意识觉醒且日渐增强[6]。因此患者对医疗服务的满意度发生了很大变化，医患关系问题也尤为突出。对于医学生的交流沟通能力的培养应成为医学教育中的一项重要内容[7]。
医学沟通是指发生在包括医院、诊所以及社区等医疗活动情景中，在医务人员之间、医务人员与病人、病人相关人员如家属之间，围绕病人的健康问题和治疗等方面的一种互动过程[8]。医学沟通是医疗活动的基础，而交流沟通技能是医学教育全球最低基本要求之一[9]。虽然造成医患关系紧张的原因是多方面的，但是丁朝黎等[10]通过调查问卷显示造成医患关系紧张的主要原因是现行的医疗制度缺乏人文教育（41.6%）。所占的比例可见在人文教育上我国医学院校的教育制度还需进一步完善。提倡人文关怀是当代医学发展的主旋律，也是构建和谐社会的必然趋势。在医患沟通交流中，医生经常换位思考，主动表示出对患者存在的对疾病的担忧或经济上的困难的同情心，会起到很好的效果，所谓“良言一句三春暖，恶语伤人彻骨寒”是尽人皆知的道理。
3医患交流技巧的实训
在国际上，医学生医患交流能力的培养已成为世界医学教育的必然发展趋势。1999年，国际医学专门教育委员会（IIME）采用客观结构临床考核（OSCE）——即运用标准化病人（SP）及各种病例来考核学生的临床诊断能力和医患沟通能力。目前，该种考核已被国际医学教育界普遍采纳。同年，美国医师考试委员会（NBME）把人际交往与沟通技能，明确列为住院医师必备的6项技能之一，并要求所有的医学毕业生必须通过医患沟通的测试，才能拿到其行医执照。其测试内容中包括了标准化病人、在医学模拟人上实际操作、临床资料的采集等等。从2004年开始，对医患沟通技能的考核已正式成为美国行医执照考试的一个重要组成部分[11]。可见国外医学教育界很早就开始重视培养医学生与病人的沟通能力了，并且国家给与了足够的重视。
相对国外医学教育来说，我国医学院校和临床教学医院长期以来对于医生和医学生交流技能的培养起步较晚，其发展也较为缓慢，因此，我国医学生临床医患沟通与交流技能的培养一直是较为薄弱的环节。在临床实习中，许多学生害怕单独面对患者，担心说错话。因此无法很好地了解病史、病情。医患沟通能力作为医生职业特性的一部分，必须从医学生的培养抓起。近年来，随着高等医学教育改革的不断推进，如何培养医学生临床医患交流能力，建立和谐的医学生与患者关系，成为摆在我们面前的一项刻不容缓的课题。鉴于这种情况，我们应加强交流与沟通技能重要性的培养。
1997年我国开始推广实施的《临床医学专业本科教学基本要求》的专业目标中，也要求医学生“具有人际交流的能力，乐于向他人学习，善于与他人合作”。2003年，由南京医科大学等15家著名医学院校的40余位专家、学者共同参与编写、由卫生部部长高强亲自作序的《医患沟通学》，由人民卫生出版社出版发行。但是这些措施仅仅是对于医学生临床医患交流技能的培养提供了一个理论支持，实践价值无法体现。对于刚刚踏入临床实践的医学生，如何从学生的角色转向医生的角色，仅仅是生硬地套用书本上的理论和知识是远远不够的。医学沟通教育已经开始引起教育部门的高度重视，王锦帆主编的《医患沟通学》在2006年首次被教育部列为“十一五”部级规划教材，这对我国医学院校开展医学沟通课程具有良好的推动作用。
在临床实践中，大多数学生与患者的交流比较笨拙，不知道如何与患者进行交流，从而造成患者对于医师的不信任，正是因为这种不信任，为以后的医患纠纷埋下了种子。因此，由专业知识与临床技术教育为主的模式转变加强学习与患者交流沟通的模式，是改善与患者沟通的技巧的策略，是建立良好医患关系、减少医疗纠纷的关键[12]。叶添文等[13]在研究中指出，培养医患交流沟通能力，首先要在医学生进入临床实习前要进行岗前培训。介绍有关医院因医患沟通问题造成的医疗纠纷案例，并对安利进行总结分析，使医学生在进入临床前对医患沟通在化解医患关系的基础上有了进一步的认识。其次，请专家介绍医患沟通对临床疾病诊治的作用。临床沟通不到位，可导致医生对病史了解不全面，从而影响疾病的诊治。而有效的医患沟通可以有助于明确疾病的诊治。再次，组织医学生观察有关医疗法规制度方面的宣传录像，让学生树立依法行医的法律观念，培养其依法行医的思维方式和行为习惯，认识依法行医和依法沟通的重要性[14]。
广西医科大学实施以同伴教育形式进行医学沟通学的教学。同伴教育是指具有相同性别、相似年龄、相同背景、共同经验、相似生理状况或某种原因使其有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能，以实现教育目标的一种教育形式[15]。它是首先在学校进行艾滋病宣传时开展起来的，因此人们通常把同伴教育作为艾滋病教育代名词。亚文化理论和革新沟通理论都从一定的角度从受教育群体中选择同伴教育者[16]。林发全等[17]在大学校园通过公开招募的方式在医学专业选择一些有较强的语言能力和组织能力的同学作为同伴教育宣传员，并对其进行相关培训。同伴教育以班会或专题讨论等方式进行。教师利用“案例教学法”传授医学相关的经验教训与实用方法。从而促进同学们之间进行医学沟通的学习与交流。
随着我国人口的老龄化，老年患者大量增加。由于老年患者的特殊性和复杂性，给医患交流带来更多困难[18]。国外相关研究表明怎样有效交流还远远不同于在实践中能够与老年患者进行有效地交流[19]。李峻等[20]对进入老年病科实习的90名临床医学生进行问卷调查。结果显示，有超过30%的医学生不知如何做沟通前的准备及如何营造良好的沟通气氛。多数学生认为自己掌握了足够的沟通技巧，但是对于医患沟通的互动性把握性不足。而又有超过2/3的学生认为最有效的提高医患沟通能力的方式是临床带教。因此在假期举办社会实践或临床带教的方式，可以让学生们的沟通能力得到提高。
4总结
随着我国医疗体制的改革以及患者自我保护意识的增强，在医学临床教学中加强医患交流技能的培训变得尤为重要。特别是中医独特的望、闻、问、切的接诊模式，不仅需要培养实践诊疗和操作能力，而且更需要强化语言表达的艺术培养。从而提高医务人员的沟通能力，构建和谐的医患关系。
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大学生如何培养沟通能力范文篇12
文章编号：1003-1383(2011)06-0793-03中图分类号：G642文献标识码：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.053
沟通（communication）是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈过程，以求思想达成一致和感情的通畅，目的是激励或影响人的思想和行为。近年来医院检验科在临床诊疗中的角色已经由原来的医学检验（medicaltcchnology）演变成为真正的临床科室，即检验医学（Laboratorymedicine）［1］，因此检验与临床的沟通显得日益迫切和重要。目前，检验专业实习生在教学医院检验科所参与的日常工作日益增多，也出现了许多因实习生与临床间的沟通不好而引发的矛盾。高等医学教育必须从理论和社会实践两方面加强医学生人文素质的培养，医学生必须自觉重视自身的人文素质修养［2］，这是时代的要求，也是职业的需要［3］。但目前检验专业实习教学往往更加重视理论知识及操作技能的培养，而忽视了检验与临床沟通技能的培养。本文将结合我院检验科实习教学情况，浅析加强检验专业实习生检验与临床沟通能力培养的重要性及可采取的培养办法。
一、培养检验专业实习生检验与临床沟通能力的必要性和重要性
1.适应检验医学新模式转变的需要现代医学模式已由单纯的“生物医学模式”转变成“生物-医学-社会”综合医学模式。早在1989年，世界医学教育联合会就发表了《福冈宣言》，并指出：“在医院诊疗活动中所有医师须掌握与人交流和处理人际关系的技能，如果缺少共鸣与同情，则视为该医师无能力的表现”。检验医学是现代实验室技术与临床医学的结合，是涉及多技术和多学科的一门临床学科，其在患者的诊疗活动中的地位和作用发生了显著的变化，临床医疗的每一个环节都离不开检验工作，检验科提供的大量数据为临床疾病的诊断、治疗、病情观察及预后判断提供必要和及时的科学依据。检验医师与临床医师之间的有效沟通是医院检验科能否及时、准确地提供患者诊疗所需实验数据的重要基础和关键环节。检验医师要实现与临床之间的良好沟通，不仅依赖于个人的素质和人际交往能力，而且离不开系统的沟通学教育和培训。目前，我国医学检验教育在很大程度上仍是以专业训练为核心，仅少数医学院校向检验专业的学生传授他们在未来执业生涯中必备的另一项能力，即检验与临床沟通的能力。所以，这就要求我们在日常的理论和实践教学中，尤其是检验实习带教过程中加强医学生的沟通能力培养。
2.做一名合格检验医师的必备条件新时期检验医学发展趋势要求检验医师必须具备四个要素：精湛的技术、良好的医德、有效的沟通能力和依法依规。同时现代化检验科也越来越需要检验医师，他们将主要负责与临床科室沟通，并完成好三个方面的工作，一是积极与临床医师、护士、护工沟通，让他们了解各种检验项目分析前容易出差错的关键环节；二是就检验新项目及时与临床医师沟通，帮助他们根据患者个体病情特点选择合理的检验项目，避免“大撒网”式的检验；三是负责解释检验结果异常的临床意义，尤其是检验结果与临床病情不符时如何找到问题所在。这些工作的完成离不开检验与临床的有效沟通，即通过听、说、读、写等思维的载体，通过演讲、会见、对话、讨论、信件等方式准确、恰当地表达出来，以促使对方接受和理解。在新时期检验专业实习生实践技能培养过程中，除强化专业技术的教学外，应该有意识的加强对实习生沟通技能的培养。
3.提高检验质量，适应新医患关系，减少医疗隐患的需求随着我国经济发展和人们物质生活水平的提升，患者的法制观念、法律意识及自我保护意识不断增强，患者及其家属对医疗质量的需求也越来越高，医疗纠纷日渐增多，如何减少和妥善处理医疗纠纷以及怎样预防医疗纠纷的发生，已成为近年来医院管理方面研究的热点之一［4］。医护人员需要本着以人为本的观念，以平等的理念，尊重患者的想法，理解患者的心理，在诊疗过程中需要医患双方共同制定诊疗方案。医患关系模式的转变对检验科工作有了更高的需求，也对检验专业实习生与临床及患者沟通的能力有了新的要求。检验者需要积极地配合临床医师进行诊断工作，快速准确地发出检验报告，随时与主管医师及护士沟通病情，甚至一起追踪病情发展，发现一些少见疾病，确定更好的诊疗对策等等。其次要想患者所想，急临床所急，优化检验流程，出台各种便利措施，为检验、临床和患者间构建出温馨、愉悦的检验人文沟通渠道。现阶段，检验科实习生参与日常检验工作的密切程度越来越高，影响力也越来越大，同时检验专业学生的实习阶段是将理论与实践相结合，由学生走向工作的关键时期，学生接触到的不仅仅是理论实践知识，同时还要面对临床医师和患者。基于上述原因，为了提高临床诊疗质量，对检验医学专业实习生沟通能力的培养显得尤为必要和重要。
二、培养学生沟通能力，构建检验与临床有效沟通的策略
1.检验专业带教老师和实习生要充分认识实习生沟通能力不足的现状检验医学专业学生前三年进行系统的理论知识学习，最后一年进入检验科进行临床实践学习。实习生在进入实习阶段前一直都是学生身份，进入临床实习后随着角色的转变，他们必然要面临一系列的新问题，比如在前期的基础理论学习时，过多关注专业知识的学习，忽视了人际交往、沟通学、医学人文等课程的学习，人际能力较差，缺乏一定的沟通技巧；所学理论知识和临床患者病情的差异使他们感到茫然和不解；临床医护人员，尤其是病人和家属对实习生不信任，不愿和实习生沟通；学生在实习初期普遍信心不足，特别是当前医患关系紧张，面对病人时怕讲错话、行错事，容易产生畏缩情绪等。
2.注重师生之间的沟通，创建和谐实习环境检验医学具有实践性强的特点，检验技术操作训练占实习带教的绝大部分。实习效果一方面依赖于带教老师的职业素养，另一方面更需要老师与学生间的良好沟通。对带教老师来说，在检验专业实习带教中不仅要给实习生传授专业理论知识和操作技能，还要多运用沟通技巧教会他们如何与临床沟通。临床教学实践是带教老师和实习生两个对象间的协同互动过程，需要通过师生互动，创造和谐师生关系，这样才有利于提升教学效果。
3.加强实习生之间的内部沟通，尽快进入实习角色有部分实习同学认为实习前大家就认识，熟悉，没必要再进行额外的沟通；也有同学认为同学之间今后在就业上存在着竞争，没必要把自己所学告诉同学，这些错误的认识使一些实习生在沟通方面存在不同程度的障碍。我们检验科的带教老师要纠正实习同学的上述偏见，通过座谈会、户外活动、团体小组等形式加强实习生之间的相互沟通、理解、包容，特别是能充分理解别人，经常交流实习中的心得体会，相互学习借鉴实习中的经验和教训，并尽快的进入实习角色，避免常见错误的发生，在实习生之间形成互帮互学的良好氛围，共同提高进步。
4.多举措并举，培养实习生与临床的沟通能力我们带教老师首先要采取鼓励式教学方法，在临床医护人员和患者及家属面前，减少对学生的批评，多肯定他们的能力和成绩。其次，带教老师可通过建立实习沟通教学小组，当遇到特殊检验与临床沟通案例时，大家一起讨论，激发学生学习的自觉性和主动性，重点培养学生分析问题和解决问题的能力。还有，带教老师要善于利用各种机会进行沟通教学，甚至创造出更多的沟通途径，有意识的给机会让实习生多与临床沟通交流。此外，在检验实习教学中可以采取有别于课堂教学的方式授课，多开展典型案例分析讨论、采用PBL(Problem-BasedLearning)和CBL(Case-BasedLearning)等教学方法。
总体上，我们实习带教中要培养实习生个体沟通能力，需要着重培养同学们以下四个方面的能力。一是知道说什么，即明确沟通目的，明确所需沟通问题关键所在，与临床对话中要表达确切内容。如果目的不明确，就意味着实习生自己都不知道说什么，自然也不可能让临床医护人员和患者明白，更达不到沟通的目的。二是知道什么时候说，即掌握好沟通时机，把握好沟通的火候。三是知道对谁说，即明确沟通的对象。检验与临床沟通中涉及医师、护士、护工和患者等，实习生要明白沟通和对话的对象是谁，假如你选错了对象，自然不能达到沟通目的。四是知道怎么说，即掌握沟通的方法。要用沟通对象能听得懂的语言，包括文字、语调及肢体语言，尤其是面对护工和患者需要使用科普语言来交流，表述一些医学专业术语。目前，检验科及科室带教老师已经认识到沟通技能培训对于将实习生培养成为合格检验医师的重要性，今后应该多开设一些具有检验特色的沟通技能培训课程，有针对性地提高检验专业实习生与临床有效沟通的能力。
参考文献
［1］顾兵，郑明华，陈兴国.检验与临床的沟通――案例分析200例［M］.北京：人民卫生出版社，2011：1-3.
［2］魏来培.临床医患沟通与交流技巧［M］.济南:山东科学技术出版社，2005：15-20.
［3］庄一强.医患关系思考与对策［M］.北京:中国协和医科大学出版社，2007：6-8.