新生儿护理的心得体会范文篇1
【关键词】儿科护士护理道德
随着现代医学模式的转变和深入发展，儿科护理已由单纯的疾病、保健护理发展为以小儿及其家庭为中心的身心整体护理和包括小儿生长发育在内的疾病预防、保健等方面的护理。因此，作为儿科护士，除掌握儿科护理特点外，加强儿科护士的护理道德修养是十分重要的。在此，我们来谈谈儿科护士的护理道德。
1儿科护士的护理道德
1.1病情诊断依据随着护理学科的发展，护士的角色有了更大范围的扩展，儿科护士作为一个有专门知识的独立实践者，被赋予多元化角色[1]。护士不但需要有护理专业知识，更需要提高道德水平。
1.2护士在管理方面有重要作用无论我们护士在门诊或病房，都是该工作单位的“管家人”。无论是环境的管理，物品的管理，贯彻各项规章制度的都是护士。严格“三查七对一注意”杜绝差错事故的发生。如果护士道德良好，这个单位的工作就严谨，抢救患儿就顺利。
1.3缺乏护理道德修养，是不能胜任护理工作的儿科护士24小时不离开患儿，比医生接触患儿的时间要多得多，要长的多，对病情的观察也比医生发现得早，思想方面的情况护士得到的也比医生多，及时发现病情变化，及时而准确的向医生汇报，提供不准确信息易导致差错事故发生危及患儿的安全。
1.4自身修养要有高尚的道德品质，做到言行一致，严于律己，以身作则。遇事沉着慎重，冷静思考。性格要开朗，工作情绪饱满积极向上，精神愉快，并且善于创造适合儿童期特点的环境与气氛。
1.5需要有丰富的学识儿科护士不但要有医疗、护理、营养、预防保健的知识，而且要掌握儿童心理学、儿童教育学以及一些基本的自然科学文化知识等，并不断提高自己的文化和艺术修养。
1.6具有娴熟的护理技能护士在静脉穿刺中能“一针见血”减少患儿痛苦，对危重患儿，能稳、准、妥地完成吸痰、吸氧、穿刺及各种监测等，并在实践中加强学习。
2儿科护士的道德素质
2.1儿科护士的素质要求为热爱护理工作，贡献自己所学到的一切知识，致力于护理事业的发展。
2.2对患儿的高度责任心护士对患儿有重大的道德责任，需对他们高度负责。这种强烈的责任感是忠于护理事业和患儿利益的道德表现。护士工作必须要小心、仔细、详尽、周密、精确，对患儿的健康、安全、生命高度负责。努力培养自己的责任精神和严谨的工作作风。
2.3要忠于患儿的利益要求一切从患儿出发，把患儿的利益放在第一位。因此，护士应急患儿所急，痛患儿之痛，帮助患儿减轻病痛，满足他们的需要。
2.4对患儿和蔼体贴护士要以庄重、和蔼可亲的态度，亲切诚挚的语言对待患儿，使他们感到愉快，感到安慰和鼓励，以增强患儿战胜疾病的信心和勇气。
3心理护理道德要求
3.1所谓的心理护理，就是指在护理实践中，通过护理人员的言语、行为、态度、表情和姿势，改变患者不良的心理状态的行为，使之有利于疾病的转归和健康的恢复[2]。因此，心理护理是护士工作中很重要的一部分。进行心理护理，有利于调动患儿的主观能动性，使患儿处于最佳心理状态接受治疗和护理。
3.2应满足患儿心理需要住院患儿都希望能被重视，被注意。所以，护士应注意对患儿主动进行交流，多鼓励、多表扬，让患儿有信心减少畏惧心理主动配合治疗。同时了解患儿情况，维护患儿的自尊心，礼貌相待，使患儿产生信任感，说话要言而有信。
3.3创造一个良好的环境包括病房环境清洁、空气新鲜、安静无噪音，美化环境等。使患儿产生良好心理效应，并达到卫生、安全的效果。
3.4要学会与小儿沟通思想，以此得到他们的信任，尤其是婴儿与较小幼儿不能或不能完全用口头语言与成人交往，他们的情绪、需要、痛苦基本都是通过表情、手势、哭闹或体征表现。儿科护士必须善于观察并了解小儿的反应，以满足他们的需要，解决他们的痛苦。同时，要不断地与家长多交流信息，获得家长的信任与支持。
4培养高尚的职业道德
随着护士的工作职责和范围的扩大及医学模式转变，护理工作已从治病到防病，从个人到群体，从疾病护理发展成为新的事物，心理社会的整体护理，所以对护理学科在理论方面和知识方面都提出了更高、更全面的要求。因此护士要提高文化教育水平，更好地贯彻护士伦理标准，具有高尚的护理道德情操以及为护理事业献身的精神，才能为人类健康的神圣事业做出贡献。
参考文献
新生儿护理的心得体会范文
1.保定市妇幼保健院新生儿科，河北保定071000；2.曲阳县人民医院儿科，河北保定073100
[摘要]目的探讨亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的护理方法。方法将该院2013年10月—2014年6月收治的重度窒息致HIE足月新生儿50例，按选择治疗方式随机分成亚低温组和对照组，各25例。亚低温组接受亚低温治疗，对照组接受常规治疗。护理措施包括监测体温、硬肿症的预防及护理、神经系统监护、循环系统监护、呼吸系统监护、消化系统监护和泌尿系统监护。观察在治疗前、治疗后24h和72h监测患儿心率、呼吸、血氧饱和度（SPO2）和平均动脉压（MAP）。出院时由专业人员对患儿NBNA评分。结果治疗前、治疗24h和72h后，两组患儿心率、呼吸、SPO2、MAP均无显著性差异，差异无统计学意义（P>0.05）。亚低温组出院时NBNA评分显著高于对照组，平均住院日均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病可对患儿的神经功能起到保护的作用，辅以全面的综合护理，可显著改善患儿预后，值得临床推广应用。
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关键词新生儿缺血缺氧性脑病；亚低温；护理
[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2015）01（c）－0130-03
[作者简介]李建玲（1974.10-），女，河北保定人，本科，主管护士，主要从事新生儿护理工作。
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是一种脑损伤疾病，由围产期窒息而导致，在新生儿中，该病的致死率、致残率较高[1]。近年来亚低温对窒息后的脑损伤有保护作用在动物模型中已得到证实[2]。随着亚低温疗法的深入研究，促进了亚低温治疗在新生儿HIE的应用[3]。在亚低温治疗过程中，对新生儿的监护非常重要，且护理要贯穿于全程治疗中。选取2013年10月—2014年6月收治的重度窒息致HIE足月生儿50例作为研究对象，分析亚低温治疗新生儿HIE的方法和护理，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取保定市妇幼保健院新生儿重症监护中心自收治的重度窒息致HIE足月新生儿50例，均经CT或MRI检查确诊的缺血缺氧性脑病。按选择治疗方式随机将入选患儿分成两组，亚低温组和对照组，各25例。亚低温组男性患儿15例，女性患10例；出生体重2400~3850g，平均体重（3100±253）g；身长45.7~59.5cm，平均身长（55.5±12.5）cm。对照组男性患儿13例，女性患12例；出生体重2450~3860g，平均体重（3125±238）g；身长45.4~57.5cm，平均身长（56.3±12.8）cm。
1.2治疗方法
亚低温组接受亚低温治疗，对照组接受常规治疗。亚低温组患儿出生6h内，CT检查无颅内大量出血，给予选择性头部亚低温治疗，应用半导体循环水降温仪将降温帽包裹于患儿头部，水温控制在6～12℃，将皮肤温度探头固定在前额正中，以直肠温度为温控标准，使体表皮肤温度维持在(33.5±0.5)℃，肛温(34.0±0.5)℃，持续治疗72h，并监测心率及呼吸，观察是否有硬肿发生。待降温持续满72h即停止降温，随后等待自然复温，如有必要，可借助远红外线辐射床或新生儿暖箱进行复温。通过24h复温，使患儿达到36.5℃左右。除不予局部亚低温治疗外，对照组其余治疗与亚低温治疗组相同。亚低温治疗组患儿家属在被告知患儿病情的前提下，在知情同意书上签字后实施亚低温治疗。
2护理方法
2.1监测体温
降温前，将降温仪温度调整为34.5℃，并将温度感受器插入直肠5cm，在大腿内侧处将其固定下来，持续监测直肠温度。病人直肠温度在30~120min内降至34.5℃，之后维持此温度72h，及时观察并记录直肠温度。亚低温治疗72h后，撤除降温帽或降温毯，仍持续监测直肠温度，调节箱温至室温，每小时上调0.5℃，以每小时0.2~0.4℃的速度给予复温，以避免因复温过快而出现如凝血功能障碍、反跳性高血钾和低血容量休克等并发症，从而影响治疗效果。24h复温至36-36.5℃，以后维持这一温度72h，入选的25例患儿中24例（1例出现呼吸困难需呼吸机治疗而被排除外）治疗过程顺利，成功复温，未发生上述并发症。
2.2硬肿症的预防及护理
患儿处于低体温状态下时，皮肤血管会收缩，同时血液的粘稠度会相应提高，血流速度也会减缓。此时，患儿最易发生硬肿和水肿现象。目前亚低温治疗新生儿HIE仅适用于足月儿，小于36周的早产儿为治疗禁忌症。在该科住院治疗期间密切观察患儿四肢末梢循环状态，皮肤血运情况，定时翻身，进行皮肤按摩、拍背，通过这些方法，维持体温稳定，避免过低。同时，为保证热量供给，预防硬肿症发生，还需严格执行无菌操作以防止继发感染。除3例水肿外，入选患儿中无一例发生新生儿硬肿症，且水肿患儿经控制液体入量、改善循环、利尿脱水等治疗后很快恢复。
2.3神经系统监护
要对患儿的神经系统症状和体征进行严密观察，因为这两者是新生儿HIE病情发展和转归的重要指标，观察内容包括患儿意识、瞳孔改变、反应、自主活动、四肢肌张力情况及有无惊厥发作。期间要做好记录并进行对症处理。动态持续监测脑功能帮助判断预后。
2.4循环系统监护
新生儿会由于低温而出现心率减慢、血压降低的情况。甚至当温度降低过多时，还会出现心血管功能紊乱、心律失常，更甚者会因室颤而死亡。在治疗中心电监测仪心率维持在95~110次/min，自动测血压1次/h，平均动脉压维持在35mmHg以上，如心率小于90次/min，平均动脉压小于35mmHg，给予多巴胺5μg/(kg·min)静脉输注改善循环，使平均动脉压维持在35mmHg以上，心率维持在100次/min左右，如循环仍不能改善，要及时退出治疗。此外，患儿需保持安静，减少搬动。该次入选患儿未见心律不齐，血压降低发生。
2.5呼吸系统监护
低温容易导致患儿呼吸减慢以及咳嗽反射、吞咽反射减弱，因而，要密切监测其呼吸频率和节律，多翻身、拍背，由于患儿存在意识障碍、吞咽功能差等特点，常出现呼吸道分泌物黏稠排出困难的情况，结果会导致患者呼吸困难，这种情况要一定设法避免。如出现呼吸衰竭，SPO2小于90%，及时给予NCPAP或呼吸机呼吸支持，维持SPO2在90%以上。入选病例中3例发生不同程度的呼吸困难，其中2例在护士及时清理呼吸道并经鼻导管吸氧后，症状得到改善，患儿继续进行亚低温治疗；另外1例经上述处理后病情仍无好转，患儿停止亚低温治疗，复温后给予呼吸机机械通气。
2.6消化系统监护
患儿窒息缺氧后，会出现体内血流二次分布的情况，进而引起消化道缺血缺氧。因而亚低温治疗时，应对患儿延迟哺乳，并以24h均匀输入的方式给予静脉营养。观察腹部体征和消化道症状变化，及时观察有无呕吐，腹胀，消化道出血，必要时给予胃肠减压，认真观察和记录引流物的颜色、性质、量。当患者在体温处于较低状态时，各器官功能和胃肠蠕动功能均会减弱，故此时应注意观察患儿排便情况，如有胃潴留，要及时给予按摩排便。低温治疗结束后视腹部情况给予肠内营养，喂奶先从小量开始，逐渐增加至正常喂养，以预防坏死性小肠结肠炎的发生。
2.7泌尿系统监护
新生儿窒息后肾脏功能存在一定损害，常出现少尿，皮肤水肿等，可遵医嘱给予利尿剂改善症状。发现少尿时，患儿可能出现尿潴留，护士要认真观察，采取膀胱按摩或留置尿管给予解决，该科都是采取膀胱按摩协助排尿的，一般低温治疗结束后自主排尿会恢复。
2.8观察指标
在治疗前、治疗后24h和72h监测患儿心率、呼吸、血氧饱和度（SPO2）和平均动脉压（MAP）。出院时由专业人员对患儿进行NBNA评分。
2.9统计方法
所有资料采用spss20.0统计软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，并进行t检验。
3结果
3.1两组心率、呼吸、SPO2、MAP比较
治疗前、治疗24h和72h后，两组患儿心率、呼吸、SPO2、MAP对比，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
3.2两组NBNA评分及平均住院日的比较
亚低温组出院时NBNA评分显著高于对照组，平均住院日均显著低于对照组（P<0.05），见表2。
4讨论
新生儿长时间处于窒息会导致脑部缺氧缺血，引发脑细胞衰竭和死亡。目前，因药物穿越血脑屏障尚有难度，故神经保护类药物的疗效不甚显著。研究发现，动物体温每降低1℃，脑部耗氧率就可减少5%～7%[4]。作为治疗新生儿HIE的一种新方法，亚低温治疗中将直肠温度维持在34.5℃左右，达到脑保护的作用，临床医护人员把握最佳治疗时机在生后6h以内开始治疗[5,6]。
该研究中25例实施亚低温治疗的患儿中，仅1例因呼吸严重困难，在上呼吸机中途停止亚低温治疗，其余患儿均完成治疗。治疗前、治疗24h和72h后，两组患儿心率、呼吸、SPO2、MAP均无显著性差异，差异无统计学意义（P>0.05），其余患儿均经亚低温治疗72h后，亚低温组出院时NBNA评分显著高于对照组，平均住院日均显著低于对照组，表明亚低温对神经系统有明显的保护作用，两组病例中血压、心率、平均动脉压、SPO2比较无统计学差异，未见加重患儿心、肝、肾及代谢等功能损害。可见，将亚低温用于窒息新生儿的治疗是安全可行的。罗玲云[7]报道称亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病是安全可行的，有效率89.2%，能够取得较好的临床治疗效果。何国庆[8]等发现新生儿缺血缺氧性脑病采用头部亚低温治疗后NBNA评分显著高于常规治疗的患儿，采用亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病可对患儿的神经功能起到保护的作用，安全可靠，远期治疗效果理想。
在亚低温治疗过程中护理工作至关重要，护士应熟悉亚低温治疗仪的结构和使用方法，熟练掌握治疗中各种急救技术，备齐急救药品和物品，了解国内外先进的护理手段，提高护理水平，增强观察病情能力，除了对体温要进行严密监测外，患儿的各项指标也要密切观察，尤其是在初期降温和后期复温的过程中，更要做好护理，以保证患儿不出现或者少出现并发症。研究发现综合护理可以起到诸多好处：有助于促进智力发育及动作协调能力的发展；提高免疫力，促进食物的消化吸收；增强患儿呼吸及循环功能；有效促进患儿的生长发育，且对受损的大脑神经细胞的修复有积极的促进作用[9-10]。
综上所述，采用亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病可对患儿的神经功能起到保护的作用，辅以全面的综合护理，可显著改善患儿预后，值得临床推广应用。
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参考文献
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新生儿护理的心得体会范文1篇3
摘要新生儿室是我院的重点科室，护理管理水平如何，直接反映医院的医疗质量与护理水平。因此，护士长必须加强自身修养，掌握一定的管理艺术；合理配置人力资源及加强培训效果，提高护理人员的整体素质；加强规章制度的落实，提高工作效率和质量；强化新生儿室环节管理，预防医院感染；实施护理风险管理，提升护理水平。
关键词新生儿室；护理管理；护理质量
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.046
随着医学模式的转变和医院正规化、现代化建设的发展，人们对护理工作的需求提出了更新更高的要求，对护士长的要求也越来越高，对护士长的工作内涵也越趋深刻，其覆盖面也越趋广泛，新生儿室护士长不仅要有娴熟的技术水平，而且要有较强的组织能力，从工作人员、新生儿室、新生儿三方面做好管理工作，从而提高护理工作质量。
1工作人员管理
1.1护士长加强自身修养，掌握管理艺术新生儿护理单元的管理者既是医院各项护理管理制度的实施者，又是管理者，在护理管理中起到承上启下的重要作用［1］。不仅要有扎实的理论基础、熟练的操作技能、丰富的临床经验、良好的心理素质、科学的管理手段、严谨的工作作风，更要具备创新意识、竞争意识、服务意识、质量意识、公关意识、集体意识等多元化意识。在管理理念上，必须要树立以人为本的服务意识，重视对新生儿室护理人员的思想素质教育；在管理模式上，要形成综合性管理的格局，实践中做到情、理、法相融合，治身与治心相统一；在管理方法上，要实现护理管理规范化，结合实践适时融入新生儿室护理工作。这就要求护士长必须加强自身修养，要不断钻研业务技术，更新、优化知识结构，注意了解新生儿护理的新动向、新进展，丰富医学科学知识，护理理论，熟练掌握操作技能，在临床护理、教学活动中注意培养自己的多元化意识，自己带头和督促护理人员学习管理学、社会学、心理学、自然学、伦理学、行为学、美学、法律法规学等知识。同时，护士长要善于运用“人本”原理，充分体现管理人性化，做到真心实意地关心、爱护、团结护士，使每一位新生儿科护士在团体中有归属感、亲切感，从而发挥每个人的积极性。
1.2实行弹性派班，人性化管理新生儿室护理工作具有一定的特殊性，主要表现为操作难度大、精确度高、患儿生活护理多、病情变化快、抢救任务重，并且经常有多胞胎早产儿同时入院，护理工作频繁且忙碌。而新生儿室护理人力资源存在的问题有人员数量不足和年轻的护理人员占多数，护士长作为护理工作的领导者和组织者，在人力资源管理方面发挥着重要的作用，首先需要医院和科室加大护理人员的引进力度，建立层级管理体制，明确各层次护理人员的工作职责和待遇，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患儿、不同疾病及病情需要，确保护理质量，更重要的是采用合理的派班方法。我院采用APN连续性弹性派班，实行护士长-护理组长-责任护士层级管理模式，由护理组长或组长带领本组护理人员共同完成本组患儿的各项治疗护理。A班：8∶00~16∶00，高危组和低危组各1名护士上班，高危组为二级或三级责任护士，低危组为一级责任护士，护理组长、消毒班、电脑班、护士长班：8∶00~12∶00，14∶30~17∶30；P班：16∶00~24∶00,2名护士上班；N班24∶00~8∶00,2名护士上班。当患儿总数在18例以上时，消毒班上班时间改为8∶00~16∶00，此外，每天设付班，在多胞胎同时入院或危重症患儿多的情况下，可电话通知副班15min内赶到完成本组患儿的各项治疗护理工作，明确分工，按劳取酬，充分体现患儿需求原则、工作量均衡原则、公平与效率原则。同时建立护士留言本，如新生儿室护士计划某天有特殊活动时，就在留言本上写上自己的要求并注明理由，护士长在提前1周派班之前看完护士们各自的要求，然后根据科室护士的在岗及人员搭配情况，尽量满足护士们的合理要求，顾全对方的处境，体谅他人的心情，严于律己、坦诚待人，形成“敬人之、人恒敬”的局面，以得到理解、认可、尊重和支持。
1.3新护士带教中PDCA系统的应用，保证培训的连续性和全面性新生儿室年轻护士多，新护士的规范培训是培养高水平护理人才的重要手段。为使新护士全面熟悉新生儿室的护理特点，独自胜任岗位职责，带教中采用PDCA系统。计划阶段（P）：要制定不同带教计划，护士长对每个新护士的理论水平、实习经验和接受能力有一个详细的评估，根据评估结果制定新护士带教计划，包括带教时间、目标、重点和安排合适的一对一带教老师，建立带教管理小组，形成护士长-责任组长-带教老师的三级带教管理体系，互相协同、配合，确保带教计划的顺利实施，如期完成带教目标。执行阶段（D）：护士长在新护士入科的第1天，举行一个简单的欢迎仪式，进行相互介绍和交谈，减少陌生感，护士长进一步具体介绍新生儿室特点、制度、工作程序等。新生儿室收治的对象是处于襁褓中不会表达但会哭闹的患儿，护士长要采用激励机制加强对新护士进行责任意识和爱岗敬业精神的培养。只有新护士真正喜欢这一职业，才能在实际工作中真正尽心尽力做好。培养新护士爱专业、亲患儿的职业道德，扎实的理论功底、娴熟的操作技能及稳定的心理素质。带教老师采取示范、练习、点评、再试范的循环方式，逐步提高新护士的专项技能、应急能力、与家长沟通能力、健康教育能力等，特别强化风险防范意识。检查阶段（C）：护士长采取提问、测试、观察等多种方法，对新护士的理论掌握情况、操作能力、病历书写、职业素质等情况进行综合测评，只有顺利通过考试、测评的新护士才能独立当班，不合格者将继续跟带教老师上班。处理阶段（A）:根据综合测评、考试结果反馈给新护士，护士长要注意与护士不断进行有效的交流与沟通、倾听她们的问题，对其进行适时正确的疏导，同时为新护士创造学习条件，对高难度的技术操作，手把手给予支持、帮助与指导，以便新护士在实际工作中掌握更多的知识和技能，从而提高实际工作能力，尤其是新生儿心肺复苏等操作作为新护士培训的重点内容，从而强化应急意识，提高应急能力，并引导和提高她们综合分析问题和解决问题的能力，保证培训的连续性和全面性。
2新生儿室管理
2.1加强新生儿室规章制度的落实，提高工作效率和质量新生儿室的护理管理者应以系统论、信息论、控制论等现代管理科学理论为指导，科内建立具有科学性和可行性的护理目标及各项规章制度，组织护理人员做到综合、安全、有效完善落实。值班制度、交接班制度、抢救工作制度、查对制度、分级护理制度等核心制度都是保证患儿医疗护理安全行之有效的制度［2］。具体做法：（1）新生儿探视制度。严格执行探视标准。（2）查对制度。治疗护理时应该核对床头卡、标志牌及脚圈上的姓名、性别。（3）交接班制度。（4）交接班写清、口头交班讲清、床头交班看清。（5）抢救工作制度。建立抢救记录本，抢救时明确分工、相互协作，抢救器械、药品定量固定放置，用后及时补充，损坏及时维护，并于接班时清点检查备用。（6）差错事故管理制度。制定一系列防范措施，做好查对工作，防止差错事故的发生。（7）物品器材管理制度。建立账目专人分类保管，定期检查清点，每天各班次做好物品器材的交接班并有登记。（8）护理文件管理制度。护理单录入、打印、签字正确、清楚。要求护理人员严格按常规办事，使新生儿室的工作有条不紊，明显提高了工作效率和质量［3］。
2.2实施护理风险管理，降低护理缺陷的发生率针对新生儿室护理工作技术多、起病急、无家长陪护、病情变化快、新生儿不能表达，治疗用药剂量小等特点，分析新生儿病区存在以下安全隐患：（1）留置针脱出、液体外渗。（2）臀红、巡视不及时。（3）护理记录重点不突出。（4）脚圈太紧或脱落。（5）查对制度不落实。（6）新生儿用药剂量错误。（7）未及时调节沐浴水温，导致新生儿烫伤。（8）手消毒不落实，引起交叉感染。（9）急救设备维护不到位，导致性能不良。经过风险识别、风险评估，护士长在科内成立风险管理小组。通过伦理学习和护理道德教育，使新生儿室护士树立对道德义务的真诚信念和强烈的道德责任感。在有人无人监督的情况下，自觉按医德原则行事，积极参与护理风险管理，主动规避各种护理风险，将日常发现的护理问题及时向组长及护士长反馈，并详细记录在质控本上，护士长每月组织一次全体护士会议，分析护理过程中人员、物品、环境等安全隐患，进行案例教育，树立“安全第一”的观念，完善规章制度和工作流程，对新生儿实行精细化护理，制作各种温馨提示牌，如“我很娇嫩，请不要让我坠床”“叔叔阿姨，爱我请先洗手”等。排除环境不安全因素，及时通知设备科维修检查婴儿床、暖箱、蓝光箱、辐射台。经过风险控制、效果评价，达到持续质量改进，及时更新制度，使质量标准不断得到完善，管理手段得到更新，因此，护理管理者应注重实证分析，识别护理工作中可能出现的安全隐患［4］。只有护理人员增强风险防范意识，提高专科知识水平，以安心、慎独为指导，认真履行职责，把新生儿的利益放在第一位，才能使护理水平进一步提升。
3新生儿管理
3.1给新生儿营造舒适环境新生儿出生时，从一个温暖的相对稳定的环境进入一个温度相对波动的环境，在这个新的环境中，当医疗护理操作接触患儿时要亲切、爱抚、耐心细致，对暖箱的患儿，制作一个温暖、柔软、舒适安全的“鸟巢”，使患儿能够感觉与子宫相似的环境，以免因患儿对环境不适而造成病情加重。舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自我行为控制，有利于早产儿神经行为的发展［5］。患儿的四肢与躯干都不能暴露在外，这会导致患儿缺乏安全感、烦躁和哭闹不停。患儿的手足都戴上柔软舒适的棉布套，以避免患儿抓伤自己的皮肤。
3.2强化新生儿室环节管理，预防新生儿医院感染由于新生儿免疫功能不成熟，不能阻止病原体在黏膜上黏附、聚集，故易发生呼吸道、皮肤、消化道感染。加强新生儿室环节的感染控制措施刻不容缓，要从各方面做好消毒隔离工作。首先制定各项制度、规范各项管理是前提。我院健全了《新生儿消毒隔离制度》《新生儿室探视制度》《新生儿室院内感染管理制度》等，其次根据新生儿病房的特点实行保护性隔离，严格新生儿病房的探视制度及外来人员入室，避免病区内人员过多，增加感染机会。重视医护人员手消毒［6］，病室院感监控员定期对科室的医院感染防控工作进行自查，医院感染管理科人员定期组织全院的消毒隔离检查，确保终末消毒的质量。对新生儿接触的医疗器械如插管、雾化器、暖箱等的消毒必须规范；保持地面清洁，拖布专用，如有污染及时用含氯消毒剂拖擦，定时对空气进行净化，保持新生儿室空气清新。无论医师、护士、卫生员等所有工作人员，都必须树立牢固的无菌观念，无菌物品做到一人一用一灭菌，教育护士无论检查、操作均应遵守无菌技术操作规程；任何人进入新生儿室均应戴口罩、帽子，洗手，有呼吸道感染的工作人员不能接触患儿。在日常护理工作中，应做好患儿基础护理，增强抗病毒能力，做好口腔、脐部、皮肤及眼部护理，每天评估观察皮肤情况、皱褶处有无破损、脓点、红疹；每次排便后做好臀部护理，及时更换尿布，防止局部皮肤受压过久，新生儿用眼药水、粉扑、浴巾、治疗用品一人一用，加强低出生体重儿的医院感染管理，减少侵入性操作，合理使用抗生素。护士长应针对新生儿感染的危险因素，有的放矢，采取全面正确的医疗护理措施，有效控制和降低新生儿医院感染的发生。
总之，作为新生儿的护理管理者，在日常管理活动中应当
不断适应时代进步，在自我提高的同时，应用有关管理理论和领导技术，加强了护理人员的责任心，提高了护理人员的主动服务意识，在新生儿安全得到保障的同时，新生儿护理质量、患儿家长满意度均有明显提高，很好地改善了护患关系。
参考文献
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新生儿护理的心得体会范文1篇4
【关键词】NICU；护理；新生儿肺炎
文章编号：1004-7484（2014）-02-0872-02
新生儿肺炎属于常见的一种新生儿疾病，在新生儿死因的相关统计中，由于新生儿肺炎而死亡的婴儿所占比例最高可达20%。新生儿肺炎分为2种，一是感染性肺炎，二是吸入性肺炎[1]。两者均是由于感染而引起的。本次研究通过对60例NICU中的肺炎新生儿进行研究，从而探讨其护理方法与护理效果，现总结如下：
1资料与方法
1.1新生儿资料本次研究中的60例新生儿中共有41例男婴与19例女婴，其中足月产的共有45例，早产的共有15例，年龄最大为28d，最小未满1d。60例新生儿的肺炎类型：23例感染性肺炎，37例吸入性肺炎。60例新生儿中，有23例婴儿是在院外发病，有37例婴儿在院内发病。
1.2护理方法
1.2.1常规护理护理人员每日给予患儿进行擦浴（或淋浴），期间注意观察患儿皮肤的颜色，脐部护理、眼部护理以及口腔护理等，1次/日。另外，注意保持患儿的臀部卫生，防止红臀。
1.2.2环境护理一方面，需控制好患儿的体温，依据患儿的日龄、体重等对恒温箱的温度进行调整，其中患儿的体温应控制在36.5℃-37.2℃之间，湿度则控制在50%-60%之间。
另一方面，需控制好病房的人流量，限制家属进入探视，并定时开窗进行通风，从而使病房始终维持新鲜的空气。第二，对无菌操作技术以及消毒隔离制度等严格遵循，以防止交叉感染等不良事件。第三，病房需定时进行空气消毒，4次/日。第四，需采用含有氯的消毒液清洁相关设备，如监护仪、新生儿暖箱以及治疗台等；第五，每个新生儿的生活用品不能交叉使用，做到一人一用一消毒。
1.2.3呼吸道护理新生儿取仰卧位时，可能会发生吸入性窒息，将一个小毛巾垫入其肩颈部下，从而保持呼吸顺畅，避免屈曲过度、屈伸过度，床头抬高角度控制在15°-30°之间。另外，俯卧位/侧卧位时，对肺部扩张、呼吸道通畅以及引流分泌物等起到促进作用。定时更换新生儿的，2h/次，当新生儿处于俯卧位时，需防止其发生窒息，及时清理患者呼吸道中的分泌物，通过胸部物理疗法促进痰液的排出，使肺呼吸道始终处于顺畅的状态，并充分扩张肺部，改善氧合情况。其次，借助翻身、叩背等动作帮助患儿排痰，从而避免患儿的肺部堆积有分泌物，影响肺部的扩张。在叩背时，使用软面罩通过手腕部的力量，除了叩背外，还可叩打患儿的其他部位，例如肩胛下、肩胛间、前胸以及腋下等，叩击频率每分钟控制在100次-120次之间。另外，还可借助振动机或是吸引器帮助患儿排痰，使用振动机时，治疗频率控制在10-20CPS之间，每次治疗的时间掌握在2-10分钟之内，以两肋、前胸以及后背等作为治疗部位，对于受染部位，可适当延长叩击的时间，提高频率。最后，在应用吸引器帮助患儿吸痰时，注意时间控制在10S以内，压力控制在8.0-13.3KPa之间。
1.2.4喂养护理在新生儿的喂养方面，以少量多餐为宜，在保证满足新生儿生长需求的前提下，尽可能控制奶量，以免引起呕吐、影响呼吸等情况。每次喂奶后，需细心观察新生儿的反应，避免由于呕吐导致窒息。若新生儿在出生后，羊水粪染情况在Ⅱ度-Ⅲ度之间，应给予新生儿常规洗胃，之后相隔4h可给予患儿喂奶，从而防止吞入羊水，导致患儿出现呕吐频繁的情况。
1.2.5吸氧护理以患儿的血气情况、病情等作为依据，选取最适合的供养方式，血氧分压控制在50-80mmHg之间，氧流量每分钟在0.5-1.0L之间，头罩吸氧每分钟控制在5.0-8.0L之间，通过吸氧后，血氧分压持续在55mmHg以内，期间给予患者使用呼吸机进行辅助。
1.2.6病情观察新生儿的病情在变化速度、变化差异上较不稳定，并且其在患病期间，各项反应能力也较差，因此护理人员应对患儿各方面的情况严密观察，例如呼吸、心率、面色、体温、意识、精神情况以及生命体征等。同时，还需查看与记录患儿的大小便情况。在观察期间，若发现患儿具有异常情况，如酸中毒、心力衰竭等，需及时向医生报告，确保患儿可及时得到治疗。
1.2.7出院教育在患儿出院前，护理人员应就患儿出院后的护理进行教育。第一，家人在与新生儿接触前，需洗手。第二，教会家属如何给患儿测量体温；第三，新生儿所居住的房间应始终保持充足的光线，并且每日进行通风；第四，加强对患儿的体格锻炼，并多带患儿晒太阳；第五，坚持给予患儿喂养母乳，并且及时给予患儿添加辅食；第六，呼吸道疾病流行与天气变化期间，不要带患儿进出拥挤的场所。
2结果
经过护理人员精心的护理后，有效改善了新生儿的居住环境，减少了可感染相关因素，在一定程度上降低了病情恶化的机率。本组60例患有新生儿肺炎的患儿，在护理人员的专业护理下，病情均有好转，其中痊愈的例数共有50例，治愈率为83.33%。
3讨论
NICU属于无陪护病房，保持病房的温度与湿度在适宜范围内，并采取严格的消毒隔离，属于预防与减少交叉感染的有效措施[2]。此外，NICU是由接受过专科培训的护理人员进行24小时严密观察与护理，通过护理人员的专业护理、精心护理，可有效减少患儿的呛奶事件，并减少其住院时间，促进患儿病情的好转。本次研究通过对60例新生儿肺炎案例进行研究得出，给予NICU新生儿肺炎的患儿采取出适当的护理，如呼吸道护理、环境护理等，对患儿病情的好转，预防病情恶化等可起到一定的作用。
参考文献
新生儿护理的心得体会范文篇5
母亲经过辛苦的十月怀胎，孩子在一家人热切的期望中出生了，在喜不自禁，松一口气之时，孩子又因病理因素须转儿科治疗，其家长的心情也随之降至冰点，加上新生儿病室为防止交叉感染等原因，一般为无陪病房，随着孩子的转入，家长与新生儿间就隔离了。从新生儿入室至出院，家长的心理发生了一系列的变化，现将其心理特征与护理对策介绍如下。
1心理特征
1.1恐惧心理儿童是祖国的未来，也是家中的小宝贝，当其生病住院时，父母格外紧张焦虑，往往会对医护人员提出较高的要求，表现为担心孩子的病情、预后、遭受的痛苦、家庭经济负担等。
1.2疑虑心理表现为对医生护士不信任、医护措施不放心、孩子是否得到很好的照顾，尤其是孩子的病情加重或反复时，更加明显。
1.3自责心理表现为懊恼、愧疚、自我惩罚;这在知道孩子的疾病是宫内感染、遗传、母婴垂直传播时更为突出，家长陷入深深地自责中，不能自拔。
1.4追究心理表现为无理取闹、愤怒、打架、提过分的要求等，特别是在孩子夭折或预后很差时发生，大大干扰了正常的医疗秩序。
1.5侥幸心理表现为满不在乎、盲目乐观，认为医生诊断错误、欺骗他，当孩子存在有先天畸形而外表无异常时，最易发生，常常要求自动出院，使孩子丧失救治的机会。
1.6求知心理表现为焦虑、求知欲强、不自信等，这在孩子即将出院时最为明显，担心自己的育儿知识太少，不能胜任照顾孩子的角色。
2护理对策
2.1要有良好的形象良好的护士形象是与家长交流的前提，应保持干净整洁的仪表，和蔼可亲的态度，亲切美好的语言，护士的一言一行、一举一动都会给家长以深刻的心理影响。要多主动接触患儿，如对孩子多抚触、搂抱，以取得家属的信赖。只有这样，家长才能愿意与护士沟通交流。
2.2巧妙的语言沟通患儿入院后，护理人员主动在5min以内热情接待患儿家属，及时做入院宣教。每次家属送母乳和探视患儿时，护理人员及时将患儿当天的喂奶和大小便等护理情况提供给家属，使患儿家属放心。我们应针对患儿的疾病对可能发生的各种预后进行说明，使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。对预后良好的疾病，在对家长说明时可多用鼓励的语言，让家长看到治愈的希望；预后差的，应用婉转的语言安慰家长，给予心理支持，使家长能够正确面对疾病。尤其对慢性病应指出现代科技进步，不要放弃希望；而对病情发展较快的，要用肯定的语言告诉家长，医院会尽最大的努力进行治疗。出院时，护理人员及时准确规范地向家属提供出院指导，教会家属回家如何正确护理新生儿，使患儿家属感到满意。在关注疾病的同时，关注患儿及家属的心理需要，家庭、社会对患儿及其家属的影响。坚持“以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会”的服务观念不仅能促进患儿早日康复、恢复健康，也有助于减少或防止这种纠纷的发生，化解相关矛盾。
2.3注意非语言沟通在与家长交流时，非语言沟通也同样起着重要的作用，一个真诚的微笑、鼓励的眼神、专注的倾听、对其孩子无微不至的关怀，护士的一举一动都映入家长的眼帘，有利于增强他们的信任感、消除疑虑、真正的放心。
2.4保持病房环境的舒适监护病房的布置力求舒适协调，灯光柔和，夜间使灯光暗淡些，在病室内安设钟表和日历。在探视之前，一定要把患者整理好，从头到尾再检查一遍患者身体与床单位、体位、引流管、敷料、输液等情况，护士要做到病情、治疗、护理心中有数，这是与家属进行有效沟通的前提。
2.5把好护理质量关没有过硬的护理质量，再美好的语言、真诚的笑脸都是空洞的。因此，对家长的心理护理最终都要落实到新生儿的护理过程中，为此要做到以下几点。
2.5.1要有高度的责任心新生儿各组织器官功能发育不成熟，抵抗力弱，病情变化快，护理人员从思想、实践中深刻体会护理质量方针中“热心”、“周到”、“至诚”、“至爱”的内涵，以我们的热心、爱心、细心、耐心、精心为患儿提供人性化的优质护理服务，充分满足患儿和家属的要求，真正体现了“我们都是孩子的妈妈，您能做到的我们也能做到，您做不到的我们亦能做到的”护理理念。这就要求护士要具有高度的责任心，将新生儿当作自己的亲人，减轻其痛苦，杜绝差错事故的发生。
2.5.2要有娴熟的护理技术新生儿的皮肤娇嫩、生命力脆弱，护理要求高，护士必须有娴熟的护理技术，在静脉穿刺、吸痰吸氧、气管插管、洗胃等方面要力求准确，一次成功，提高新生儿疾病的治愈率。
2.5.3要有敏锐的观察能力新生儿的病情瞬息万变，若不及时发现，及时干预，将失去抢救时机。护士必须全面掌握新生儿疾病护理，熟悉主要的病理变化，培养敏锐的观察能力，不放过任何细微的病情变化，及时报告医生，及时处理，赢得抢救时机，提高成功率。
2.6加强健康教育根据家长不同时期的心理变化，进行不同内容的健康教育，给家长以心理与技术上的支持。入院初期，护士要主动向家长做疾病知识的讲解，使其初步了解该病的病理变化、治疗过程以及我们的主要治疗经验。应针对患儿的疾病对可能发生的各种预后进行说明，使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。对预后良好的疾病，在对家长说明时可多用鼓励的语言，让家长看到治愈的希望；预后差的，应用婉转的语言，安慰家长，给以心理支持，使家长能够正确面对疾病。尤其对慢性病应指出现代科技进步，不要放弃希望；而对病情发展较快的，要用肯定的语言告诉家长，医院会尽最大的努力进行治疗，提高家长的信任感;中期主要介绍患儿的治疗进展、目前的表现、还须治疗的时间，使家长心中有数，不要着急出院;接近出院时，在病情许可的情况下，让家长抱抱孩子，增进母子或父子感情，并不失时机的做育儿知识的宣教，必要时进行示范训练，直到家长掌握为止，这将大大提高他们的自信心。
2.7及时随访新生儿出院时，要交代好一切注意事项，包括按时服药、功能锻炼、早期教育、注意安全等，并提供“爱心卡”一张，标明咨询电话。在出院的第二天及时电话回访家长，了解新生儿出院情况，必要时作家庭访视，使家长始终认为医护人员是他们的坚强后盾。
新生儿护理的心得体会范文篇6
【关键词】早期母乳喂养心理护理
一、在分娩后的前几天，因有些乳母在分娩时体力过度消耗未得到恢复、乳母不经常哺喂、哺喂的技巧掌握不熟练等原因造成泌乳晚或奶量少，导致新生儿体重下降。母亲往往会出现烦闷、焦燥的心情，怀疑自己没有产生足够奶水的能力，去承担哺育婴儿的任务，从而丧失母乳喂养的信心，医护人员应该富有高度的责任心和爱心，多给母亲鼓励和支持。尽早耐心的向母亲讲解母乳喂养的好处、以及早期母乳喂养的问题如何解决、正常泌乳需要几天时间、所谓的“空乳房”并不是一点乳汁也没有。详细了解母乳喂养中的不合理现象，帮组母亲寻找母乳喂养不足的原因，消除乳母的疑虑，紧张的心理，帮助他们建立母乳喂养的信心。告诉母亲随着有效吸吮次数的增加及自己体力的恢复，乳量会逐渐增加，且足够喂哺婴儿。让母亲知道，促进乳汁分泌最有效的方法不仅增加对乳头的刺激，而且乳量的多少与其情绪的变化密切相关。因此乳母必须保持良好的心态坚定喂养的信心，同时得到家人的帮助支持也非常重要。医护人员及乳母家人应该多给母亲一些良性刺激，帮助她们建立一个来自社会、家庭、亲朋邻里和医护人员的支持系统，鼓励支持乳母树立信心，坚持按需哺乳及夜间哺乳，正确的掌握哺喂技巧并做好乳房护理，合理的营养及休息，不要给婴儿过早的添加辅食，对个别确定泌乳晚的母亲，可建议采用一次性的哺乳补充装置，这样既可满足婴儿的需要，又不减少对乳头的吸吮次数，帮助母亲度过短暂乳量过少危机，解除乳母的紧张心理，一旦乳量稍增多即可拆除装置。因此，只要按上述要点坚持哺乳，乳汁一定会随着婴儿月份的增加而逐渐增多。
二、在对待某些特殊婴儿的母乳喂养问题，医护人员应更加关心体贴母亲，因特殊婴儿的母亲心理本来就很紧张，再加上母乳喂养过程中会遇到比正常婴儿更多的困难，医护人员及家庭应给母亲更多的支持和帮助，消除她们的紧张心理，鼓励母亲充满信心，让母亲与婴儿频繁地接触，及时解决母乳喂养所遇到的问题，使母亲认识到唯有她自己的乳汁最适合孩子的需要，才足以使她的孩子健康成长，并征得家庭和社会对她们的充分支持。医护人员应该经常与母亲交谈，不断的鼓励，耐心的指导，不断的鼓励使母亲主动积极地进行母乳喂养。
三、在生后的前几天，婴儿吃的少，所以少量的初乳完全能够满足婴儿的需要，医护人员应该让母亲了解这些情况，乳母不必因初乳少儿担心婴儿饥饿。告诉母亲在出生后的前几天，新生儿体重下降是正常现象，不必紧张，但是必须坚持频繁有效地吸吮，吸吮的次数越多，奶量会逐渐增加，这样，新生的体重会很快恢复。恢复的时间差异很大，根据临床观察，足月儿平均需10天，体重下降超过出生体重的10%，早产儿需14-21天，体重下降不超过15%。此外，让母亲了解如何鉴别新生儿黄疸以免引起不必要的紧张。
四、让母亲了解早期频繁吸吮，既有助于下奶，又能促进子宫收缩，减少产后出血。让婴儿吃到营养及免疫价值极高的初乳，婴儿免疫力增强，并能促进胎粪排出，减轻黄疸。
五、让母亲知道烦躁、焦虑的心情会阻碍泌乳反射，影响乳汁的分泌，泌乳晚。愉快的心情，舒适的环境，全身肌肉松弛有益于乳汁的分泌。让母亲知道保持愉快舒畅的心情，拥抱和抚摸婴儿，通过目光和皮肤的接触，有利于增进母子感情，促进早下奶，并能使婴儿的情绪安定，母亲也能得到很好的休息。
新生儿护理的心得体会范文篇7
关键词：母婴同室；新生儿；共同参与式护理
0引言
随着母婴同室病房的建立，新生儿的护理工作将由传统的母婴分离、封闭式的集中护理转变成母婴同时的共同参与式护理模式[1]。女性在分娩时，情绪波动较大，面临自己即将成为母亲，缺乏相应的分娩经验以及新生儿的护理知识。同时，目前多数为独生子女，产妇在分娩和新生儿的照护中会产生过度紧张。采用共同参与护理模式，能够使产妇较早的接触新生儿，在与护理人员的共同护理参与下，能够尽快的适应母亲角色，并消除紧张情绪，学会新生儿的护理方法。我院在2013年7月至2014年12月间收治的560例分娩产妇采用共同参与式护理，取得了较好的护理效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
选取我院2013年7月至2014年12月间收治的560例分娩产妇，根据产妇的意愿，将产妇分为对照组和观察组，所有产妇均为初产妇，其中对照组产妇260例，年龄22~31岁，平均年龄（27.4±2.5）岁，孕周39~41周，平均孕周（40.1±0.8）周，平均住院天数（4.5±1.9）d，128例产妇行剖宫产，132例产妇阴道分娩，新生儿体重2.5~4.3kg，平均体重（3.4±1.2）kg；观察组产妇300例，年龄22~32岁，平均年龄（28.1±2.3）岁，孕周39~41周，平均孕周（40.3±0.9）周，平均住院天数（4.6±1.5）d，130例产妇行剖宫产，170例产妇阴道分娩，新生儿体重2.5~4.2kg，平均体重（3.3±1.4）kg；两组产妇在年龄、孕周、住院天数以及分娩方式等一般资料上对比差异不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法。
对照组产妇采用传统护理方法对新生儿进行护理，即新生儿和母亲分离，由护理人员对独立完成对新生儿的照护，主要内容包括新生儿的体温、心跳、体重等观察，喂养、尿布的更换以及脐带的护理等[2]。观察组患者采用共同参与式护理模式对新生儿进行护理，护理人员在护理中，邀请新生儿母亲参与，在护理人员的指导下，新生儿母亲或者家属完成体温、呼吸、体重的观察，并指导新生儿家属更换尿布以及脐带的护理。护理人员在病床边给产妇讲解新生儿的相关护理知识，并开展健康教育，纠正错误护理操作，并耐心的解决产妇遇到的疑问，消除产妇的精神顾虑。
1.3评价方法。
采用发放问卷的方法对两组产妇的护理新生儿能力、母亲角色的适应以及护理满意度进行调查，护理新生儿能力评估主要包括尿布的更换、脐带的护理，新生儿沐浴、穿衣以及哺乳等护理知识的掌握，满分为100分，每个小项均有不同的得分。产妇的母亲角色适应主要分为：适应：产妇能够较快进入母亲角色，能够熟练地哺乳，乳汁分泌状况良好，母婴能够和谐相处；不适应：产妇过分担心新生儿的护理，为做好母亲的充分准备，不能够进入母亲的角色。
1.4统计学方法。
本次研究中相关数据采用SPSS19.0统计学分析软件进行分析，计量资料应用（χ—±s）来表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05表示数据差异具有统计学意义。
2结果
观察组产妇的母亲角色适应能力明显优于对照组，数据差异具有统计学意义，P<0.05，观察组产妇的护理满意度为93.9%，对照组产妇的护理满意度为83.1%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05，同时，观察组产妇护理新生儿能力评分为（86.4±6.4）分，对照组产妇护理新生儿能力评分为（75.6±5.8）分，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
在产妇的分娩过程中，新生儿由母体到外界，所处的环境发生着巨大的变化，由于新生儿的外界适应能力还处于较弱阶段，因此，产后对新生儿的护理非常重要[3]。传统的护理将产妇和新生儿隔离，由护理人员独自对新生儿进行护理，这使得产妇的母亲适应能力减弱，对新生儿的护理能力较弱，缺乏基本的护理操作技能。在母婴同时建立以后，母婴能够全天生活在一起，护理人员经过简单的护理指导，产妇能够尽快进入母亲角色，并且能够很好的掌握新生儿护理知识，如新生儿的体温、心跳、体重等观察，喂养、尿布的更换以及脐带的护理等，促进了母婴关系和谐，使婴儿能够在舒适、安全的环境中生长，有利于婴儿的身心发育。在研究中，观察组产妇的母亲角色适应能力明显优于对照组，数据差异具有统计学意义，P<0.05，观察组产妇的护理满意度为93.9%，对照组产妇的护理满意度为83.1%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05，同时，观察组产妇护理新生儿能力评分为（86.4±6.4）分，对照组产妇护理新生儿能力评分为（75.6±5.8）分，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。综上所述，共同参与式护理模式在母婴同室新生儿护理中的应用，能够更好的适应母亲角色，提高了护理新生儿能力，促进了护患关系的和谐，值得在临床中推广应用。
参考文献
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新生儿护理的心得体会范文篇8
【关键词】儿科护理；临床带教；因素；对策
1儿科护理临床带教的影响因素
1.1患儿因素
儿科收治的患者包括从新生儿、婴幼儿、学龄前儿童直至学龄期儿童（0～14岁）。他们对疾病的防御功能还在形成中，某些疾病的过程与成人截然不同，特别是婴儿和新生儿疾病，具有症状不明显、体征不典型、病情变化快且易急骤恶化的特点，加上他们不会诉说自己的病痛，只会哭闹，从而增加了病情观察的难度。
小儿期肝肾功能不成熟，治疗用量与中毒量非常接近，用药不当易致不良反应或中毒，故在配制输液时要严格地计算剂量，选择适当的给药方法。而一系列的儿科专用仪器，对护生来说，也是比较陌生的，这都需要护生专心的学习、熟悉。
且目前患儿多为独生子女，家长对其过分溺爱。当孩子生病时，常有多位家属陪伴。家长对护生的操作有很大的抵触，极不情愿护生在自己孩子身上“练手”。这也使得护生的实践机会少之又少，成为了他们逐步提高自身技术水平的障碍。
1.2护生因素
护生基础理论知识不扎实，专科知识欠缺。儿科作为临床学科之一，护生在校学习时普遍感到难学、难记，而根据教学大纲的要求，儿科虽然是作为考试科目，但不在毕业考试科目中，学校及学生对儿科的重视相对内外科而言不够，学生经常处于被动学习的状态，没有明确的学习目的，因此知识掌握得非常有限，一旦进入临床就显得有些茫然。
护生工作主动性和积极性不够。在目前综合性医院有儿科设置的不多，很多护生抱着“毕业后我不太可能会去儿科”的心态，动摇了其将来从事儿科护理的信心，从而思想动摇打退堂鼓。且现代护生日趋独生子女化，处于高智低能的依赖心理状态，一直生活在长辈的关爱之中，很少有机会去照顾别人。一进入临床实习，面对角色的转换，部分护生很难适应，常常缺乏责任心和社会竞争意识，在实习工作中也往往缺乏工作热情和主动性。
护生心理承受压力大，影响正常水平的发挥。儿科患儿大多是独生子女，家长非常疼爱患儿，希望进行护理诊疗操作时能一次成功。但护生因操作少、心情紧张等因素难以保证一次性操作成功，面对家长的谴责，护生就会产生较大的心理压力，断面影响护生操作水平的正常发挥。
1.3带教老师因素
带教老师带教方式陈旧。以往选择带教老师是按资排辈，以老为先，而不是通过考评选出真正具备带教资格的护士来承担临床带教任务。老护士技术过硬，经验丰富，但学历层次低，综合知识水平有限，缺乏讲授知识的能力和经验，同时缺乏对护生的素质教育。一般只注重传授操作技能，疏于强化理论知识，使护生只会机械操作，理论知识相对较差。部分带教老师过于死板，任何内容都要求学生照本宣科的完成，无任何灵活性和生动性的体现，这也使得部分护生对带教老师所教的内容失去兴趣，从而影响护生整体水平的提高。
带教老师知识结构有限。随着科学的进步，学科的不断更新，护理知识内容也日益宽泛。但因带教老师平时工作繁忙，学习时间相对有限，其主动学习的机会较少，因此对国内外的新技能、新进展了解不够，这就使得部分带教教师知识陈旧。他们教给护生的技术、技能大多得益于自己的临床经验，因此在带教过程中传授给学生的知识也较局限，这在一定程度上降低了护生对带教老师的信服力。
带教老师教学时间与精力不足。儿科护理工作繁杂、琐碎，工作量大，护士编制一般相对不足。带教教师又都工作在临床第一线，每天有自己的职责、自己的工作，整天忙于各项护理工作，造成了带教老师时间及精力严重不足，难以兼顾临床与教学两方面的工作。带教老师常常忙于自己的工作，没有足够的时间去讲授、解释和操作示范，护生常常被指派去打杂跑腿，充当“劳动力”，只做不学的现象，这或多或少的影响了护生实习带教的效果。
带教老师教学方法欠妥，对护生实习不够重视。有些带教老师在临床带教中只注重传授，而不注意护生是否理解、掌握，不能针对护生的特点因人而异因材施教，使护生的潜能得不到更好的发挥。有些带教老师则认为护生就是帮助我们临床护士干一些力所能及的事情的，且担心护生在操作中会出差错或觉得他们动作慢，凡事亲力亲为，使得护生动手机会减少，独立操作能力得不到更好的锻炼。
2对策
2.1提高带教老师的自身素质严格带教老师上岗标准，选择责任心强、业务水平高、语言表达能力好的护士担任带教工作。对带教老师经常进行各种培训学习，使其掌握本专业的新知识、新进展，了解本专业的医疗动态、相关社会人文科学知识等，以不断提高其自身的知识水平，增强其自身综合能力，使带教老师用高度的责任心和踏实的敬业精神为学生起表率作用。
2.2鼓励实习生主动学习护生是教学活动的主体，也是一切教育活动的起点，在儿科带教中，要求每位同学必须随身携带《儿科护理学》，鼓励学生有针对性地看书，真正做到理论联系实际。鼓励学生要胆大心细，在老师的指导下大胆地进行各项护理操作，使学生不再是老师的腿，而成为护理活动的主要实践者。
2.3加强责任意识的培养，帮助护生尽快完成角色的转换带教老师可以让护生分管患儿，使护生感觉自己受重视、被需要，逐步树立自信，并在护理工作中形成成就感的同时认识到自己的责任，在不知不觉中轻松完成角色的转换，享受到为患儿服务的乐趣，从而更加热爱自己的工作。
护理临床教学是护理教育不可缺少的重要组成部分，带教老师不仅要传授给护生护理理论和临床护理技术，还要注重护生的思想道德教育和各种能力的培养。通过临床带教，培养出对社会有用的高级护理人才。
参考文献：
[1]王宝红，徐景芳，历东杰；护生临床带教中的问题及对策[J]；中医药临床杂志；2005年02期。
新生儿护理的心得体会范文
贵州省盘县第二人民医院贵州省盘县553537
【摘要】本文通过总结50例新生儿窒息复苏护理体会，得出结论：针对窒息新生儿的情况，对其进行有针对性的窒息复苏护理，有助于降低窒息新生儿的死亡几率，降低窒息新生儿发生并发症的几率，有助于使新生儿得到最佳的预后效果，康复出院。
关键词新生儿；窒息；复苏；护理
在临床上，造成围产儿死亡的首要原因就是新生儿窒息。实践提示，如果不能及时对窒息新生儿进行抢救和护理，就有可能会使新生儿因为缺氧而发生多种并发症和后遗症，影响新生儿的身体健康和生活质量，甚至会使新生儿死亡。因此，要想降低窒息新生儿的死亡几率，降低窒息新生儿发生并发症的几率，提高新生儿的生活质量，做好窒息新生儿的复苏护理工作至关重要。现结合本院实际情况总结一些本院对窒息新生儿进行复苏护理的方法，以期为实践提供参考依据。
1临床资料
将本院近年来收治的50例窒息新生儿作为本次的研究对象，所有新生儿均符合新生儿窒息的诊断标准和纳入本次研究的标准，其中，男26例，女24例；35例属于轻度窒息，15例属于重度窒息；足月儿45例，早产儿5例。经精心的复苏护理之后，50例窒息新生儿中，47例窒息新生儿得到有效痊愈，3例死亡，成功率高达94%,平均住院天数(8.7±1.7)d。
2护理方法
2.1复苏方法
新生儿娩出后快速评估新生儿的呼吸、肤色、肌张力、羊水等指标，如发现异常，则立即参照《新生儿复苏指南》对新生儿进行复苏[1]。
2.1.1清理呼吸道
将新生儿迅速置于预热的红外线辐射保温台上，擦干体表的羊水和黏液，于肩胛下垫一折叠的毯子或毛巾，摆正体位，使新生儿仰卧位或侧卧位，保持呼吸道通畅，按照先口后鼻的顺序将婴儿口鼻中的分泌物清理干净，必要时可考虑气管插管做咽喉部等的深入清理。
2.1.2帮新生儿建立呼吸
在保证新生儿呼吸道通畅后，给予婴儿触觉刺激，如婴儿心率<100次/min，则应酌情给予婴儿正压人工呼吸给氧，人工呼吸频率为40～60次/min。
2.1.3维持正常循环
若人工呼吸30s后，婴儿心率<80次/min，则需在进行人工呼吸的同时，进行胸外按压以维持循环，二者比例为1:3。
2.1.4药物支持
采用必要的复苏药物对其进行药物支持，如肾上腺素、生理盐水等。如果经过胸外按压30s后，新生儿心律仍<80次/min，则需要在继续实施胸外按压和人工呼吸的同时酌情使用以上药物治疗。以上复苏步骤每施行一步，都要仔细观察新生儿的肤色、呼吸、心率，直至新生儿肤色红润、呼吸规律、心率>100次/min，才可认为抢救复苏成功。
2.2复苏成功后的护理方法
2.2.1保温
将新生儿置于保温箱中，维持新生儿体温为36.5℃左右。若保温措施不当，使新生儿丢失热量，则新生儿在寒冷环境下会产热导致耗氧增加、代谢加强，使代谢性酸中毒加重[2]。
2.2.2有效预防感染
应对复苏新生儿施行严格的消毒隔离制度，将其放在隔离、消毒、清洁的高危儿室，医护人员接触新生儿前后要进行严格消毒；此外，在进行复苏抢救时，应严格施行无菌操作。护理时可遵医嘱酌情给予新生儿抗生素等对症支持治疗。
2.2.3延迟开奶
对于重度窒息的新生儿，其复苏后恢复往往欠佳，应适当延迟开奶时间，以避免其呕吐导致呕吐物误入气管引起再次窒息。一般在新生儿禁食2～3d后可以进行试喂，原则为由稀到稠、由少到多。
2.2.4加强监护
在整个护理过程中，都应加强新生儿各项生命体征的监测。除密切监测呼吸、心率、体温、肤色外，还要严密观察新生儿的精神状态、肌张力、颅内压等情况，认真做好护理记录。及时与新生儿家属沟通，及时将新生儿的情况向医生反馈，以便出现异常情况，可以及时采取措施加以处理。
3小结
新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一,发生窒息后,因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响,严重窒息可导致不可逆的缺血、缺氧性脑病,以致造成小儿智力低下、脑瘫、癫痛等后遗症，严重影响新生儿的身体健康和生活质量。因此，做好窒息新生儿的复苏护理工作至关重要。通过多年的临床实践，笔者认为要想取得最佳的复苏护理效果，使新生儿得到最佳的预后效果，就需要做好以下工作：
（1）复苏前，要做好准备工作，如准备好复苏仪器、设备，准备好必要的药物等，同时，要求医护人员提前到岗，做好复苏前一切准备，保证复苏护理工作的顺利进行。
（2）医护人员必须按照相应的复苏流程和技术，对窒息新生儿进行复苏护理。
在复苏时，坚持严格的复苏原则，即迅速而有效地实施A、B、C、D、E方案,要坚决摒弃旧法复苏中的不良做法,积极采取各种措施达到A(通畅呼吸道),应用正确方法建立B(有效呼吸)和C(正常循环)、D(药物治疗)、E(评价、监护)。
（3）复苏后，要针对新生儿的特点对其进行有针对性的护理，如对新生儿采取保温措施，使其温度保持在36.5℃左右；采取有效护理措施预防新生儿出现感染情况等。同时，还应对新生儿家长进行护理指导，使其学会一些日常护理方法。
本院通过对50例窒息新生儿进行复苏护理，47例窒息新生儿得到有效痊愈，3例死亡，成功率高达94%,新生儿平均住院天数位(8.7±1.7)d，这提示：针对窒息新生儿的情况，对其进行有针对性的窒息复苏护理，有助于降低窒息新生儿的死亡几率，降低窒息新生儿发生并发症的几率，有助于使新生儿得到最佳的预后效果，康复出院。
参考文献
新生儿护理的心得体会范文篇10
【摘要】目的观察舒适护理在新生儿黄疸双面光疗中的应用。方法将2012年2月到2012年12月在我科住院的350例黄疸患儿随机分为观察组180，对照组170例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，观察并比较分析两组患儿哭闹情况、有无吐奶、体温是否正常（36℃—37℃）等指标差异。结果观察组患儿哭闹率，吐奶率，发热率明显低于对照组。结论新生儿黄疸双面光疗护理工作中应用舒适护理效果满意，值得关注。
【关键词】新生儿黄疸舒适护理
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有机护理模式，它使病人在心理、生理、社会上达到最愉悦的状态、或缩短、降低其不愉快的程度。新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见病和多发病。新生儿生理特点使新生儿易出现黄疸，若不及时治疗，其高胆红素血症可造成新生儿的神经损伤。蓝光照射是我科治疗新生儿黄疸的常用方法。临床应用舒适护理，降低新生儿光疗时的不愉，使其安静、舒适地配合光疗，取得良好的效果，现将护理体会介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组患儿350例。男168例，女182例，日龄0到10天，平均4天，随机分为两组，观察组180例和对照组170例，两组病情、日龄、胎龄、性别比较差异无统计学意义，（p0.05）具有可比性。入院后除经对症治疗外，每日根据患儿的黄疸程度光疗。
1.2蓝光治疗方法根据患儿的胎龄、日龄、体重调节好箱温适度，用黑布遮挡患儿眼睛、会，将患儿置入双面光疗箱，双面光疗时可不必翻动患儿。
2护理
2.1光疗前的舒适护理
2.1.1舒适外环境的准备病室内洁净、通风良好，配备中央空调，保持室温24℃～26℃，湿度55%～65%。光疗箱清洁、完好，调试箱温至适中温度，并以软棉布覆盖、固定于箱内准备放置新生儿头部的一侧，防止新生儿活动后撞伤前囟及耳、面部。光疗患儿头颈部汗液较多，应经常更换棉布，防止浸渍皮肤造成不适。
2.1.2新生儿的舒适准备光疗前给新生儿洗温水澡1次，更换清洁尿布，修剪指甲，并戴上棉制小手套，防止抓破皮肤。沐浴后给予新生儿抚触，有资料显示抚触可使新生儿吃得饱、睡的香，使他感到安全，自信，还可显著地降低新生儿黄疸指数。护士以轻柔的动作给新生儿戴上眼罩、会阴罩，松紧适宜，避免新生儿烦躁不安，便于新生儿更好地接受光疗。
2.2蓝光治疗时的舒适护理
2.2.1卧位舒适长时间单一卧位对肢体皮肤的压迫，可增加新生儿的不适，甚至造成头颅畸形。新生儿不可能自行变换卧位，光疗时护士必须协助新生儿左、右侧卧位，俯卧位交替，并按摩背部皮肤。俯卧位时头部应偏向一侧，以防窒息。
2.2.2心理的舒适护理我院的新生儿病房是无陪护病房，新生儿住院期间使亲子间感情建立中断。因此护士更应加强与新生儿的情感交流，光疗时护士给予新生儿皮肤抚摸，播放柔和的音乐，可安抚患儿，顺利接受治疗。
2.2.3喂养的舒适护理
新生儿尚未形成规律的饮食习惯，多数情况下实行按需喂奶，并喂适量温水。新生儿食管较短，胃呈水平位，光疗时不能抱起拍背，促进胃内空气的排出，易出现吐奶。喂奶时可一手稍抬起患儿头肩部，另一手将奶水充盈奶瓶前部喂哺，避免空气吸入胃内。喂奶后仍将头肩部抬起，轻拍背部将吞入胃内的空气排出。为减少新生儿吸奶时耗费过多的力气，可人为地间歇数秒后再次喂奶，喂奶后协助新生儿取右侧卧位，减少吐奶的次数和窒息的危险。
2.2.4皮肤的舒适护理新生儿双面光疗时全身，无安全感，容易哭闹，出汗较多，护士应及时擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，避免受凉。定时更换尿布，防止尿液浸湿脐部而引起感染。光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状，次数多，便后及时用温水清洗，臀部涂抹护臀膏，防红臀，更换清洁尿布。
2.2.5蓝光治疗时静脉输液的舒适护理适用光疗时需要给予静脉补充水、电解质及输注药物的患儿。我院采用BD第四代小儿留置针穿刺，光疗患儿尽量在四肢穿刺，因为头部置针易被患儿上肢挠掉，光疗时头部出汗较多，留置针不易固定，这样可以减少反复穿刺给新生儿带来的痛苦。
2.2.6监测体温、箱温光疗的患儿每2小时测体温一次，使体温维持在36-37℃之间，并根据体温调节箱温，当体温＞38.5℃时暂停光疗，体温正常后继续光疗。避免箱温过高或过低，因为箱温过高会引起新生儿发热导致失水过多而脱水，过低则使新生儿消耗过多热量，易受凉而感染或发生硬肿症。
新生儿护理的心得体会范文篇11
关键词：生命教育；儿科护理学；生命质量
2012年6月，一名医院实习护士在微博上了几张“虐婴”照片，并写道：“小孩子真是太2了，傻乎乎的，无家属病房就是这点好，可以各种虐待”，配的照片包括将婴儿直立，让婴儿脑袋后仰而不给予支撑，给婴儿头部贴上用纸画的猪鼻子、猪耳朵等。微博一，就被万名网友转发并谴责，许多网友怒骂其毫无人性。随后，该实习护士删除该条微博并道歉，相关学院也责令其停止实习，并做出深刻检查。但此事让我们意识到学校教育的不足，特别是生命教育。生命教育是以生命为核心，以教育手段，倡导认识生命、珍惜生命、尊重生命、爱护生命、享受生命、超越生命，提升生命质量、获得生命价值的教育活动[1]。生命教育理念由美国学者杰•唐纳•华特士1968年首次提出后迅速引起人们的高度重视。我国生命教育兴起于20世纪90年代，最早实施于辽宁和上海。2010年7月颁布的《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2022年）》明确提出，要“重视安全教育、生命教育”，将其纳入国家教育发展战略[2]。虽然目前一些大学的生命教育方兴未艾，但我国大学生漠视生命的现象却屡见不鲜。研究表明：当前大学生生命教育存在的问题有对生命的错误认知、生命幸福感偏低、自杀念头增多、生活没有乐趣和意义、生命价值务实化和功利化、遇到生命挫折宁愿选择自我发泄也不求助于别人、对其他生命体缺乏信任、自我主义严重等[3]。各种迹象表明，当前大学生生命教育仍有很大发展空间，我们应当拓宽大学生生命教育途径，增强生命教育实效性。生命教育是一个贯穿人一生的系统工程，非单一学科所能涵盖，因此，除了通过专门的生命教育课程来传播生命教育思想外，还应把生命教育渗透到各科教学活动之中[4]，使学生在潜移默化中领会生命教育的内涵，提升人文素养和生命品质。儿科护理学蕴涵丰富的生命教育资源，我们对将生命教育融入儿科护理学教学进行了一些尝试。
1生命教育与儿科护理学教学融合的可能性
1.1生命教育与儿科护理学教学在教育理念上一致
生命教育要求以人为本，使受教育者认识和体验生命的自然规律，从中发现生命的价值，进而尊重、珍惜生命，并认识到生命与自我、他人、自然、社会的关系，从自珍自爱到关心他人、关爱自然、关注社会，最终自觉提高个体生命质量和生命价值。儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、小儿疾病防治和护理，以促进儿童身心健康的护理科学。其任务是研究和保护儿童，提供综合性、广泛性的护理，以保障和促进儿童身心全面健康发展。儿科护理学教学目标既包括对生命自然规律的掌握，也包括对幼小生命关爱照护等积极专业情感目标和坚持维护生命健康等意志目标的达成。这意味着儿科护理学教学理念必须落实到对生命爱护、珍惜、尊重和全面性发展的认知上，儿科护理学与生命教育的教学理念、目的是高度一致的。
1.2儿科护理学课程蕴涵着丰富的生命教育资源
儿科护理学的研究对象是从精卵细胞结合到青春期结束的少年，这个阶段的特点是生命个体身心处于不断发展过程中。小儿成长过程正反映了生命成长历程，儿童的营养、保健、计划免疫等提示了生命健康成长过程中需要的帮助，各种儿科常见疾病则揭示了在生命成长过程中可能遭遇的挫折挑战。总之，儿科护理学课程蕴涵着丰富的生命教育资源。因此，将生命教育融入儿科护理学教学，可引导学生在生命诞生、成长中认知、尊重和体悟生命，最终获得对生命的欣赏、享受与超越。
2在儿科护理学教学中融入生命教育实践
2.1整合教学内容，发掘儿科护理学中的生命教育元素
2.1.1整合教学内容
将儿科护理学教学内容分为三大块，使教师和学生从总体上把握儿科护理学与生命教育的相关性。小儿成长过程是一个不断生长发育的动态变化过程，根据解剖、生理和心理特点，分为7个时期，反映生命成长的历程。因此，我们不但需要了解小儿生长发育规律，监测小儿体格、神经、心理包括社会行为的发展，还需要为小儿提供营养和各种保健措施。即使有这样的呵护，小儿在成长过程中仍然可能生病，需要医护人员的照顾。生命教育和儿科护理的最终目的都是让幼小的生命成长成熟，从需要呵护到能够独立生活，最终实现自己的人生价值。
2.1.2开发儿科护理学中的感恩教育、挫折教育与社会支持系统教育元素
儿科护理学教学过程能让人感受到生命成长的艰辛，从妈妈怀孕到宝宝出生、成长的每一步都可能遭遇疾病和意外，需要倾注心血、精心照顾。一个生命能够健康快乐地成长，要感恩父母以及其他人的帮助。因此，在教学过程中注意适时对学生进行引导，使其对父母家人感恩，对他人友善，对社会包容奉献，对学习勤奋尽责，对生命敬仰珍惜。感恩是一种爱、一种美德，也是一种积极的人生态度，是人们对生命价值认知的基础。引导学生体会生命成长过程中的艰辛，锻炼自己的意志品质，感恩生活的馈赠和磨砺，以健康积极的心态创造人生的价值，感受生命成长的美好。生命成长过程中需要父母家人的照顾和支持，需要社会提供各种服务与帮助，以此引导学生体会每个生命既是一个个体又是社会的一部分。在我们需要帮助时，要坚定地相信身边的人和社会，积极寻求支持；在别人需要帮助时，要毫不犹豫地伸出援助之手，使自己的生命价值得到体现。
2.2创新教学方法和评价机制，尊重学生生命个体性和多样性
传统的灌输式教学方法和单一的成绩评价机制僵化、生硬、粗放，忽视学生生命个体需求和主体地位，在一定程度上影响了学生的学习兴趣与热情。生命教育要求受教育者从认识生命规律入手，从自我体验中发现生命价值，因此，教育过程中应尊重个体生命价值，创新教学方法和评价机制，从而使课堂充满活力。
2.2.1采用多元化教学手段，确保学生学习主体性
教学中采用案例讨论法、阅读指导法、角色扮演、视频欣赏、学生小讲课等多元化教学方法，确保学生学习主体性。挖掘整理各种经典案例，这些案例或与学生生活密切相关，或与临床情境密切相关，或为社会新闻事件。可将案例与生命教育结合，如引导学生根据新生儿生理特点，讨论上述虐婴案中实习护士的行为可能会对新生儿带来什么危害？为什么？我们应该如何对待弱小的生命？给予他们什么样的帮助？帮助学生建立对生命的认知、爱护和尊重，引导其树立爱婴情感和观念。学习“生长发育”这一章时，指导学生阅读讨论《爸爸错了》这篇文章，使其了解小儿和成人的不同点，小儿不只是成人的缩影，我们必须认知到小儿的特点才能知道如何呵护弱小的生命。创设临床情境，重视生命价值体验。如学习急症患儿护理时，营造一个小生命正等待抢救的临床情境，讨论应该怎样正确及时地处理。当学生做出正确处置时，祝贺他们挽救了一个生命，促使学生认真学习，提升生命价值感。
2.2.2发挥网络的作用，引导学生自主学习
网络对学生的影响毋庸置疑，既有消极的影响也有积极的影响，因此需要教师引导学生正确利用网络。在案例讨论中，指导学生通过网络获取信息以支持自己的观点。如通过网络了解“乙肝疫苗事件”及其引发的“疫苗是否能不打就不打”的讨论，在学生讨论时，指导其通过网络获取具体事实和数据来支持自己的观点，大大激发了学生参与讨论的兴趣与分析能力。指导学生利用网络优质课程资源进行学习，并以世界大学城空间为平台，使学习从课上延伸到课下，学习更积极、更自由、更个体化。
2.2.3改变单一的评价机制，尊重生命的个体化差异
对学生生命个体的尊重还体现在评价机制上。以往唯考试成绩的单一评价方式难以反映生命过程的复杂性，也缺乏对学生个体差异性的尊重。学生临床思维、临床实践能力必须通过多种评价方式来体现。针对护理专业学生必须获得的实践操作能力、独立思考能力、协作能力、健康教育能力等，我们从多方面予以评价，如对于实践操作能力，通过以小组为单位进行案例讨论时学生协作情况、案例讨论积极性，学生对某些知识点进行小讲课时的语言沟通能力和健康教育能力等方面进行评价。
2.3重视实践教学，触发学生直接生命体验
2.3.1利用实践教学中的新生儿模型引导学生尊重生命
儿科护理实操课中往往使用新生儿模型来帮助学生进行各种操作练习，学生非常喜欢这些像玩具一样可爱的新生儿模型，但也有很多不良行为。有的学生在新生儿模型的脸上乱画，给新生儿模型画眉毛，涂口红；有的把新生儿模型摆出各种姿势与其合照，有些姿势过于扭曲，最终造成新生儿模型的头、手与躯干分离等。因此，在实操课开始前要求学生把新生儿模型当作真正的宝宝来对待。开课时，需使用的每个新生儿模型都穿好衣服，包好包被，放在婴儿床中，整齐排列，模拟真实情境，使学生一进入儿科实验室就能感受到儿科病房氛围。同时请学生认领并照顾好自己的新生儿模型，提升职业使命感和责任感。在教学示范过程中，教师要始终把新生儿模型当成真人对待，无论何时都按规范动作将模型抱过来，而非提着模型的一只手或一只脚拎过来。练习中引导学生将新生儿模型当作真人来对待，将爱心融入操作训练，不但要掌握操作要领，还要学会与他们沟通，增强情感表达和应变能力，从而使护理操作更加规范，更贴近生活和临床，也使爱护、尊重生命的情感更加坚定。带有情感因素的记忆更牢靠，也有利于学生对所学知识的理解、记忆和应用。
2.3.2通过临床见习活动培养学生使命感和责任心
儿科见习是儿科护理学教学必不可少的一环。组织学生参观医院产房、新生儿室、儿科病房等，让学生了解生命的起源，体验生命的喜悦，教育他们敬畏生命、珍惜生命。见习过程中，除了让学生结合实际对理论知识加以强化外，还鼓励其与家长、患儿进行交流，加强情感体验，提升责任心和使命感。生命教育从某种意义上来说是一种体验活动，具有综合性、生活性、实践性和人文性等特征，应在具体活动中来感悟和体验生命的真谛，尊重、珍惜生命。因此，将生命教育融入儿科护理学教学，从生命的成长入手，通过体验式教育帮助学生更好地认知、尊重、珍惜生命，从而提升生命质量，获得生命价值。同时，又能进一步拓宽儿科护理学研究领域，推动教学模式改革，提升教学有效性。
参考文献：
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[2]顾明远，石中英．国家中长期教育改革与发展规划纲要（2010—2022年）解读[M].北京：北京师范大学出版社，2010.
[3]潘明芸，吴新平．大学生生命观调查及对高校大学生生命教育的思考[J]．思想政治教育研究，2010，26（2）：129-133．
新生儿护理的心得体会范文篇12
关键词：新生儿；延伸护理服务；效果评价
新生儿作为一个特殊的患者群体，出院后父母护理能力的强弱直接关系着新生儿是否能够健康成长。新生儿出院指导是教会父母在出院后如何科学地护理新生儿，对促进新生儿的健康成长，预防疾病，提高父母的育儿自信心具有重要意义[1]。在临床工作中发现，新生儿家属大多数会从书刊杂志、电视及网络上获取护理新生儿的知识，往往理论性强而实际操作性不强，在应对各种实际问题时比较教条。在与新生儿家属的交流过程中了解到，他们普遍不知道如何护理、照顾新生儿。为了使新生儿在出院后得到正确的护理，我们在新生儿出院时进行有针对性的指导，收到了良好的效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料新生儿均来自我院儿科2012年10月～2013年10月出生后1d～20d新生儿120例，其中男婴55例，女婴65例，住院天数为6～10d，平均为7d。
1.2方法出院时给予照顾新生儿的家属讲解并示范动作：护士在患儿入院时告知我科的联系电话及一些护理新生儿的宣传教育知识。
2护理指导
2.1新生儿的保暖新生儿的衣物应以棉质、柔软、舒适为宜，新衣服一定要洗过后再给孩子穿。经常摸摸新生儿的小手、小脚，要保持手脚的温暖，要根据气温的变化及时增减新生儿的穿衣、盖被。通过三句宝典判断新牛儿穿的衣服是否合适（三句宝典即宝宝手脚是暖的，背上没有汗，衣服是合适的；宝宝的手脚是凉的，背上没有汗，衣服不够，要添加衣服；宝宝的手脚是凉的，背上有汗，衣服穿多了，要减衣服）
2.2新生儿的喂养坚持母乳喂养，母乳喂养的优点是目前新生儿健康宣教的必须内容[2]，向家长宣教母乳喂养的优点，建立母亲母乳喂养的信心和决心。母乳营养丰富、方便，且能增强新生儿的免疫力，增进母婴之间的感情。喂奶后给婴儿拍背，吃奶后给予右侧卧位，夜间将新生儿放置在母亲身边，防止吐奶后误吸。指导选择人工喂养患儿家长喂奶时试温的地方是手掌的大鱼际，不是手心；喂奶过程中奶嘴要充满奶汁，避免吸人过多空气。同时告诉家长正确的配置奶液浓度，并教其学会奶具的清洁和消毒。一般母乳喂养2次奶要间隔2～2.5h，配方奶喂养间隔3h左右，如果喂奶次数频繁，会消化不良，新生儿吃奶一般需要30min左右，如中途休息时可给拍背，打嗝后再继续喂奶，如果吃饱了，这时就不再吃了。
2.3沐浴及脐部的处理沐浴时室内温度要达到30℃，先洗新生儿头部，然后依次洗新生儿的颈部、上肢、腋窝、躯干、下肢、会阴及臀部；沐浴后可用安儿碘棉签（或浓度为75%的酒精）对脐部进行消毒，如脐部有渗液，为防止感染，每天需用安儿碘棉签（或浓度为75%的酒精）消毒脐部2～3次，直到脐带脱落结痂愈合为止。
2.4臀部皮肤护理现在多数父母为方便使用一次性纸尿裤，最好提倡使用柔软的棉质尿布。大小便后更换尿布要及时，每天用温水清洗臀部及会。每次清洗后，易被尿液浸湿的部位可涂上少许婴儿润肤油，这样不易刺激皮肤。如果发现臀部皮肤发红，可涂护臀霜或紫草油保护皮肤。
2.5新生儿哭闹时的处理新生儿大声哭闹，首先要检查新生儿是否有大小便，如有大小便要及时更换尿布，其次检查新生儿所穿衣服是否松紧合适，再看看是否要吃奶，体温是否过高或过低。总之，新生儿当有不适时才可能出现啼哭不休的症状，如无原因的哭闹不止，安抚无效，则有可能是生病了，及时去医院就诊。
2.6新生儿抚触新生儿抚触是科学规范的对新生儿全身进行按摩[3]。向家长宣教新生儿抚触的好处，告诉家长抚触存家庭同样适用[4]。护士示教抚触的手法，首先抚触的环境在28～30℃，有条件者可以播放轻音乐，抚触者要洗净双手，不戴首饰，宜选择在两顿奶之间或者是沐浴后，充分温暖双手后涂满油，依次按头面部，胸部，腹部，四肢，手足和背部的顺序轻轻按摩，每个部位按摩3次，抚触的时间控制在10min左右。
2.7新生儿房间的管理新生儿出院后会有很多亲戚朋友来到家里探望，尽量减少与新生儿接触，并且有固定人员护理婴儿，防止交叉感染。婴儿室要开窗通风，保持空气清新，室温不宜过高或过低，温度在24℃左右，湿度55%～65%为宜。
3结果
出院时对家属做好新生儿延伸护理服务指导，通过电话回访了解到有120例家属都能正确地护理好新生儿，在遇到一些特殊情况时也能自己正确处理，只有8例产妇由于知识水平、智力因素、身体因素等不能完全掌握。做好新生儿出院时延伸护理指导对促进新生儿的健康成长、预防疾病，提高家长育儿自信心都有着积极的作用。
4讨论
新生儿延伸护理服务丰富了家长的新生儿护理知识，提高了出院指导的效果，提高家长对新生儿护理技巧的认知，增强他们护理新生儿的信心，保证护理质量。通过1月后的电话回访，对健康教育的内容能全部掌握的有112例新生儿的家长，占93.3%。新生儿延伸护理服务通过示范性操作的指导，让家长在实践中学到护理知识，同时通过实践操作并在实践中纠正错误之处，可以提高操作的准确程度，使家长熟练掌握各种护理技巧，从而提高家长的护理能力，使专业的护理从医院得以延伸到患儿家中。
随着医学模式转变而出现的开放式、延伸式的护理服务形式，是医院将护理服务延伸到患者家庭的手段之一[5～7]，是出院患儿家属及时获得康复保健指导与咨询的最佳途径，通过对出院患儿开展电话回访，使患儿家属更愿意与医院保持长期联系，不仅丰富了整体护理内涵，而且使人文关怀得到延续，体现了医院以人为本的服务宗旨。
参考文献：
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