骨科带教护理工作计划篇1
1资料与方法
1．1一般资料选取2014年7月－2014年12月参加我院护理骨干系统培训的62名护士，均为女性，随机分为对照组和干预组，各31人。年龄24～33岁，职称：主管护师12人，护师50人；学历：本科47人，大专15人。两组在年龄、学历、职称、工作能力等方面比较均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法对照组31名护士按照院内培训计划实施。干预组31名护士则在实施院内培训计划的基础上，采用SWOT分析法进行培训模式上的探索和改进。1．2．1SWOT分析法（1）内部优势（S）：工作主动性强，刻苦好学；中医基础较好，均经过医院100学时中医药知识及技能的系统培训；本科毕业占75％以上，思维活跃，具有创新能力；有一定的临床经验，能较好地理解和互动交流；动手能力强，具有较好的计算机应用能力；工作计划性强，示范小组开展总结汇报准备充分，课件的制作效果反响良好。（2）内部劣势（W）：对中医护理方案的理解程度不同，临床应用能力参差不齐；部分中医护理技术操作标准尚不统一，示范教学未做到专人专项；带教安排分层不清晰，缺乏系统的科研学习方法，观察数据收集不完整；信息管理系统不完善，效果评价体系不完善；自身工作压力大，部分带教老师经验不足，互动较少。（3）外部机会（O）：①政策层面：十二五期间，国家出台了一系列大力发展中医护理事业的文件，《中医护理事业发展纲要（2011－2015年）》《国家中医药管理局关于加强中医护理工作的意见（2013版）》等，加大了中医护理人才培养的力度，突出了中医护理人才培养的重要性和紧迫性。同时，国家中医药管理局启动了中医护理重点专科建设和全国中医护理骨干人才培训项目，进一步强调了中医护理人才培养的作用。②医院发展层面：新住院综合楼的投入使用，开放床位扩增，业务范畴不断拓展；医院重视护理工作，护理部、科室重视对骨干护士职业发展的管理，积极制定相关政策，提供外出进修、学习、院内轮转等培训机会；分阶段有序进行护理岗位培训，使得骨干护士在不同阶段满足不同的发展需求；为骨干护士提供实践护理管理的机会，例如院内公开竞聘护士长、责任总护士岗位管理等制度的建立。③患者对中医护理的需求：中医护理是在中医基础理论体系的指导下，体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术［6－7］。它具有简、便、验、廉、副作用少等特点，其理论符合现代医学模式的需求，养生保健优势也迎合了人们不断提高的健康观念。中医特色护理技术的开展，辨证施膳、情志护理、八段锦、太极拳等技术的不断应用，使得中医疗效愈加显著，患者对中医护理的重视不断增加，需求也越来越明显。④中医护理学科发展迅速：中医护理学科理论体系不断建立；护理重点专科建设对优势病种的中医护理方案进行梳理及应用，形成标准的中医护理模式；中医护理教育不断完善，形成多层次、多形式的完整的中医护理教育体系；中医护理学术活动蓬勃发展，2013年5月中华护理学会加入国际护士会，全面促进中医护理对外合作与交流，推动中医护理走向世界［8］。（4）外部威胁（T）：中医专科发展晚，20世纪50年代，我国政府提出“中、西医并重”的卫生工作方针，中医药学得到长足发展；中医护理学内涵模糊，学科界限不清，各级管理人员对中医护理工作的重要性认识不足，临床开展中医特色护理受限；中医医院护理队伍中目前仍以西医院校毕业生为主，对中医护理知识掌握不到位。（5）排列因素，构建SWOT矩阵，结果见表1。
1．2．2根据SWOT分析结果制定培训对策（1）成立中医护理骨干培训管理小组，每年遴选培训专家库，参培护士可以自行选择带教老师。建立导师制管理考核方法，采取“师带徒”中医传承教学模式，实行专人专教，积极开展中医护理经验筛选、梳理与传承。（2）重点围绕开展中医护理方案和特色技术的疑点和难点问题开展研究，组建兴趣学习小组，分层次有针对性地安排课程。开办“杏园护理讲堂”，对中医护理质量管理、中医护理方案、中医特色技术等知识和技能开展培训，参培人员定期面向全院进行汇报交流。（3）竞聘选拔中医护理专项操作示范教员，修订完善中医护理操作标准，统一录制视频。建立示范员管理考核制度，要求示范员必须在科内担任教学工作，在院内各病区开展中医护理操作示范工作，形成中医护理技术推广模式。（4）制作中医护理骨干培训专用手册，落实每次培训的细节，做到参训签到、记录、强化练习、考核一体化，将培训过程及结果与个人绩效考核相结合。利用学会平台及信息化技术手段，创建中医护理专业委员会交流群，中医护理专科建设交流群、专科小组交流群等网络交流系统，方便学员学习交流，资源共享。（5）培养护士的临床科研一体化思维，通过对中医护理方案严谨的设计、培训、实施、评价、总结、反馈、再培训实施的每个环节，将方案的临床应用转换成共同参与的方案改进，调动护士的工作积极性，规范中医护理方案的临床实施，建立信息化质量管理系统，完善中医护理效果评价体系［9］。
2结果
两组中医护理骨干护士的培训效果从护士对中医护理方案应用掌握情况，护士对中医药知识及护理技能水平得分，护士自我认同感得分，以上3项对比结果见表2～表4。
3讨论
骨科带教护理工作计划篇2
一、资料与方法
(一)一般资料。以我院骨科2016年6月至2017年3月轮科实习的护生60人为研究对象，均为女生，年龄17-21岁，平均(19.22±1.13)岁，其中，中专10人，大专30人，本科20人。按入科时间分为实验组33人和对照组27人，两组年龄、性别、学历等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。(二)方法。对照组采用常规的带教管理模式，选择高年资护师作为带教老师，每位带教老师带领1-2名护生了解科室管理规章、日常工作安排、护理理论及技能操作并完成骨科护理临床教学内容，带教老师负责安排护生所有工作内容及学习内容，教学秘书进行监督指导。实验组采用PDCA循环管理模式，具体如下:(1)计划阶段(P):由护长、教学秘书、高年资护师组成教学团队，共同依据教学大纲要求及临床经验制定骨科护理临床带教计划，目标为护生掌握骨科临床护理理论和技能、独立完成典型病例护理、了解紧急情况处置、培养骨科护理临床思维能力、锻炼护患沟通技巧;(2)执行阶段(D):对入选的带教老师进行培训，并制定教学行为规范对带教老师和护生进行管理，采用综合教学模式，包括目标教学法、基于问题的教学法、情景模拟等，通过PPT、模型示范、视频等形式辅助教学，教学内容均按既定教学计划进行，教学秘书进行监督，每周教学日不定期抽查护生教学进度;(3)检查(C):检查包括教学日的不定期抽查、每2周定期考核，对带教老师及护生教和学行为进行检查，不定期抽查根据教学计划进度随机向护生提问评估教学进度，但不评价教学质量;定期考核则以教学质量为考核指标，进行阶段小测试;(4)处理(A):对检查中发现的问题及优秀表现进行及时反馈、讨论、总结，制定改善措施或表扬，并进入下一个PDCA循环。(三)观察指标。两组根据日常表现进行综合能力评价，包括教学查房、基础护理、专科操作、健康教育、学习纪律，各20分;出科前进行考核，包括理论考核、技术操作，各100分。(四)统计学处理。采用SPSS21.0进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
(一)两组护生综合能力评价比较。实验组日常教学查房、专科操作、健康教育、学习纪律的评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)(见表1)。
三、讨论
传统的护理教学模式比较单一，且与实际临床操作存在一定的差距，不能够很好的调动新护士或是从外科室外院调入护士的积极性，不符合现代的教学要求［2］。而采用情景模拟教学法，能够弥补传统教学中的许多不足之处。情景模拟是指设定一个逼真的手术室情境，新护士能够感觉亲如现场，并严格按照手术室的要求完成任务［3］。这样，护士能够尽快熟悉手术室环境，掌握各项技能。在实际操作中，能够将理论与实践结合，形成动态课堂，让新护士能够激发兴趣，调动学习积极性。在不断的训练中，提高自我技能，强化无菌观念，夯实护理基础。经培训，两组护士的手术室护理技能均有一定的提升，但是采用情景模拟教学法的实验组，在理论成绩、实际操作成绩以及培训效果评价等方面均高于对照组，经SPSS16.0统计软件分析，比较差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。可见，在手术室护理带教中应用情景模拟教学法，可有效提高教学质量，为新护士在以后的临床工作中奠定扎实的基础。
作者:康志敏吕小伟陈玉芳秋姗单位:绍兴市中心医院
［参考文献］
［1］涂娟，熊琼，陈咏华，等．情景模拟教学在手术室护理学生实习中的应用［J］．中国中医药现代远程教育，2015，13(12):117-118．
骨科带教护理工作计划篇3
1.1一般资料
41例对照组患者中，男性患者的人数为27例，女性患者的人数是14例，其中年龄最大的患者有60岁，而最小的患者为19岁，平均年龄是（45.85±1.34）岁。这41例患者致伤原因与实验组中患者致伤的原因相同，都分为交通事故、高处坠落以及重物砸伤，其对应的人数分别人21、12、8例。病情分类依然与实验组患者的分类相同：上肢骨折、下肢骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、锁骨骨折以及合并多处骨折，患者例数分别为10、12、5、13、1和7例。两组患者在年龄、性别、致伤原因以及病情分类等上的差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
41例对照组患者接受常规性骨科临床护理（观察患者的病情变化，给予患者一些生活上的帮助。对于出现疼痛的患者，观察疼痛发生的原因和性质，必要时通知医生后，遵医嘱使用止疼药，减轻患者痛楚,等等），而实验组中的41例患者接受常规护理基础上的心理护理和健康教育。然后，使用焦虑自评量表、抑郁自评量表以及健康教育综合评价量表，对患者的心理焦虑、抑郁状态以及健康教育认知能力进行综合的评价。并将两组患者的结果进行科学的对比。
(1)骨外科患者心理护理的主要内容：在对骨外科进行心理护理工作时，具体的内容包括，①患者入院时，院方应当安排专门的人员接待，主动、热情地带领患者熟悉医院环境，讲解医院规章制度，并要为患者安排舒适的病房。②耐心为患者讲解疾病知识。③将手术中所有可能发生的情况告诉患者及其家属，以让患者有充分的心理准备，减少患者的紧张感。④医护人员要给予患者积极的鼓励，并要做好全面的沟通工作，以消除患者的焦虑、抑郁等负面情绪。
(2)健康教育护理。健康教育就是对患者进行有计划、有组织的术前、术中、术后的系统性教育。健康教育的目的就是为了促进手术患者的自觉性健康行为，以主动地改善自身术后的健康。健康教育的内容与心理护理的具体内容相类似。术前，要带领患者熟悉了解病房环境，以保持患者的情绪的稳定，并且医护人员应当及时地与患者进行心理沟通，提高患者及其家属对于手术治疗的认知度。手术后，还应当向患者做好术后并发症以及手术疼痛的规律，以及并发症和缓解疼痛方法的宣教工作。此外，还应当建议患者保证充足的睡眠、体力、心力和脑力休息，以提高自身的免疫力。保证自身营养的支持，就要多食用高蛋白、高纤维素、高能量、易消化食物的摄取量。这样的健康教育，必定会提高患者恢复的速率
1.3观察指标
进行本次调查研究具体的观察指标又分为心理护理的观察指标以及健康教育的观察指标。心理护理上的健康指标包括三个方面，①抑郁自评量表。这一评量标准主要是针对患者焦虑的主观感受的评分。满分为100分，得分者越低，说明患者的焦虑状况也越为严重，也就是说患者的焦虑状况与患者的评分结果呈现负相关关系。②焦虑自评量表。这一评量表主要是对患者的抑郁状况以及患者在接受治疗的过程中病情的变化情况的评价，满分依然是100分，得分越高的患者，其抑郁状况也就越为严重。患者的抑郁严重状况与评分结果呈现正相关关系。③自拟护理满意度调查表。这一调查表就是让患者对于治疗过程中的所接受的护理效果、服务态度、护理内容等进行主观评价，满分也是100分，分数越高，那么说明患者对于医护人员的护理满意度也就愈高，并且这一评分结果与患者对于护理工作的满意程度呈正比。健康教育观察指标，是参照健康教育综合评价量表，对顾客患者的健康教育知识、对健康教育态度、对健康教育行为以及健康教育环境等进行评价，每项指标的满分都是100，患者的分数越高，说明患者对于健康教育认知的能力也就越好。
1.4统计学方法
使用SPSS13.0统计学软件，对所有的数据进行统计分析，并使用t分布对所得的结果进行科学的检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
临床护理前后对照组与实验组患者在心理焦虑自评量表情况、抑郁自评量表情况和护理满意度与对照组相应情况的结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。由两个结果对比表可以看出，41例实验组患者使用常规骨外科护理外加心理护理和健康教育，能够明显地提高患者的护理满意度，并能够大幅度的降低患者的负面情绪的影响。此外，健康教育的护理工作，还能够提高患者的健康教育的认知能力，对于降低患者发生骨外科可能性具有很重要的作用。
3讨论
骨外科中的患者有非常多的致病因素，例如突发的意外、人为的伤害。具体又可以分为交通事故伤、高空坠落、重物砸伤等。并且这些伤害的共通点都是突发性，由此会导致患者出现较为强烈的心理反应。骨外科中的患者大都会伴随着不同程度上的躯干或者四肢骨折，所以患者会有非常明显的疼痛感，对患者的生活质量造成很大的障碍。至此，骨外科患者承受着心理和生理的双重伤害。本研究结果表明，实验组患者在健康教育知识（16.5±6.6）分、对健康教育态度（16.7±6.3）分、对健康教育行为（16.5±3.6）分、健康教育环境（16.8±4.1）分，以及抑郁自评量评分（52.37±3.08）分和焦虑自评量评分（35.61±2.24）分，均优于对照组患者的（23.6±5.3）、（24.1±5.2）、（24.3±5.7）、（23.7±6.0）分。因此，医院方面要想提高骨外科患者的治疗效果，可以在对患者治疗之前进行健康知识的普及，必须做好患者的心理护理的干预措施，以改善患者的心理状态。患者只有在良好积极的心态中，才能得到期望的治疗效果。焦秀红等在《分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用》中将74例对照组患者进行整体护理和健康教育，另选77例患者进行分期护理，通过临床护理数据的证实，分期护理能够有效提高护理效果。该分期护理要针对每一位患者进行特定的时期护理操作，对护理人员工作强度及工作量都是极大的考验。笔者在本文的研究中综合考虑大部分患者的情况，进行有效的心理护理及健康教育。在后续的深入研究中，可以从焦虑、忧郁等不同的心理层面进行开展，通过更完善的健康教育来达到护理目标。
骨科带教护理工作计划篇4
【摘要】目的：探讨阶梯式带教模式在临床骨科带教中的应用效果。方法：选取2010年初一2014年初护生共140人做为研究对象。对照组（常规带教组）71人和观察组（阶梯式带教组）69人，时间为4周。对照组采用常规的带教模式，按照教学大纲制定教学计划，按部就班的完成，带教老师进行讲解和示范。观察组采用阶梯式带教模式，根据学生的理论知识及个人要求而采用阶梯式带教的方法，在认知，实践、提高阶段，反馈、评估阶段，分别给予不同的带教内容。分析比较两组的理论考核成绩、操作考核成绩、护理病历考核成绩、患者及护生满意度得分。结果：阶梯式带教在各方面的成绩与传统带教模式相比，结果差异均有统计学意义（P<0.05)。结论：阶梯式带教模式使教学效果进一步优化，培养了实用型护理人才。
临床实习是将理论知识与实践相结合的过程。临床教学是联系基础护理和临床护理的桥梁，是护生实现基础理论到临床实践的中间环节，也是强化医学理论，护理理论及实践操作技能的手段，为更早的进入临床工作打下坚实的基础。常规的带教模式单一，护生学习质量不高，本研宄在骨科护理实习过程中运用阶梯式带教模式教学，取得了满意的效果。
1.临床资料
选取2010年初一2014年初在本科室及本中心另一护理单元实习的护理本科、大专、中专的学生共140例为研宄对象。时间为4周。其中本科3人，大专77人，中专60人。随机分为对照组（常规带教组）71人和观察组（阶梯式带教组）69人。对照组：本科1人，大专40人，中专30人。观察组：本科2人，大专37人，中专30人。男生共7人，其中对照组3人，观察组4人。两组学生在年龄、性别和学历等基本资料方面比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
2.方法
2.1带教方法
所有实习生均由本科室及中心另一护理单元的各2名资深护士进行带教。对照组采用常规的带教模式，主要步骤：对于所带教的内容采用常规的带教模式，按照教学大纲制定教学计划，按部就班的完成，带教老师进行讲解和示范。观察组采用阶梯式带教模式，根据学生的理论知识及个人要求而采用阶梯式带教的方法。
2.1.1认知阶梯
入科第1周为见习、熟悉期。第1d，由带教负责人向护生简单介绍本科室的基本情况和规章制度、入科安全教育、本科室收治病种、科室的班次、带教计划、环境布局，护生长及带教老师姓名，本科室学习计划及重点。了解护生有无特殊要求，对提出的合理要求尽量满足。入科第2〜3d指定带教老师带教，了解护生理论知识掌握情况，如有人床整理、生命体征的测量、无菌技术操作原则，让护生与带教老师相互熟悉，以选择培训方案。进行本职工作，向护生讲解各种疾病治疗的方法、目的及注意事项；了解本科室的各种仪器的作用、操作方法及注意事项。第4d下午，给予护生理论授课，讲解本科室的常见病、多发病的病因、发展、转归、治疗方法及各种操作中的注意事项。对护生提出的问题给予解答。第5d，在带教老师的指导下熟悉各种操作方法及仪器的使用，达到理论方面的精通。如有人床整理、生命体征的测量、无菌技术操作，并提问要点，指出在操作过程中出现的错误，并加以改进。
2.1.2实践、提高阶段
入科第2〜3周。在带教老师的带领下进行出入院宣教、手术前后的护理，根据实习大纲布置的内容，每月一个重点，带教老师对护生进行一对一的授课，强调基础护理操作的落实及实践情况。对于各种仪器及侵入性的操作，如肌注、静脉输液、皮试及导尿的操作，在操作前先由护生口述操作步骤及注意事项，带教老师示范操作，在操作的过程中讲解操作的步骤及注意事项，再由护生进行操作练习，老师指出操作过程中的不足之处，加以改进。形成：理论一模拟操作一实践操作的流程，真正做到理论指导实践，促进护生对专业知识及技能的掌握，使护生能将理论知识与实践技能应用的到临床护理工作中。增强临床的独立工作能力，使带教老师对护生的培训有针对性、目的性，有利于对护生综合能力的培养。强调护理基本技能是作为满足患者要求，达到护理目标的护理行动之一，着重介绍操作要点及注意事项，把护理基本技能与满足患者要求，解决患者问题有机的结合起来，是护理技能达到充分实践，也增强了护生的分析问题和解决问题的能力。
2.1.3反馈、评估阶段
入科第4周，老师对学生在本科室实习情况中出现的问题进行解答，并进行了理论、实践的考核。出科前师生进行双向评价，老师对学生的理论、操作、平时的表现、出勤等情况进行全面的考核。学生对老师进行带教评价，包括理论知识、操作技能、思想道德等，提出不足之处，加以改进。
2.2效果评价
分析比较两组的理论考核成绩、操作考核成绩、护理病历考核成绩、患者及护生满意度得分。得分情况分为优（>90分）、良（70〜90分）、差（<70分）。
2.3统计学处理
应用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，用（x±s）检验进行分析比较，P<0.05为有差异性统计学意义。
3.结果
护理考核成绩、患者及护生满意度得分，见表1。阶梯式带教组护理考核成绩及患者满意度得分均显著高于传统带教模式组，差异有统计学意义（P<0.05)。
表1两组护生综合考核成绩比较（n，%）
组别
n
优
良
差
优良率
实验组
71
50
16
5
93.0
对照组
69
35
20
13
79.7
表2两组护生满意度比较（n，%）
组别
n
优
良
差
优良率
实验组
71
49
16
6
91.6
对照组
69
38
20
11
84.1
4.讨论
实习是护理教学的最后阶段，也是护生将在校所学系统应用于临床实践的重要阶段。传统带教方式，只是单向的灌输，老师讲解，学生机械记忆，护生缺乏主动思维，学习热情不高，随着实习时间的延长，学习积极性进一步下降，尤其是实习后期因对各项常规工作流程教熟悉而产生懈怠情绪，不利于带教。并且由于不同层次学生理解能力不同，考核成绩也不理想。骨科护理工作要求的专业技术性很强，但是骨科护理在护理教科书上的内容较为简略，因此必须探索新的适合骨科临床特点的带教方式。
阶梯式教学根据学生的不同学习阶段和层次，采取逐层递进的教学模式，制定具有针对性的教学计划，因材施教。它充分调动了护生的学习积极性，巩固了护生的基础知识，真正做到理论与实践的结合。从基础知识入手，迅速提高学生的专业知识水平，让护生在有限的实习期内，最大限度的掌握骨科常见病、多发病的护理常规，并灵活的运用到临床实践中。在认知阶段，让每位护生带着目标与问题进行学习，就会获得一种预期效果，而这种预期结果会伴随之整个学习过程，同时鼓励护生结合自己的具体情况对基础护理的学习有所掌握。在提高阶段，根据护生的理论知识的掌握情况进行深入讲解，让护生了解所学内容的价值和对自身的影响，提高护生的学习兴趣，从而提高学习效果。在反馈阶段，听过听取护生在实践中的反馈，更加清楚护生的实习情况，从而为以后开展和学习做准备，丰富教学经验，提高教学质量。通过本研宄观察，阶梯式带教组护生在理论考核成绩、操作考核成绩、病例考核成绩、患者满意度与传统带教组综合比较，明显优于后者。阶梯式教学法使教学效果进一步优化，培养了实用型护理人才。
随着现代医学知识的日新月异、医学护理模式、方法、理论与技术层出不穷，同时学生的知识层、学历的不断提高，作为带教老师，更应该注意探索新的适合现代学生的教学方法，更好的提高临床带教质量。
骨科带教护理工作计划篇5
培训随着诊疗技术的发展和医学分科的不断细化，培养高素质、专业化的护理人才已成为新时期面临的新课题。借鉴国外经验，结合我国实际，建立和发展专科护士培训制度，无疑是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要策略和方向。通过各方努力，我国的专科护士培养制度必将从无到有，从ICU、糖尿病等少数领域扩展到较宽的临床实践范围。2002年北京地区开始进行首次专科护士资格认定工作，随后上海、浙江、江苏等地开展了专科护士培训，2008年内蒙古自治区专科护士培训工作开始施行。笔者就此浅谈基层医院专科护士培训存在的问题及改进对策。
1基层医院专科护士培训存在的问题
1.1对专科护士培训认识不足随着医疗事业的发展，基层医院规模快速扩大，但是基层医院专科护理的发展历史却很短。医院领导在认识上存在一个误区：好的设备、好的医生是最重要的，而专科护士的培养只要通过上级医院进修即可解决，忽视了专科护士的继续教育及系统的理论培训。
1.2护士素质参差不齐据卫生部公布的数据显示，我国护士数量已超过130万，但具有大专以上学历的人员尚不足26%，而且护士知识结构极不合理，基本没有摆脱生物医学模式的影响。临床经验亦差别很大，以我院专科培训基地为例，第二期51名学员中进各专科前45.2%没有临床工作经验，45%只有单科工作经验，只有9.4%具有内、外科工作经验，临床经验不足、知识偏科现象比较严重。
1.3专科培训师资缺乏由于基层医院获得专科护士资格者为数极少，其培训师资多由高职称的医师和专科工作经验丰富的高年资护士组成，这就容易导致培训内容与专科护理理论脱节，而带教老师同时承担临床护理工作导致不能全身心投入教学培训工作。
1.4临床实践缺乏多样化基层医院专科护士培训进入临床实践后，主要靠老师“师徒式”的言传身教，造成学员在临床实践中专科护理技术培训实践不足。
1.5缺乏教学资料、教材和专科护理实践标准基层医院由于不是教学医院，在专科护士培训中，缺少必要的教学设施，如教学专用模具、专科实验室等；缺乏统一的专科护理教材及专科护理实践标准，各自按照自己护理工作标准及流程进行临床带教，导致不同培训基地教学质量不统一，学员临床实践标准也各不相同。
2改进对策
2.1领导重视与政策支持基层医院领导应高度重视，组成由院长为组长的专科护士培训基地委员会，聘请医院办公室、总务科、科教科、财务科、伙食科及一线科室等参与此项工作。院方给予资金、场地、教学用具、生活保障等多方面的支持。
2.2制定周密的教学计划组织教师及基地委员会成员学习贯彻落实新的《中国护理事业发展规划纲要》，并加强医院临床专业化护理骨干的培养，提高专业护理水平，结合卫生厅、内蒙古自治区《专科护理领域护士培训大纲》要求，制定《专科护士培训大纲》、《专业护士技术培训考核标准》、《专业护士理论考评标准》、《专业护士临床实践方案》等计划及方案，并在教学工作中不断修改及完善。
骨科带教护理工作计划篇6
【摘要】目的：探讨健康教育使股骨头坏死病人从身心两方面积极配合治疗，延缓病程的发展，提高病人生命质量的方法及效果。方法：选取300例住院病人随时分为观察组和对照组，采用文字教育、电化教育、点带面的健康教育方式，对观察组进行股骨头坏死健康知识方面的教育，随访1年，与上一年同期未开展健康教育的对照组病人进行对照分析。结果：开展健康教育的病人骨生长良好，自觉无疼痛和跛行。结论：健康教育可提高病人自我保健能力和自我护理能力，延缓病程发展，提高病人生活质量。做应对股骨头坏死病人进行系统的健康教育。
【关键词】股骨头坏死；健康教育；效果评价
由于激素类药物的滥用，以及受酗酒、交通事故频发等因素的影响，近年来患股骨头坏死病的人越来越多。股骨头坏死已经成为骨科常见疾病，中青年是其中的高发群体，对社会、家庭带来的危害和负担都是非常大的。由于该病早期多没有症状，等到了二三期有症状时又常和其他骨关节疼痛病相混淆，容易被误诊进而延误治疗；而股骨头坏死与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系，病变发现越早，病情越轻，治疗效果就越好，病人对疾病的态度及其对治疗经过的认识，对治疗效果有很大的影响。因此，加强对股骨头坏死病人的护理、管理及教育，对提高病人的生活质量有重要意义。我科自1999年6月以来，实行整体化护理，将健康教育工作贯穿于整个护理过程，取得了一定效果。现报告如下：
1临床资料
随机抽取4年内同期住院病人300例，观察组：2000年7月~2002年6月期间住院病人150例。其中：男125例，女25例；年龄22~78岁，平均56.3岁。对本组病人进行有计划的健康教育。对照组1998年7月~2000年6月期间住院病人150例。其中：男119例，女31例；年龄19~80岁，平均58.1岁。在实行整体护理前，未进行系统健康教育。两组病人一般资料经统计学处理P>0.05，无明显差异，具有较好可比性。
2实施方法
2.1资料的收集：①心理评估及心理支持。大多数病人一旦得知病情，均有不同程度的焦虑、忧郁等负性心理。病人入院时，即进行心理评估。通过视、听、问等来评估病人的心理状况。根据评估情况采取相应的措施，如主动介绍医生、护士和环境，以消除陌生感。鼓励病人叙述内心感受并表示理解和同情，讲解疾病的治疗进展，以增强治疗信心。②家属及社会方面的评估。了解病人的家庭情况，必要时向所属单位了解可提供的条件和支持程度，尽可能从多方面给予病人支持。
2.2制定健康教育内容：将何为股骨头坏死，股骨头坏死的高危人群有哪些，股骨头坏死的早期信号与病因，为什么股骨头坏死病人需要做牵引治疗，股骨头坏死患者如何使用拐杖，出院后注意的问题等进行整理归纳，写成科谱文章，并制成小册子、卡片或黑板报，使病人和家属在住院期间了解自我保健知识，掌握简单的护理技巧。
2.3制定健康教育计划：将健康教育分为5个阶段进行：即入院后1~2d主要讲述病区的一般环境，介绍本病室的病人及主管医生和护士，各种检查的目的、方法和注意事项，指导病人配合治疗检查，并讲解治疗主要药物的作用。第二阶段为打分摸底，即给每位病人发放一份SCI-90卷调查表，讲明每项内容及填表方法，了解和掌握病人此时的心理状态及对自己所患疾病的认知情况，打分结果一般分为1~2分(没有至较轻)，2~4分(较轻至中等)，4~6分(中等至较重)。第三阶段为常规性教育，其内容为休息与功能段炼的重要性、饮食种类等。第四个阶段为专科性教育，其内容为：股骨头牵引、髋关节功能锻炼及按摩、如何使用拐杖等。第五个阶段为出院前指导，回家后养成良好行为和生活习惯，坚持功能锻炼和用药，持双拐，减少走路等。对上述五方面的健康教育计划完成好的病人给予鼓励与表扬，对完成不好的病人继续强化。
2.4组织实施：本科12名护理人员分成两个责任小组，2名年资高的护师担任组长，每组各5名护士为组员，按照级别护理，分别由高年资护师到护士负责。每组护士与主管医生合作，形成医护一体的病人责任关系，使病人得到全面的照顾和关心，医护间对病人存在的医疗及心理方面的问题可以共同商讨，共同完成病人的治疗和健康教育计划。
2.5健康教育形式
2.5.1书面教育：科内组织全体护士编写股骨头坏死健康教育资料，并将资料制成小册子、卡片或书写成黑板报。当病人入院时，由护士讲解，且将宣教卡挂在病人床头上，供病人及家属阅读，以增强病人对健康教育的理性认识。
2.5.2计划性教育：科内实行专业护士负责制，根据打分的3个层次，将有共同性护理问题的病人，进行有计划、循序渐进的群体教育，对有不同护理问题的病人，争取面对面的个体教育，把疾病的有关知识给病人讲解，使其了解疾病的发生、发展、转归、治疗以及不同阶段的注意点，使之以最佳心理状态来配合治疗、护理工作。
2.5.3点带面的教育：通过把有关的疾病知识的预防、保健方法教给少数病人和家属，再由他们现身说法，将这些知识传播给其他病人达到普遍掌握的效果。
3效果评价
健康教育充实了病人的医学常识，清除和改变了病人的不利于健康的行为，提高了病人自我保健能力，病人的自我保健意识大有提高，能积极主动配合治疗和护理，出院的病人能遵从“出院指导”并定期到医院复查治疗，因此，护理人员应重视对股骨头坏死的病人健康教育，科学运用护理程序，提高病人生命质量。
4体会